4月全科三基考试附有答案

4月全科三基考试[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________一、单选题（每题1.5分，共50题）1、疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查

[单选题]*A．高分辨CT(正确答案)B．纤维支气管镜检查C．MRID．胸片E．痰菌检查2、20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。WBC17.6×109/L，N82%，有助于诊断的首选检查是

[单选题]*A．X线胸片(正确答案)B．胸部CT扫描C．维支气管镜D．痰细菌培养E．痰涂片查抗酸杆菌3、18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为

[单选题]*A．右上肺干酪性肺炎B．病毒性肺炎C．支原体肺炎D．肺炎链球菌肺炎(正确答案)E．急性肺栓塞4、下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值?

[单选题]*A．潮气量B．肺活量C．动脉血气分析D．残气量及残气量/肺总量(正确答案)E．每分钟静息通气量5、患者男，45岁，右下肢股骨骨折，予以石膏固定，卧房休息5天后突然发生呼吸困难，心前区疼痛，咳嗽，咯血，血气分析PH7.32，PaO260mmHg，PaCO235mmHg，临床上最可能的诊断是

[单选题]*A．自发性气胸B．肺炎球菌肺炎C．急性心肌梗死D．肺栓塞(正确答案)E．急性左心衰竭6、在哮喘治疗中，下列哪项不正确

[单选题]*A．长期吸入糖皮质激素B．按需吸入糖皮质激素(正确答案)C．按需吸入β受体激动剂D．急性发作时静脉用糖皮质激素E．吸入激素效果不好时加用茶碱类药或β受体激动剂7、结核性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别诊断最有价值的是

[单选题]*A．抗癌治疗胸水减少B．胸水中找到癌细胞(正确答案)C．胸腔积液为血性D．胸腔积液的多少E．抗痨治疗效果8、治疗气胸的主要方法是

[单选题]*A．镇咳B．向患侧卧位，减轻疼痛C．吸氧、止痛剂D．治疗并发症E．排气、减压(正确答案)9、诊断肺癌最可靠的手段是

[单选题]*A．病史及体征B．胸部X线检查C．痰细胞学或气管镜检查(正确答案)D．胸部磁共振检查E．放射性核素检查10、Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病[单选题]*A．大叶性肺炎B．特发性肺间质纤维化C．慢性阻塞性肺疾病(正确答案)D．ARDSE．浸润型肺结核11、下列哪项是气胸的临床表现

[单选题]*A．呼吸困难，气管向患侧移位B．胸骨后绞痛，放射至左肩C．突然胸痛咯血，呼吸困难D．突发胸痛、气短，气管向健侧移位(正确答案)E．胸痛、休克，心电图示ST段抬高及异常Q波12、据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断？

[单选题]*A．双肺湿罗音B．咳粉红色泡沫痰(正确答案)C．双肺哮鸣音D．呼吸困难E．水肿13、消除水钠潴留最有效的药物是下列哪一种？[单选题]*A．利尿剂(正确答案)B．转换酶抑制剂C．β受体阻滞剂D．地高辛E．钙离子阻滞剂14、对心包积液最有诊断价值的检查是以下哪一种？[单选题]*A．X线B．心电图C．超声心动图(正确答案)D．化验检查E．同位素检查15、阵发性室性心动过速伴明显血流动力学障碍，首选的治疗是

[单选题]*A．溴苄胺B．同步电复律(正确答案)C肾上腺素D．洋地黄E．利多卡因16、下列哪一项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图表现?

[单选题]*A．P与QRS无关B．R波频率大于P波频率(正确答案)C．P-P期相等D．R-R间期相等E．心室率多在30～40次／min17、治疗室性心动过速下列那种药物为首选？[单选题]*A．奎尼丁B．利多卡因(正确答案)C．心得安D．苯妥英钠E．溴苄胺18、洋地黄中毒所致的何种心律失常不宜补钾治疗?

[单选题]*A．阵发性室上速B．频发室性早搏C．第三度房室传导阻滞(正确答案)D．快速心房颤动E．室性心动过速19、目前我国最新的高血压诊断标准正确的是

[单选题]*A．收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHgB．收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg(正确答案)C．收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥90mmHgD．收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgE．收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥95mmHg20、刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是

[单选题]*A．心房扑动B．心房颤动C．阵发性室上性心动过速(正确答案)D．阵发性室性心动过速E．窦性心动过速21、高血压病在我国最常见的死亡原因是[单选题]*A．高血压现象B．心肌梗塞C．脑血管意外(正确答案)D．尿毒症E．心力衰竭22、关于高血压的降压治疗，下列原则哪一条是错误的？[单选题]*A．发生高血压急症应迅速降压B．血压控制满意后，可以立即停药(正确答案)C．单个药物宜从小剂量开始D．可以考虑联合用药E．根据病情选择合适的降压药物治疗23、患者，男，58岁。突然胸骨后剧痛1小时，伴心悸、气短，诊断为急性前壁心肌梗死，其特征性心电图应见于

[单选题]*A．V1~V3B．Ⅱ、Ⅲ、VFC．V3~V5(正确答案)D．V1~V5E．Ⅰ、aVL、V824、急性心肌梗塞哪种血清酶增高诊断的特异性最高

[单选题]*A．肌钙蛋白（cTnI、cTnT）(正确答案)B．天门冬酸氨转移酶（AST）C．乳酸脱氢酶（LDH）D．肌酸激酶（CK）E．肌红蛋白25、动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉

[单选题]*A．左冠状动脉主干B．右冠状动脉窦房结支C．左冠状动脉窦房结支D．左冠状动脉前降支(正确答案)E．左冠状动脉回旋支26、胃食管反流病最常见的症状是

[单选题]*A．胸痛B．吞咽困难C．咳嗽、哮喘及咽喉炎D．反酸常伴烧心(正确答案)E．癔球症27、49岁，男，肥胖体型，有吸烟史25年，10支/日。近1年来，偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛，向左肩放射，休息可缓解。活动平板试验可疑阳性。体检：血压90/60mmHg，心界不大，心率88次/分，律齐。为明确诊断，最有助于诊断的检查方法是

[单选题]*A．放射性核素检查B．冠脉造影(正确答案)C．左心室造影D．超声心动图E．心脏X线28、治疗深静脉血栓的主要目的是[单选题]*A．预防脑梗塞B．预防肺梗塞(正确答案)C．预防心肌梗塞D．预防肾梗塞E．预防下肢梗塞29、下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因？[单选题]*A．阿斯匹林B．吲哚美辛C．应激D．乙醇E．幽门螺杆菌(正确答案)30、中晚期食管癌的主要症状为[单选题]*A．食物反流B．进行性吞咽困难(正确答案)C．咽下疼痛D．胸骨后不适E．营养不良、消瘦与恶病质31、手足口病的病原是[单选题]*A.麻疹病毒B.疱疹病毒C.乙型溶血性链球菌D.肠道病毒(正确答案)E.风疹病毒32、消化性溃疡的X线钡餐直接征象是[单选题]*A．局部压痛B．十二指肠球部激惹C．龛影(正确答案)D．十二指肠球部畸形E．胃大弯侧痉挛性切迹33、判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除幽门螺杆菌治疗结束至少几周后进行？[单选题]*A．2周B．3周C．4周(正确答案)D．5周E．1周34、大肠癌最常好发于哪个部位？[单选题]*A．盲肠B．乙状结肠C．直肠(正确答案)D．升结肠E．横结肠35、16岁男性，咽痛咳嗽半月，颜面水肿3天，体检血压145/95mmHg，尿蛋白++，红细胞++，上皮细胞+，诊断考虑[单选题]*A．急性肾小球肾炎(正确答案)B．尿路感染C．肾结核D．慢性肾小球肾炎E．SLE36、肾病综合征水肿的主要原因是[单选题]*A．水钠潴留B．血浆胶体渗透压下降(正确答案)C．肾小球滤过率下降D．抗利尿激素增多E．“球-管失衡”37、膀胱炎不常见的临床表现是[单选题]*A．尿频B．尿急C．尿痛D．腰痛(正确答案)E．下腹胀痛38、哪项不是类风湿性关节炎的常见关节表现[单选题]*A．晨僵B．关节肿胀C．关节痛及压痛D．游走性关节红、肿、热、痛(正确答案)E．关节畸形39、叶酸、VitB12缺乏所致的贫血是[单选题]*A．正常细胞性贫血B．小细胞低色素性贫血C．慢性贫血D．大细胞性贫血(正确答案)E．急性贫血40、贫血时病人出现头痛、失眠等神经系统表现是因为[单选题]*A．病人紧张B．颅内高压C．颅内肿瘤可能性大D．脑供血不足E．脑组织缺氧(正确答案)41、缺铁对机体的影响不包括以下哪项[单选题]*A．贮存铁减少B．血清铁蛋白降低C．血红蛋白合成障碍D．红细胞成熟障碍(正确答案)E．细胞中含铁酶活性降低42、尿路感染易感因素不包括

[单选题]*A.尿路梗阻、膀胱输尿管反流B.长期使用免疫抑制剂、糖尿病C.导尿或膀胱镜检查D.性生活E.青年男性(正确答案)43、过敏性紫癜的实验室检查以下哪项错误?[单选题]*A．毛细血管脆性试验(+)B．尿常规可有血尿C．血小板计数少(正确答案)D．凝血功能正常E．大便“OB”可阳性44、通常所说的骨髓移植是指哪种细胞移植[单选题]*A．骨髓细胞B．造血干细胞C．祖细胞D．造血干细胞和祖细胞(正确答案)E．造血细胞45、不符合冠心病心绞痛的特点是

[单选题]*A.在体力活动或情绪激动当时发作B.部位在胸骨中上段的后面C.呈压榨样疼痛D.有压迫感及紧缩感E.常放射至右肩、右臂内侧(正确答案)46、胃溃疡的节律性疼痛的特点是

[单选题]*A.空腹痛B.餐时痛C.半夜痛D.餐后1/2～2小时痛(正确答案)E.餐后3～4小时痛47、剧烈活动时突然胸痛，伴呼吸困难，吸气时胸痛加重，最可能是[单选题]*A.自发性气胸(正确答案)B.急性心肌梗死C.主动脉夹层D.肺栓塞E.急性重症哮喘48、关于胸外心脏按压错误的是

[单选题]*A.频率为100～120次/分B.按压幅度4～5cm(正确答案)C.按压和呼吸比为30：2D.按压部位为：胸骨下端1/2E.按压时肩-肘-手掌连线与患者胸壁垂直49、眩晕的临床表现不包括

[单选题]*A.视物摇晃B.眼球震颤C.平衡障碍D.面色潮红(正确答案)E.呕吐50、58岁男性。2型糖尿病6年，饮食运动已注意，口服二甲双胍0.5TID，目前空腹血糖8.2mmol/L，餐后血糖17.5mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，体查BMI28.6，血压130/90mmHg，患者加服一种降糖药后出现腹胀，肛门排气增多，最有可能的是下列哪个药的反应[单选题]*A格列美脲BDPP-4抑制剂C阿卡波糖(正确答案)D吡格列酮ESGLT2抑制剂二、多选题（每题2.5分）51、贫血的常见临床表现有*A．皮肤、粘膜苍白(正确答案)B．头痛、失眠、多梦(正确答案)C．身软、活动后心累(正确答案)D．呼吸加快、加深(正确答案)E．腹胀、消化不良、食欲减退(正确答案)52、慢性胃炎病人，根除幽门螺杆菌的指征包括：*A．有胃癌家族史(正确答案)B．伴糜烂性十二指肠炎(正确答案)C．消化不良症状经常规治疗疗效差者(正确答案)D．伴有胃黏膜糜烂、中至重度萎缩及肠化生、异型增生(正确答案)E．不伴有明显异常的慢性胃炎53、肾病综合征诊断标准不包括*A．管型尿(正确答案)B．血尿(正确答案)C．大量蛋白尿D．低蛋白血症E．高脂血症54、女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。下列指标中不能协助确诊糖尿病的是*A.症状+随机血糖≥7.0mmol/L(正确答案)B.症状+空腹血糖≥5.0mmol/L(正确答案)C.1h血糖≥11.1mmol/L(正确答案)D.症状+随机血糖≥7.0mmol/L和空腹血糖≥5.0mmol/L(正确答案)E.症状+口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖≥11.1mmol/L三、共用题干单选题（每题2.5分）

（55~57题共用题干）

男性，49岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血2周。体查：左肩胛间区有湿啰音。血沉50mm/h，血白细胞10.0×109/L，中性粒细胞0.78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。55、最可能的诊断是

[单选题]*A.支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎C.浸润性肺结核(正确答案)D.肺真菌病E.支气管肺癌56、确诊的首选检查是

[单选题]*A.胸部CTB.胸部磁共振C.结素试验D.痰找抗酸杆菌(正确答案)E.痰细胞学检查57、患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀。心率140次/分，呼吸36次/分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是

[单选题]*A.肺栓塞B.急性左心衰C.急性呼吸窘迫综合征D.重症肺炎E.自发性气胸(正确答案)（58~60题共用题干）患者女，65岁，约5min前与人吵架时突然摔倒、呼之不应。身为医生的你恰好路过。58、你首先要做的是

[单选题]*A．立即给患者吸氧、心电监护和建立静脉通路B．立即进行心肺复苏C．立即进行心电图检查D．立即评估患者意识、呼吸和大动脉搏动(正确答案)E．立即电除颤59、如果患者没反应，有呼吸，有脉搏，现场无抢救的药品和设备，在等待“120”到达之前，你应

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