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文档简介
恶性肿瘤的康复护理Rehabilitationnursingoftumor1.该患者最可能的临床诊断。2.该患者常见的护理诊断及护理措施。患者,女性,41岁,3周前发现左侧乳房有无痛性肿块。查体见:左侧乳房内上象限扪及直径4-5cm肿块,质硬,表面不平,边界模糊,与皮肤胸肌无黏连,左侧腋下可扪及数个黄豆大小的淋巴结,尚可活动。无远处转移。案例
思考?一、概述肿瘤(tumor)是人体正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下,产生过度增值或异常分化所形成的新生物,其外形通常表现为肿块。它不受生理调节,破坏正常组织与器官。根据对人体的影响,可分为良性与恶性,一般所说的癌症即指恶性肿瘤。B外源性的化学性、物理性、生物性因素刺激,内源性的机体内部结构改变和功能失调,以及遗传因素、社会因素、精神心理因素等病理:原癌基因广泛存在于生物界各物种DNA内。原癌基因被激活,转化为癌细胞,使细胞过度增生,形成肿瘤二、功能障碍
1疼痛
3心理障碍
2躯体功能障碍包括肿瘤本身引起的和肿瘤治疗所致的功能障碍三、康复护理评定疼痛程度的评定
心理社会评定
躯体功能评定
四、康复护理措施减轻或代偿功能障碍,及早采取综合性的康复护理措施132重视心理康复及早进行心理干预提高舒适度,减轻疼痛及不适感1.原则四、康复护理措施目标长期目标:减轻不良心理反应、疼痛等,增加患者舒适感;预防和减轻并发症和功能障碍短期目标:保持乐观的态度;未出现并发症;功能障碍得到减轻或者代偿;定期复诊,并主动配合治疗;日常生活活动能力提高;能够最大限度地回归社会。2.目标五、康复护理措施躯体护理心理护理物理因子治疗010302六、康复护理指导保持心情舒畅1功能锻炼3
注意营养
2提高自理能力及自我保护意识4继续治疗动员社会支持系统力量定期复査5761.雌X雄于寄生部位雌产微丝蚴蚤、蚊吸血吞食,于消化道发育5—10天成熟幼虫移至喙部,再次吸血,经犬血循心脏、血管发育6—9月成熟(存活数年)2.幼虫胎盘胎儿生活史1、心内膜炎,右心肥大2、循环障碍,以肝、肺为显。危害早期、少量寄生不明显。循环障碍引起呼吸困难、贫血、心悸、心杂音、腹围增大(腹水)。结节性皮肤病症状1.改良Knott氏试验取全血1ml加2%甲醛9ml,混合后1000~1500r/min,离心5~8min,倾去上清液,取1滴沉渣和1滴0.1%美蓝溶液混合,显微镜下检验微丝蚴。2.毛细管离心法取抗凝血,吸入特制的毛细管内离心,取红细胞和血浆交界处的样本镜检。3.直接涂片法采末梢血1滴,滴到载玻片上,加盖玻片镜检;也可全血涂片直接镜检。目前已有犬恶丝虫检验试剂盒用于临床诊断。诊断早期治疗主要是驱杀成虫和微丝蚴,并对症治疗。可用伊维菌素、多拉菌素等。犬感染晚期则预后不良。本病应以预防为主。治疗七、常见恶性肿瘤治疗后功能障碍的康复护理乳腺癌保持功能位被动运动主动运动保护患肢康复教育肺癌术后体位咳嗽技
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