口腔主治医师资格考试复习重点、考点总结-第五章：儿童口腔病学

第五章儿童口腔病学

儿童牙列成长发育分期与特点

年龄阶段分期

乳牙列：6个月-6岁

混合牙列：6-12岁

年轻恒牙列：1275岁

牙齿的发育、萌出

生长、钙化、萌出

,一定的时间

,一定的顺序

•左右对称性

•下颌早于上颌

牙列的生长发育

第一恒磨牙的发育萌出特点

•牙胚形成（胚胎3—4个月）一开始钙化（出生）一钙化完成（2—3岁）

一萌出（6-7岁）

・年轻恒牙，髓腔大、髓角高、根尖喇叭口状

•萌出时牙根形成2/3

,牙轴：上颌：远中倾斜一近中倾斜

下颌：近中倾斜一垂直

乳牙萌出时间及顺序

A---B---D---C----E

I—II—IV—III—V

时间：6月-2岁半

恒牙萌出时间及顺序

时间：6岁一12、13岁

顺序：上：61243578

下：61234578

乳磨牙末端平面的关系

末端平面

乳牙列的咬合关系中，上、下颌第二乳磨牙远中面的关系

垂直型

近中型：下颌第二乳磨牙远中面一一近中

远中型：下颌第二乳磨牙远中面一一远中

咬合发育各阶段主要特点

无牙期（IA期）乳牙萌出前期

乳牙咬合完成前期（IC期）乳牙开始萌出到全部乳牙萌出

乳牙咬合完成期（HA期）乳牙全部萌出到恒牙开始萌出

第一恒磨牙或切牙萌出开始期（IIC期）6尖对尖（远中）

第一恒磨牙萌出结束及恒前牙萌出期（IHA期）

侧方牙群替换期（IHB期）乳尖牙与第一、二乳磨牙

恒尖牙与第一、二前磨牙

第二恒磨牙萌出开始期（HIC期）

第二恒磨牙萌出完成期（IVA期）

第三恒磨牙萌出开始期（IVC期）

第三恒磨牙萌出完成期（V期）

乳牙列生理间隙

灵长间隙：上颌侧切牙与乳尖牙之间

下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间

发育间隙：乳牙列中除了灵长间隙之外的间隙

前牙深覆（牙合）一一浅覆（牙合）、浅覆盖

第一恒磨牙萌出变化

尖牙间距变化；增大（恒切牙萌出）一一稳定（侧切牙萌出）

——稍有增加（恒尖牙完成萌出）

磨牙间距变化：两侧第一恒磨牙近中舌尖距离，上颌增加

牙弓长径增加：恒切牙比乳切牙向唇侧倾斜

切牙间隙

下切牙拥挤

侧方牙群替换期

剩余间隙：乳牙侧方牙群（CDE）牙冠近远中径大于恒牙侧方牙群（345）,

差值为剩余间隙

利于第一恒磨牙建立正常咬合关系，缓解下前牙拥挤

乳牙牙根稳定期

•自乳牙根形成至牙根开始吸收这一时期称乳牙根稳定期

,临床意义

1.乳牙牙髓根尖周病治疗的最佳时期

2.乳牙反（牙合）矫正时期

牙根稳定期（岁）

乳中切牙2-4岁（约2年）

乳侧切牙2-5岁（约3年）

乳尖牙4-7岁（约3年）

第一乳磨牙3-8岁（约5年）

第二乳磨牙3-8岁（约5年）

乳牙的牙根吸收

•乳前牙：根尖1/3的舌侧面

•乳磨牙：根分歧的内侧面

乳恒牙的鉴别诊断

乳牙恒牙

磨耗切崎、牙尖磨耗明显可见切崎结节，磨耗不明显

色泽白微黄，光泽度好

形态牙冠短，颈1/3突出明显牙冠长

大小小大

排列

X线有恒牙胚无

龈病

乳牙龈

1.特点

•发病早、患斜率高

•尚离蚀进展快

•尚神齿多发，范围广泛

・自觉症状不明显

•修复性牙本质形成活跃

2.危害性

,局部影响

乳牙因齿禹病形成齿离洞，使口腔卫生恶化，影响新萌出的恒牙使其容易发生蹒

乳牙蹒齿发展为根尖周炎后，可影响继承恒牙牙胚，造成其釉质发育障碍

乳牙龈齿严重时或乳牙因晚期制早失，可以造成继承恒牙萌出位置异常

•全身影响

3.乳牙的患龌因素及特点

乳牙解剖形态的特点

乳牙组织结构特点；釉质、牙本质薄，钙化度低，抗酸力弱

食物；软质食物，黏稠、含糖量高，易发酵产酸

口腔自洁和清洁作用差

好发牙齿和部位

好发牙位顺序为；下颌乳磨牙、上颌乳磨牙、上颌乳前牙、下颌乳前牙

乳切牙；近中、唇面

乳尖牙；远中、唇面

第一乳磨牙；咬合面、远中面

第二乳磨牙；咬合面、近中面

成对称性，左右同名牙可同时患龌

临床表现

不同年龄好发部位的特点

1-2岁；上颌乳前牙的唇面和邻面

3-4岁；乳磨(牙合)面的窝沟

4-5岁；乳磨牙的邻面

乳牙以急性融和湿性翻多见

静止踽;牙冠广泛崩解，牙髓仍可正常，齿离损可以停止进展，表面硬化、光

洁、暗褐色。

低龄儿童蹒;小于6岁的儿童任何一个乳牙出现斜齿，或因龈丧失，或充填。

重度低龄儿童蹒；3岁以下儿童出现光滑面龌，或3岁腹失补牙面24,4

岁蹒失补牙面25,5岁蹒失补牙面26

乳牙齿禹

喂养殖;奶瓶龈(nursingbottlecaries)

猖獗踽;突然发生、范围广、进展快速、侵及不易患蹒的下颌乳前牙,且很

快发生牙髓感染的这类齿雷齿，也称猛性齿离(rampantcaries)

环状隔乳前牙唇面、邻面齿神快速发展可形成围绕牙颈部，环绕牙冠的龈齿。

多发生于牙冠中1/3至颈1/3处

奶瓶齿离

猖獗性龌

环状龈

治疗目的

①终止齿离损发展、保护牙髓的正常活力、避免因翻而引发的并发症

②恢复牙体和外形和咀嚼功能

③维持牙列的完整性

④乳恒牙正常替换，利于颌骨发育

1.药物治疗；制损面广泛的不易制备洞形的浅翻或环状齿禹

修整外形

清洁牙面、干燥防湿；应用氟化物时不宜使用含碳酸钙的摩擦剂（氟离子与

钙形成氟化钙，影响氟化物的作用）

涂药；2-3分钟，每周1-2次，3周一疗程。30分钟不漱口、不进食

常用药物；2畀氟化钠溶液、8强氟化亚锡溶液、1.23%酸性氟磷酸钠溶液、75%

氟化钠甘油糊剂、氟保护漆、10%氨硝酸银溶液、38%氟化氨银溶液。

2.修复治疗

玻璃离子水门汀充填；乳前牙I、III、V类洞形，乳磨牙颊、舌面I、V类

洞。

银汞合金充填

复合树脂充填

嵌体修复

金属成品冠修复；缺损广泛、可以恢复牙体外形

3.治疗中的注意事项

药物的腐蚀与刺激

意外露髓

乳牙由禹继发齿禹

乳牙的钙化程度较低，儿童喜食甜食，口腔卫生较差

制备洞形时儿童不合作，感染的软化牙本质未除尽

受乳牙解剖形态的限制，制备洞形时不易达到预防扩展、抗力形和固位形应

有的要求，引起继发蹒

乳牙颈部明显缩窄，难以使用成形片和木楔的

牙龈乳头位置较高，操作时局部易污染

患儿不合作或不遵守医嘱

年轻恒牙特点

①虽然已经萌出但是在形态和结构上尚未成熟的恒牙

②牙髓腔大，髓角高，根管壁薄，根尖孔未发育完全，有发育和萌出潜力

③年轻恒牙牙根发育完成在萌出后3〜5年左右

④年轻恒牙牙体硬组织硬度差，弹性、抗压力较低，牙本质小管粗大

⑤年轻恒牙完全萌出建合需要一定时间，龈缘还在不断退缩，龈沟呈袋状,

牙周组织连接尚不稳定

年轻恒牙龈

1.临床表现

第一恒磨牙合面，邻面

潜行性豳（隐匿性龈）

进展快

根尖孔未形成

2.诊断及鉴别诊断

3.治疗

制备宜减速切削,避免釉质发生裂纹。

保护牙髓，避免不必要露髓，间接盖髓和垫底。

若齿禹洞部分被牙龈覆盖，按洞形制备原则扩展达龈下。

以恢复牙冠的解剖外形为目的,不强调恢复牙齿间的接触点。

银汞合金充填法；后牙I、n类洞。

复合树脂；前牙I、in、w、v类洞，后牙I、v类洞。

冠修复时应选用不锈钢预成冠；磨牙量少。

年轻恒牙龈齿局限时一一预防性树脂充填

年轻恒牙深豳的治疗；尽量保持牙髓活性以利于牙齿的进一步发育

必要时考虑二次去腐修复;10T2周,氢氧化钙有抑菌，促进修复性牙本质

形成的作用

儿童蹒病的预防

家长、幼教人员、教师、医师、社会共同参与

加强口腔卫生健康教育和宣传

评估患儿的患蹒风险

定期进行氟化物防制

及时进行窝沟封闭术

临床的个性化预防宣教

牙髓病与根尖周病

乳牙

＞〉乳牙牙髓组织学特点

髓腔大，髓角高，以近中颊角尤为明显

髓室底薄，侧副根管多，牙髓感染后易侵犯根分歧，而此时牙髓可为活髓

牙髓细胞丰富，活力旺盛

牙髓神经纤维不成熟，分布稀疏，感觉不敏感

根尖周组织活力旺盛，修复能力强

〉〉诊断特点

疼痛

肿胀、屡管（可能在根分叉部位），可能龈沟排脓

叩痛和松动

牙髓活力测验

X线检查

＞＞乳牙牙髓病临床表现

症状不明显，以慢性炎症为主（慢性炎症急性发作）

龈蚀未去净露髓，往往说明牙髓已经感染

没有疼痛并不能说明牙髓没有感染

»乳牙牙髓病治疗技术

1.间接牙髓治疗；保留近髓处的部分龈坏组织，氢氧化钙间接盖髓

2.直接盖髓术；备洞时的意外穿髓，露髓孔直径小于Irani的患牙；外伤冠折

露髓

3.乳牙牙髓切断术；局部麻醉下将冠部牙髓组织切断和去除，保留根部活髓

的治疗方法。适用于深蹒露髓，部分冠髓牙髓炎，外伤露髓的牙齿

4.乳牙根管治疗术

乳牙牙髓切断术

1.氢氧化钙牙髓切断术

术前X线片；牙根吸收1/2时不宜做活髓切断术

局部麻醉，上橡皮障

制备洞形；消毒手术域，去尽洞壁翻蚀组织

切除冠髓；锐利挖匙或中号圆钻针

止血；生理盐水冲洗，用消毒棉球轻压止血

盖髓；髓组织断面止血后，将新鲜调制的氢氧化钙糊剂盖于断面厚度约1mm,

轻压与根髓密合

严密垫小底，常规充填。预成冠修复

2.FC（戊二醛）断髓术

术前X线片；牙根吸收1/2时不宜做活髓切断术

局部麻醉，上橡皮障

制备洞形；消毒手术域，去尽洞壁翻蚀组织

切除冠髓；锐利挖匙或中号圆钻针

止血；生理盐水冲洗，用消毒棉球轻压止血

盖髓；髓组织断面止血后，将蘸有2%戊二醛或1；5FC的棉球置于牙髓断

面，使之与髓组织接触1分钟，避免使用压力将药液压入根管内。取去含药棉球,

髓断面覆以氧化锌丁香油水门汀

严密垫底，充填，推荐预成冠修复

3.注意事项

牙髓切断术可以一次完成并充填

也可用暂封材料暂时充填窝洞，观察1〜2周，无异常时再换永久充填

断髓后出血暗红，不易止血或髓室内有坏死、化脓现象时，应改做根管治疗

牙髓切断术后观察如有炎症反应或叩痛，应改做根管治疗

乳牙根尖周病特点

早期症状不明显，往往出现急性炎症时才就诊

慢性炎症为主

患牙松动并有叩痛。根尖部或根分歧处牙龈红肿，有的出现面部肿胀，局部

淋巴结肿大，并伴有全身发热等症状

牙龈瘦管，反复溢脓，反复肿胀

脓液容易从龈沟排出，加剧乳牙松动

X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像，是诊断慢性根尖

周炎的重要指标

乳牙根尖周病变可以加速牙根吸收

乳牙根尖周病治疗

乳牙急性根尖周炎的应急处理

①建立髓腔引流

②切开排脓

③给予抗菌药物的全身治疗

乳牙根管治疗术

干髓术

乳牙根管治疗术适应证

牙髓炎症涉及根髓，不宜行牙髓切断术的患牙

牙髓坏死及根尖周炎而具保留价值的乳牙

乳牙根管治疗术步骤

术前拍摄X线片；了解根尖周病变和牙根吸收情况

在局麻下或牙髓失活后，将全部牙髓摘除

制备洞形，揭顶

根管预备

根管消毒

根管充填

乳牙根管治疗术注意事项

乳牙失活不宜选用亚碑酸，乳牙牙根有吸收时禁用金属碑失活牙髓

根管预备时勿将根管器械超出根尖孔，以免感染物质被推出根尖孔或损伤恒

牙胚

乳牙应该采用可吸收的，不影响乳牙替换的根管充填材料，糊剂。

避免对牙龈屡管进行深搔刮术

最好使用橡皮障

年轻恒牙牙髓组织学特点

髓腔大，髓角高

根尖孔大，髓腔内血液丰富，发生感染时易扩散，但其抗感染能力强

年轻恒牙在萌出3-5年牙根才能发育完成,在此之前，保存活髓，尤其是保

存活的根尖牙乳头是牙根继续发育的关键

年轻恒牙

〉〉临床表现

牙髓炎症以慢性炎症为主，可形成牙髓息肉

根尖周病多是牙髓炎症或牙髓坏死的继发病。牙髓感染通过宽阔的根尖孔引

起根尖周组织的炎症和病变。根尖周致密性骨炎较多见

由于年轻恒牙牙髓组织和根尖周组织疏松，血运丰富，炎症感染易于扩散，

如治疗及时，炎症也易控制和恢复

〉〉治疗一一保存活髓(全部活髓一根部活髓一根部牙乳头)

间接盖髓术

直接盖髓术

氢氧化钙冠髓切断术；观察钙化桥的形成，有无牙根内外吸收，有无根管钙

变

根尖诱导成形术；首选药物为氢氧化钙制剂

>>年轻恒牙活髓保存成功的因素

诊断明确

治疗中无菌操作，尽量减少创伤

严密充填窝洞，预防微渗漏的发生

定期复查

根尖诱导成形术(apexification)

牙髓病已经波及根髓，而不能保留或不能全部保留根髓的年轻恒牙

牙髓全部坏死或并发根尖周病的年轻恒牙

•根尖诱导成形术治疗阶段

第一阶段为消除感染和根尖周病变，诱导牙根发育

第二阶段为牙根根尖孔闭合后进行根管治疗严密封闭根管

一般间隔6个月〜2年左右

•根尖诱导成形术治疗步骤

①常规备洞开髓，拔髓，应避免损伤牙乳头

②根管预备

③根管消毒；氢氧化钙糊剂

④药物诱导；临床无症状，根管内无渗出后，根管内导入氢氧化钙制剂

⑤暂时充填窝洞，随访观察；每3〜6个月复查一次，常规拍摄X线片。定

期换药

⑥常规根管充填；X线片显示根尖延长或钙化组织沉积并将根端闭合后

•根尖诱导成形术注意事项

彻底清除根管内感染物质

避免将感染物质推出根尖或刺伤根尖部组织

定期复查，定期换药，当X线片显示根尖周病变愈合、牙根继续发育并成形,

或根管内探查根尖端有钙化物沉积时可进行常规根管治疗

取决于病变程度、牙根发育程度和患者健康状态

控制感染，去除感染非常重要。应该尽量保留根尖部的生活牙髓；保护牙乳

头；恢复上皮根鞘功能

•根尖诱导成形术成功标准

根尖周病变消失，牙根延长，根尖形成或根端闭合

根尖诱导成形术牙根发育类型

根尖继续发育，管腔缩窄，根尖封闭。

根管腔无变化，根尖封闭。

未见发育，根管内探测有硬组织屏障。

根端1/3处形成钙化屏障。

•bed

根尖诱导成形术复诊次数多，易出现根折。

MTA根尖屏障术；MTA置入根尖部位，待其硬固后形成根尖止点，达到根尖

封闭的效果。

牙髓血管再生术

咬合发育问题

间隙保持

咬合发育问题

乳牙早失

>>病因

因严重齿禹病、牙髓病及根尖周病而被拔除

恒牙异位萌出，乳牙根过早吸收脱落

牙齿因外伤脱落

先天性牙齿缺失

〉〉临床表现

乳牙早失后缺牙间隙变小或消失，并导致继承恒牙萌出错位或阻生

邻牙向缺牙间隙移位

对颌牙会上长或下垂，造成咬合紊乱，错（牙合）畸形

＞〉治疗

制作间隙保持器（spacemaintainer）的方法保持间隙，以预防咬合紊乱的

发生

保持间隙考虑因素

儿童的年龄和牙龄

恒牙胚发育情况

牙齿萌出的先后顺序；第二乳磨牙早失一定要做间隙保持器。

乳牙早失的部位；乳尖牙、第一乳磨牙

牙量和骨量的关系

年轻恒牙早失的间隙处理；第一恒磨牙的早失应尽快采取措施，及早制作间

隙保持器

间隙保持器的设计应具备条件

必须保持缺牙间隙的近远中长度

不妨碍牙齿萌出及牙槽骨高度的增长

不影响颌骨与牙弓长度的增加

多数乳牙缺失时，不仅保持缺牙间隙，而且能够恢复咀嚼功能

不损伤牙体组织及口腔软组织

间隙保持器的种类和适应证

〉〉固定间隙保持器

带环（全冠）丝圈保持器；单侧或双侧单个乳磨牙早失；第二乳磨牙早失，

第一恒磨牙完全萌出

舌弓保持器、Nance腭弓式间隙保持器；两侧都存在第二乳磨牙或第一恒磨

牙，全口多个牙缺失，近期内继承恒牙即将萌出，或不能配合佩戴功能性活动保

持器。

远中导板保持器；第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足

充填式保持器；单个乳磨牙早失，间隙两侧的牙齿近缺隙面有邻面齿禹波及牙

髓需做根管治疗者

可摘式功能性保持器

缺牙多于两个乳磨牙，两侧缺失多于一个乳磨牙，或伴有前牙缺失

不仅保持缺牙的近远中长度，还能保持垂直高度和恢复咬合功能

改变前牙缺失造成的上唇塌陷，利于发音和美观

改进和克服不良习惯

间隙保持器

＞＞注意事项

乳牙拔除后，一般2周左右制作间隙保持器

保持器需要定期复查，检查保持器固位情况，邻牙豳齿情况，恒牙萌出情况

以及及时调整和更换

牙发育异常

＞＞牙齿数目异常

＞＞牙齿形态异常

＞＞牙齿结构异常；釉质、牙本质、氟牙症、梅毒牙

＞＞牙齿萌出与脱落异常

牙齿数目异常

先天缺牙

先天性无牙症；常见于外胚叶发育不全（皮肤、指甲、毛发）

多生牙

牙瘤；组合性（前牙、切牙区，有牙齿形态）

混合性（后牙区，没有牙齿形态）

多生牙

〉〉病因

由于牙源性上皮活性亢进，牙板过度增殖而发生的第三次牙蕾

牙板断裂时，脱落的上皮细胞过度增殖

恒牙胚分裂而形成的

发育缺陷或遗传

一些综合征如Gardner综合征，口-面-指综合征伴有多生牙

腭裂儿童发病率也较高

＞〉临床表现

混合牙列多见，数目一个或多个

好发于上颌中切牙之间，前牙区多见

可萌出于口腔内，也可埋伏阻生，牙轴倾斜或倒置

对恒牙的发育和萌出方向造成影响

有的与正常牙融合形成含牙囊肿，有的造成邻牙牙根吸收

〉〉治疗

拍摄X线片确定多生牙的数目和位置，评估其对恒牙列的影响

拔除已经萌出的多生牙

不产生病理变化的埋伏多生牙可不处理

影响恒牙萌出的多生牙可以手术拔除

牙齿形态异常

畸形中央尖、畸形中央窝、畸形舌侧尖

过大牙、过小牙、锥形牙

双牙畸形；融合牙、结合牙、双生牙

弯曲牙

牙髓腔异常

融合牙

由两个正常牙胚的釉质或牙本质融合在一起而成

牙齿发育受压力因素，遗传倾向，乳牙列融合牙比恒牙列多

乳牙多见于下颌乳中切牙和乳侧切牙，或乳侧切牙和乳尖牙融合。多单侧发

生，常并发继承恒牙先天缺失现象

恒牙多见于多生牙和正常牙融合

治O疗；对乳前牙区的融合牙定期观K察，对牙列无影响者，不作I处理。为预防

龈齿，对融合牙的异常窝沟点隙应及早进行窝沟封闭

弯曲牙

乳牙外伤，尤其是乳切牙嵌入

乳牙慢性病根尖周炎

上颌中切牙

牙髓腔异常

牙冠大，牙根短小、髓腔大

牛牙样牙

牙萌出与脱落异常

牙齿萌出过早

牙齿萌出过迟

牙齿异位萌出；第一恒磨牙、恒尖牙

牙齿脱落异常

早明

牙齿萌出的时间超前于正常萌出的时间，而且萌出牙齿的牙根发育不足根长

的1/3。

乳牙早萌

恒牙早萌

乳牙早萌

诞生牙；婴儿出生时就有的牙齿。多数是正常牙，少数是多生牙

新生期牙；出生后30天内萌出的牙齿

多见于下颌中切牙

早萌牙极度松动，釉质、牙本质薄并钙化不良

早萌牙常影响吸吮，形成创伤性溃疡

极松的早萌牙自行脱落容易误吸入气管

治疗；拔除极度松动的早萌牙。形成创伤性溃疡时可暂停哺乳改用匙喂。溃

疡处涂药。

恒牙早萌

与乳磨牙根尖周病变或乳牙过早脱落有关

临床表现；前磨牙多见。下颌多于上颌。早萌牙松动多伴有釉质发育不全。

牙根形成不足1/3,根尖孔呈开阔状

治疗；控制早萌牙周围的严重感染促使早萌牙继续发育。应对早萌牙进行局

部涂氟治疗，预防蹒齿。必要时做阻萌器

乳牙迟萌

1周岁后仍不萌出第一颗乳牙，超过3周岁乳牙尚未全部萌出。

无牙畸形，某些全身因素可导致乳牙迟萌

应查明原因积极治疗全身病

恒牙迟萌

局部因素；乳牙病变，早失，滞留。多生牙、牙瘤和囊肿的阻碍，恒牙牙根

弯曲。间隙缩窄造成恒牙萌出困难而迟萌

上颌中切牙

全身因素

治疗；拍牙片确定有无恒牙。手术切除坚韧的牙龈。拔除多生牙，摘除牙瘤。

治疗全身病

乳牙滞留

＞＞病因

继承恒牙萌出方向异常

先天缺失恒牙

乳牙根尖病变破坏牙槽骨使恒牙早萌，而乳牙也可滞留不脱落

继承恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收

恒牙牙胚位置远离乳牙牙根也可能使乳牙滞留

全身因素

〉〉临床表现

下颌乳中切牙滞留，恒中切牙于舌侧萌出，呈现双排牙现象

第一乳磨牙的残冠或残根滞留于继承第一前磨牙的颊侧或舌侧

第二乳磨牙常因继承恒牙先天缺失而滞留

＞〉治疗

继承恒牙已经萌出一一拔除

因先天缺失继承恒牙导致的滞留乳牙可不予处理

牙齿固连

牙骨质与牙槽骨直接结合，牙周膜丧失

患牙（牙合）面对于邻牙正常（牙合）平面

牙外伤

＞＞发病情况

乳牙外伤多发生在1〜2岁儿童，年轻恒牙外伤多发生于7〜9岁儿童

外伤牙多发生于上颌中切牙，其次为上颌侧切牙，下颌切牙较少见

伴发口唇黏膜撕裂伤，或颌骨骨折或牙槽骨骨折

乳牙外伤牙齿移位多见，冠折和根折较少见

恒牙外伤牙齿折断较常见。牙根未完全形成的牙齿松动、移位、脱出较常见。

牙根完全形成后，容易发生冠折或根折

〉〉临床检查和病史采集

首先明确外伤史仔细询问外伤的原因，受伤的时间，地