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文档简介

放射物质使用安全管理制度第一章总则第一条为确保医院放射物质的安全使用,规范放射物质的管理和操作,保障患者、医务人员和环境的安全,订立本制度。第二条本制度适用于医院内全部放射物质的使用和管理,包含诊断放射如X射线、CT、核医学等,以及治疗放射如放疗等。第三条医院放射物质使用安全必需严格遵守国家和地方有关法律法规,符合医院的相关制度、规范和技术标准。第二章组织领导第四条医院负责人是医院放射物质使用安全的最终责任人,应当重视该项工作,确保安全管理制度的有效执行。第五条医院应设立放射物质安全管理委员会,负责订立和修订相关管理制度、评估管理绩效,并进行相关不安全源的管理和监督。第六条放射物质安全管理员由医院从放射科或有管理经验的部门自行选派,负责日常的安全管理工作,帮助委员会履行相关职责。第三章放射物质的采购与储存第七条医院放射物质采购应当遵从科学、规范、合理的原则,考虑放射物质的类型、应用需求和供应商的信誉,确保产品质量和有效期限。第八条放射物质应当储存在专用放射物质库房内,库房应符合国家和地方的相关安全标准,阔别人员流动区域,设特地的标识和防护设施。第九条放射物质库房应当定期进行检查和维护,确保库房的防护设施有效。放射物质应依照产品说明书的要求进行储存,不得混用或超出存储有效期。第十条放射物质库房应当订立库存管理制度,确保库存数量适当,并有相应的记录和报告制度,定期进行库存清查,防备放射物质的挥霍和丢失。第四章放射物质的使用与操作第十一条医院放射物质的使用和操作必需由具备相关资质和经验的医务人员进行,禁止非授权人员接触和操作放射物质。第十二条医务人员在使用放射物质前,应当参加相关的培训和考核,掌握放射物质的基本知识、安全操作规程和事故应急处理方法。第十三条医务人员在使用放射物质时,应当穿着符合规定的防护设备,如铅衣、遮挡器等,保障自身的安全。第十四条各科室应当建立放射物质使用管理制度,明确使用的目的、范围和次数,保证使用放射物质的安全和合理性,并有相应的记录和报告制度。第十五条放射物质使用过程中应当加强核实和质控,确保患者和医务人员的个人剂量不超出国家和地方的安全标准。第十六条放射物质使用后应当及时清理放射区域,避开辐射泄漏和交叉污染,妥当处理废弃物,确保环境的安全。第五章事故和应急处理第十七条医院应建立放射物质事故和应急处理的预案,订立相应的应急处理措施,及时有效地应对突发事件和事故。第十八条医务人员在发生事故或者异常情况时,应当立刻停止操作,切断供电,向放射物质安全管理员和相关负责人报告,并依照预案进行应急处理。第十九条医院应定期开展事故演练和评估,提高医务人员的应急处理本领和专业知识,确保在急情况下能够快速、有序地处理事故。第二十条医院应当及时报告和搭配有关主管部门对放射物质事故进行调查和处理,乐观采取措施进行事故的防范和处理经验的总结,提高安全管理水平。第六章监督与检查第二十一条医院应建立放射物质使用安全的监督与检查制度,定期进行内部检查和外部抽查,发现问题及时整改,确保安全措施的有效实施。第二十二条放射物质安全管理委员会应对放射物质使用安全管理工作进行评估和审核,发现问题,要求相关部门采取措施进行改进。第二十三条监督部门应对医院的放射物质使用安全进行监督检查,对部门发现的问题进行及时处理,提出整改措施,并进行跟踪检查。第七章惩罚与嘉奖第二十四条对于违反本制度的行为,医院将依法依规予以相应的惩罚,包含但不限于警告、记过、记大过等纪律处分。第二十五条对于在放射物质使用安全方面有突出表现和贡献的个人和科室,医院将予以相应的嘉奖和表扬,激励医务人员加强自身素养和安全意识。第八章附则第二十六条本制度由医院放射物质安全管理委员会负责解释和

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