精神障碍病人的护理附有答案

精神障碍病人的护理[复制]1、患者女，24岁。在与别人发生口角后突然出现严重的胸闷，呼吸困难，经医生检查没有器质性病变，静脉注射一支生理盐水，并向患者讲此药对缓解症状有帮助，果然患者恢复。这种治疗措施是（）[单选题]*A提醒治疗B暗示治疗(正确答案)C鼓励治疗D疏泄治疗E引导治疗2、患者女，30岁，患抑郁症。其情绪障碍在一日之内的变化规律是（）[单选题]*A昼轻夜重B晨重暮轻(正确答案)C夜间最重D中午起逐渐加重E中午最严重以后减轻3、患者女，23岁。因一男青年开玩笑时对她说了一句“ILOVEYOU”而坚信对方深爱上她了，虽然对方明确表示只是开玩笑，患者仍然坚信。此症状是（）[单选题]*A知觉障碍B感觉障碍C思维内容障碍(正确答案)D思维逻辑障碍E思维形式障碍4、患者男，25岁。自述脑子空空的，整天什么事也不想，常沉默少语，交谈时词汇量特别少，如问：“在这儿陪你的这位是谁啊？”答：“妈”；问：“你今年多大了？属什么的？”答：“不知道”，该症状是（）[单选题]*A思维迟缓B思维贫乏(正确答案)C思维中断D思维松弛E思维散漫5、患者男，18岁。肝硬化出血入院,总是郁郁寡欢，对大多数事物都无兴趣，还无故感到紧张，胸闷、心跳加快、手心冒汗，根据临床表现患者可能为（）[单选题]*A精神分裂症B抑郁症C焦虑症(正确答案)D强迫症E癔症6、睡眠障碍患者夜间遵医嘱服药治疗后，护士应采取的最恰当的行为是（）[单选题]*A调暗灯光，让患者阅读促进睡眠B鼓励患者听收录音机促进睡眠C鼓励患者夜间洗热水澡促进睡眠D提供安静的环境(正确答案)E与患者轻生交谈直至其入睡7、癔症的病人适宜用下列那些药物（）[单选题]*A镇静药B抗抑郁药C抗精神药(正确答案)D抗胆碱药E安眠药8、患者，女，23岁，诊断为抑郁症，药物治疗一周后没有效果。患者询问抗抑郁药的起效时间是（）[单选题]*A1～2周B2～4周(正确答案)C4～6周D6～8周E8～10周9、患者，男，20岁，因小腿骨折，在家休养，心情低落，少与人交流，对周围事物不感兴趣。其最可能的心理问题是（）[单选题]*A谵妄B抑郁(正确答案)C焦虑D恐惧E愤怒10、病人表现健谈，说话滔滔不绝，自述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷。属于（）[单选题]*A幻觉B思维奔逸(正确答案)C妄想D思维破裂E思维形式障碍11、患抑郁症病人告诉你：“别在我这费时间了，去和那些值得你费功夫的人谈谈吧。”你的最佳反应是（）[单选题]*A“不用担心，我有的是时间”B“如果你不想说，我们就在这坐一会儿”(正确答案)C“你这样孤独对你没有好处”D“你这样说可不对”E“别这么说，你应该振作一点”12、患者，男性，85岁。无明显诱因出现精神失常，表现能凭空听到已故的亲人呼唤他，叫他也随他们而去，称自己走到哪里那些已故的亲人都跟着他，患者出现了（）[单选题]*A正常人没有的知觉B歪曲的知觉C歪曲的感觉D虚幻的知觉(正确答案)E虚幻的感觉13、对焦虑症患者的处理不恰当的是（）[单选题]*A矫正病人歪曲的认知B利用生物反馈信息训练病人放松C督导病人进行放松式调理D关注患者过多不适的主诉(正确答案)E转移患者注意力，减轻焦虑情绪14、患者女，52岁，一个月前开始出现烦躁、记忆力减退、行动迟缓，对外界生活没兴趣等，临床诊断为围绝经期综合征，该患者的心理问题为（）[单选题]*A神经官能症B抑郁(正确答案)C恐惧D否认E焦虑15、关于焦虑症的叙述，正确的是（）[单选题]*A焦虑发作是先天的对可怕情景的条件反射B焦虑是害怕某些环境刺激所形成的的条件反射(正确答案)C女性患病率明显低于男性D发作时紧张程度与现实环境相符E焦虑人格特质与遗传无关16、评估睡眠障碍最重要的检查方法是（）[单选题]*A头颅CTB脑电图(正确答案)C头颅DSAD头颅MRIE头颅X线17患者女，30岁。诊断为“抑郁症”，喜欢独处，他人与其交谈时，患者总是说“我没有用处，我很失败”。针对该患者正确的护理措施是（）[单选题]*A告诉患者生活中比她不幸的人比比皆是B尽少打扰患者给她足够的个人空间C避免患者与他人交往而增加自卑感D劝其情绪不好时多卧床休息E引开话题阻断其负向思考(正确答案)18、患者女，23岁。[单选题]*1年来觉得到处不干净，有细菌，经常长时间洗手。虽然自己也觉得如此做法并无必要，但总是无法控制。该患者的症状是(A)(正确答案)A强迫怀疑B关系妄想C被害妄想D强制性思维E物理影响妄想19、治疗失眠不宜选择下列哪种镇静催眠药物（）[单选题]*A咪达唑仑B唑吡坦C佐匹克隆D扎兰普隆E氯硝安定(正确答案)20、不属于癔症转换症状的是（）[单选题]*A癔症性遗忘(正确答案)B癔症性失明C癔症性瘫痪D癔症性失音E癔症性抽搐21、患者，女性，30岁，主动向医生谈及被狗咬伤的经过，并反复强调怕得狂犬病，知道得狂犬病是不大可能的事儿，却总是不可控制的担心：万一会得呢？为此痛苦而求治心切。抗焦虑药物的主要作用为（）[单选题]*A精神松弛B肌肉松弛C精神和肌肉都松弛(正确答案)D阻断多巴胺受体E阻断5-羟色胺受体22、一中年男子，在获知父亲去世两周后，逐渐出现少语，说话声音低沉，面容愁苦，对周围事物不感兴趣，浑身无力，食欲差，入睡困难，早醒，认为自己对不起父亲，对不起家人，感觉度日如年，活着没意思。近一个月来，上述症状加重，曾于入院前三天一次吞服50片安定，被及时发现后送入院抢救治疗。请问，该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A急性应激反应B焦虑症C精神分裂症D抑郁症(正确答案)E癔症答案：D23、关于自知力的描述，正确的是[单选题]*A自知力是对自己行为的控制能力B重度精神病患者都没有自知力C自知力可用于判断精神疾病的严重程度(正确答案)D精神病性症状完全缓解后自知力就会完全恢复E分离（转换)性障碍患者都有自知力24、“风声鹤唳”实际上是一种[单选题]*A思维化声B幻听C错听(正确答案)D感知综合障碍E感觉过敏25、一个患者想去买东西，走到街上，突然发现人很拥挤，认为这预示着自己要大难临头。确切地说这种症状是[单选题]*A关系妄想(正确答案)B被害妄想C象征性思维D原发性妄想E特殊意义妄想答案：D解析：原发性妄想：是突然发生的，与病人当时的心理活动和所处环境毫无关系，一旦出现即绝对确信。（D对）26、患者男，52岁，半年前与儿女一起居住，情绪变得易激惹，性格变得挑剔、自私。近期出现重复购买相同的物品，做饭忘记关火，多次丢失贵重物品等，近期记忆力差，1周前自行外出，找不到回家的路。[单选题]*该患者住院后3天无大便，护士应(正确答案)A给予缓泻药B继续观察C嘱患者多食高维生素食物D给患者进行腹部热敷E嘱患者多饮水答案：A解析：结合题干，患者3天无大便，目前最主要的护理问题是便秘，解决便秘最简单有效的方法是给予缓泻药，如开塞露（A对）。选项CDE虽说在一定程度可以缓解便秘，但是见效慢。27、患者男，52岁，半年前与儿女一起居住，情绪变得易激惹，性格变得挑剔、自私。近期出现重复购买相同的物品，做饭忘记关火，多次丢失贵重物品等，近期记忆力差，1周前自行外出，找不到回家的路。[单选题]*该患者的记忆障碍表现为(正确答案)A记忆丧失B选择性遗忘C逆行性遗忘D顺行性遗忘E近期记忆减退答案：E解析：“近期出现重复购买相同的物品，做饭忘记关火，多次丢失贵重物品等，近期记忆力差”这些都是近期记忆减退的表现（E对）。28、患者，女，66岁，3年前丈夫病故，现出现近期记忆下降、丢三落四等表现外出找不到家门，失眠，焦躁不安。根据临床表现，护士评估患者最可能发生了[单选题]*A抑郁症(正确答案)B焦虑症C脑梗死D早期阿尔茨海默病E睡眠障碍答案：D解析：记忆障碍是AD的早期突出症状或核心症状。其特点是近事遗忘先出现，记不住新近发生的事，对原有工作不能胜任（D对）。29、患者，男性，60岁，对其他事情也没有兴趣。常忘记和客户约会的时间，已熟悉的工作流程，近日也常忘记，他常自编说法，以弥补忘记的东西。情绪易怒、易激动，与病前判若两人。诊断为阿尔茨海默病，此病最先出现的症状是[单选题]*A记忆障碍(正确答案)B智力障碍C人格障碍D语言障碍E定向力障碍30、阿尔茨海默病的临床表现不包括[单选题]*A以记忆障碍为早期症状B人格改变C起病隐渐，进行性发展D痴呆为部分性的(正确答案)E脑CT检查可有弥漫性萎缩答案：D解析：阿尔茨海默病的临床表现为：AD起病潜隐，病情发展缓慢，无明确的起病期，病程进行性发展。（1）记忆障碍：是AD的早期突出症状。主要累及短时记忆、记忆保存和学习新知识困难。31、患者女，28岁因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点。该患者属于睡眠障碍的[单选题]*A浅睡眠B彻夜难眠C睡眠规律倒置D时睡时醒E入睡困难(正确答案)32、患者，女性，46岁，患者因关窗户而扭伤腰部无法下床活动，每天多数时间卧床，要求家人带其去检查，骨科医生认为腰伤不会导致患者不能下床活动。后其丈夫提出离婚，患者情绪激动不愿意离婚，哭泣，腰部不适加重不能行走，整日卧床，生活不能自理。[单选题]*癔症病人抽搐发作时，紧急处理最常用的药物是(正确答案)A地西泮B氯氮平C奋乃静D百忧解E丙米嗪答案：A解析：癔症患者抽搐发作时，应首先应用镇静剂。地西泮具有镇静、控制抽搐的作用，是临床上最常用的镇静剂。33、患者，女性，46岁，患者因关窗户而扭伤腰部无法下床活动，每天多数时间卧床，要求家人带其去检查，骨科医生认为腰伤不会导致患者不能下床活动。后其丈夫提出离婚，患者情绪激动不愿意离婚，哭泣，腰部不适加重不能行走，整日卧床，生活不能自理。[单选题]*有效的护理措施是(正确答案)A尊重患者的行为模式B尽量满足其合理要求C正确认识心理社会压力D重建或学习适应性应对方法E暗示法训练患者自身的生活能力答案：E解析：护理措施:让患者了解功能障碍是暂时的，暗示患者训练自身的生活能力，在暗示见效时，应加强功能锻炼。（E对）34、患者，女性，46岁，患者因关窗户而扭伤腰部无法下床活动，每天多数时间卧床，要求家人带其去检查，骨科医生认为腰伤不会导致患者不能下床活动。后其丈夫提出离婚，患者情绪激动不愿意离婚，哭泣，腰部不适加重不能行走，整日卧床，生活不能自理。[单选题]*该患者主要护理问题(正确答案)A自杀的危险B睡眠型态紊乱C有受伤的危险D个人应对无效E有失用综合征的危险答案：E解析：患者出现不能行走，整日卧床，长期会导致肌肉萎缩，无力等一系列使用综合症的症状。（E对)35、患者，女性，46岁，患者因关窗户而扭伤腰部无法下床活动，每天多数时间卧床，要求家人带其去检查，骨科医生认为腰伤不会导致患者不能下床活动。后其丈夫提出离婚，患者情绪激动不愿意离婚，哭泣，腰部不适加重不能行走，整日卧床，生活不能自理。[单选题]*该患者的症状属于(正确答案)A分离性神游症B转换性运动障碍C分离性身份障碍D分离性木僵状态E其他分离障碍答案：B解析：分离转化障碍（癔症）是一类由精神因素，如生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起精神障碍。临床表现包括转换性障碍，分离性障碍。转换运动障碍：临表现出肢体瘫痪、肢体震颤、起立或步行不能，没有相应的神经系统阳性体征，慢性病例可以出现失用性肌肉萎缩。根据题意，骨科医生认为腰伤不会导致不能下床活动，但患者出现腰部加重不能行走，患者遇到离婚事件刺激引起精神障碍，该症状符合转换性运动障碍。（B对）36、最容易导致癔症的性格特征是[单选题]*A孤僻B敏感(正确答案)C固执D冲动任性E富于幻想37、关于癔症患者的描述，正确的是[单选题]*A人格衰退B仅见于女性C起病突然、症状多样，易复发(正确答案)D发病与精神因素无关E与病前性格无关38、李女士，22岁，每次出门时，一定要先向前走两步，再向后退两步，然后才出门，否则便感到强烈的紧张不安。自感无法控制而去就医。[单选题]*该患者用氯米帕明的整个疗程不少于(正确答案)A4个月B5个月C6个月D7个月E8个月答案：C解析：三环类抗抑郁药氯米帕明对强迫症状、伴随的抑郁症状都有治疗作用。2～3周后显效，疗程不少于6个月。39、李女士，22岁，每次出门时，一定要先向前走两步，再向后退两步，然后才出门，否则便感到强烈的紧张不安。自感无法控制而去就医。[单选题]*该患者属于(正确答案)A强迫意向B强迫检查C强迫怀疑D强迫性迟缓E强迫性仪式动作答案：E解析：强迫性仪式动作是一些重复出现的动作，他人看来是不合理的或荒谬可笑的，但却可减轻或防止强迫观念引起的紧张不安（E对）。40、患者，女性，35岁，平常向来小心谨慎。最近1个月每次出门后，明知门与电已经关了，但她仍不放心，一而再，再而三地重复检查。该患者的情况属于[单选题]*A强迫思想(正确答案)B强迫回忆C强迫联想D强迫行为E强迫意向答案：D解析：强迫行为是指反复出现的、刻板的仪式动作；病人明知不合理，但又不得不做。以强迫检查和强迫清洗最常见，常继发于强迫怀疑。结合题干可知，患者为强迫行为（D对）。41、患者反复思索为什么1+1=2，而不等于4，该患者的情况属于[单选题]*A强迫意向(正确答案)B强迫表象C强迫联想D强迫性穷思竭虑E强迫怀疑答案：D解析：强迫性穷思竭虑是指对日常生活中的一些事情或自然现象缺乏实际意义的问题，寻根究底，无休止地思索。结合题干可知，患者为强迫性穷思竭虑（D对）。42、强迫症的好发年龄是[单选题]*A学龄前期(正确答案)B学龄期C青少年期D成年期E老年期答案：C解析：强迫症是以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫症的好发年龄为：青少年期（C对）。43、患者，男，70岁，2年前被诊断为焦虑症，常因小事发脾气，护士下列用语不当的是[单选题]*A“您能谈谈您的焦虑感受吗？”B“请您在我的指导下进行放松。”C“您是因为胃炎可能癌变才觉得焦虑吗？”(正确答案)D“下面我给您介绍一下焦虑症的性质。”E“我们可以想一些办法来缓解身心不适。”44、关于焦虑症患者的护理措施，不恰当的是[单选题]*A帮助患者认识症状(正确答案)B护士应接受病人的病态行为C关注患者过多不适的主诉D鼓励病人以语言表达的方式疏泄情绪E尽量满足患者的合理要求答案：C解析：对焦虑患者护理措施：建立信任的护患关系；改善环境对病人的不良影响；教导放松技巧，鼓励患者疏泄情绪；帮助患者认识焦虑时所呈现的行为模式；做好基础护理。应综合护理患者，不应过多关注不适的主诉。（C对）45、患者，女，31岁，诊断为焦虑症。患者整日处于惶恐不安中，感觉“太难受了”，有自杀企图，正服药苯二氮?类药物治疗。目前最重要的护理措施是[单选题]*A观察药物不良反应B深入了解引发患者焦虑的来源C改善睡眠环境D保护患者安全，降低焦虑程度(正确答案)E鼓励病人参加工娱治疗46、患者，女性，42岁，患抑郁症。护士与其沟通时患者诉说“我很失败，什么事都做不了”，护士应该[单选题]*A保持沉默B告诉病人的想法不对C立即打断病人，转移话题D倾听其倾诉并给予安慰(正确答案)E将病人的诉说告诉其家人47、抑郁症患者出现负性思考时，护士正确的做法是[单选题]*A指出患者的想法不符合实际(正确答案)B调动患者的积极情绪阻断负性思考C给患者讲解负性思考的危害D给予药物治疗E隔离患者以免发生危险答案：B解析：抑郁症患者出现负性思考时,护士调动患者的积极情绪阻断负性思考，逐步建立其积极健康的人际交往能力，增强社会交往技巧。(B对）48、患者，女，31岁，5年来间歇性情绪低落，经常诉说自己心情不好，高兴不起来，对前途感到失望，认为自己无出路，对任何事物都缺乏兴趣，每天都唉声叹气，觉得活着没意思。[单选题]*评估该患者时特别要注意的是(正确答案)A患者有无自杀先兆B患者的思维过程C患者的情绪状态D患者的人际关系E患者的生活自理能力答案：A解析：护理评估中，发现抑郁症病人存在自杀危险，要进行自杀危险的评估，判断病人自杀危险程度。（A对）。49、患者，女，31岁，5年来间歇性情绪低落，经常诉说自己心情不好，高兴不起来，对前途感到失望，认为自己无出路，对任何事物都缺乏兴趣，每天都唉声叹气，觉得活着没意思。[单选题]*该患者的首选治疗药物为(正确答案)A三环类抗抑郁药B米氮平C万拉法新D氟西汀E安定答案：D解析：新型抗抑郁药，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等已成为一线用药物（D对）。50、患者，女，31岁，5年来间歇性情绪低落，经常诉说自己心情不好，高兴不起来，对前途感到失望，认为自己无出路，对任何事物都缺乏兴趣，每天都唉声叹气，觉得活着没意思。[单选题]*应诊断该患者为(正确答案)A抑郁发作B焦虑症C精神分裂症D偏执性精神障碍E躁狂发作答案：A解析：抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为（A对）。51、患者，女，36岁，诊断为抑郁症，药物治疗一周后没有效果。问护士抗抑郁药的起效时间是[单选题]*A1～2周B2～4周(正确答案)C4～5周D5～6周E6～8周52、患者，女，26岁，诉说自己心情不好，高兴不起来；对任何事物不管好坏都缺乏兴趣，不愿见人。入院后诊断为抑郁症。下列哪项是诊断该病的核心症状[单选题]*A意志减退、情感低落、妄想B思维贫乏、情感低落、乐趣丧失C意志减退、情感低落、乐趣丧失D情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失(正确答案)E意志减退、情感低落、注意力减退53、下列不属于抑郁发作核心症状的是*A心境低落(正确答案)B自责自罪C乐趣丧失(正确答案)D兴趣缺乏(正确答案)E情绪低落(正确答案)答案：B解析：54、下列哪项是抑郁发作病人的抑郁情绪波动的特点[单选题]*A晨重夜轻(正确答案)B晨轻夜重C早上轻中午重D上午重下午轻E上午轻下午重答案：A解析：晨重暮轻：即情绪在晨间加重。病人清晨一睁眼，就在为新的一天担忧，不能自已。在下午和晚间则有所减轻（A对）。55、患者，男，32岁。因“失眠、纳差、凭空闻语3个月余，加重1个月”来诊，以精神分裂症收入院。患者病前性格内向，多疑。入院时神志清醒，接触差，多问少答。[单选题]*患者住院治疗2个月后，病情好转准备出院。下列出院指导中正确的是(正确答案)A低盐低脂饮食B症状消失后可停止药物治疗C鼓励家人照顾患者日常生活D出院1年后再复查E鼓励患者增加人际交往，回归社会生活答案：E解析：精神分裂症的康复护理包括：①指导患者参加各种文娱治疗、行为矫正治疗、音乐治疗。在治疗过程中，要鼓励患者多与其他病友进行交流，从而增强治疗信心。②康复期患者主要以技能训练为主，为回归社会打下基础。可安排患者参加职业技能训练、社交技能训练、家居技能训练等（E对）。56、患者，男，32岁。因“失眠、纳差、凭空闻语3个月余，加重1个月”来诊，以精神分裂症收入院。患者病前性格内向，多疑。入院时神志清醒，接触差，多问少答。[单选题]*针对该患者失眠，下列护理措施中不妥的是(正确答案)A创造良好的睡眠环境B睡前访谈患者C临睡前排尿D睡前不喝浓茶、咖啡E白天适当参加娱乐活动答案：B解析：57、患者，男性，31岁，其父有精神分裂症史，近3个月以来，敏感多疑，经常怀疑有人在他饭菜里下毒而不敢吃饭，最近一直说外面有人害他，整日不敢出门，不敢睡觉，家属发现异常后将其送入医院。[单选题]*该患者主要的护理问题是(正确答案)A社交障碍B睡眠型态紊乱C思维过程改变D营养失调E生活自理能力降低答案：C解析：依据患者怀疑有人害他，不敢吃饭、睡觉，思维混乱，提出主要护理问题是思维过程改变。（A)58、患者，男性，31岁，其父有精神分裂症史，近3个月以来，敏感多疑，经常怀疑有人在他饭菜里下毒而不敢吃饭，最近一直说外面有人害他，整日不敢出门，不敢睡觉，家属发现异常后将其送入医院。[单选题]*该患者思维属于(正确答案)A关系妄想B夸大妄想C被害妄想D罪恶妄想E物理妄想答案：C解析：结合题干，被害妄想，即是精神分裂症患者无缘无故，总感觉别人想伤害他。（C对）；关系妄想是容易将身边的事物与自己扯上关系，表现为别人看他一眼，觉得对方爱上他了。觉得自己拥有百万军队，权利很大，是夸大妄想的表现。罪恶妄想觉得自己犯了滔天大罪，不应该活着或不应该进食。物理影响妄想是一种认为自己的思想、情感或身体均被外界力量控制和干扰的病态观念，与题干不符。59、患者，男性，31岁，其父有精神分裂症史，近3个月以来，敏感多疑，经常怀疑有人在他饭菜里下毒而不敢吃饭，最近一直说外面有人害他，整日不敢出门，不敢睡觉，家属发现异常后将其送入医院。[单选题]*应初步考虑该患者为(正确答案)A焦虑症B抑郁症C情感高涨D精神分裂症E睡眠障碍答案：D解析：精神分裂症患者常表现为思维联想障碍、并有各种妄想的表现，结合题干，不难发现患者思维属于被害妄想的表现。60、患者，男性，28岁，精神分裂症首次发作，经药物治疗后症状缓解，自知力部分恢复，患者家属询问医生继续服药的时间是[单选题]*A医生指导下长期治疗(正确答案)B医生指导下不少于1年C医生指导下不少于2年D医生指导下不少于3年E医生指导下不少于5年答案：B解析：维持期用药时间的界定，美国《综合精神病学教科书第7版》中提出首次发病者药物维持1~2年，多次发病者药物维持至少5年，具有自杀、暴力或攻击行为者药物维持更长（B对）。61、某精神分裂症患者回答问题时，基本上说不到点子上，但似乎又都沾点边儿，令听者抓不到要点，这属于[单选题]*A思维贫乏(正确答案)B思维缓慢C思维破裂D思维奔逸E思维散漫答案：E解析：患者交谈基本上说不到点子上，但似乎又都沾点边儿，令听者抓不到要点，属于思维散漫（E对）。思维贫乏：根据患者言语的量和言语内容加以判断。语量贫乏，缺乏主动言语，在回答问题时异常简短，多为“是”、“否”，很少加以发挥。同时患者在每次应答问题时总要延迟很长时间。即使患者在回答问题时语量足够，内容却含糊、过于概括，传达的信息十分有限（A错）。62、某精神分裂症患者认为自己是机器人，大脑已被电脑控制，这属于[单选题]*A精神自动症(正确答案)B内心被揭露感C物理影响妄想D关系妄想E语词新作答案：C解析：物理影响妄想：又称被控制感。病人觉得他自己的思想、情感或意志行为受到某种外界力量，如电波、超声波，或某种先进仪器的控制而不能自主。如病人觉得自己的大脑已被电脑控制，自己已是机器人（C对）。63、下列哪项不属于精神分裂症患者最常见的阳性症状[单选题]*A妄想B幻觉(正确答案)C被动体验D思维形式障碍E无快感体验答案：E解析：64、精神分裂症阴性症状不包括[单选题]*A意志减退B被动体验(正确答案)C情感淡漠D思维贫乏E兴趣减退答案：B解析：阴性症状的含义不是没有症状，而是指精神分裂症所特有的一组症状表现，如思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏等。病人的具体表现是安静、合作，不打也不闹，只是生活懒散、行为退缩，对任何人和任何事都缺乏兴趣和爱好，不参加任何社交和社会活动，只是孤独、呆坐，独居一隅，也无任何主动要求（ACDE对）。65、下列哪项是精神分裂症最常见的情感障碍[单选题]*A欣快(正确答案)B焦虑C情绪不稳D情感高涨E情感淡漠答案：E解析：精神分裂症最常见的情感障碍主要表现为：情感迟钝淡漠，情感反应与思维内容以及外界刺激不配合。情感障碍是精神分裂症的重要特征（E对）。66、精神分裂症病人的幻听中最具有诊断价值的是[单选题]*A言语性幻听(正确答案)B评论性幻听C机械性幻听D功能性幻听E要素性幻听67、精神分裂症最主要的症状是[单选题]*A情感淡漠(正确答案)B紧张性木僵C幻听D意志活动增多E思维联想障碍答案：C解析：精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最为常见（C对）。68、下列不属于精神分裂症的特征性症状的是[单选题]*A幻听B情感淡漠C感觉障碍(正确答案)D联想障碍E关系妄想答案：C解析：（1）感知觉障碍：精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最为常见（A对）。（2）思维及思维联想障碍：①妄想（被害妄想、关系妄想）；②被动体验；③思维联想障碍；④思维贫乏（DE对）。（3）情感障碍主要表现为情感平淡或淡漠（B对）。69、精神分裂症的遗传方式最可能的是[单选题]*A单基因遗传B双基因遗传C多基因遗传(正确答案)D常染色体显性遗传E常染色体阴性遗传70、精神分裂症最重要的致病因素是[单选题]*A脑发育异常B遗传因素(正确答案)C环境因素D生化因素E心理社会因素71、精神病特有的表现是[单选题]*A幻觉B生活自理能力缺乏C病程长D自知力缺乏(正确答案)E妄想72、“空气枕头”属于[单选题]*A模仿动作(正确答案)B蜡样屈曲C违拗D作态E意志增强答案：B解析：蜡样屈曲是指严重的木僵状态，患者四肢任人摆布，各种姿势可保持不变，常有空气枕头（B对）。73、“蜡样屈曲”这一症状最常见于[单选题]*A抑郁症(正确答案)B精神分裂症C癔症D脑器质性精神障碍E强迫症答案：B解析：蜡样屈曲患者的姿势经常固定不变，肢体任人摆布既使四肢悬空或放在极不舒适的位置也能维持很久而不主动改变，如同蜡做的人一般。蜡样屈曲多见于精神分裂症紧张型，而常在木僵的基础上出现（B对）。74、青年病人，近1年来对家人亲友冷淡，对个人生活不关心，对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓。这些表现属于[单选题]*A情绪不稳(正确答案)B情感淡漠C情感低落D情感倒错E情感破裂答案：B解析：情感淡漠是指病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应，即使一般能引起的极大悲伤或高度愉快的事件，如生离死别、久别重逢等也泰然处之，无动于衷，面部表情冷淡呆板，内心体验极为贫乏或缺如，与周围环境失去情感上的联系。结合题干，患者表现属于情感淡漠（B对）。75、病人常因小事大发脾气、激动、吵闹、喊叫、扯头发，以上表现属于下述哪个症状[单选题]*A情绪不稳(正确答案)B易激惹C情感爆发D情感脆弱E情感高涨答案：B解析：易激惹是指患者一遇到刺激或不愉快的情况，即使极为轻微，也很容易产生一些剧烈的情感反应。病人极易生气、激动、愤怒、甚至大发雷霆，与人争执不已。常见于神经衰弱、躁狂状态、躯体性或脑器质性精神病（B对）。76、定向力障碍常在下列哪些疾病中出现[单选题]*A神经症(正确答案)B抑郁症C阿尔茨海默症D精神分裂症E焦虑症答案：C解析：定向力障碍是阿尔茨海默症早期症状之一（C对）。77、病人女性28岁，忽知爱人车祸身亡，突然时哭时笑。检查问“您多大岁数？”答：“20岁”。问“2+3等于多少？”答“等于7”。以上病人的精神症状最大可能是[单选题]*A记忆障碍(正确答案)B情绪不稳C意识障碍D假性痴呆E童样痴呆答案：D解析：假性痴呆大都是伴随意识障碍而出现的暂时性脑机能障碍，并非真正的智能缺损，它常突然发生，也可突然消失，一般维持时间较短。表现智能缺损的程度不如痴呆严重，且智能障碍不一致，如患者对简单问题不能正确回答，但对复杂的问题反而可正确回答。结合题干，病人的精神症状最大可能是假性痴呆（D对）。78、轻者记忆力障碍主要表现为[单选题]*A错构(正确答案)B远事遗忘C选择性遗忘D近事遗忘E顺行性遗忘答案：D解析：记忆减退是指记忆的三个基本过程普遍减退。临床上较多见。轻者表现近记忆的减弱，严重时远记忆也减退（D对）。79、记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期主要表现为[单选题]*A虚构(正确答案)B错构C近事遗忘D远事遗忘E选择性遗忘答案：C解析：记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期主要表现为近事遗忘（C对）。80、患者，男性，23岁，性格内向，近两周来表现健谈，说话滔滔不绝，自觉脑子快，好像机器加了“润滑油”，无法安静下来正常学习。由同学和老师送入医院治疗。[单选题]*该症状多见于(正确答案)A癫痫B精神分裂症C抑郁状态D躁狂症E焦虑症答案：D解析：思维奔逸：说话语流增快，口若悬河，滔滔不绝。多见于躁狂症（D对）。81、患者，男性，23岁，性格内向，近两周来表现健谈，说话滔滔不绝，自觉脑子快，好像机器加了“润滑油”，无法安静下来正常学习。由同学和老师送入医院治疗。[单选题]*上述症状属于（）(正确答案)A思维形式障碍B思维逻辑障碍C异己体验D语言障碍E思维内容障碍答案：A解析：思维形式联想障碍中的联想障碍包括：思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂；该患者的表现为思维奔逸（A对）。82、患者，男性，23岁，性格内向，近两周来表现健谈，说话滔滔不绝，自觉脑子快，好像机器加了“润滑油”，无法安静下来正常学习。由同学和老师送入医院治疗。[单选题]*该患者表现的症状是（）(正确答案)A思维奔逸B思维迟钝C思维贫乏D思维破裂E思维散漫答案：A解析：（1）思维奔逸又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。病人表现健谈，说话滔滔不绝，自述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷，概念一个接一个地不断涌现出来，说话的主题极易随环境而改变，也可有音韵联想，或字意联想（A对）。（2）思维迟缓即联想抑制，联想速度减慢、数量的减少和困难。病人表现言语缓慢、语量减少，语声甚低，反应迟缓，但思维内容并不荒谬，能够正确反映现实。病人自觉“脑子不灵了”“脑子迟钝了”（B错）（3）思维贫乏指联想数量减少，概念与词汇贫乏，脑子空洞无物。病人表现为沉默少语，答话时内容大致切题，但单调空洞或词穷句短，常泰然回答“不知道”“什么也没想”（C错）（4）思维破裂指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为病人的言语或书写内容的句子之间含义互不相关，变成语句堆积，令人不能理解。（D错）（5）思维散漫又称思维松弛，是指病人在意识清晰的情况下，思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。表现为说话东拉西扯，对问话的回答不切题，以致检查者感到交流困难。（E错）83、李女士，30岁，未婚，每晚都关注某电视台某男性主持人，并告诉家人，此男主持人每晚主持节日时都对她含情脉脉。虽有很多人想纠正她的错误想法，但李女士仍深信不疑。此病人的症状是[单选题]*A被害妄想(正确答案)B嫉妒妄想C钟情妄想D关系妄想E夸大妄想答案：C解析：钟情妄想病人坚信异性爱上了自己，主要见于精神分裂症、妄想性障碍等。结合题干，此患者的症状是钟情妄想（C对）。84、患者女，29岁，夫妻关系和睦。近段时间来其怀疑自己丈夫与人有不轨行为，反复检查其丈夫的手机、衣服口袋，并派人对丈夫进行跟踪。此患者的症状是[单选题]*A被害妄想(正确答案)B嫉妒妄想C夸大妄想D关系妄想E物理影响妄想答案：B解析：嫉妒妄想：无中生有地认为自己的配偶对自己不忠实，有外遇。结合题干，此患者的症状是嫉妒妄想（B对）。85、患者女，52岁，近来总认为自己全身不舒服，患了不治之症，全国四处求医，惶惶不可终日。此患者的症状是[单选题]*A焦虑症(正确答案)B嫉妒妄想C被害妄想D疑病妄想E夸大妄想答案：D解析：疑病妄想：指无医学根据的坚信自己得了严重的疾病或不治之症，经常诉说某些不适，反复就医，但无阳性结果。结合题干，此患者的症状是疑病妄想（D对）。86、患者，男，21岁，近几天把衣服泡在大水缸中，并解释说我要洗刷自己的耻辱，这一症状是[单选题]*A被害妄想(正确答案)B病理性象征性思维C关系妄想D离奇行为E强迫洗涤答案：B解析：病理性象征性思维指患者主动地以一些普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的、不经患者解释别人无法理解的含意。如某病人经常反穿衣服，以表示自己为“表里合一、心地坦白”。结合题干，患者也属于此症状（B对）。87、某患者想上街购物，但并未向别人讲，即听到外界“上街去购物”的声音。此精神症状很可能是[单选题]*A思维被控制体验(正确答案)B思维化声C思维被广播D思维被夺E思维鸣响答案：B解析：思维化声：有时幻听的内容就是患者心里想的事，患者体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到。结合题干，患者精神症状很可能是思维化声（B对）。88、某病人对医生说自己“脑子变聪明了”，“脑子想问题像抹了油一样”，此精神症状很可能是[单选题]*A夸大妄想(正确答案)B超价观念C情感高涨D思维奔逸E思维破裂答案：D解析：思维奔逸：说话语流增快，口若悬河，滔滔不绝。多见于躁狂症。联想快、数量多、内容丰富，好像机器加了“润滑油”，说话的主题极易随环境而改变。比如说“脑子想问题像抹了油一样”（D对）。89、患者认为周围环境中与他无关的事物都与他有关是[单选题]*A钟情妄想(正确答案)B物理影响妄想C被害妄想D关系妄想E疑病妄想答案：D解析：关系妄想是指将周围环境中与他无关的事物认为与他有关（D对），以为别人指桑骂槐骂自己；别人的言行都是针对、暗示、映射他。90、下列不属于思维联想过程障碍的是*A思维奔逸(正确答案)B思维散漫(正确答案)C思维迟缓(正确答案)D思维贫乏(正确答案)E象征性思维答案：E解析：91、患者男，51岁，患精神分裂症，经常趴在自家阳台，俯耳侧听，自言自语。此属于[单选题]*A被害妄想(正确答案)B幻视C幻听D注意力增强E意志活动减退答案：C解析：有时幻听的内容就是病人心里想的事，病人体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到，称为思维化声（C对）。92、病人听到脑子里有声音在跟自己说话，称为[单选题]*A机能性幻听(正确答案)B内心被揭露感C真性幻听D思维鸣响E假性幻听答案：E解析：机械性幻听是在听到一真实声响的同时，出现机能性语言幻听；思维鸣响是在病人感觉到思维活动的同时，其脑内出现于思维活动一样的言语伴随思维活动而出现；真性幻听是被确定的病症，源自于体质；假性幻听只是一种假象，想的虚幻情况。真性幻听是由于身体、大脑等出现的异状导致的神情恍惚不定；假性幻听是心态短时期波动不安导致的常常会若有所思、如梦惊醒等。（E对）93、患者，女，31岁，某日照镜子时感觉自己眼睛一大一小，大的如乒乓球，小的如绿豆。此症状属于[单选题]*A视幻觉(正确答案)B错觉C感知综合障碍D心因性幻觉E运动性幻觉答案：C解析：感知综合障碍：病人对客观事物整体的感知是正确的但对这一事物的某些个别属性，如形状、大小、位置、距离及颜色等的感知与实际情况不符（C对）。94、患者，女性，25岁，因大叶性肺炎接受输液治疗，在输液时将输液管看成是条蛇，此症状为[单选题]*A幻觉(正确答案)B错觉C虚构D错构E感知综合障碍答案：B解析：错觉：指对客观事物歪曲的知觉。临床上多见错听和错视。如输液时将输液管看成是条蛇（B对）。95、最常见的幻觉是[单选题]*A幻听(正确答案)B幻视C幻嗅D幻味E幻触答案：A解析：幻觉是指无客观事物作用于感觉器官而出现的知觉体验，一种虚幻的感觉。幻听最常见（A对）。96、“杯弓蛇影”是一种[单选题]*A感觉障碍(正确答案)B错觉C幻觉D感知综合障碍E感觉过敏答案：B解析：错觉指歪曲的知觉，即把显示存在的事物歪曲的感知为与实际完全不相符合的事物。正常人在照明不良、视听觉减弱的状态下，疲乏、精神紧张、恐惧等，都会产生错觉（B对）。如杯弓蛇影、草木皆兵、风声鹤唳等。幻觉是在客观现实中并不存在某种事物的情况下，却感知有它的存在。97、“草木皆兵”是一种[单选题]*A感觉过敏(正确答案)B幻觉C非真实感D错觉E感知综合障碍答案：D解析：错觉：指对客观事物歪曲的知觉。临床上多见错听和错视。如将地上的一条绳索看成一条蛇。病理性错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于器质性精神障碍的谵妄状态（D对）。98、某病人近2年来总感到肚子里有虫爬，很不舒服，但说不出具体的部位。此症状为[单选题]*A内感性不适(正确答案)B错觉C幻触D感知综合障碍E幻视答案：A解析：内感性不适是躯体内部产生的各种不舒适和（或）难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。性质难以描述，没有明确的定位（A对）。99、轻微地触摸皮肤感到疼痛难忍属于[单选题]*A感觉过敏(正确答案)B感觉减退C内感性不适D错觉E幻触答案：A解析：感觉过敏是指对外界一般强度的刺激感受性增高，如感到阳光特别刺眼，声音特别刺耳，轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等（A对）。100、5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症时，起效时间是开始服药后[单选题]*A1周(正确答案)B2周C3周D4周E5周答案：B解析：5-羟色胺再摄取抑制剂起效时间需要2～4周，所以起效时间是开始服药后2周（B对）。101、阿尔茨海默病患者出现下列哪种情况时，护士应高度关注发生走失的可能性[单选题]*A语言啰嗦，反复絮叨(正确答案)B情绪高涨，言语激动C情绪紧张，无故攻击他人D四处徘徊，无目的走动E拒绝正确意见，情绪执拗答案：D解析：阿尔茨海默症病人出现无目的走动，可能已经出现了远记忆障碍，记不清自己经历，记不清亲人的姓名及成员间关系和称呼，出门迷路，不知方向而走失，定向力障碍日益明显，要注意防止病人走失（D对）。102、幻觉是精神分裂症患者最常见的感知觉障碍，其中最常见的幻觉是[单选题]*A幻视(正确答案)B幻听C幻嗅D幻味E内脏性幻觉答案：B解析：精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最为常见（B对ACDE错）。103、关于对重度抑郁症病人的健康教育，正确的叙述是[单选题]*A建议病人进行自我心理调整为主，用药为辅(正确答案)B鼓励安静休息，避免声光刺激C生活中回避压力，不要主动挑起对抗D尽量减少社会活动，避免受人关注E坚持服药治疗，不要漏服或随意停药答案：E解析：抑郁症病人随意停药或者漏服可能导致其复发，因此对于抑郁症患者，要提高其服药依从性（E对A错）；抑郁症病人锻炼培养健康的身心和积极乐观的态度生活要有规律，积极参加社会娱乐活动，避免精神刺激，保持稳定的心境（BCD错）。104、患者女，35岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，运作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头”，给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的不良反应是[单选题]*A过度出汗(正确答案)B嗜睡C胃肠功能紊乱D口唇发干E心血管系统的紊乱答案：C解析：百忧解即为氟西汀，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs)，常见不良反应有恶心、腹泻和性功能障碍（C对ABDE错）。105、“夏威夷宣言”做出的国际伦理原则，其明确规定主要是针对[单选题]*A老年病人(正确答案)B传染病人C精神病人D妇女、儿童E性病病人答案：C解析：夏威夷宣言于1977年在夏威夷召开的第六届世界精神病学大会上一致通过，该宣言表明人类社会自有文化以来，道德一直是医疗技术的重要组成部分，在现实社会中，医生持有不同的观念，医生与病人之间的关系很复杂，由于可能用精神病学知识、技术做出违反人道原则的事情，所以今天比以往更有必要为精神病科医生订出一套高尚的道德标准（C对）。106、阿尔茨海默症患者首发的症状是[单选题]*A妄想(正确答案)B人格改变C记忆障碍D语音功能障碍E视空间机能障碍答案：C解析：阿尔茨海默症是一种原因不明的原发性退行性脑变性疾病，临床以痴呆综合征为主要表现，早期以记忆障碍为首发症状（C对），还可出现言语障碍，失认和失用，智力障碍，人格改变，进食、睡眠和行为障碍，以及错觉、幻觉、妄想等精神症状，但并非首发症状（ABDE错）。107、强迫性人格障碍患者的主要特点为[单选题]*A犹豫不决，追求完美(正确答案)B自我中心，富于想象C情感体验肤浅，易感情用事D违法乱纪，冷酷无情E情绪不稳，易激动答案：A解析：强迫性人格障碍患者从早年（儿童甚至幼儿期）就表现出过度追求完美、计划性、过度整洁、过分注意细节、行为刻板、观念固执、怕犯错误等性格特点（A对）。自我中心、富于想象的人易患偏执型和青春型精神分裂症（B错），违法乱纪、冷酷无情的人容易出现行为障碍（D错），情绪不稳、易激动、易感情用事的人易出现躁狂（CE错）。108、焦虑性神经症发作有两种，一种为广泛性焦虑障碍，另一种为[单选题]*A恐惧症(正确答案)B惊恐障碍C强迫症D疑病症E癔症答案：B解析：焦虑症分为广泛性焦虑症（泛化的焦虑，不针对特意性的物体或场合）和惊恐障碍（B对CE错）。恐惧症与焦虑症的区别在于恐惧症是针对特意的物体或场合引发的躯体心理症状，如广场恐怖症、社交恐怖症、幽闭恐怖症、蜘蛛恐怖症等（A错）。疑病症不是单独的疾病，而是一种伴随与精神分裂症、抑郁症、惊恐障碍等的伴随症状（D错）。109、患者，男，56岁，患类风湿性关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理，三天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。[单选题]*对患者实施给药护理时，正确的做法是(正确答案)A将药物放在床头柜上，让患者自行服用B将药物交给家属，让其督促患者服用C将药物混合在患者的食物内，一同服用D护士看护患者服药，确认服下后离开E患者拒绝服药时，应以命令或强制的方式执行答案：D解析：重度抑郁症患者多数伴有自杀倾向，过量服用药物常常是他们实施自杀的一个方式。所以，护士在发药时要看着患者服下，并检查患者口腔，避免藏匿药物，确保安全后再离开（D对），不可把药物留给患者自己或家属自行服用（AB错）。对于抑郁症患者，可以正常服用药物，没有必要将药物混合在食物内服用，这样反而会增加患者不能按时按量服用药物的危险（C错）。当患者拒绝服药时，应该通过心理安慰和健康宣教使病人了解服药的重要性，不可以命令或强制的方式执行（E错）。110、患者，男，56岁，患类风湿性关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理，三天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。[单选题]*在实施患者的入院护理时，需要避免的做法是(正确答案)A将患者安排在离护士站近的房间B将患者安排在单人房间C严格检查患者入院携带的物品D向患者介绍主管护士E向患者介绍同病房的其他患者答案：B解析：111、能提高人的注意力和警惕性，使人处于一种有益于学习的状态，有助于应付各种情境和总结经验的焦虑属于[单选题]*A心神安定(正确答案)B安康状态C轻度焦虑D中度焦虑E重度焦虑答案：C解析：焦虑是人类在与环境作斗争及生存适应的过程中发展起来的基本人类情绪，焦虑并不意味着都是有临床意义的病理情绪，在应激面前轻度的焦虑具有积极的意义，它可以充分地调动身体各脏器的机能，适度提高大脑的反应速度和警觉性（C对AB错）。只有具备某些病理性特征同时对正常的社会功能造成影响时，才成为病理性焦虑（DE错）。112、患者，女，43岁，以广泛性焦虑障碍入院，广泛性焦虑障碍的征兆不包括[单选题]*A坐卧不宁B出汗、心跳加快C尿频、尿急D莫名恐惧E濒死感(正确答案)答案：E解析：113、患者，男，20岁，自述“在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头”。虽不伴有相应的行为，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为[单选题]*A强迫怀疑(正确答案)B强迫性穷思竭虑C强迫情绪D强迫意向E强迫行为答案：D解析：（1）强迫怀疑：病人对自己言行的正确性反复产生怀疑；明知毫无必要，但又不能摆脱，与怀疑的同时，常伴有焦虑不安，因而促使病人对自己的言行反复检查（A错）。（2）强迫性穷思竭虑：病人对日常生活中的一些事情或自然现象，寻根究底，反复思索，明知缺乏现实意义，没有必要，但又不能自我控制。有的病人表现为与自己在头脑里欲罢不能地进行无休止的争辩，分不清孰是孰非（B错）。（3）强迫情绪：表现为对某些事物的担心或厌恶，明知不必要或不合理，自己却无法摆脱。（C错）。（4）强迫意向：病人反复体验到，想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。病人明知这样做是荒谬的，不可能的，努力控制自己不去做，但却无法摆脱这种内心冲动。故患者此种症状应该属于强迫意向（D对）。（5）强迫行为：是指反复出现的、刻板的仪式动作；病人明知不合理，但又不得不做。以强迫检查和强迫清洗最常见，常继发于强迫怀疑（E错）。114、患者，男，63岁，1年前诊断为“阿尔茨海默症”，由其老伴照顾。前几日，患者独自外出后未归，后被家人找到。社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法，其中不正确的是[单选题]*A为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里B为防止患者走失，老伴在他衣服上写上名字和家中电话(正确答案)C老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭D老伴时常会让患者帮忙做一些家务E为帮助患者记忆，老伴会常和他一起看过去的生活照片答案：A解析：115、在护理阿尔茨海默病患者时，错误的做法是[单选题]*A促进患者多料理自己的生活，积极维持自理能力(正确答案)B反复强化患者训练用脑，维持大脑活力C多帮助患者回忆往事，锻炼记忆力D患者回忆出现错误并坚持己见时，要坚持说服其接受正确观点E保证夜间休息，保证充足的睡眠答案：D解析：在阿尔茨海默病患者回忆出现错误并坚持己见时，如果我们坚持说服其接受正确观点，很可能会诱发患者的“灾难”反应，即突然而强烈的言语或人身攻击（D错，为本题正确答案）。促进患者多料理自己的生活，积极维持自理能力能够延缓患者自理功能的退化，有利于患者的康复（A对）。反复强化患者训练用脑，维持大脑活力和多帮助患者回忆往事，锻炼记忆力能够延缓患者脑功能的退化，有利于患者大脑的康复（BC对）。保证夜间休息，保证充足的睡眠能够减轻阿尔茨海默病患者的精神症状（E对）。116、对焦虑症患者生命威胁最大的因素是[单选题]*A自杀、自伤倾向(正确答案)B药物不良反应C暴力冲动行为D特殊治疗的并发症E噎食答案：A解析：对焦虑症患者生命威胁最大的因素是自杀、自伤倾向（A对BCDE错）。117、患者，女，18岁，以焦虑症入院，护理措施中最重要的是[单选题]*A深入了解引发患者焦虑的来源(正确答案)B鼓励患者描述焦虑的感受C保护患者安全，降低焦虑程度D指导患者认识个人的焦虑行为E护士应与患者保持一定距离答案：C解析：病人的首要护理问题为焦虑，而焦虑的心理治疗作用大于药物作用，表达焦虑情绪，减轻焦虑感受。以此保障病人的安全。（C对）118、患者，女，73岁，2年前丈夫病故后，经常独自流泪，近1年来常出现当天发生的事、刚说的话和做的事不能记忆，忘记进食或物品放何处，外出找不到家门，失眠，焦躁不安。根据临床表现，护士评估患者最可能发生了[单选题]*A老年精神病(正确答案)B抑郁症C大脑慢性缺血改变D早期阿尔茨海默症E脑肿瘤答案：D解析：分析题干为早期阿尔茨海默症轻度痴呆：表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，患者不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难（D对）。老年精神病：由于老年性脑萎缩所致的进行性脑器质性痴呆，本题无脑萎缩等病变提示（A错）。抑郁症的表现多样化，心境和睡眠障碍以清展早醒为主，即比平日早起2～3小时，早醒后不能再入眠，在床上辗转反侧、焦虑抑郁、心境异常恶劣。多数在夜间3～4点钟心境最差，因此有自杀的念头，并多在夜间凌晨自杀。到中午以后，尤其晚上情绪明显好转，可以和家人交谈、进餐等。受到精神打击的抑郁患者，则相反，即夜间睡眠后心情爽快，抑郁症状减轻，下午和晚上心境低落（B错）。慢性脑缺血是指各种原因引发的长期脑血流灌注不足，是血管性痴呆病（C错）。脑瘤的早期常见症状有语言功能减退，智力精神改变，癫痫发作，视力改变，内分泌紊乱，偏瘫，听力下降，头痛、恶心、呕吐等（E错）。119、抑郁症患者通过下列语言表达自己的低自尊和无价值感“我太失败了，我什么事情都做不好”等，护士正确的处理是[单选题]*A指导患者情绪不好多卧床休息B调动患者积极情绪阻断负向思考(正确答案)C指导患者减少与他人交流D告诉患者生活中比他差的人比比皆是E护士不应给予过度关注答案解析：抑郁症患者常对自己或事情保持负向的看法，而这种情形常是不自觉的。护理人员应该帮助病人回顾自己的优点、长处、成就来增加正向的看法。协助病人完成某些建设性工作和参与社交活动，减少病人的负向评价，以提供正向加强自尊的机会（B对）。抑郁症患者睡眠障碍表现在入睡困难、早醒，仅是告诉患者多卧床休息并不能解决问题（A错）。抑郁患者应指导患者多与他人交流（C错），给予过度关注可能造成反向作用，使患者抑郁加重（E错）。120、患者男，65岁。急性心肌梗死冠脉支架术后半年，在家休养，心情低落，少与人交流，对周围事物不感兴趣。其最可能的心理问题是[单选题]*A谵妄(正确答案)B抑郁C焦虑D恐惧E愤怒答案：B解析：（1）抑郁以情感低落，思维迟缓，兴趣、乐趣缺乏以及言语动作减少、迟缓为典型症状。患者心情低落，少与人交流，对周围事物不感兴趣，是抑郁的典型表现（B对）。（2）谵妄是较意识模糊更为严重的意识障碍类型。谵妄状态的特征：①意识水平降低，有定向障碍；②常有精神运动性兴奋；③有幻觉或错觉，尤以幻视较多见。题干中未提及此类表现（A错）。（3）焦虑是指持续的无具体原因的感到紧张不安，或无现实依据的预感到灾难、威胁或大祸临头感，伴有明显的自主神经功能紊乱及运动性不安，如胸闷、心跳加快、尿频、出汗等，常常伴随主观痛苦感或社会功能受损，题干未涉及（C错）。（4）恐惧是一种人类及生物心理活动状态，通常称为情绪的一种。是指人们在面临某种危险情境，企图摆脱而又无能为力时所产生的担惊受怕的一种强烈压抑情绪体验。恐惧心理就是平常所说的“害怕”（D错）。（5）愤怒不仅仅指当愿望不能实现或为达到目的的行动受到挫折时引起的一种紧张而不愉快的情绪，而如今也存在于对社会现象以及他人遭遇甚至与自己无关事项的极度反感；后者多发于社会性动物群体之中，成语如“义愤填膺”，愤怒被看作一种原始的情绪，它在动物身上是与求生、争夺食物和配偶等行为联系着的（E错）。121、患者女，44岁，敏感多疑，怀疑单位同事有意和她作对，故意给其工作和生活设置障碍，近期经常听到耳边有人说话，对其行为进行评论，护士对其心理护理中，正确的是[单选题]*A经常与患者讨论单位同事对她的评价(正确答案)B明确告诉患者没有人陷害她C与患者争辩其说话的对象不存在D耐心倾听患者诉说，尽量满足患者合理要求E在患者面前应低声交谈，以免引起患者猜疑答案：D解析：耐心倾听患者诉说，尽量满足患者合理要求是常见的心理护理措施（D对）。该患者敏感多疑且已存在评论性幻听的症状。幻听是幻觉的一种，它可以是真性的（通过感官感知）也可以是假性的（不通过感官即可感知），有时相当顽固，因此不要与患者谈论或争论其幻听的真实性（ABC错）。低声交谈的行为更易引起患者的敏感多疑（E错）。122、癔症病人抽搐发作时，紧急处理常用的药物是[单选题]*A地西泮(正确答案)B氯氮平C奋乃静D百忧解E丙咪嗪答案：A解析：地西泮具有抗焦虑、抗癫痫、镇静、松弛骨骼肌及消除记忆的作用，常用于医治焦虑、失眠、肌肉痉挛及部分癫痫症，癔症患者抽搐发作时，服用适量地西泮通常可消除症状（A对）。氯氮平，抗精神失常药。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好（B错）。其他精神病性障碍。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆（C错）。百忧解，在临床上用于成人忧郁症、强迫症和神经性贪食症的治疗，还用于治疗具有广场恐惧症的惊恐症（D错）。丙咪嗪，有较强的抗抑郁作用，但兴奋作用不明显，镇静作用弱、对内源性忧郁症，反应性抑郁症及更年期抑郁症均有效，但疗效慢，对精神分裂症伴发的抑郁状态无效，也可用于小儿遗尿症（E错）。123、患儿，女，3岁。患法洛四联症，择期手术。患儿入院5天来，不让父母离开身边，见到医护人员及陌生人员靠近会躲避，睡眠中常有惊醒。患儿出现上述表现的主要原因是[单选题]*A对黑暗恐惧(正确答案)B分离性焦虑C对死亡恐惧D对手术焦虑E对医源性限制的焦虑答案：B解析：分离性焦虑是患儿与其依恋对象分离时表现出的过度焦虑。题干中患儿所表现出来的躲避陌生人员，睡眠中惊醒均是因为害怕父母离开所表现出来的分离性焦虑，其余选项中的黑暗、死亡、手术、医源性限制的焦虑在题目中均未体现（B对）。124、患儿，女，3岁。因化脓性脑膜炎入住ICU。患儿母亲不吃不喝，在门口来回走动，见到医生或护士就紧紧拉住问个不停。此时，患儿母亲的心理状态是[单选题]*A抑郁(正确答案)B绝望C狂躁D恐惧E焦虑答案：E解析：（1）焦虑状态可表现为情感、认知、行为与生理方面的变化。情感方面表现为烦躁、易激惹等；认知方面表现为注意力不集中、认知范围缩小等；行为方面表现为咬指甲、来回踱步、反复翻弄东西、面部表情紧张以及肢端颤抖、快语、无法平静等，患儿母亲不吃不喝，在门口来回走动，见到医生或护士就紧紧拉住问个不停，行为上无法平静，表现为焦虑（E对）。（2）抑郁是指个体在失去其某种重视或追求的东西时产生的情绪体验，行为方面表现为过分依赖、生活懒散、逃避现实甚至自杀（A错）。（3）恐惧常伴有避开不利或危险处境的行为，表现为紧张、害怕，伴有神经功能紊乱症状如心悸、出汗、四肢发抖等（D错）。（4）狂躁者个体的情绪保持在过分满意和愉快的状态，常表现为不分场合的兴奋话多、语音高亢、表情丰富、眉飞色舞等，多见于躁狂症病人（C错）。125、影响癔症发病最主要的因素是患者的[单选题]*A器质性病变(正确答案)B心理因素C血型D年龄E经济状况答案：B解析：癔症的发生与遗传因素、个性特征有关，可概括为：在某种性格基础上，因精神受到刺激而发病，亦可在躯体疾病基础上发病，精神因素特别是精神紧张、恐惧是引发本病的重要因素（B对ACDE错）。126、患者男，28岁。精神分裂症。第2次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院指导时，应首先重点强调的是[单选题]*A规律生活(正确答案)B锻炼身体C加强营养D维持药物治疗E参与社会工作答案：D解析：精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，精神活动不协调，通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害，自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，多发病于青壮，题干中患者28岁，正值工作、生活的关键期，鼓励患者养成规律的生活和卫生习惯，戒除不良嗜好，多参加社交活动，提高社会适应能力至关重要，坚持服药是目前认为减少复发的最有效办法。（D对，ABCE错）。127、患者女，30岁，近3年来出现情绪低落，食欲、性欲减退，觉得自己患了不治之症，给家人带来许多麻烦，生不如死。近2周症状加重，诊断为抑郁症，对该患者进行健康评估的重点是[单选题]*A抑郁心境评估(正确答案)B自杀行为评估C认知行为评估D意志活动评估E睡眠质量评估答案：B解析：抑郁症病人半数左右会出现自杀观念，抑郁症病人最终会有10%～15%死于自杀，因此抑郁症患者评估的首要问题是有自杀的危险，抑郁症自杀的危险因素有：①严重的抑郁情绪，顽固而持久的睡眠障碍；②伴有自罪妄想、严重自责及紧张激越；③缺乏家庭支持系统；④有抑郁和自杀家族史；⑤有强烈的自杀观念，或曾经有过自杀史（B对，ACDE错）。128、抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是[单选题]*A晨轻夜重(正确答案)B晨重夜轻C晨轻夜轻D晨重夜重E无规律答案：B解析：（6）非特异性躯体症状：抑郁症病人有时以此类症状作为主诉，因而长期在综合医院门诊游荡。与疑病症不同的是这类病人只是诉说这类症状，希望得到相应的治疗，症状包括头痛或全身疼痛，周身不适，胃肠道功能紊乱，心慌气短乃至胸前区痛，尿频、尿急等，常在综合医院被诊为各种自主神经功能紊乱（B对，ACDE错）。129、常规治疗焦虑症的药物不包括[单选题]*A地西泮B咪达唑仑C阿普唑仑D劳拉西泮E奋乃静(正确答案)答案：E解析：130、患者女，21岁。因研究生入学考试压力大，近几个月来出现入睡困难，睡眠表浅，多梦早醒，醒后不易入睡，最可能出现了[单选题]*A嗜睡症(正确答案)B夜惊症C睡行症D梦魇症E失眠症答案：E解析：患者出现该症状的诱因是“研究生入学考试压力大”，在睡眠机会充足和环境良好的情况下，仍然出现入睡困难、睡眠质量差、易早醒等症状，是失眠症的典型表现（E对）。嗜睡症的主要表现是在夜间睡眠充足的情况下，日间睡眠过度，极易睡着，严重影响到日常工作（A错）。夜惊症常见于儿童，青春期以后少见，表现为患儿在开始入睡一段时间后，突然惊醒，瞪目坐起，躁动不安，面露恐怖表情，但意识仍呈朦胧状态，发作时一般很难叫醒（B错）。睡行症又称梦游症，指睡眠中突然爬起来进行活动，而后又睡下，醒后对睡眠期间的活动一无所知（C错）。梦魇症指睡梦中惊叫或幻觉有重物压身，不能举动，欲呼不出，恐惧万状，胸闷如窒息状，是一种常见的临床症状（D错）。131、患者女，19岁。主诉因“怕脏反复洗手，双手变得粗糙皲裂，明知没必要却无法控制”来就诊。最佳治疗方案是[单选题]*A药物治疗+心理治疗(正确答案)B抗精神病药物治疗C工娱治疗D电休克治疗E精神分析治疗答案：A解析：心理治疗是强迫症治疗的重要手段，对强迫障碍病人进行耐心细致的解释和心理教育，使病人了解疾病的性质，指导病人把注意力从强迫症状转移到日常生活、学习和工作中去，有助于减轻病人的焦虑，增强治疗的信心；在心理治疗的同时可合并用药，药物治疗一般不单独使用，而是作为辅助性治疗措施，主要用抗焦虑药物，改善病人的情绪，减轻躯体主诉，提高心理治疗的依从性（A对）。精神分裂症的病人应早期干预，在病人出现精神病性症状后立即采用抗精神病药物治疗（B错），对于出现极度兴奋躁动、冲动伤人，拒食、违拗和紧张性木僵者，精神药物治疗无效或对药物不能耐受的病人可以选择电休克治疗（D错）。工娱治疗是指精神病患者在通过药物治疗控制病情的基础上，通过工作、劳动、游戏、文体活动缓解精神症状，促使疾病恢复，提高适应外界环境能力的治疗方法，是对恢复期或慢性期病人的一种辅助治疗，该患者处于发病期，应以心理治疗和药物治疗为主（C错）。精神分析治疗适用于精神分裂症、躁狂症、偏执性精神病等患者早期或恢复期，是一种辅助治疗方法，不适合发病期的患者（E错）。132、老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐步减退。在询问病史时最容易出现的是[单选题]*A表述不清(正确答案)B症状隐瞒C记忆不确切D反应迟钝E答非所问答案：C解析：题干问的是记忆力减退的主要表现。正常老年人随着年龄增大会出现记忆力减退，记忆力减退时记忆保存、再认或回忆能力都减退，患者对于近期和远期发生的事都可能记不确切（C对）。病人出现思维散漫时，思维缺乏目的性、连贯性和逻辑性，思维内容和结构散漫无序，说话东拉西扯，无法准确地回答别人的问题，即表述不清（A错）。大部分精神病病人自知力缺失，不承认自己有病，在被问诊时可能会隐瞒病情以隐藏自己的疾病，不是记忆能力减退的特征性表现（B错）。反应迟钝、思维迟缓是抑郁症病人的主要表现，与记忆能力减退无关（D错）。器质性精神障碍的患者或者其他原因损伤大脑皮质语言区相应区域时，病人会出现答非所问的表现（E错）。133、患者，男，43岁。因“失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月”来诊，以精神分裂症收入院。患者病前性格内向、多疑，入院时神志清醒。接触差，多问少答。[单选题]*患者住院治疗1个月后，病情好转准备出院。正确的出院指导是(正确答案)A低盐低脂饮食B鼓励家人照顾患者日常生活C症状消失后可停止药物治疗D鼓励患者增加人际交往，回归社会E出院1年后再复查答案：D解析：对于精神疾病患者及其家属来说，让患者过上正常人生活、回归工作岗位、回归社会是最重要的，以防患者独处时引发烦躁易怒、焦虑忧郁等情绪障碍；而低盐低脂饮食与患者的病症没有直接关系（D对A错）。病情稳定的康复期患者要逐渐摆脱对家属的依赖，要多参加职业技能训练、社交技能训练、家居技能训练等，为回归社会打下基础（B错）。坚持服药是目前认为减少复发最有效的办法（C错）。回家后要随时注意，一旦有复发的早期症状，如失眠、早醒、多梦等睡眠障碍时应及时到医院复查（E错）。134、患者，男，43岁。因“失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月”来诊，以精神分裂症收入院。患者病前性格内向、多疑，入院时神志清醒。接触差，多问少答。[单选题]*针对该患者失眠，错误的护理措施是(正确答案)A白天适当参加娱乐活动B睡前不喝浓茶、咖啡C临睡前排尿D睡前访谈患者E创造良好的睡眠环境答案：D解析：患者现在最重要的护理问题是睡眠形态紊乱，护士应督促患者安排规律生活，入睡前避免刺激和过度兴奋，如睡前不喝浓茶、咖啡，不阅读亲人来信，不看惊险刺激的文学作品，不过度运动与游戏，不聊天或者讨论重要问题（B对D错）（D为本题正确答案）。建立良好的睡眠习惯，日间除必须卧床的患者外，其他人应起床活动，为患者提供娱乐或活动的机会，促进患者集体活动、体育锻炼，防止白天睡觉，夜间不睡（A对）。消除睡眠环境中的不良刺激，创建良好的睡眠环境，避免强光刺激，睡前排尿（CE对）。135、患者，男，70岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗，今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。[单选题]*护理评估时，重点评估的内容是(正确答案)A诱发因素B痴呆程度C肢体功能D心理状况E自主呼吸功能答案：E解析：患者发生过噎食，存在呼吸困难、窒息，应重点评估患者的呼吸情况，格外注意采取措施后患者是否恢复自主呼吸功能（E对）。136、患者，男，71岁，诊断为阿尔茨海默症，目前临床最常用的治疗药物是[单选题]*A抗焦虑药物(正确答案)B抗抑郁药物C抗精神病药物D乙酰胆碱酯酶抑制剂E促脑代谢药物答案：D解析：阿尔茨海默病的病因未明，所以药物的目的在于改善认知功能，延缓疾病进程，最常用的是乙酰胆碱酯酶抑制剂（D对）。促脑代谢药物如二氢麦角碱等起辅助作用（E错）。若患者除痴呆外，还伴发各种精神症状，可根据症状使用抗焦虑、抗抑郁、抗精神病药物（ABC错）。137、患者，男，70岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗，今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。[单选题]*该患者最可能发生了(正确答案)A酮症酸中毒B噎食C癫痫小发作D癔病E中毒答案：B解析：解答本题应紧扣题干，根据诱发因素及临床表现特点，应考虑窒息引起中枢损害，而造成该患者窒息的原因可能与噎食有关（B对）。酮症酸中毒是糖尿病患者一种急性并发症，轻度实际上是指单纯酮症，并无酸中毒，有轻、中度酸中毒者可列为中度，重度则是指酮症酸中毒伴有昏迷者（与题干表现不相符，A错）；癫痫小发作是突然、短暂的意识丧失，一般不超过30秒，常不跌倒（C错）；癔病又称癔症，发病时感觉障碍以肢体麻木多见，运动障碍则为痉挛发作，如倒地抽搐手足乱舞而无规律，或为四肢挺直，角弓反张或拉头发，揪衣服，发怪声等，其发作时意识及二便正常（D错）；中毒，题干中有进食的情况下有可能是食物中毒，但食物中毒的常见症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便等（E错）。138、患者，男，70岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗，今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。[单选题]*应立即采取的措施是(正确答案)A注射胰岛素B吸氧C做气管切开准备D平卧解开衣领扣E迅速将口腔内食物抠出答案：E解析：明确患者是由于进食被噎住而引起的不适反应，因此应迅速将口腔内食物抠出，避免患者窒息而亡（E对）。阿尔茨海默病是老年期痴呆最常见的一种类型；主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能，甚至导致老人失去生活自理能力，所以这样的患者在进食、穿衣、活动时应有人陪伴在身边，以免发生意外。139、护士对抑郁症患者进行健康宣教时，患者表示不耐烦。此时护士的最佳反应是[单选题]*A“你该认真听讲，不然你的病会更重的。”(正确答案)B“如果你不想听，我陪您坐一会儿吧。”C“你这样孤独对你没有好处，这是为你好。”D“不听可不行，护士长会来检查的。”E“不想听也行，我把宣传材料放在这里，您一会自己看吧。”答案：B解析：抑郁症患者常表现为情感低落、兴趣缺乏，所以可能会不配合医护工作，这时候护士可以陪伴患者，鼓励患者说出自己的想法，耐心解释护理措施的重要性，鼓励患者恢复交际能力，禁忌用冷漠、指责的方式对待（B对ACDE错）。140、患者，女，20岁。在日常生活中反复检查是否锁门或不停地洗手，这可能属于哪类疾病的症状[单选题]*A强迫症(正确答案)B焦虑症C自闭症D恐惧症E抑郁症答案：A解析：强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日