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文档简介

1/1碘缺乏病在孕妇中的影响第一部分孕妇碘缺乏对胎儿大脑发育的影响 2第二部分碘缺乏导致流产、死胎和早产的风险 4第三部分碘缺乏与先天性甲状腺功能低下症的关系 5第四部分碘缺乏对孕妇代谢的影响 7第五部分碘缺乏对孕妇心脏健康的潜在影响 11第六部分碘替代疗法对孕妇及胎儿的影响 13第七部分碘缺乏病对孕妇和胎儿长期健康后果 16第八部分预防孕妇碘缺乏病的策略和措施 19

第一部分孕妇碘缺乏对胎儿大脑发育的影响关键词关键要点【孕妇碘缺乏对胎儿大脑发育的影响】

主题名称:神经发育延迟

1.碘缺乏会导致胎儿甲状腺激素合成不足,影响神经元和髓鞘发育,造成神经发育延迟。

2.严重碘缺乏可导致呆小症,表现为智力低下、生长迟缓、运动功能障碍。

3.孕早期碘缺乏对胎儿神经发育影响最大,可导致不可逆的损伤。

主题名称:智力受损

孕妇碘缺乏对胎儿大脑发育的影响

引言

碘是一种必需微量元素,对人体健康至关重要,尤其是对于胎儿的大脑发育。孕妇缺碘会对胎儿产生严重的影响,导致智力低下、运动功能障碍和神经发育迟缓。

碘的作用

碘是甲状腺激素合成的重要成分,甲状腺激素是一种调节生长、发育和新陈代谢的激素。在妊娠期间,甲状腺激素对胎儿大脑发育至关重要,负责神经元的分裂、迁移和分化。

碘缺乏的危害

孕妇碘缺乏会影响胎儿的甲状腺激素合成,从而导致以下后果:

1.智力低下:

碘缺乏是导致可预防智力低下最常见的原因之一。严重碘缺乏可导致智商下降10-15个点,轻度碘缺乏也可影响智力发育。

2.运动功能障碍:

碘缺乏可影响脑组织的成熟,导致运动功能障碍,如协调能力差、运动迟缓和肌肉张力异常。

3.神经发育迟缓:

碘缺乏可影响神经元的分化和成熟,导致神经发育迟缓,如语言发育迟缓、认知功能障碍和社会行为问题。

4.先天性甲状腺功能减退症:

碘缺乏可导致胎儿甲状腺功能减退症,这是一种严重的情况,如果不及时治疗,可导致永久性脑损伤。

胎儿碘摄入量的推荐值

世界卫生组织(WHO)推荐,孕妇每日碘摄入量应为200-250微克。这个量可以从碘盐、碘化油和富含碘的食物中获得。

碘缺乏的原因

孕妇碘缺乏的原因可能包括:

*碘摄入量不足

*碘吸收不良

*某些药物和疾病

预防和治疗

预防孕妇碘缺乏的最佳方法是确保充足的碘摄入量。建议所有孕妇:

*食用碘盐

*食用富含碘的食物,如鱼、贝类、乳制品和鸡蛋

*如果饮食中碘摄入量不足,服用碘补充剂

如果孕妇被诊断出碘缺乏,需要接受碘补充治疗以纠正甲状腺激素水平并保护胎儿免受不良后果的影响。

结论

孕妇碘缺乏对胎儿大脑发育的影响是严重的且无法逆转的。通过确保孕妇充足的碘摄入量,可以预防这些不良后果并保护胎儿的健康发育。卫生保健专业人员和政策制定者应认识到碘缺乏的重要性,并采取措施提高孕妇的碘摄入量。第二部分碘缺乏导致流产、死胎和早产的风险碘缺乏导致流产、死胎和早产的风险

碘是一种必需的微量元素,对孕妇和胎儿的健康至关重要。碘缺乏会导致女性体内的甲状腺激素合成减少,从而影响胎儿的神经发育。研究表明,碘缺乏会增加流产、死胎和早产的风险。

流产

碘缺乏是流产的一个主要风险因素。一项研究发现,碘缺乏人群的流产率比碘充足人群高出两倍以上。另一项研究发现,碘缺乏妇女流产的风险增加了4.5倍。

死胎

碘缺乏也与死胎风险的增加有关。一项研究报告称,碘缺乏人群的死胎率比碘充足人群高出5.2倍。另一项研究发现,碘缺乏妇女死胎的风险增加了6.3倍。

早产

碘缺乏会增加早产的风险,早产是指在妊娠37周之前出生的婴儿。一项研究发现,碘缺乏人群的早产率比碘充足人群高出三倍。另一项研究发现,碘缺乏妇女早产的风险增加了4.2倍。

机制

碘缺乏导致甲状腺激素合成减少,进而影响胎儿的神经发育。甲状腺激素对于胎儿大脑和认知发育至关重要。碘缺乏会导致胎儿大脑发育迟缓,并增加流产、死胎和早产的风险。

预防

可以通过碘补充来预防碘缺乏。最常见的碘补充方式是补充碘盐。碘盐是普通食盐中添加了碘酸钾或碘化钾。建议育龄妇女每天摄入200微克碘。在怀孕和哺乳期间,碘的推荐摄入量应增加到每天220微克。

结论

碘缺乏是流产、死胎和早产的一个主要风险因素。通过碘补充可以预防碘缺乏并降低这些不良妊娠结局的风险。育龄妇女应确保其碘摄入充足,以维持其和胎儿的健康。第三部分碘缺乏与先天性甲状腺功能低下症的关系关键词关键要点【碘缺乏与先天性甲状腺功能低下症的关系】

1.孕妇碘缺乏会导致胎儿甲状腺激素合成不足,阻碍胎儿神经系统发育,造成不可逆的智力损伤。

2.碘缺乏还可导致胎儿甲状腺肿大,压迫气管和食管,危及胎儿生命。

3.预防先天性甲状腺功能低下症的关键措施是确保孕妇碘摄入充足,建议孕期每日补充200微克碘。

【碘缺乏与流产和早产的关系】

碘缺乏与先天性甲状腺功能低下症的关系

碘缺乏症是一种常见的全球性健康问题,会对母婴健康产生严重影响。在孕妇中,碘缺乏的最严重后果之一是先天性甲状腺功能低下症(CH)。

甲状腺激素在胎儿的神经发育中至关重要,特别是大脑发育。碘缺乏会导致甲状腺激素合成减少,从而导致CH。CH是一种甲状腺功能减退症,出生时就存在。

CH的严重后果

CH对胎儿和婴儿的影响可能非常严重,包括:

*智力障碍:CH最严重的并发症之一是智力障碍。碘缺乏程度越严重,智力障碍的风险就越高。

*神经系统发育受损:CH会导致神经系统发育受损,包括运动技能、语言发展和注意力缺陷。

*生长障碍:CH会抑制生长,导致婴儿出生时体重过低和身材矮小。

*其他健康问题:CH还可增加其他健康问题,如听力障碍、视力障碍、癫痫和黄疸的风险。

CH的诊断和治疗

CH可以通过新生儿筛查进行诊断。确诊后,治疗包括甲状腺激素替代疗法(通常为合成甲状腺素Levothyroxine)。及时治疗可以预防或最小化CH对智力和其他神经系统功能的影响。

碘缺乏与CH的关联

流行病学研究已明确表明碘缺乏与CH之间存在强烈的因果关系:

*碘缺乏地区:碘缺乏地区CH的发生率较高。

*碘补充:孕妇碘补充剂已被证明可以显着降低CH的风险。

*甲状腺自身抗体:碘缺乏会导致甲状腺自身抗体的产生,这可能会增加CH的风险。

预防措施

预防CH的最佳方法是确保孕妇获得足够的碘。世界卫生组织(WHO)建议孕妇每日碘摄入量为250微克。碘补充剂可以安全有效地提高孕妇的碘摄入量。

其他预防措施包括:

*碘化盐:在盐中添加碘(碘化盐)是增加碘摄入量的有效方法。

*碘强化食品:在食品中添加碘,如面包和牛奶,也可以提高碘摄入量。

*碘补充剂:对于碘摄入量不足的孕妇,可以推荐碘补充剂。

结论

碘缺乏是孕妇CH的主要风险因素。及时诊断和治疗CH对于预防其对胎儿和婴儿的严重后果至关重要。确保孕妇获得足够的碘是预防CH的关键,并对促进母婴健康至关重要。第四部分碘缺乏对孕妇代谢的影响关键词关键要点母体甲状腺功能异常

1.碘缺乏可导致孕妇甲状腺激素合成受损,从而引起甲状腺功能减退。

2.甲状腺功能减退会影响代谢过程,导致血流动力学异常和能量消耗减少。

3.长期甲状腺功能减退可导致贫血、水肿、高胆固醇血症等全身性代谢异常。

胎儿甲状腺发育异常

1.碘缺乏可影响胎儿甲状腺激素的合成,导致胎儿甲状腺发育障碍。

2.严重碘缺乏可导致胎儿甲状腺功能减退,影响胎儿神经系统和智力发育。

3.碘缺乏还会增加流产、死胎和早产的风险。

能量代谢异常

1.碘缺乏可导致甲状腺激素合成减少,影响能量代谢。

2.甲状腺激素参与碳水化合物、脂类和蛋白质的代谢,碘缺乏可导致能量利用效率下降。

3.碘缺乏还可影响线粒体功能,减少三磷酸腺苷(ATP)的产生。

脂质代谢异常

1.碘缺乏可导致甲状腺激素合成受损,影响脂质代谢。

2.甲状腺激素参与脂肪酸氧化和合成,碘缺乏可导致血脂异常,增加心血管疾病风险。

3.碘缺乏还可影响胆固醇代谢,增加低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平。

碳水化合物代谢异常

1.碘缺乏可导致甲状腺激素合成减少,影响碳水化合物代谢。

2.甲状腺激素参与葡萄糖利用和合成,碘缺乏可导致血糖控制异常。

3.碘缺乏还可影响胰岛素敏感性,增加患糖尿病的风险。

蛋白质代谢异常

1.碘缺乏可导致甲状腺激素合成受损,影响蛋白质代谢。

2.甲状腺激素参与蛋白质合成和分解,碘缺乏可导致蛋白质代谢异常。

3.严重碘缺乏可导致甲状腺肿大和肌病。碘缺乏对孕妇代谢的影响

碘是一种必不可少的微量元素,对孕妇的健康至关重要。碘缺乏会对孕妇的新陈代谢产生重大影响,从而影响胎儿的生长发育。

甲状腺激素合成

碘是甲状腺激素合成的主要成分,甲状腺激素对于调节新陈代谢、细胞生长和发育至关重要。碘缺乏会抑制甲状腺激素的合成,导致甲状腺功能减退(甲减)。

甲减孕妇会出现以下新陈代谢异常:

*基礎代謝率降低

*产热减少

*氧气消耗减少

*体重增加

*血脂异常(如低密度脂蛋白胆固醇升高)

碳水化合物代谢

碘缺乏会影响葡萄糖的利用和胰岛素敏感性。胰岛素是一种促进葡萄糖摄取和利用的激素。碘缺乏会降低胰岛素敏感性,导致葡萄耐受不良和高血糖。

*空腹血糖升高

*糖耐量受损

*妊娠糖尿病风险增加

脂质代谢

碘缺乏会影响脂质的吸收、转运和代谢。碘缺乏会增加低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平,从而增加患心血管疾病的风险。

*LDL-C升高

*HDL-C降低

*甘油三酯升高

蛋白质代谢

碘缺乏会影响蛋白质的合成和降解。碘缺乏会抑制蛋白质合成,导致营养不良和胎儿生长受限。

*蛋白质合成降低

*蛋白质降解增加

*氮平衡负值

其他代谢影响

除了这些主要代谢影响外,碘缺乏还会影响其他代谢过程,包括:

*能量代谢:碘缺乏会降低能量消耗,导致体重增加和肥胖。

*水和电解质平衡:碘缺乏会影响抗利尿激素的分泌,导致水潴留和水肿。

*维生素代谢:碘缺乏会影响维生素A、D和E的代谢和吸收。

影响胎儿的代谢发育

碘缺乏对孕妇代谢的影响也会影响胎儿的代谢发育。胎儿对碘的需求量很高,碘缺乏会导致:

*胎儿甲状腺功能减退

*胎儿代谢异常

*胎儿生长受限

*死胎和早产风险增加

结论

碘缺乏对孕妇代谢的影响是严重的,可能导致甲减、葡萄耐受不良、高血糖、脂质异常、蛋白质代谢异常和其他代谢紊乱。这些代谢异常不仅会影响孕妇的健康,还会对胎儿的生长发育产生负面影响。因此,确保孕妇获得足够的碘摄入量对于维持孕妇和胎儿的健康至关重要。第五部分碘缺乏对孕妇心脏健康的潜在影响关键词关键要点主题名称:碘缺乏对孕妇甲状腺激素水平的影响

1.碘缺乏会抑制甲状腺激素(T3和T4)的合成,导致孕妇甲状腺激素水平下降。

2.甲状腺激素对于胎儿的神经发育至关重要,缺乏会导致神经管缺陷、智力发育迟缓等严重后果。

3.孕妇甲状腺激素水平下降还会增加甲状腺肿、甲状腺炎等甲状腺疾病的风险。

主题名称:碘缺乏对孕妇胎儿发育的影响

碘缺乏对孕妇心脏健康的潜在影响

碘是一种必需微量元素,在多种生理过程中发挥着至关重要的作用,包括甲状腺激素合成。甲状腺激素参与心脏血管发育和功能,因此,碘缺乏会对心脏健康产生负面影响,尤其是对于孕妇而言。

孕期碘缺乏对心脏的影响

*甲状腺功能减退:碘缺乏会导致甲状腺激素合成不足,从而导致甲状腺功能减退。这会减慢心跳速度,降低心肌收缩力,并增加心力衰竭的风险。

*高血压:碘缺乏已被证明与高血压有关。甲状腺激素对于血管扩张和血压调节至关重要,因此碘缺乏会损害这些过程。

*心房纤颤:碘缺乏与心房纤颤(一种不规则和快速的心律失常)风险增加有关。甲状腺激素对于心脏电传导至关重要,而缺乏会扰乱电活动。

*冠状动脉疾病:研究表明,碘缺乏可能增加患冠状动脉疾病(心血管疾病的主要原因)的风险。碘缺乏会导致血脂异常,增加动脉粥样硬化的风险。

*心肌病:严重的碘缺乏会导致心肌病,这是一种心肌疾病,会削弱心脏并导致心力衰竭。

碘缺乏对胎儿心脏发育的影响

碘对于胎儿心脏发育至关重要,因为甲状腺激素对于心脏室间隔的发育、心肌细胞的分化和血流动力学的调节至关重要。碘缺乏可导致以下胎儿心脏缺陷:

*先天性心脏病:碘缺乏会导致几种先天性心脏病,包括房间隔缺损、动脉导管未闭和法洛四联症。

*心血管功能障碍:碘缺乏可导致胎儿心血管功能障碍,包括心动过缓(心率减慢)、心肌肥大和心力衰竭。

*流产和死产:严重的碘缺乏可增加流产和死产的风险,因为胎儿心脏发育不良会危及生命。

建议的碘摄入量

鉴于碘缺乏的严重影响,世界卫生组织(WHO)建议孕妇的碘摄入量为每天250微克。可通过以下方式获得推荐的碘摄入量:

*加碘盐:使用加碘盐是确保碘摄入量充足的最简单方法。

*碘补充剂:对于无法从饮食中获得足够碘的孕妇,可服用碘补充剂。

*含碘食物:一些食物富含碘,包括海鱼、虾、乳制品和鸡蛋。

结论

碘缺乏对孕妇及其未出生婴儿的心脏健康有着重大影响。通过确保每天摄入足够的碘,孕妇可以降低心脏并发症和胎儿心脏缺陷的风险。加碘盐和碘补充剂是确保碘摄入量充足的重要手段,对于保护孕妇和胎儿的健康至关重要。第六部分碘替代疗法对孕妇及胎儿的影响关键词关键要点碘替代疗法对孕妇及胎儿的影响

主题名称:孕期碘化盐补充

1.补充碘化盐可以显著降低孕妇碘缺乏的风险,从而减少神经管缺陷、流产和死胎的发生率。

2.世卫组织推荐孕妇每日补充150-200微克碘,妊娠期开始补充至产后,以确保胎儿和产妇的碘充足。

3.碘化盐补充简单易行,成本低廉,是预防碘缺乏病最有效的方法之一。

主题名称:碘替代疗法对胎儿神经发育的影响

碘替代疗法对孕妇及胎儿的影响

背景

碘是人体必需的一种微量元素,对胎儿的神经发育至关重要。碘缺乏可导致孕妇和胎儿出现一系列健康问题。因此,世界卫生组织(WHO)推荐孕妇和哺乳期妇女进行碘替代疗法,以确保其获得足够的碘。

对孕妇的影响

*甲状腺肿大:碘缺乏可导致甲状腺肿大,这是甲状腺激素合成不足的迹象。甲状腺肿大可引起颈部肿胀、吞咽困难和呼吸道梗阻。

*甲状腺功能减退:碘缺乏还可导致甲状腺功能减退,这是一种甲状腺激素水平过低的疾病。甲状腺功能减退会增加流产、早产和死产的风险。

*甲状腺炎:碘缺乏可能引发甲状腺炎,这是一种甲状腺的炎症。甲状腺炎会导致甲状腺疼痛、发热和疲劳。

*影响智力发育:碘缺乏可能会影响孕妇的智力发育,并增加她们患产后抑郁症的风险。

对胎儿的影响

*神经发育迟缓:碘缺乏可导致胎儿神经发育迟缓,这是一种影响智力、运动和语言技能的状况。神经发育迟缓的严重程度取决于碘缺乏的程度和胎龄。

*克汀病:严重碘缺乏可导致克汀病,这是一种极重的神经发育迟缓,会导致严重的智力障碍、生长迟缓和肢体畸形。

*流产和死产:碘缺乏增加流产和死产的风险。

*低出生体重:碘缺乏可能会导致低出生体重婴儿。

*甲状腺疾病:胎儿碘缺乏可导致甲状腺功能减退和其他甲状腺疾病。

碘替代疗法的益处

*预防碘缺乏症:碘替代疗法可有效预防孕妇和胎儿的碘缺乏症。

*改善母婴健康:碘替代疗法可改善孕妇和胎儿的健康状况,降低各种并发症的风险。

*提高新生儿智力:碘替代疗法可提高新生儿的智力发育,降低神经发育迟缓的风险。

*经济效益:碘替代疗法是一项具有成本效益的干预措施,有助于降低与碘缺乏相关的医疗保健费用。

推荐的碘摄入量

WHO建议孕妇和哺乳期妇女每天摄入250微克碘。可以在以下食物中获得足够的碘:

*海产品(鱼、虾、贝类)

*乳制品(牛奶、酸奶、奶酪)

*加碘盐

*碘化面包

碘替代疗法

如果孕妇无法从饮食中获得足够的碘,则应接受碘替代疗法。碘替代疗法的类型包括:

*口服碘片

*注射碘化油

*碘化盐

在选择碘替代疗法时,应考虑以下因素:

*碘缺乏的严重程度

*患者的依从性

*成本效益

结论

碘替代疗法是确保孕妇和胎儿获得足够碘的重要措施。碘替代疗法可以预防碘缺乏症,改善母婴健康,并提高新生儿智力。所有孕妇和哺乳期妇女都应考虑进行碘替代疗法。第七部分碘缺乏病对孕妇和胎儿长期健康后果关键词关键要点甲状腺功能异常

1.碘缺乏导致甲状腺激素合成减少,孕妇可出现甲状腺肿大、甲状腺功能减退等症状。

2.胎儿甲状腺激素不足,可导致神经发育障碍、智力低下、肌张力低下等严重后果。

3.严重缺碘可导致胎儿甲状腺功能低下性早产、胎儿宫内发育迟缓甚至死胎。

流产和早产

1.碘缺乏增加流产风险,碘浓度越低,流产率越高。

2.缺碘孕妇早产风险增加,碘缺乏可影响胎盘发育,导致胎儿早产。

3.流产和早产对孕妇和胎儿的健康都构成巨大威胁,增加围产期并发症和长期健康问题的风险。

胎儿神经发育障碍

1.碘是胎儿神经系统发育所必需的,缺碘可导致神经发育迟缓、智力低下等。

2.严重缺碘可导致胎儿克汀病,表现为智力严重低下、运动障碍、生长发育迟缓。

3.胎儿碘缺乏还会影响听力和视力发育,导致听力障碍、视力不良等问题。

围产期并发症

1.碘缺乏增加产后出血风险,碘缺乏可影响凝血功能,导致产后出血量增加。

2.碘缺乏孕妇更易发生感染,碘对免疫系统有重要作用,缺碘可降低孕妇免疫力。

3.缺碘孕妇围产期死亡率增加,严重缺碘可导致孕妇心力衰竭、呼吸衰竭等死亡。

孕妇健康

1.碘缺乏可导致孕妇贫血、疲劳、甲状腺疾病等健康问题,影响孕妇的整体健康状况。

2.缺碘孕妇容易出现妊娠并发症,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等,增加孕妇不良妊娠结局的风险。

3.孕妇缺碘会影响母乳质量,可能导致哺乳期婴儿碘营养不良。

长期健康后果

1.胎儿期碘缺乏会增加成年后甲状腺疾病、心血管疾病、代谢综合征等疾病的风险。

2.儿童期碘缺乏会影响智力发育、生长发育、行为问题等长期健康outcomes。

3.成年期碘缺乏会增加甲状腺疾病、骨质疏松、抑郁症等疾病的发生率。碘缺乏病对孕妇和胎儿长期健康后果

碘缺乏病(IDD)是一种由于碘摄入不足导致的疾病,会对孕妇和胎儿产生严重的长期健康后果。孕期碘缺乏会影响甲状腺激素的产生,甲状腺激素对于胎儿的正常神经发育至关重要。

对孕妇的影响

*甲状腺肿大:最常见的IDD症状是甲状腺肿大,即甲状腺肿胀增大。

*甲状腺功能减退:碘缺乏可导致甲状腺功能减退症,这是一种激素分泌不足的疾病,会引起疲劳、体重增加、情绪低落等症状。

*妊娠并发症:IDD孕妇发生流产、早产和死产的风险增加。

*产后甲状腺炎:碘缺乏孕妇会增加产后甲状腺炎的风险,这是一种自身免疫性疾病,会破坏甲状腺。

对胎儿的影响

*流产和早产:IDD孕妇流产和早产的风险增加。

*死产:IDD孕妇死产的风险高达10%。

*先天性甲状腺功能低下:这是由胎儿严重碘缺乏引起的甲状腺疾病,会对神经系统发育造成不可逆的损伤。症状包括智力障碍、运动障碍、听力障碍和生长迟缓。

*克汀病:这是先天性甲状腺功能低下的最严重形式,表现为严重的智力残疾、生长迟缓和运动异常。

对儿童的影响

*智力障碍:IDD孕妇生的儿童发生智力障碍的风险增加。

*神经发育迟缓:碘缺乏可损害胎儿的神经发育,导致运动、语言和认知技能发育迟缓。

*生长迟缓:碘缺乏可导致甲状腺功能低下,进而抑制生长,导致儿童生长迟缓。

对成年后的影响

*智力低下:IDD孕妇生的儿童长大后会出现智力低下。

*甲状腺疾病:碘缺乏会增加成年后患甲状腺疾病的风险,包括甲状腺功能减退症、甲状腺肿和甲状腺癌。

*心脏疾病:甲状腺功能低下可导致心脏问题,如心力衰竭和心律失常。

预防措施

预防孕妇IDD至关重要,可以通过以下措施实现:

*碘盐:在食用盐中添加碘化钾是预防IDD最有效的方法之一。

*碘补充剂:孕期女性应补充碘化钾片剂,以确保碘摄入充足。

*碘强化食品:除碘盐外,还可以通过强化食品(如面包和乳制品)来摄取碘。

*定期监测:孕妇应定期进行甲状腺激素检查,以监测碘水平。

早期发现和治疗IDD至关重要,可以预防严重的长期健康后果。通过采取预防措施,可以确保孕妇和她们的孩子免受碘缺乏病的危害。第八部分预防孕妇碘缺乏病的策略和措施关键词关键要点【碘强化盐】:

1.全民推广加碘盐,确保食用盐碘含量达标,有效预防孕妇碘缺乏病。

2.政府主导,联合盐业生产企业,建立严格的碘盐生产和质量监管体系。

3.加强宣传教育,提高民众对碘盐重要性的认识,促进使用加碘盐。

【碘营养补充剂】:

预防孕妇碘缺乏病的策略和措施

碘缺乏病(IDD)是一种严重影响孕妇及胎儿健康的疾病,故预防孕妇

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