重症医学科-希望圈课件

希望圈（重症医学科）

Hopecircle重症医学科_希望圈和谐圈编号得票圈名名次最终选定1234圈徽

圈徽的选定互助圈爱心圈希望圈圈名42111233重症医学科_希望圈圈徽重症医学科_希望圈

圈员简介

成员名单职称学历年龄性别分工谢雯主管护师大专女监督管理活动谢德兰主管护师本科32女计划、领导、吕欢欢护士大专25女分配任务、制作课件丘雄洁护师大专25女数据收集统计潘静护师大专28女记录、整理、交流苏春艳护士本科28女文字输入陈夏玲护士护士24女采集相片吕小红护士大专23女组织成员活动重症医学科_希望圈希望圈圈徽意义略解土壤代表医生，水滴代表护士，豆芽代表患者，在医护共同的精心护理下，是原本绝望的，对生活失去信心的患者重拾对生活的希望。土壤代表医生，水滴代表护士，豆芽代表重症医学科，2001年成立的重症医学科相对于其他科室是最年轻的，希望在医护的共同努力下成为一棵参天大树。重症医学科_希望圈主题选定主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定减少留置针穿刺次数272630261091血管活性药物的应低院感发生率16221629833非计划拔管的预防21181624794降低压疮发生率16202217755重症医学科_希望圈主题选定方法

本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题。重症医学科_希望圈

主题选定理由

1.留置针静脉穿刺是护理工作中的一项最基本但又最重要的步骤，结合本科室留置针静脉穿刺这一薄弱环节，以强化操作技能训练，提高穿刺技术。2.增强护士爱心、同情心和责任感。3.培养良好的心理素质，提高护患沟通技巧。4.提高工作效率，减轻患者痛苦，减少医患纠纷。重症医学科_希望圈活动步骤计划Plan实施Do确认Check处置Action1.

主题选定2.

活动计划制定3.现状分析4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进(无效果)有效果重症医学科_希望圈选题理由对患者及家属而言对护理人员而言对院方而言

减少痛苦，促进康复，提高家属满意度

提升护士专业护理水平，增加工作成就感

积极响应优质护理活动，创医院服务品牌重症医学科_希望圈希望圈活动计划表（甘特图）重症医学科_希望圈改善前数据收集◆调查时间:2013年6月15日—07月08日◆调查地点:重症医学科（ICU）◆调查方式:自制调查记录表，观察并记录每次静脉穿刺缺陷及原因◆调查者:全体圈员◆调查次数:65次◆存在缺陷次数:28次◆缺陷率:43%重症医学科_希望圈影响留置针静脉穿刺的因素项目频数百分率累积百分比穿刺不熟练

2232.8%32.8%心理因素1826.9%59.7%留置时间不长1217.9%77.6%固定方法不正确913.4%91%血管因素69%100.00%重症医学科_希望圈要因分析——鱼骨图

护理人员血管生理性特点护士年轻化思想不重视个人状态技术水平不良习惯情绪惯性思维知识缺乏

患者血管选择不当出汗多不易固定肥胖的患者管径细

是否弯曲

血管的粗细

烦躁不合作材料设备胶布不透气

管理输液外渗操作技能培训力度不够材质软硬不适脆性大药物刺激性大监管力度不够惰性心理缺少规范培训血管选择

临床经验不足不能反复使用减少留置针穿刺胶布粘性差固定方法不正确重症医学科_希望圈穿刺不熟练心理因素留置时间不长固定方法不正确血管因素12345

对鱼骨图分析出的14个要因，根据经验法则，再次投票，圈选出5大主要因留置针失败原因圈选主要因重症医学科_希望圈影响留置针穿刺的因素项目频数百分率累积百分比穿刺不熟练

2232.8%32.8%心理因素1826.9%59.7%留置时间不长1217.9%77.6%固定方法不正确913.4%91%血管因素69%100.00%重症医学科_希望圈改善前柏拉图重症医学科_希望圈总目标设定目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比×圈员能力)目标值=43%-(43%×77.6%×80%)=16.31%

重症医学科_希望圈

总目标设定26.69%缺陷率43%重症医学科_希望圈分目标设定穿刺不熟练缺陷目标设定：目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比×

圈员能力)目标值=22-(22×32.8%×80%)=22-6=16重症医学科_希望圈穿刺不熟练缺陷分目标设定6缺陷频数重症医学科_希望圈分目标设定

心理因素目标设定：目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比×圈员能力)

目标值=18-(18×59.7%×80%)=18-9=9重症医学科_希望圈心理因素分目标设定9缺陷频数18重症医学科_希望圈

ACD设定对策群组延长保留时间

B加强护理人员培训提供个性化护理加强护理人员培训设备材料改进加强护理监管力度

圈员选定了14个对策方案，依共性归纳为4个对策群组重症医学科_希望圈对策群组一实施日期：8月1日起主要因：使用方法掌握不够，固定不牢；未按要求正确封管；血管弹性差，脆性大，易造成渗液；使用特殊药物针对留置针保留时间问题点：留置针保留时间短负责人：谢雯提供个性化护理重症医学科_希望圈A1、护理措施加入新护士培训内容2、护士长日常督查留置针措施的落实P1、列举并制定留置针护理措施2、评估护士重视程度及措施落实情况C1、制定留置针护理措施2、护士将留置针的观察作为交接班重点内容D1、列举留置针护理措施2、经调查护士重视程度为81%提供个性化护理重症医学科_希望圈对策群组二实施日期：8月1日起主要因：缺少留置针护理知识培训；低年资护士较多加强护理人员培训问题点：相关知识缺乏经验不足负责人：谢德兰特别对低年资护士重症医学科_希望圈A1、护士理念改变，重视；留置针的使用2、制定制度并应用3、新护士需反复培训P1、制作留置针护理措施PPT课件2、制定与留置针护理相关的流程培训

C1、完成PPT课件并对全员作培训2、护士培训率达100%3、护士考核合格率95%D1、查阅文献，收集圈员对策，制作PPT2、对护士进行流程培训加强护理人员培训重症医学科_希望圈对策群组三实施日期：8月1日起主要因：材质太硬、胶布粘性差、胶布不透气、不能反复使用设备材料改进问题点：留置针、敷料贴负责人：潘静针对一次性耗材重症医学科_希望圈A1、透气性能好胶布应用于临床2、其他品牌留置针使用效果良好3、合理使用留置针P1、申领透气性能好胶布2、申领各种型号留置针3、试用其他品牌留置针

C1、使用透气性能好的留置针保留时间延长2、使用其他品牌留置针穿刺更顺利D1、应用透气性能好胶布2、根据血管选择留置针3、使用其他品牌留置针设备材料改进重症医学科_希望圈对策群组四实施日期：9月4日起主要因：制度执行与护理监管力度不够加强护理监管力度问题点：留置针护理制度流程，留置针护理措施情况查检负责人：谢雯有效维持改进成果重症医学科_希望圈A1、制定留置针护理措施2、留置针保留时间为圈长督查工作P1、留置针护理制度流程2、圈长将留置针护理列入周工作重点C1、修订上述流程并应用有效提高留置针保留时间2、减少感染几率D1、修订留置针护理制度流程2、制定无菌敷料贴更换流程加强护理监管力度重症医学科_希望圈成果检查改善后数据收集◆调查时间:2013年08月5日—09月04日◆调查地点:重症医学科◆调查方式:自制调查记录表，观察并记录每次静脉穿刺缺陷及原因◆调查者:全体圈员◆调查次数:65次◆存在缺陷次数:10次◆缺陷率:15.38%重症医学科_希望圈影响小儿头皮穿刺成功的因素项目频数百分率累积百分比穿刺不熟练1034.5%34.5%心理因素931%65.5%留置时间不长413.8%79.3%固定方法不正确310.3%89.7%血管因素310.3%100.00%重症医学科_希望圈改善后柏拉图重症医学科_希望圈穿刺不熟练分目标检查

12缺陷频数22重症医学科_希望圈精神紧张分目标检查

9缺陷频数189重症医学科_希望圈

总目标检查

27.62%缺陷率43%15.38%重症医学科_希望圈效果确认

改善前-改善后

目标达成率=————————×100%

改善前-目标值改善后-改善前进步率=————————×100%

改善前

43%-15.38%

目标达成率=————————×100%=93%43%-16.31%43%-15.38%

进步率=———————×100%=64.2%43%

重症医学科_希望圈培训效果查检81%95%重症医学科_希望圈圈员的成长

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42圈员感想只要大家肯动脑护理质量跟着跑自信、责任能力、快乐

从不了解