医疗保健服务垫资协议

医疗保健服务垫资协议合同编号：__________甲方地址：联系电话：乙方地址：联系电话：鉴于：3.甲方因特殊情况需要接受医疗保健服务，但暂无足够资金支付相关费用；4.乙方愿意在一定条件下为甲方提供医疗保健服务垫资。为确保甲乙双方的合法权益，经双方友好协商，达成如下协议：第一条垫资范围1.1乙方在此协议项下为甲方提供的医疗保健服务垫资金额为人民币【】元整（大写：【】元整）。1.2垫资金额包括但不限于甲方在接受医疗保健服务过程中产生的医疗费用、药品费用、检查费用等。第二条垫资期限2.1乙方应在甲方接受医疗保健服务之日起【】个工作日内完成垫资。2.2垫资期限自垫资完成之日起计算，最长不超过【】个月。第三条垫资利息3.1乙方垫资产生的利息按年化利率【】%计算，自垫资之日起计算。3.2利息支付方式：甲方在协议约定的还款日期一次性支付垫资利息。第四条还款方式及期限4.1甲方应在垫资期限届满后【】个工作日内，按照本协议约定的还款方式一次性还清乙方垫资的本金及利息。4.2还款方式：甲方应通过银行转账等非现金方式还款。第五条保证及承诺5.1甲方承诺所提供的个人信息、病情等均为真实、准确、完整的信息，且甲方为患者本人。5.2乙方承诺在提供医疗保健服务过程中，严格按照国家法律法规、行业标准和规范操作，保障患者的合法权益。5.3乙方承诺在垫资过程中，严格遵守相关法律法规，确保甲方个人信息的安全。第六条违约责任6.1甲方未按约定还款的，应支付违约金，违约金为本金【】%的费用。6.2乙方未按约定提供医疗保健服务的，应承担相应的法律责任。第七条争议解决7.1凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，甲乙双方应友好协商解决。7.2若协商不成，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第八条其他约定8.1本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。8.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：乙方（盖章）：签订日期：【年】年【月】月【日】日一、附件列表：1.患者身份证明文件2.医疗服务提供方资质证明文件3.医疗保健服务费用明细清单4.银行转账授权书5.垫资还款确认书6.违约金计算公式说明7.法律法规、行业标准及相关规范文件二、违约行为及认定：1.甲方未按约定还款未按时支付垫资本金及利息提供虚假个人信息或非患者本人2.乙方未按约定提供服务未按约定时间完成垫资提供服务不符合法律法规、行业标准3.甲方未履行承诺未提供真实、准确、完整的病情及个人信息4.乙方未履行承诺未保障甲方个人信息安全未遵守相关法律法规、行业规范三、法律名词及解释：1.医疗保健服务：指医疗机构为患者提供的疾病诊断、治疗、康复等服务。2.垫资：指服务方在甲方无法立即支付费用时，先行支付医疗费用，待甲方还款后再收回本金及利息的行为。3.违约金：指一方未履行合同义务时，应支付给对方的一种经济补偿。4.法律法规：指国家立法机关制定的具有普遍约束力的法律和行政法规。5.行业标准：指在特定行业内，为规范行为、提高质量、保障安全等目的制定的标准。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方提供的个人信息不真实要求甲方重新提供真实信息，并进行核实。2.乙方垫资速度慢，影响患者治疗乙方应优化内部流程，确保及时垫资。3.甲方还款困难可与甲方协商，制定还款计划，或提供分期还款选项。4.发生争议进行友好协商，协商不成时，可依法向法院提起诉讼。五、所有应用场景：1.患者无钱支付医疗费用，急需手术或药物治疗。2.患者预计未