《药学综合知识与技能》课件-第五章 自我药疗及用药指导

02延时符第一节发热的自我药疗及用药指导目录

Contents03延时符发热的临床表现发热的药物治疗用药注意事项与患者教育04延时符

发热的临床表现发热，也称发烧，是指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。05延时符

发热的临床表现一般认为当直肠温度超过37.6

℃，口腔温度高于37.3

℃，腋窝温度高于37℃，或一日之间体温相差在1℃以上，即为发烧。06延时符

发热的临床表现低热：37.4℃～38℃中等度热：38.1℃～39℃高热：39.1℃～41℃超高热：

41℃以上临床分度07延时符发热的临床表现病因及常见疾病发热的病因非感染性疾病血液病与恶性肿瘤变态反应疾病结缔组织病其他感染性疾病细菌、病毒最常见08延时符发热的临床表现鉴别诊断感染性发热多具有以下特点（1）起病急，伴有或无寒战的发热。（2）有全身及定位症状和体征。（3）血象：白细胞计数高于10x109/L，或低于0.5

x

109/L。（4）四唑氮蓝试验(NBT)阳性（5）C反应蛋白测定(CRP)：阳性提示有细菌性感染及风湿热，阴性多为病毒感染。（6）中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高：正常值为0～37，增高愈高愈有利于细菌性感染的诊断，：09延时符发热的临床表现鉴别诊断非感染性发热具有下列特点：（1）热程长超过2个月，热程越长，可能性越大。（2）长期发热一般情况好，无明显中毒症状。：10延时符发热的临床表现临床表现发热、鼻塞、流涕、咽痛——感冒发热、咳嗽、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹——麻疹儿童或青少年伴有以耳垂为中心的腮腺肿大、发热——流行性腮腺炎11延时符发热的临床表现临床表现间歇发作的寒战，高热，继之大汗——化脓性感染或疟疾持续高热伴随寒战、咳嗽、胸痛、吐铁锈痰——肺炎。持续稽留热，无寒颤、脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大——伤寒长期找不出原因的低热，一般为功能性发热12延时符发热的药物治疗治疗原则感染性发热：控制感染降温处理防止并发症预防复发注意饮食、休息等一般治疗

病因处理：针对发热的病因进行积极的处理是解决发热的根本办法13延时符发热的药物治疗常用治疗药物非处方药酚咖片复方对乙酰氨基酚片适应症：用于普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、及缓解轻中度疼痛，如头痛、偏头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经及关节痛等。用法用量：口服。成年人一次1片，若持续高热、疼痛，可间隔6小时重复用药。24小时内不得超过4片。

适应症：用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。口服，成人一次1片，若持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不超过4次。

14延时符发热的药物治疗常用治疗药物非处方药对乙酰氨基酚（片、滴剂、混悬液）布洛芬混悬液（片、滴剂、混悬液）适应症：用于发热、头痛、关节痛等。用法用量：口服，一次0.3～0.6g（一次l～2片），根据需要一日3～4次，一日用量不宜超过2g（7片）。退热治疗一般不超过3天，镇痛给药不直超过10天。儿童按体重一次10～15mg／kg，每4～6小时1次；12岁以下儿童每24小时不超过5次剂量，疗程不超过5天。本品不宜长期服用。

适应症：用于感冒或流感引起的发热,头痛。也用于缓解中度疼痛如关节痛,神经痛,偏头痛,牙痛。用法用量：口服，成人及12岁以上儿童，一次0.2-0.4g.一日3~4次；1~12岁儿童,每次5-10mg/kg，每日3次。

15延时符发热的药物治疗常用治疗药物处方药去痛片适应症：用于发热及轻、中度的疼痛。用法用量：口服，需要时服用一次1-2片，一日1-3次。16延时符用药注意事项与患者教育1.解热镇痛药用于退热只是对症治疗，可能掩盖病情影响疾病的诊断应引起重视。2.解热镇痛药用于解热-般不超过3天。3.不宜同时应用两种以上的解热镇痛药,以免引起肝肾胃肠道的损伤。4.解热镇痛药(肠溶制剂除外)宜在餐后服药，以避免药物对胃肠道的刺激，不能空腹服药。老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、上消化道出血或穿孔病史者,应慎用或禁用。17延时符用药注意事项与患者教育5.阿司匹林在动物试验中可出现妊娠初始3个月内的致畸现象，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘,应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长,故妊娠及哺乳期妇女不宜使用。6.阿司匹林及其制剂可诱发变态反应，,出现荨麻疹和哮喘，故对其过敏而引起哮喘病史者应禁用。7.儿童体温达到39℃经物理降温无效时，可选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂,不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。18延时符用药注意事项与患者教育8.使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。9.发热时宜注意控制饮食:①多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质;②宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠;③高热者可用冰袋和凉毛巾冷敷,或用50%的乙醇擦拭头颈部、四肢、胸背以辅助退热。10.患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃溃疡和青光眼等患者，应在医师或药师指导下使用此类药物。19延时符用药注意事项与患者教育11.如患者对解热镇痛药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。12.健康提示发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时,体内的吞噬细胞活性增强,抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但另方面会使体力消耗，感觉不适，还有可能引起虚脱。故应严格掌握用量,避免滥用，用药期间多饮水和及时补充电解质。02延时符第二节疼痛的自我药疗及用药指导目录

Contents03延时符疼痛的临床表现疼痛的药物治疗用药注意事项与患者教育04延时符疼痛的临床表现疼痛的常见类型头痛原发性头痛继发性头痛其他头痛。神经痛三叉神经痛坐骨神经痛肋间神经痛牙痛自发性疼痛感染性牙痛05延时符疼痛的临床表现疼痛的常见类型颈肩痛颈椎病肩周炎腹痛急性腹痛慢性腹痛腰腿痛腰椎骨质增生腰椎管狭窄腰椎间盘突出06延时符疼痛的临床表现疼痛的常见类型关节痛风湿性类风湿性外伤所致全身性疾病骨关节炎07延时符疼痛的临床表现疼痛的症状原发性头痛常见胀痛，闷痛，撕裂样痛，电击样疼痛，针刺样痛；部分伴有血管搏动感及头部紧箍感以及恶心头晕。继发性头痛还可伴有其他系统性疾病症状或体征；如感染性疾病，常伴有发热；血管病变常伴偏瘫，失语等。其他头痛颅神经痛、中枢性和原发性面痛以及其他颜面部结构病变所致头痛08延时符疼痛的临床表现疼痛的症状三叉神经痛一侧颜面部骤然发作性闪痛，自述烧灼样疼痛，难以忍受。坐骨神经痛在坐骨神经经过的部位（即腰、臀、大腿后面、小腿外侧和足部）出现疼痛，最常见的是腰椎间盘突出症。肋间神经痛因带状疱疹引起的，可见疼痛区域内的皮肤损害，有成堆的簇状疱疹，皮疹间皮肤正常，严重时可有渗出或红肿09延时符疼痛的临床表现疼痛的症状自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作。冷、热刺激均可引起疼痛加重。因感染引起，伴有牙龈红肿甚至化脓。牙痛10延时符疼痛的临床表现疼痛的症状自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作主要症状：颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高，旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。疼痛特点：胳膊一动就痛，不动不痛或稍痛，梳头、穿衣、提物、举高都有困难；发作严重时可疼痛难忍，彻夜不眠颈肩痛11延时符疼痛的临床表现疼痛的症状自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作急性腹痛：发病急、变化快和病情重慢性腹痛：起病缓慢，病程长，疼痛多为间歇性或为急性起病后腹痛迁延不愈，疼痛以钝痛或隐痛居多，也有烧灼痛或绞痛发作。腹痛12延时符疼痛的临床表现疼痛的症状自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作主要症状：疼痛、红肿、炎症和活动受阻，功能障碍。关节痛13延时符疼痛的药物治疗常用治疗药物非处方药(解热镇痛药）对乙酰氨基酚布洛芬混悬液、片、缓释片/胶囊作用特点：解热作用强，镇痛作用较弱，作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用用法用量：成人一日用量不宜超过4g，老年人不超过2g，镇痛不宜超过10日

作用特点：具有消炎、镇痛作用。用法用量：一日最大剂量2.4g，儿童一次5-10mg/kg

双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂（扶他林）作用特点：用于缓解肌肉，软组织和关节的轻至中度疼痛。用法用量：外用，一日3到4次。

14延时符疼痛的药物治疗常用治疗药物非处方药谷维素、维生素B1消旋山莨菪碱片、颠茄片适应症：紧张性头痛，偏头痛、长期精神比较紧张者、神经痛者；推荐合并使用。用法用量：谷维素：口服，一次，10-30mg，一日3次。维生素B1：口服，一次10mg，一日3次。

解痉药：平滑肌痉挛引起的腹痛，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。用法用量：消旋山莨菪碱片，口服。成人：每次5～10mg（1～2片），每日3次。小儿：按体重，每次服用0.1-0.2mg/kg，每日3次。

颠茄片:口服。成人一次1片，疼痛时服。必要时4小时后可重复1次。15延时符疼痛的药物治疗常用治疗药物处方药(头痛）16延时符疼痛的药物治疗常用治疗药物处方药(关节疼痛）硫酸氨基葡萄糖胶囊氨基葡萄糖选择性地作用于骨性关节，有直接抗炎作用，可缓解骨关节的疼痛症状，改善关节功能。用法用量：口服，每次500mg，每日3次（早餐及进餐时）；连续用药6周，必要时可以6周以上。间隔2个月可以重复使用。17延时符疼痛的药物治疗常用治疗药物处方药(非甾体抗炎药）双氯芬酸钠缓释片口服，成人：本品推荐剂量为一日一次，每次75mg，最大剂量为150mg，分两次服用或遵医嘱；轻度及长期治疗患者每日服用75mg；夜间及清晨症状较重者，应在傍晚服用75mg。塞来昔布推荐剂量为第一天首剂400mg，必要时可再服200mg，随后根据需要，每日两次，每次200mg，骨关节炎：推荐剂量为200mg，每日一次口服，或100mg每日两次口服。艾瑞昔布口服。成人常用剂量为每次0.1g(1片)，每日2次，疗程8周。累计用药时间不超过6个月，推荐餐后用药。依托考昔本品用于口服，可与食物同服或单独服用。急性痛风性关节炎-推荐剂量为120毫克，每日1次。本品120毫克只适用于症状急性发作期，最长使用8天。18延时符用药注意事项与患者教育1.初感疼痛的患者，不要轻易用药，以免掩盖病情，耽误治疗，无论何种疾病引起的疼痛，须先找出病因，再进行相应治疗，进行对症治疗，在不影响对因治疗的同时，可优先选用抗炎镇痛药，尤其是非处方药。2.解热镇痛药用于解热一般不超过3天，用于镇痛一般不超过5天，对乙酰氨基酚用于镇痛一般不超过10天。3.以口服为主，尽量避免有创给药方式，尽量使用最低有效剂量，避免过量用药及同类用药物重复或叠加使用。外用制剂的解热镇痛药按说明书规定剂量使用，避免长期大面积地使用，破损皮肤或感染性创口上禁用。19延时符用药注意事项与患者教育4.阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等均具有中等程度的镇痛作用。5.为避免药物对胃肠道的刺激，解热镇痛药宜在餐后服用，不宜空腹服用。服药期间不宜饮酒或饮用含酒精性饮料。6.布洛芬对胃肠道的刺激小，不良反应总体发生率较低，在非甾体抗炎药中属耐受性最好的一种，可发生尿潴留和水肿，故有心功能不全史的患者应慎用。7.应用解痉药后可引起口干，皮肤潮红等不良反应，服用消旋山莨菪碱片后24小时，若症状未缓解，应立即就医。反流性食管炎，重症溃疡性结肠炎，严重心衰及心律失常患者慎用。20延时符用药注意事项与患者教育8.双氯芬酸钠缓释片需整片吞服，应与食物同服。9.硫酸氨基葡萄糖胶囊宜在饭时或饭后服用，可减少胃肠道不适，同时服用非甾体抗炎药需降低本药的服用剂量，或降低非甾体抗炎药的服用剂量。。02延时符第五章第三节咳嗽的自我药疗及用药指导04延时符学习目标1.掌握咳嗽患者的药物治疗及用药指导。2.熟悉咳嗽的临床表现。3.了解咳嗽的概念。05延时符案例导入患者，男，15岁，3天前因淋雨后出现咳嗽、无痰、尤其夜间平卧后咳嗽明显，无法入睡，其它无明显症状，经医生确诊为普通感冒，推荐氢溴酸右美沙芬糖浆，作为药店药师的你在接待该患者购药时，应该告知哪些用药事项？07延时符一、概述

咳嗽是一种反射性防御动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。但是咳嗽也有不利的一面。第一节

咳嗽的自我药疗及用药指导07延时符二、临床表现第三节

咳嗽的自我药疗及用药指导1.咳嗽的性质：干性咳嗽和湿性咳嗽07延时符二、临床表现第三节

咳嗽的自我药疗及用药指导2.咳嗽的时间与规律突发性咳嗽：吸入刺激性气体或异物、淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉处所引起。发作性咳嗽：百日咳、支气管内膜结核及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘等。长期慢性咳嗽：慢性支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿以及肺结核。夜间咳嗽：左心衰竭和肺结核患者07延时符二、临床表现第三节

咳嗽的自我药疗及用药指导3.咳嗽的音色咳嗽声音嘶哑：声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经所致；鸡鸣样咳嗽：百日咳，会厌、喉部疾患或气管受压；金属音咳嗽：纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管肺癌直接压迫气管所致；咳嗽声音低微或无力：严重肺气肿、声带麻痹及极度衰弱者。07延时符三、药物治疗第三节

咳嗽的自我药疗及用药指导（一）非处方药1.苯丙哌林（1）分类：属于外周性镇咳药。（2）适应症：宜用于刺激性干咳、阵咳、白天咳嗽、咳嗽频繁或剧烈咳嗽者。（3）用法、用量：口服。成人：一次20～40mg，一日3次；儿童：一次20mg，一天2～4次。（4）优点：对刺激性干咳的疗效优于可待因，镇咳效力比可待因强2～4倍，同时尚有祛痰作用，疗效快，作用强，持续时间长。（5）缺点：可引起眼调节障碍、困倦及眩晕；粉末可引起口腔麻木感。07延时符三、药物治疗第三节

咳嗽的自我药疗及用药指导（一）非处方药2.喷托维林

（1）分类：属于中枢性镇咳药，又兼有外周性镇咳作用。（2）适应症：宜用于刺激性干咳、阵咳、咳嗽较弱者。（3）用法、用量：口服。一次25mg，一日3～4次；5岁以上儿童，口服，一次6.25～12.5mg，一日2～3次。（4）优点：兼有中枢性和外周性镇咳作用。其镇咳作用的强度约为可待因的1/3，但无成瘾性。（5）缺点：青光眼、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者、妊娠及浦乳期妇女均应慎用；5岁以下儿童不宜应用。07延时符三、药物治疗第三节

咳嗽的自我药疗及用药指导（一）非处方药3.右美沙芬（1）分类：属于中枢性镇咳药。（2）适应症：宜用于夜间咳嗽、咳嗽频繁、剧烈咳嗽、感冒引起的咳嗽。（3）用法、用量：口服。成人，一次10～20mg；6～12岁儿童，一次5～10mg；2～6岁儿童，一次2.5～5mg；每隔4小时1次。（4）优点：镇咳作用显著，服后10~30分钟起效，镇咳作用同可待因，但比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。（5）缺点：有精神病史的患者、妊娠3个月的妇女应禁用；对驾驶飞机、车、船者及从事高空作业和机械作业者，在工作时间内禁用；肝肾功能不全者，哮喘患者以及浦乳期妇女慎用。07延时符三、药物治疗第三节

咳嗽的自我药疗及用药指导（二）处方药1.可待因（1）分类：属于中枢性镇咳药。（2）适应症：宜用于频繁、剧烈无痰性干咳及刺激性干咳者，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。（3）用法、用量：口服。成人，一次10～20mg，一日3～4次。（4）优点：能直接抑制延髓的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，强度约为吗啡的1/4。（5）缺点：长期应用可产生耐受性、成瘾性；妊娠期应用本品可透过胎盘使胎儿成瘾，引起新生儿戒断症状，如腹泻、呕吐、打哈欠、过度啼哭等；分娩期应用可致新生儿呼吸抑制；18岁以下青少年儿童禁用。07延时符三、药物治疗第三节

咳嗽的自我药疗及用药指导（二）处方药2.抗感染药青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氟喹诺酮类3.祛痰剂对于湿性咳嗽者，呼吸道有痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类粘液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液粘度，使痰液易于排出。07延时符四、用药注意事项与患者教育第三节

咳嗽的自我药疗及用药指导1.区分咳嗽性质：2.重视病因治疗：控制感染选用抗生素3.注意药品的不良反应4.可待因为国家特殊管理药品，反复用药可引起药物依赖性，应按规定控制使用。5.持续用药1周以上的咳嗽仍无缓解者，应到医院查找病因，以免延误病情。6.咳嗽患者除用药以外还应注意休息，注意保暖，戒烟戒酒，忌食刺激性或辛辣食物。02延时符第五章第四节上感与流感的自我药疗及用药指导04延时符学习目标1.掌握上感与流感患者的药物治疗及用药指导。2.熟悉上感与流感的临床表现。3.了解上感与流感的病因及特点。05延时符案例导入患者，女，25岁，2天前因天气变化后出现头昏、头痛、鼻塞、流清涕等症状，其它无明显不适，经医生确诊为普通感冒，推荐马来酸氯苯那敏片和布洛芬缓释胶囊，作为药店药师的你在接待该患者购药时，应该告知哪些用药事项？07延时符一、概述

上感和流感在一年四季均可发病，尤以冬、春季较为多见。儿童老年人、营养不良、体质虚弱、妊振期妇女疲劳和生活规律紊乱者均为易感人群。根据病原体、传播和症状的不同分为上呼吸道感染（上感）和流行性感冒（流感）。第四节

上感与流感的自我药疗及用药指导07延时符一、概述

(一)上感俗称伤风或急性鼻卡他，由多种病原体(鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、副流感病毒)感染而致，其中鼻病毒常引起鼻感冒”；腺病毒常引起“夏感冒”；埃可病毒和柯萨奇病毒常引起“胃肠型感冒”。传播途径有两种:①直接接触传染；②由感冒者的呼吸道分泌物(鼻黏液、打喷嚏或咳嗽产生的气溶胶)而传染。第四节

上感与流感的自我药疗及用药指导07延时符一、概述

(二)流感流感病毒(甲、乙、丙及变异型等)引起的急性呼吸道传染病。飞沫传播：传染性强，传播迅速，极易造成大流行。流感潜伏期为数小时至4天，并发症比较多（如肺炎、心肌炎、心肌梗死、哮喘、中耳炎)，年老人和体弱患者易并发肺炎。第四节

上感与流感的自我药疗及用药指导07延时符二、临床表现第四节

上感与流感的自我药疗及用药指导（一）上感1.全身可有畏寒、疲乏、无力、全身不适，有时有轻度发热或不发热、头痛、四肢痛、背部酸痛、食欲不振、腹胀、便秘等；小儿则可能伴有高烧、呕吐、腹泻等症状。2.病毒进人鼻黏膜细胞，释放出可引起发炎的物质，使鼻腔及鼻甲黏膜充血、流鼻涕或有水肿，同时嗅觉减退。3.打喷嚏，鼻中的神经末梢受到黏膜肿胀的刺激，经过反射而打喷嚏。4.咽部可有轻、中度充血，咽喉肿痛、咽部干燥感、声音嘶哑和咳嗽等症状。5.血常规检测白细胞计数仍正常或偏低。当并发细菌性感染时，则血白细胞计数增多。

07延时符二、临床表现第四节

上感与流感的自我药疗及用药指导

(二)流感

1.单纯型：全身酸痛、周身不适、食欲不振、乏力、高热、头痛、畏寒等;上呼吸道症状可能有流涕、鼻塞、喷嚏、咽痛、干咳、胸背痛和声音嘶哑等，典型病程约1周。2.肺炎型：多见于小儿及老年体弱者，临床可见持续高热、呼吸困难、咳嗽、发绀及咯血等。肺部可闻及湿性啰音。X线摄片显示两肺可有散在絮状影。3.胃肠型：全身症状、尚有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、等肠道症状，

典型病程2-4天，可迅速康复。4.神经型：高热不退、头痛、谵妄以致昏迷。儿童可见抽搐及脑膜刺激征。07延时符三、药物治疗第四节

上感与流感的自我药疗及用药指导（一）非处方药1.解热镇痛药物对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬用于感冒后有微热或流感后出现高热并伴有明显头痛、关节痛、肌肉痛或全身酸痛07延时符三、药物治疗第四节

上感与流感的自我药疗及用药指导（一）非处方药2.含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等可用于感冒初始阶段，出现了卡他症状，如鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状07延时符三、药物治疗第四节

上感与流感的自我药疗及用药指导（一）非处方药3.含有右美沙芬的复方制剂，酚麻美敏、美酚伪麻、双酚伪麻、美息伪麻、伪麻美沙芬等。用于伴有咳嗽者。07延时符三、药物治疗第四节

上感与流感的自我药疗及用药指导（二）处方药1.金刚烷胺、金刚乙胺（1）分类：属于离子通道M2阻滞剂、广谱抗病毒药。（2）适应症：用于预防或治疗亚洲甲-Ⅱ型流感病毒所引起的呼吸道感染。（3）用法、用量：口服。对无合并症的流感病毒A感染早期，成人一次100mg,一日2次，连续3～5天；儿童一日3mg/kg或5mg/kg,分2次服用。疗程3～4天。发病48h内用药效果好。（4）优点：对亚洲A型流感病毒有抑制活性，干扰病毒的早期复制，使病毒增殖受到抑制。减轻临床症状，并防止病毒向下呼吸道蔓延导致肺炎等并发症。（5）缺点：仅对A型流感病毒有效。07延时符三、药物治疗第四节

上感与流感的自我药疗及用药指导（二）处方药2.奥司他韦（1）分类：属于病毒神经氨酸酶抑制剂，是一类全新作用机制的抗流感药。（2）适应症：成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多)；成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。（3）用法、用量：口服。成人和青少年：磷酸奥司他韦在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75毫克，每日2次，共5天，在流感症状初始48h内使用较为有效。对1岁以上的儿童推荐按照体重-剂量表服用，共5天。07延时符三、药物治疗第四节

上感与流感的自我药疗及用药指导（二）处方药2.奥司他韦（4）优点：可使流感的病程缩短30%，可使病情严重程度减轻38%，可使发生流感并发症并且需要抗生素治疗的几率降低约50%。（5）缺点：也存在一些不良反应如胃肠道症状，其中恶心和呕吐最多见，其次是腹痛、流鼻血、耳痛和结膜炎，常在第一次服药时发生。07延时符四、用药注意事项与患者教育第四节

上感与流感的自我药疗及用药指导（一）用药注意事项1.首先明确抗生素对导致感冒和流感的病毒均无作用!

2.注意复方感冒制剂的成分。3.非处方抗感冒药物在2岁以下幼儿中应用的安全性尚未被确认，因此不能用于幼儿的普通感冒。07延时符四、用药注意事项与患者教育第四节

上感与流感的自我药疗及用药指导（一）用药注意事项4.感冒一般为自限性，病程多在1周左右，无严重症状者可不用或少用药。

5.流感时，在发病36h或48h内尽早开始抗流感病毒药物治疗。6.加强预防接种，流感疫苗是其他方法不可替代的最有效预防流感及其并发症的手段。7.孕产期妇女在出现流感样症状之后，即可尽早给予神经氨酸酶抑制剂奥司他韦和扎那米韦进行抗病毒治疗，同时进行病毒核酸检测。07延时符四、用药注意事项与患者教育第四节

上感与流感的自我药疗及用药指导（二）患者教育1.注意休息，多饮白开水、橘汁水或热姜糖水。并避免过度疲劳和受凉。2.平时应多到室外活动，增加身体的御寒能力，依据气候变化增减衣服，常开窗户，注意室内通风和清洁，勤晒被褥。常做深呼吸换气。3.适宜营养，补充维生素，进食后以温开水或温盐水漱口，保持口鼻清洁。01延时符第五章常见病症的自我药疗与用药指导第五节过敏性鼻炎的自我药疗及用药指导目录

Contents02延时符概述

用药注意事项与患者教育临床表现药物治疗03延时符一、概述过敏性鼻炎：又称变应性鼻炎，是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病，以鼻塞、鼻痒、喷嚏、鼻黏膜肿胀等为主要特点，在普通人群的患病率约为10%-25%，常有过敏史。（一）定义（二）分类过敏性鼻炎临床症状常年性季节性间歇性

持续性发病时间04延时符二、临床表现鼻塞鼻痒喷嚏鼻涕嗅觉减退间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一大多数患者鼻内发痒，季节性过敏鼻炎患者,可伴眼部、耳和咽喉痒感呈阵发性发作，每次发作少则几次、多则几十次不等，通常清晨和夜间加重由于鼻黏膜水肿明显，部分患者尚有嗅觉减退大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下05延时符三、药物治疗临床上选择阶梯方式方案进行治疗（一）治疗原则抗组胺药物糖皮质激素口服或局部给药06延时符三、药物治疗（二）治疗药物治疗药物非处方药：抗组胺药、拟肾上腺素药处方药：抗组胺药、白三烯受体阻断剂、糖皮质激素07延时符三、药物治疗（二）治疗药物1.非处方药：第一代抗组胺药氯苯那敏（1）用法用量：口服，成人一次4mg，一日3次（2）缺点：具有嗜睡的副作用赛庚啶（1）用法用量：口服，成人一次2~4mg，一日2~3次，老年人及2岁以下小儿慎用（2）缺点：具有嗜睡的副作用08延时符三、药物治疗（二）治疗药物1.非处方药：第二代抗组胺药氯雷他定（首选用药）（1）用法用量：口服，成人及12岁以上儿童一次10mg，每日1次，空腹服用；日夜均有发作者，可以一次5mg，每日晨、晚各服1次；儿童，口服，2~12岁，体重大于30kg者，一次10mg，一日1次，体重小于30kg者，一次5mg，一日1次。（2）优点：无嗜睡的副作用09延时符三、药物治疗（二）治疗药物1.非处方药：

滴鼻液：萘甲唑啉、羟甲唑啉滴鼻液用法用量：每侧鼻孔1~2滴，一日3~6次喷雾剂：盐酸羟甲唑啉喷雾剂用法用量：成人和6岁以上儿童，每次每侧鼻孔1~3喷，早晚和睡前各1次拟肾上限素药物喷雾剂：复方萘甲唑啉喷雾剂用法用量：每次每侧鼻孔1~2喷，每4~6小时1次，每日不超过6次10延时符三、药物治疗（二）治疗药物2.处方药：抗组胺药西替利嗪（1）用法用量：口服，口服，成人，一次10mg，一日1次；6岁以上儿童一次10mg，一日1次或一次5mg，每日2次；2~6岁儿童一次5mg，每日1次。（2）优点：无嗜睡的副作用11延时符三、药物治疗（二）治疗药物2.处方药：白三烯受体阻断剂孟鲁司特（1）作用机制：高选择性半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，阻断白三烯引起的鼻部炎症，同时能缓解白三烯介导的支气管炎症和痉挛（2）用法用量：口服，15岁以上儿童或成人10mg，一日1次，每晚睡前服；6~14岁儿童，一次5mg，一日1次；1~5岁儿童，一次4mg，一日1次。12延时符三、药物治疗（二）治疗药物2.处方药：糖皮质激素类药物波尼松（首选）用法用量：口服，一次5mg，一日3次，不可长期使用（口服糖皮质激素）13延时符三、药物治疗（二）治疗药物2.处方药：糖皮质激素类药物布地奈德喷雾剂用法用量：成人及6岁以上儿童起始剂量一日256

g，可早晨1次喷入，也可早晚分2次喷入（即早晨每个鼻孔喷入128

g，或早晚2次，每次每个鼻孔内喷入64

g）丙酸倍氯米松喷雾剂用法用量：成人及6岁以上儿童一次每侧鼻孔100

g，一日2次；或一次每侧鼻孔50

g，一日3~4次，一日用量不超过400

g曲安奈德鼻喷雾剂用法用量：使用前须振摇5次以上，成人、老人及12岁以上儿童一次每侧鼻孔110

g，一日1次；症状得到控制时，可降低至每侧鼻孔55

g；6~12岁儿童一次每侧鼻孔55

g，一日1次，每侧鼻孔最大量110

g（局部喷雾）14延时符四、用药注意事项与患者教育

（一）儿童不宜久用抗组胺药和糖皮质激素类药物

（二）车船、飞机的驾驶人员，精密仪器操作者在工作前禁止服用有中枢神经抑制副作用的抗组胺药物（三）孕妇应避免使用孟鲁斯特钠（四）禁用糖皮质激素类药物：严重精神病史、癫痫、严重糖尿病、严重高血压、青光眼、消化道溃疡、骨质疏松及细菌、真菌、病毒感染未控制的患者；慎用糖皮质激素类药物：心脏病、肾功能障碍、甲状腺功能减退者慎用；妊娠及哺乳期妇女（五）鼻喷雾剂不得接触眼睛，若不小心接触眼睛，应立即用水清洗01延时符第五章常见病症的自我药疗与用药指导第六节沙眼的自我药疗及用药指导目录

Contents02延时符概述

用药注意事项与患者教育临床表现药物治疗03延时符一、概述沙眼：是由病原性沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。一般起病缓慢，多为双眼发病，潜伏期5～14天，多发生于儿童或少年期。（一）定义04延时符二、临床表现急性期慢性期畏光、流泪、异物感，有分泌物无明显不适，仅眼痒、异物感、干燥和灼烧感05延时符三、药物治疗1.一般情况局部用药：磺胺醋酰钠滴眼液、金霉素眼膏、红霉素眼膏、酊丁安滴眼液、硫酸锌滴眼液。2.急性期或严重的沙眼应全身应用抗生素治疗：口服多西环素或红霉素。（一）治疗原则06延时符三、药物治疗（二）治疗药物治疗药物非处方药处方药磺胺酰钠滴眼液红霉素眼膏硫酸锌滴眼液酊丁安滴眼液金霉素眼膏多西环素红霉素07延时符三、药物治疗（二）治疗药物1.非处方药：滴眼液磺胺醋酰钠滴眼液用法用量：滴眼，一次1~2滴，一日3~4次硫酸锌滴眼液用法用量：滴眼，一次1~2滴，一日3~4次酊丁安滴眼液

用法用量：对轻度沙眼疗效最好，滴眼一次1~2滴，一日3~4次08延时符三、药物治疗（二）治疗药物1.非处方药：眼膏金霉素眼膏用法用量：一日1~2次，凃敷于眼睑内，最后一次宜在睡前使用。红霉素眼膏用法用量：用0.5%眼膏，凃敷于眼睑内，每晚睡前1次。09延时符三、药物治疗（二）治疗药物2.处方药：口服抗生素多西环素用法用量：口服，一次100mg，一日2次红霉素用法用量：口服，一次250mg，一日4次10延时符四、用药注意事项与患者教育

（一）对磺胺类药物、红霉素过敏者禁用

（二）磺胺醋酰钠滴眼液可通过鼻泪管吸收至循环系统，不宜过量使用（三）妊娠期妇女禁用酊丁安滴眼液（四）硫酸锌滴眼液有腐蚀性，低浓度溶液局部也有刺激性，对急性结膜炎者禁用，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（溶血性贫血倾向）患者禁用。（五）有大量滤泡者应到医院进行手术治疗，并同时配合药物治疗。（六）注意个人卫生，个人用品宜分开使用01延时符第五章常见病症的自我药疗与用药指导第七节口腔溃疡的自我药疗及用药指导目录

Contents02延时符概述

用药注意事项与患者教育临床表现药物治疗03延时符一、概述口腔溃疡：是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症。口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，其包括局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏等。口腔溃疡的出现通常预示着机体可能有潜在系统性疾病。（一）定义04延时符二、临床表现口腔溃疡多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，外观为单个或者多个大小不一的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围黏膜红而微肿05延时符三、药物治疗对于口腔溃疡的治疗，以消除病因、增强体质、对症治疗。主要以局部给药为主，常用的治疗口腔溃疡的药物有甲硝唑含漱液、氯己定含漱液、地塞米松粘贴片、甲硝唑口腔粘贴片、西地碘含片、溶菌酶含片等，对于反复发作的还可以推荐口服泼尼松。（一）治疗原则06延时符三、药物治疗（二）治疗药物治疗药物非处方药处方药含漱液粘贴片含片维生素局部麻醉药10%硝酸银2.5%醋酸泼尼松龙混悬液+1%普鲁卡因液复方苷菊利多卡因凝胶泼尼松左旋咪唑07延时符三、药物治疗（二）治疗药物1.非处方药：含漱液0.5%的甲硝唑含漱液用法用量：晚刷牙后含漱，一次15~20ml，一日2~3次，连续5~10天为1个疗程氯己定含漱液（1）主要成分：葡萄糖酸氯己定、甲硝唑（2）作用机制：葡萄糖酸氯己定主要通过吸附于细菌胞浆膜的渗透屏障，使细胞内容物漏出而发挥抗菌作用，低浓度有抑菌作用，高浓度则有杀菌作用；甲硝唑可能是其硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。（3）用法用量：晚刷牙后含漱，一次15~20ml，一日2~3次，连续5~10天为1个疗程。08延时符三、药物治疗（二）治疗药物1.非处方药：粘贴片地塞米松粘贴片用法用量：外用贴敷于溃疡处，一次1片，一日3次，一日总量不得超过3片，连续使用不得超过1周甲硝唑口腔粘贴片用法用量：外用贴敷于溃疡处，一次1片，一日3次，饭后服用，临睡前加用1片。09延时符三、药物治疗（二）治疗药物1.非处方药：含片西地碘含片（1）作用：直接卤化细菌的体蛋白，杀菌力强，对细菌繁殖体、芽孢和真菌也有较强杀菌作用（2）用法用量：含服，一次1.5~3mg，一日3~5次。溶菌酶含片（1）作用：具有抗菌、抗病毒和消肿止血作用（2）用法用量：含服，每次20mg，一日4~6次。10延时符三、药物治疗（二）治疗药物1.非处方药：维生素维生素C用法用量：一次0.1~0.2g，一日3次复合维生素B用法用量：一次1片，一日3次。11延时符三、药物治疗（二）治疗药物1.非处方药：局部麻醉药达克罗宁液用法用量：用0.5%~1%达克罗宁液，凃于溃疡面，连续2次，用于进食暂时止痛。12延时符三、药物治疗（二）治疗药物2.处方药：口服药泼尼松（反复发作）用法用量：口服，一次10mg，一日3次左旋咪唑（反复发作）用法用量：口服，一次50mg，一日3次，每周服用2次。13延时符三、药物治疗（二）治疗药物2.处方药：其他给药途径10%硝酸银用法用量：溃疡数目少，用10%硝酸银溶液置于溃疡面上，至表面发白为度。醋酸泼尼松龙混悬液+普鲁卡因液用法用量：对持久不愈或疼痛明显的溃疡口服，用2.5%醋酸泼尼松龙混悬液0.5~1ml，加入1%普鲁卡因液1ml在溃疡基底部注射，每周1~2次，共用2~4次。复方苷菊利多卡因凝胶用法用量：对于疼痛难忍或影响进食时，用复方苷菊利多卡因凝胶局部涂于溃疡，每日3次，每次约0.5里米凝胶。14延时符四、用药注意事项与患者教育

（一）使用甲硝唑口腔粘贴片期间，不得饮酒和含酒精饮料

（二）地塞米松粘贴片：口腔有真菌感染者禁用（三）西地碘含片：对碘过敏者禁用（四）使用灼烧法治疗时，应注意药液不能蘸取太多（五）氯己定含漱液：因牙膏中均有阴离子表面活性剂，刷牙后至少间隔30分钟以上，才能使用氯己定含漱液。01延时符第五章常见病症的自我药疗与用药指导第八节消化不良的自我药疗及用药指导目录

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用药注意事项与患者教育临床表现药物治疗03延时符一、概述消化不良：消化不良是由胃动力障碍引起的一种临床症候群（如上腹饱胀、灼烧、嗳气、食欲不振、恶心等）性疾病。根据病因分为功能性消化不良和器质性消化不良两种。（一）定义（二）分类消化不良根据病因功能性器质性04延时符二、临床表现功能性消化不良继发性消化不良与进餐相关的上腹痛和（或）上腹灼烧感为主餐后饱胀和（或）早饱由消化性溃疡、胃癌等胃部病变，肝、胆囊、胰腺等腹腔器官病病变或者全身性其他疾病所致。上腹痛综合征餐后不适综合征05延时符三、药物治疗1.以缓解症状、提高患者的生活质量为主要目的（一）治疗原则2.临床上遵循综合治疗和个体化治疗的原则（如可以帮助患者提高认识和了解病情，建立良好的生活和饮食习惯，避免服用非甾体抗炎药物、影像消化道蠕动的药物、酒和可能诱发症状的食物）06延时符三、药物治疗（二）治疗药物治疗药物非处方药处方药增强食欲药物促胃肠动力药物消化酶药物促胃肠动力药物消化酶药物抑制胃酸药物07延时符三、药物治疗（二）治疗药物1.非处方药：增强食欲药物维生素B1、维生素B6适用患者：食欲减退者用法用量：口服，一次10mg，一日3次干酵母片适用患者：食欲减退者用法用量：口服，一次0.5~2g，一日3~4次。08延时符三、药物治疗（二）治疗药物1.非处方药：促胃肠动力药物多潘立酮适用患者：餐后不适综合症用法用量：口服，成人一次口服10mg，儿童一次0.3mg/kg，一日3次，于餐前0.5~1h服用。09延时符三、药物治疗（二）治疗药物1.非处方药：适用患者：因胰腺分泌功能不足或由胃肠道、肝胆疾病引起的消化酶不足的患者胰酶片用法用量：口服，成人一次0.3~1g，5岁儿童一次0.3g，一日3次，进餐中服用多酶片（淀粉酶0.12g、胰酶0.12g、胃蛋白酶0.04g）用法用量：口服，成人一次1~2片，一日3次，儿童酌减消化酶药物（胰酶片、多酶片）10延时符三、药物治疗（二）治疗药物1.非处方药：适应群体：对偶然性消化不良或者蛋白质食物进食过多者胃蛋白酶用法用量：口服，一次0.2~0.4g，一日3次，餐前服用乳酶生用法用量：口服，12岁以上儿童及成人，一次0.3~1g，一日3次，餐前服用，12岁以下儿童酌减消化酶药物（胃蛋白酶、乳酶生）11延时符三、药物治疗（二）治疗药物2.处方药：促胃肠动力药物莫沙必利适用症：对餐后不适综合征用法用量：口服一次5mg，一日3次，餐前服用12延时符三、药物治疗（二）治疗药物2.处方药：消化酶药物复方阿嗪米特肠溶片（阿嗪米特75mg、胰酶100mg、纤维素酶-400010mg、二甲硅油50mg）适用症：因胆汁分泌不足或消化酶缺乏引起的症状用法用量：口服，一次2~3片，每日3次，餐后服用。13延时符三、药物治疗（二）治疗药物2.处方药：抑制胃酸药物（H2受体拮抗剂）法莫替丁（处方药）或雷尼替丁（非处方药）用法用量：口服，成人一次1粒，一日2次，于早晨和睡前服用适应症：对上腹痛综合征14延时符三、药物治疗（二）治疗药物2.处方药：抑制胃酸药物（

质子泵抑制剂）奥美拉唑（兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑以及埃索美拉唑）用法用量：口服，一天1次，一次1片，早餐前服用适应症：对上腹痛综合征15延时符四、用药注意事项与患者教育

（一）胰酶：1.在酸性条件下易被破环，服用时不可咀嚼，不宜与酸性药物同服

（二）消化酶：（三）多潘立酮：（四）2.对急性胰腺炎早期患者禁用1.送服时不宜用热水2.储存条件根据说明要求1.出现心率异常或者心律失常的症状，应立刻停用，并及时到医院就诊2.嗜铬细胞瘤、乳腺癌、机械性肠梗阻、胃肠道出血者禁用帮助患者认识与了解病情，指导其改善生活方式、调整饮食结构和习惯01延时符第五章常见病症的自我药疗与用药指导第九节腹泻的自我药疗及用药指导目录

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用药注意事项与患者教育临床表现药物治疗03延时符一、概述腹泻：腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率（大于3次/日），粪质稀薄（含水量大于85%），粪便量增加（每天超过200g），或含未消化食物、脓血、黏液。（一）定义（二）分类腹泻病程长短急性慢性肠道感染、食物中毒、急性局限性肠炎等消化道疾病全身性疾病04延时符二、临床表现急性腹泻继发性消化不良粪便不含血或脓，可不伴里急后重，腹痛较轻；小肠感染脓血便，常伴里急后重和腹部绞痛；大肠感染由消化性溃疡、胃癌等胃部病变，肝、胆囊、胰腺等腹腔器官病病变或者全身性其他疾病所致。水样泻痢疾样泻04延时符二、临床表现慢性腹泻里急后重，每次排便量少，有时只排出少量气体和黏液，粉色较深，多呈黏冻状，可混血液，腹部不适位于腹部两侧或下腹不适多位于脐周，并于餐后或便前加剧，无里急后重，粪便不成形，可成液状，色较淡，量较多直肠乙状结肠小肠病变慢性胰腺炎小肠吸收不良粪便中可见油滴，多泡沫，含食物残渣，有恶臭血吸虫病慢性痢疾直肠癌溃疡性结肠炎粪便常带脓血05延时符三、药物治疗1.应根据病因对症治疗。（一）治疗原则2.

在未明确病因之前，要慎重使用止痛药及止泻药，以免掩盖症状造成误诊，延误病情。06延时符三、药物治疗（二）治疗药物治疗药物非处方药处方药盐酸小檗碱胰酶胃蛋白酶双八面体蒙脱石散双歧杆菌活菌制喹诺酮类的抗菌药抗病毒药物洛哌丁胺口服补液盐07延时符三、药物治疗（二）治疗药物1.非处方药：适应症：感染性腹泻盐酸小檗碱（对痢疾志贺菌、大肠埃希菌感染的轻度急性腹泻应首选）用法用量：口服，成人一次0.1~0.4g，儿童，1岁以下一次0.05g，1~3岁一次0.05~0.1g，4~6岁一次0.1~0.15g，7~9岁一次0.15~0.2g，10~12岁一次0.2~0.25g，12岁以上一次0.3g，一日3次。药用炭作用机制：吸附肠道内气体、细菌和毒素用法用量：可餐前口服，成人一次1~3g，儿童一次0.3~0.6g，一日3次鞣酸蛋白作用机制：可以减轻炎症，保护肠道黏膜用法用量：成人一次1~2g，一日3次；儿童，1岁以下一次0.125~0.2g，2~7岁一次0.2~0.5g，一日3次，空腹服用。08延时符三、药物治疗（二）治疗药物1.非处方药：消化不良性腹泻适应症：胰腺功能不全；摄食脂肪过多

胰酶胃蛋白酶适应症：摄食蛋白质过多07延时符三、药物治疗（二）治疗药物1.非处方药：适应症：化学刺激引起的腹泻双八面体蒙脱石散作用机制：可覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害用法用量：口服，成人一次1袋（首剂加倍），一日3次；儿童，1岁以下一日1袋，分2次给予，1~2岁一次1袋，一日1~2次，2岁以上一次1袋，一日2~3次。07延时符三、药物治疗（二）治疗药物1.非处方药：适应症：肠道菌群失调性腹泻双歧杆菌活菌制剂（1）作用机制：与肠黏膜上皮细胞作用而结合，与其他厌氧菌一起占据肠黏膜表面，形成一道生物屏障，阻止致病菌入侵（2）用法用量：口服，一次0.35~0.7g，早、晚餐后各服1次复方嗜酸乳杆菌片（1）作用机制：抑制腐败菌生长，防止肠内蛋白质发酵，减少腹胀与止泻（2）用法用量：口服，一次0.5～1g，一日3次双歧三联活菌胶囊（1）作用机制：补充正常生理细菌，维持肠道正常菌群平衡（2）用法用量：成人一次0.21~0.42g，一日2~3次，儿童酌减08延时符三、药物治疗（二）治疗药物2.处方药：喹诺酮类的抗菌药（诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星）适应症：细菌感染性腹泻09延时符三、药物治疗（二）治疗药物2.处方药：抗病毒性药物（阿昔诺韦、泛昔诺韦）适应症：病毒性腹泻10延时符三、药物治疗（二）治疗药物2.处方药：适应症：腹痛较重或反复呕吐性腹泻山莨菪碱片用法用量：口服，一次5mg，一日3次或者痛时服用11延时符三、药物治疗（二）治疗药物2.处方药：洛哌丁胺、地芬诺酯洛哌丁胺用法用量：1.急性非感染性腹泻：初始量成人一次2~4mg，儿童2mg，以后一次腹泻后2mg，一日总量16mg2.慢性非感染性腹泻：初始量成人一次4mg，儿童2mg，以后根据症状调节剂量，一日总量2~12mg适应症：非感染性腹泻地芬诺