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文档简介

临床T1高信号指示意义及胼胝体脂肪瘤、出血、脑梗塞出血转化等疾病影像学表现T1加权像上的高信号多由于出血或脂肪组织引起。此外,还可见于多种颅内病变中,包括肿瘤、脑血管病、代谢性疾病以及某些正常的生理状态下。在射频脉冲的激发下,人体组织内氢质子吸收能量处于激发状态。射频脉冲终止后,处于激发状态的氢质子恢复其原始状态,这个过程称为弛豫。在弛豫过程中,氢质子将其吸收的能量释放到周围环境中,若质子及所处晶格中的质子也以与Larmor频率相似的频率进动,那么氢质子的能量释放就较快,组织的T1弛豫时间越短,T1加权像其信号强度就越高。T1弛豫时间缩短者有3种情况:其一为结合水效应;其二为顺磁性物质;其三为脂类分子。经典案例

1.最常见的T1高信号——脂肪

本例为胼胝体脂肪瘤。2、最常见的T1高信号——出血

主要是高铁血红蛋白超强顺磁性作用导致。

3.T1高信号——脑梗塞出血转化

4.T1高信号——脑梗塞后皮层层状坏死

坏死碎屑中的蛋白变性,或少量顺磁性物质沉积。

5.T1高信号——动脉瘤

原因:慢血流造成的流动相关增强与血栓形成。

6.T1高信号——静脉窦血栓

7.T1高信号——动脉扩张迂曲

8、T1高信号——层面内血管

在一定血流速度下,T1WI上呈高信号,由于TE明显延长,这些血管在T2WI呈流空信号。

9.T1高信号——脑血管畸形

脑血管畸形包括发育性静脉畸形、动静脉畸形、毛细血管扩张症、海绵状血管畸形。

海绵状血管畸形常有慢性隐性出血,MRI为其首选影像学检查,典型表现为爆米花状高信号及病变周围含铁血黄素所致的信号环,但SWI比T1WI对出血更敏感。

10.T1高信号——含蛋白物质

下图为颅咽管瘤。

下图为胶样囊肿。

11.T1高信号——肝性脑病

锰过度沉积。

12.T1高信号——黑色素瘤

黑色素的自由基含有不成对电子和氢质子的顺磁性效应。

13.T1高信号——神经垂体抗利尿激素与血管加压素神经内分泌滤泡附近水分子弛豫增强。

14.T1高信号——结核性肉芽肿

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