DRG办“住院病案首页数据填写质量规范”内容专项测试卷含答案

DRG办“住院病案首页数据填写质量规范”内容专项测试卷含答案1.住院病案首页包括患者哪些信息（）。A、基本信息(正确答案)B、住院过程信息(正确答案)C、诊疗信息(正确答案)D、费用信息(正确答案)E、手术信息2.离院方式包括以下哪些类型（）。A、医嘱离院(正确答案)B、非医嘱离院(正确答案)C、医嘱转院(正确答案)D、自动离院E、死亡(正确答案)3.入院病情包括以下哪些类型（）。A、有(正确答案)B、临床未确定(正确答案)C、情况不明(正确答案)D、无(正确答案)E、不详4.患者本次治疗结束，按医嘱要求出院，回到住地进一步康复，离院方式应选择（）。A、医嘱离院(正确答案)B、非医嘱离院C、医嘱转院D、自动离院E、其他5.患者未按照医嘱要求而自动离院，如：患者需继续住院治疗，但患者出于个人原因要求出院。离院方式应选择（）。A、医嘱离院B、自动离院C、医嘱转院D、非医嘱离院(正确答案)E、其他6.患者围手术期出现急性心肌梗死，出院诊断“急性心肌梗死”的入院病情应当选择（）。A、有B、临床未确定C、情况不明D、无(正确答案)E、不详7.下列哪些情况下入院病情应选择“情况不明”（）。A、乙型病毒性肝炎的窗口期(正确答案)B、社区获得性肺炎的潜伏期(正确答案)C、患者合并的慢性疾病，经入院后检查新发现的，例如：高血压、高脂血症、胆囊结石、腰椎间盘突出等(正确答案)D、住院期间发生的医院感染，如医院获得性肺炎E、住院期间发生的并发症8.主要诊断选择的一般原则包括以下哪些（）。A、病因诊断能包括疾病的临床表现，则选择病因诊断作为主要诊断。(正确答案)B、以手术治疗为住院目的的，则选择与手术治疗相一致的疾病作为主要诊断。(正确答案)C、以疑似诊断入院，出院时仍未确诊，则选择临床高度怀疑、倾向性最大的疾病诊断作为主要诊断。(正确答案)D、疾病在发生发展过程中出现不同危害程度的临床表现，且本次住院以某种临床表现为诊治目的，则选择该临床表现作为主要诊断。(正确答案)E、本次住院仅针对某种疾病的并发症进行治疗时，则该并发症作为主要诊断。(正确答案)9.住院过程中出现比入院诊断更为严重的并发症或疾病时，按以下原则选择主要诊断（）。A、手术导致的并发症，选择原发病作为主要诊断。(正确答案)B、择期手术导致的术后并发症不能作为主要诊断，但可以作为其他诊断填写。(正确答案)C、非手术治疗或出现与手术无直接相关性的疾病，按照对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的原则选择主要诊断。(正确答案)D、急诊手术术后出现的并发症可以按照对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的原则选择主要诊断。(正确答案)E、择期手术术前出现的并发症可以按照对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的原则选择主要诊断。(正确答案)10.肿瘤类疾病按以下哪些原则选择主要诊断（）。A、本次住院针对肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，选择肿瘤为主要诊断。(正确答案)B、本次住院针对继发肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，选择原发肿瘤为主要诊断。C、本次住院仅对恶性肿瘤进行放疗或化疗时，选择恶性肿瘤放疗或化疗为主要诊断。(正确答案)D、本次住院针对肿瘤并发症或肿瘤以外的疾病进行治疗的，选择并发症或该疾病为主要诊断。(正确答案)E、本次住院针对继发肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，即使原发肿瘤依然存在，选择继发肿瘤为主要诊断，原发肿瘤为其他诊断。(正确答案)11.患者因肺占位性病变入院，入院后行了CT引导下肺穿刺活检术，病检明确为肺小细胞癌，给予静脉注射化疗药物治疗，主要诊断应选择（）。A、肺占位性病变B、肺恶性肿瘤穿刺术后C、肺恶性肿瘤(正确答案)D、肺恶性肿瘤化疗12.其他诊断的填写顺序有以下哪些（）。A、先填写主要疾病并发症，后填写合并症。(正确答案)B、先填写病情较重的疾病，后填写病情较轻的疾病。(正确答案)C、先填写已治疗的疾病，后填写未治疗的疾病。(正确答案)D、按照医生意愿随意填写。13.应当填写的其他诊断有以下哪些（）。A、入院前及住院期间与主要疾病相关的并发症。(正确答案)B、现病史中涉及的疾病和临床表现。(正确答案)C、住院期间新发生或新发现的疾病和异常所见。(正确答案)D、对本次住院诊治及预后有影响的既往疾病。(正确答案)E、对当前住院没有影响的早期住院的诊断。14.手术及操作填写应遵循以下哪些原则（）。A、多个术式时，主要手术首选与主要诊断相对应的手术。(填在第一行；选序号为“1”)。(正确答案)B、既有手术又有操作时，手术优先。(正确答案)C、仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作(特别是有创的治疗性操作)。(正确答案)D、主要手术操作应与主要诊断相对应。(正确答案)1.住院病案首页填写应当客观、真实、及时、规范，项目填写完整，准确反映住院期间诊疗信息。（）A、对(正确答案)B、错2.住院病案首页应当使用规范的疾病诊断和手术操作名称，诊断依据不一定在病历中可追溯。（）A、对B、错(正确答案)3.患者医嘱转院，不需要写明具体的转入医疗机构名称。（）A、对B、错(正确答案)4.患者住院期间被绑架或劫持，离院方式应选择“其他”。（）A、对(正确答案)B、错5.当离院方式选择“死亡”时，“尸检记录”只能选择“是”或“否”。（）A、对(正确答案)B、错6.主要诊断一般是患者住院的理由，原则上应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断。（）A、对(正确答案)B、错7.诊断名称一般由病因、部位、临床表现、病理诊断等要素构成。（）A、对(正确答案)B、错8.多部位损伤，以对健康危害最大的损伤或主要治疗的损伤作为主要诊断。（）A、对(正确答案)B、错9.多部位灼伤，以灼伤程度最严重部位的诊断为主要诊断。在同等程度灼伤时，以面积最大部位的诊断为主要诊断。（）A、对(正确答案)B、错10.合并症是指一种疾病在发展过程中出现的另外一种或几种疾病，后发生的疾病不是前一种疾病引起的。合并症可以是入院时已存在，也可以是入院后新发生或新发现的。（）A、对(正确答案)B、错11.手