2024届高考二轮 内环境稳态及神经-体液-免疫调节网络 学案

小专题8内环境稳态及神经—体液—免疫调节网络//高频易错•考前清零//1.判断有关神经调节说法的正误(1)交感神经和副交感神经属于传出神经,其活动受意识支配。 ()(2)交感神经活动占优势时,身体的各个器官的活动都增强。 ()(3)条件反射的数量虽是有限的,但使机体具有了更强的预见性。 ()(4)膝跳反射、缩手反射都属于非条件反射,且都由两个神经元构成。 ()(5)调节排尿和呼吸的低级中枢分别在脊髓和下丘脑,控制膀胱的副交感神经兴奋有利于尿液的排出。()(6)细胞外的K+浓度大于细胞内的K+浓度,所以在静息电位形成的过程中K+运输的方式是主动运输。()(7)兴奋从神经元的细胞体传导至突触前膜,会引起Na+外流。 ()(8)神经递质与突触后膜上的相应受体结合后,就会引起突触后膜的电位变化为外负内正。 ()(9)脑部损伤发生在大脑皮层S区时,患者不能发出声音。 ()(10)长时记忆可能与突触形态及功能的改变以及新突触的建立有关。 ()2.判断有关内环境和体液调节说法的正误(1)血浆和组织液相比,组织液中蛋白质的含量较多。 ()(2)剧烈运动时,自主神经系统兴奋,肾上腺素分泌增加。 ()(3)胰岛素与脂肪细胞膜上的受体结合后促进葡萄糖合成糖原。 ()(4)糖皮质激素、肾上腺素、甲状腺激素等可通过调节有机物的代谢或影响胰岛素的分泌和作用直接或间接地提高血糖浓度。 ()(5)如果某类型糖尿病是胰岛B细胞受损引起的,则可以通过口服或注射胰岛素制剂治疗。 ()(6)在激素分泌的分级调节中,促甲状腺激素释放激素只能作用于垂体。 ()(7)胰高血糖素通过体液定向运输到肝脏部位。()(8)手术切除性腺的动物血液中的促性腺激素含量将减少。 ()3.判断有关免疫调节说法的正误(1)免疫防御是机体识别和清除突变的细胞,防止肿瘤发生的功能。 ()(2)病原体表面若不存在蛋白质分子,就不会使人体产生抗体。 ()(3)新形成的细胞毒性T细胞可以识别并接触、裂解被各种病原体感染的靶细胞。 ()(4)肺结核患者只通过抗体的作用就能迅速清除入侵的病原体,恢复健康。 ()(5)可利用免疫抑制剂治疗获得性免疫缺陷病。()(6)已免疫的机体再次接触青霉素后会发生自身免疫病。 ()(7)亲兄妹的组织相容性抗原几乎完全一致。 ()//常考长句•考前规范//(1)同一器官接受交感神经和副交感神经的共同控制,其意义在于。

(2)兴奋在神经元之间只能单向传递的原因:。

(3)人的尿量和排尿依赖于神经调节和体液调节,但是由于各种原因有时会出现异常排尿现象,如:受到惊吓后尿失禁,原因是。

(4)体内需要源源不断地产生激素的原因是。

(5)临床上通过测定血液中激素含量来检测疾病的原因是。

(6)人在遭遇惊吓时,肾上腺素分泌增加,此时人常表现出面色苍白,原因是。

(7)研究发现,当辅助性T细胞活性下降时,会引起机体生成抗体的能力下降,其主要原因是。

(8)用人工标记的抗体对组织内的抗原进行检测的原理是。

(9)天花疫苗取自被称为“牛痘”的活体病毒,接种牛痘病毒能够预防天花的原因是。

(10)某同学接种流感疫苗后不到一个月又患上流感,可能的原因是。

考点一神经调节1.厘清反射与反射弧的关系2.兴奋的传导与传递[归纳](1)突触间隙的液体是组织液。(2)巧记神经递质的释放、性质及作用效果(3)突触间隙中神经递质的去向:迅速被酶分解失活;被突触前膜重吸收后贮存于突触小泡;扩散离开突触间隙而停止作用。3.兴奋的产生与膜电位变化(1)膜电位变化曲线解读(2)Na+、K+与膜电位变化的关系①K+浓度只影响静息电位膜内②Na+浓度只影响动作电位膜外1.[2023·山东卷]脊髓、脑干和大脑皮层中都有调节呼吸运动的神经中枢,其中只有脊髓呼吸中枢直接支配呼吸运动的呼吸肌,且只有脑干呼吸中枢具有自主节律性。下列说法错误的是 ()A.只要脑干功能正常,自主节律性的呼吸运动就能正常进行B.大脑可通过传出神经支配呼吸肌C.睡眠时呼吸运动能自主进行体现了神经系统的分级调节D.体液中CO2浓度的变化可通过神经系统对呼吸运动进行调节2.[2023·浙江6月选考]神经元的轴突末梢可与另一个神经元的树突或胞体构成突触。通过微电极测定细胞的膜电位,PSP1和PSP2分别表示突触a和突触b的后膜电位,如图所示。下列叙述正确的是 ()A.突触a、b前膜释放的递质,分别使突触a后膜通透性增大、突触b后膜通透性降低B.PSP1和PSP2由离子浓度改变形成,共同影响突触后神经元动作电位的产生C.PSP1由K+外流或Cl-内流形成,PSP2由Na+或Ca2+内流形成D.突触a、b前膜释放的递质增多,分别使PSP1幅值增大、PSP2幅值减小3.[2023·广东卷]神经肌肉接头是神经控制骨骼肌收缩的关键结构,其形成机制见下图。神经末梢释放的蛋白A与肌细胞膜蛋白Ⅰ结合形成复合物,该复合物与膜蛋白M结合触发肌细胞内信号转导,使神经递质乙酰胆碱(ACh)的受体(AChR)在突触后膜成簇组装。最终形成成熟的神经肌肉接头。回答下列问题:(1)兴奋传至神经末梢,神经肌肉接头突触前膜内流,随后Ca2+内流使神经递质ACh以的方式释放,ACh结合AChR使骨骼肌细胞兴奋,产生收缩效应。

(2)重症肌无力是一种神经肌肉接头功能异常的自身免疫疾病,研究者采用抗原抗体结合方法检测患者AChR抗体,大部分呈阳性,少部分呈阴性。为何AChR抗体阴性者仍表现出肌无力症状?为探究该问题,研究者作出假设并进行探究。①假设一:此类型患者AChR基因突变,不能产生,使神经肌肉接头功能丧失,导致肌无力。为验证该假设,以健康人为对照,检测患者AChR基因,结果显示基因未突变,在此基础上作出假设二。

②假设二:此类型患者存在的抗体,造成,从而不能形成成熟的神经肌肉接头,导致肌无力。为验证该假设,以健康人为对照。对此类型患者进行抗体检测,抗体检测结果符合预期。

③若想采用实验动物验证假设二提出的致病机制,你的研究思路是。

围绕必备知识,综合考查神经系统的调节及其结构基础1.[2023·辽宁沈阳质检]下图为膝跳反射的反射弧示意图,下列相关说法正确的是 ()A.图中B处所示的结构为感受器B.若刺激C处,兴奋传导至A、B两处所需时间相同C.若刺激C处,引起肌肉收缩,则发生了膝跳反射D.大脑皮层可以在一定程度上抑制膝跳反射的发生2.[2023·广东广州一模]如图为心血管中枢调节心脏动脉压力反射的示意图。当血压升高时,动脉血管壁上的压力感受器产生兴奋,由传入神经到达心血管中枢,通过副交感神经和交感神经的共同调节,使心跳正常。下列叙述正确的是 ()A.脑干属于中枢神经系统,脊髓属于外周神经系统B.副交感神经兴奋会使心跳加快,交感神经兴奋会使心跳减慢C.兴奋以电信号的形式沿传入神经→心血管中枢→副交感神经传递D.兴奋在交感神经上的传导方向与膜内局部电流的方向一致考查兴奋的传导及传递3.神经环路由多个神经元组成,是感受刺激、传递神经信号、对神经信号进行分析与整合的功能单位。在不同食物供给条件下,线虫吞咽运动的神经环路调节机制如下图所示。图中神经元甲是食物感觉神经元,乙、丙是中间神经元,丁是运动神经元。下列叙述错误的是 ()A.两种食物条件下,神经元甲均会释放神经递质改变乙细胞膜的离子通透性B.当食物充足时,神经环路中的丙通过减弱对甲的兴奋作用来增强吞咽运动C.据图分析可知,两种食物条件下神经环路中神经元丙释放的神经递质种类不同D.线虫通过上述负反馈调节机制来调节自身的吞咽运动以维持其内环境的稳态4.[2023·山东泰安模拟]人体运动需要通过神经系统对肌群进行精确的调控来实现。肌萎缩侧索硬化(ALS)是一种神经肌肉退行性疾病,患者神经肌肉接头示意图如图所示。下列叙述正确的是 ()A.神经纤维处于兴奋状态会导致突触前膜将ACh以自由扩散的方式释放至突触间隙B.突触间隙的ACh与突触后膜上的AChR结合,将兴奋传递给肌细胞的过程需要电信号到化学信号的转换C.有机磷杀虫剂(OPI)中毒者由于AChE的活性受到抑制,导致突触间隙积累大量的ACh,副交感神经末梢过度兴奋,瞳孔放大D.ALS的发生及病情的加重与补体C5(一种蛋白质)的激活相关,使用C5a的抗体可延缓ALS的发生及病情的加重膜电位分析5.在缩手反射活动中,兴奋传递至传出神经元时,如图Ⅰ、Ⅱ处分别可以检测到突触后电位(EPSP,为局部电位,是细胞受到阈下刺激时,细胞膜产生的微弱电位变化),Ⅲ处能检测到动作电位(AP)。下列相关分析错误的是 ()A.检测EPSP时,电表两电极分别置于神经元膜内、外两侧B.检测结果可说明,兴奋在神经元上以电信号形式传导C.若组织液中Na+含量增加,则会导致AP的峰值增大D.Ⅰ、Ⅱ处电位变化说明兴奋随传导距离的增大而衰减6.[2023·武汉武昌质检]我国科研工作者阐明了针灸治疗疾病的神经生物学机制:Ⅰ.低强度电针刺激小鼠后肢的足三里(ST36)穴位,可激活迷走神经—肾上腺轴,发挥抗炎作用;Ⅱ.LPS是一种细菌毒素,其进入血液,会刺激肠巨噬细胞释放TNF-α等炎症因子,引起炎症反应。具体过程如图(一)所示。(一)(1)针灸或低强度电针刺激足三里穴位都能引起肾上腺分泌的去甲肾上腺素、肾上腺素增加,该过程属于(填“神经调节”“体液调节”或“神经—体液调节”)。

(2)已知细胞外Ca2+对Na+存在“膜屏障作用”,即Ca2+在膜上形成屏障,使钠离子内流减少。结合图(一)分析,临床上如果患者血钙含量偏高,针灸抗炎疗效(填“好”或“差”),原因是。

(3)图(二)中甲、乙分别为细针和粗针进行针灸治疗时,针刺部位附近神经末梢的电位变化。针灸治疗需要对针的粗细进行选择,判断依据是。

(二)(4)同等强度电针刺激小鼠前肢的手三里穴可引起相同抗炎反应,刺激腹部的天枢穴,却没有引起相同的抗炎反应,原因是手部存在迷走神经—肾上腺抗炎通路的,而腹部不存在。这也为针灸抗炎需要刺激特定穴位才有效提供了解释。

考点二内环境稳态及调节1.内环境及稳态调节的要点2.厘清以下丘脑为中枢的体温、水盐和血糖调节过程[提醒]下丘脑具有感受、传导、分泌、调节四种功能,具有体温调节中枢、血糖调节中枢、水盐调节中枢三个调节中枢。(1)有关血糖平衡调节的3个核心点(2)有关体温调节的3个核心点①寒冷环境下,甲状腺激素和肾上腺素分泌增多引起产热增加都是神经—体液调节模式;甲状腺激素分泌增多引起产热增加的调节模式还有分级调节。②体温调节感受的刺激是温度的变化,冷觉与热觉形成的部位是大脑皮层,而体温调节的中枢是下丘脑。③持续发烧时,体温高于正常但是恒定,此时产热量等于散热量。(3)有关水盐平衡调节的3个核心点①感受器—下丘脑渗透压感受器;调节中枢—下丘脑;渴觉中枢—大脑皮层。②相关激素a.抗利尿激素的分泌部位:下丘脑。释放部位:垂体。作用:促进肾小管和集合管对水的重吸收。结果:降低细胞外液渗透压。b.醛固酮的分泌部位:肾上腺皮质。作用:促进肾小管和集合管对Na+的重吸收,维持血钠含量的平衡。③水盐平衡调节是在神经调节和体液调节的共同作用下,通过调节尿量和尿的成分实现的。3.人体生命活动调节的三种方式1.[2023·湖北卷]2023年4月,武汉马拉松比赛吸引了全球约26000名运动员参赛。赛程中运动员出现不同程度的出汗、脱水和呼吸加深、加快。下列关于比赛中运动员生理状况的叙述,正确的是 ()A.血浆中二氧化碳浓度持续升高B.大量补水后,内环境可恢复稳态C.交感神经兴奋增强,胃肠平滑肌蠕动加快D.血浆渗透压升高,抗利尿激素分泌增加,尿量生成减少2.[2023·湖南卷]甲状旁腺激素(PTH)和降钙素(CT)可通过调节骨细胞活动以维持血钙稳态,如图所示。下列叙述错误的是 ()A.CT可促进成骨细胞活动,降低血钙B.甲状旁腺功能亢进时,可引起骨质疏松C.破骨细胞活动异常增强,将引起CT分泌增加D.长时间的高血钙可导致甲状旁腺增生3.[2023·海南卷]甲状腺分泌的甲状腺激素(TH)可调节人体多种生命活动。双酚A(BPA)是一种有机化合物,若进入人体可导致甲状腺等内分泌腺功能紊乱。下丘脑—垂体—甲状腺(HPT)轴及BPA作用位点如图。回答下列问题。(1)据图可知,在TH分泌的过程中,过程①②③属于调节,过程④⑤⑥属于调节。

(2)TH是亲脂性激素,可穿过特定细胞的质膜并进入细胞核内,与核内的TH受体特异性结合。这一过程体现激素调节的特点是。

(3)垂体分泌的生长激素可促进胸腺分泌胸腺素。胸腺素刺激B细胞增殖分化形成浆细胞,产生抗体。这说明垂体除参与体液调节外,还参与。

(4)甲状腺过氧化物酶(TPO)是合成TH所必需的酶,且能促进甲状腺上促甲状腺激素(TSH)受体基因的表达。研究发现,进入人体的BPA能抑制TPO活性,可导致血液中TH含量,其原因是。

(5)有研究表明,BPA也能促进皮质醇分泌,抑制睾酮分泌,说明BPA除影响HPT轴外,还可直接或间接影响人体其他内分泌轴的功能。这些内分泌轴包括。

考查内环境的组成、理化性质和内环境稳态1.肾病综合征患者会随尿丢失大量白蛋白,导致血浆白蛋白减少,出现水肿。有的患者血浆中某些免疫球蛋白也会减少。下列有关叙述错误的是 ()A.患者体内的水分在血浆与组织液之间不能相互渗透B.长期丢失大量的蛋白质可导致患者营养不良C.免疫球蛋白减少可导致患者免疫力低下D.临床上通过静脉输注适量的白蛋白可减轻水肿症状2.某同学登山后腹部肌肉酸痛,一段时间后缓解。查阅资料得知,肌细胞产生的乳酸可在肝脏转化为葡萄糖被细胞再利用。下列叙述正确的是 ()A.酸痛是因为乳酸积累导致血浆pH显著下降B.肌细胞生成的乳酸进入肝细胞只需通过组织液C.乳酸转化为葡萄糖的过程在内环境中进行D.促进乳酸在体内的运输有利于缓解酸痛神经—体液调节过程分析3.[2023·北京东城区二模]正常情况下,人体体温调定点为37℃左右,如果体温偏离这个数值,体温调节中枢经综合分析,相应地调节产热和散热,维持体温相对稳定。某些病原体产生的致热原会使调定点上移。如图为某同学受到病毒感染后体温经历的三个阶段。下列说法不正确的是 ()A.位于下丘脑的体温调节中枢参与三个阶段的体温调节过程B.阶段Ⅰ调定点上移,通过神经和体液调节实现体温的升高C.阶段Ⅱ该同学产热量、散热量都增加,且产热量>散热量D.阶段Ⅲ若该同学大量出汗,会导致体内抗利尿激素含量增加4.[2023·河北衡水中学五模]如图表示人体内部分生命活动调节的过程的示意图,A表示相关刺激,数字表示调节过程。下列说法正确的是 ()A.细胞外液渗透压升高时,下丘脑会释放更多的抗利尿激素,促进肾小管和集合管重吸收水B.餐后1小时,机体可通过“A→①→⑦→④”和“A→⑨→④”进行调节以维持血糖相对稳定C.外界温度降低时,机体只通过“A→①→⑥”和“A→①→⑦→④”进行调节以维持体温恒定D.“A→下丘脑→垂体→内分泌腺”的过程体现了分级调节,内分泌腺可表示甲状腺或胰岛围绕动物激素相关实验,考查科学探究能力5.[2023·山东泰安二模]研究发现,促性腺激素抑制激素(GnIH)在多种生理活动中具有调节作用。研究人员用小鼠进行了如下两方面的研究。(1)光照周期对小鼠生殖活动的调节与促性腺激素抑制激素(GnIH)的产生有关。当日照时间变短时,视网膜产生的兴奋经传入神经传至,促进其合成分泌GnIH,作用于垂体,进而抑制性腺分泌性激素。该过程属于(填“神经—体液”或“体液”)调节。

(2)科研人员利用小鼠若干只、20μg/100μL的GnIH、葡萄糖、胰岛素、无菌注射器、蒸馏水、生理盐水等实验材料,探究慢性腹腔注射GnIH对小鼠血糖稳态的影响。实验思路:①选取健康的、生理状况相同的雄性小鼠20只,适应性饲养1周后随机均分为2组,分别设为对照组和实验组。②

。

③。

实验结果如下图所示。胰岛素耐量(机体对胰岛素所能承受的限度);Gcg(胰高血糖素);Ins(胰岛素)。分析图甲可知,GnIH能够起到的作用。研究者在GnIH起作用后注射等量胰岛素,结果见图乙,实验组降血糖效果不如对照组,可能的原因是。结合图乙、图丙、图丁综合分析上述实验结果,慢性腹腔注射GnIH引起小鼠机体血糖紊乱的机理可能是。

考点三免疫调节与免疫的应用1.免疫系统的三道防线及功能2.掌握体液免疫和细胞免疫的过程(“→”表示初次免疫;“”表示二次免疫)3.免疫调节要点归纳4.过敏反应的发病机理5.信号分子相关知识归纳1.[2023·浙江1月选考]某人的左眼球严重损伤,医生建议立即摘除左眼球,若不及时摘除,右眼会因自身免疫而受损。下列叙述正确的是 ()A.在人体发育过程中,眼球内部的抗原性物质已被完全清除B.正常情况下,人体内不存在能识别眼球内部抗原的免疫细胞C.眼球损伤后,眼球内部的某些物质释放出来引发特异性免疫D.左眼球损伤后释放的抗原性物质运送至右眼球引发自身免疫2.[2023·海南卷]肿瘤相关巨噬细胞(TAM)通过分泌白细胞介素-10(IL-10),促进TAM转变成可抑制T细胞活化和增殖的调节性T细胞,并抑制树突状细胞的成熟,从而影响肿瘤的发生和发展。下列有关叙述正确的是 ()A.调节性T细胞参与调节机体的特异性免疫B.树突状细胞可抑制辅助性T细胞分泌细胞因子C.TAM使肿瘤细胞容易遭受免疫系统的攻击D.IL-10是免疫活性物质,可通过TAM间接促进T细胞活化和增殖3.[2023·广东卷]病原体感染可引起人体产生免疫反应。如图为某人被病毒感染后体内T细胞和病毒的变化。下列叙述错误的是 ()A.a~b期间辅助性T细胞增殖并分泌细胞因子B.b~c期间细胞毒性T细胞大量裂解被病毒感染的细胞C.病毒与辅助性T细胞接触为B细胞的激活提供第二个信号D.病毒和细菌感染可刺激记忆B细胞和记忆T细胞的形成4.[2023·湖南卷]某少年意外被锈钉扎出一较深伤口,经查体内无抗破伤风的抗体。医生建议使用破伤风类毒素(抗原)和破伤风抗毒素(抗体)以预防破伤风。下列叙述正确的是 ()A.伤口清理后,须尽快密闭包扎,以防止感染B.注射破伤风抗毒素可能出现的过敏反应属于免疫防御C.注射破伤风类毒素后激活的记忆细胞能产生抗体D.有效注射破伤风抗毒素对人体的保护时间长于注射破伤风类毒素5.[2023·湖北卷]我国科学家研制出的脊髓灰质炎减毒活疫苗,为消灭脊髓灰质炎作出了重要贡献。某儿童服用含有脊髓灰质炎减毒活疫苗的糖丸后,其血清抗体浓度相对值变化如图所示。回答下列问题:(1)该疫苗保留了脊髓灰质炎病毒的。

(2)据图判断,该疫苗成功诱导了机体的免疫反应,理由是。

(3)研究发现,实验动物被脊髓灰质炎病毒侵染后,发生了肢体运动障碍。为判断该动物的肢体运动障碍是否为脊髓灰质炎病毒直接引起的骨骼肌功能损伤所致,以电刺激的方法设计实验,实验思路是,

预期实验结果和结论是。

(4)若排除了脊髓灰质炎病毒对该动物骨骼肌的直接侵染作用,确定病毒只侵染了脊髓灰质前角(图中部位①)。刺激感染和未感染脊髓灰质炎病毒的动物的感受器,与未感染动物相比,感染动物的神经纤维②上的信息传导变化是,神经—肌肉接头部位③处的信息传递变化是。

结合实例,考查对免疫的理解1.流行性感冒是由流感病毒引起的一种人类呼吸道传染病。流感病毒入侵后,机体主要通过三大途径进行免疫应答:①非特异性免疫应答、②细胞免疫应答、③体液免疫应答。下列叙述正确的是 ()A.流感病毒侵入人体内并大量复制时,机体只通过途径③进行免疫应答B.途径②和③对流感病毒的免疫应答都需要辅助性T细胞的参与C.途径①中的免疫细胞对流感病毒的识别具有特异性D.免疫系统对细胞外液中病毒的彻底清除只需要途径③中抗体的参与2.下图表示人体对抗病毒的部分免疫过程,Ⅰ~Ⅶ表示不同的免疫细胞,Th为辅助性T细胞,a~g代表不同的物质。下列有关叙述错误的是 ()A.图中不能识别抗原的细胞可来自Ⅴ细胞的增殖分化,还可来自Ⅵ细胞的增殖分化B.物质d可促进B细胞增殖分化成浆细胞和记忆B细胞C.当病毒再次进入机体时,细胞Ⅳ、Ⅵ会迅速识别该病毒并发挥作用D.Ⅴ细胞的激活只需要Th细胞表面的c物质与Ⅴ细胞结合3.[2023·江苏徐州二模]过度的免疫应答会造成机体炎症损伤,机体可通过免疫调节、神经调节和体液调节构成的调节网络,进行一系列反应来共同降低损伤,如图所示。下列叙述错误的是 ()A.①②均可促进下丘脑分泌促肾上腺皮质激素B.适度使用②可缓解某些病原体引起的过度炎症反应C.三种调节方式的实现都需要信号分子与受体直接接触D.下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴这种分级调节可放大激素的调节效应免疫失调以及免疫学的应用4.[2023·成都三诊]春季是过敏性鼻炎的高发季节,其发病机理如图所示。下列叙述错误的是 ()A.组胺随体液运输至鼻腔导致鼻黏膜水肿是体液调节B.浆细胞与过敏原初次结合就会刺激机体产生相应抗体C.过敏性鼻炎一般不会破坏组织细胞但可能遗传给后代D.阻止抗体吸附肥大细胞的药物可用于治疗过敏性鼻炎5.[2023·辽宁大连二模]系统性红斑狼疮患者体内免疫细胞异常活化,产生大量抗体与自身抗原结合,最终导致多种组织器官受损。临床上常利用糖皮质激素(GC)进行治疗。GC是由肾上腺皮质分泌的固醇类激素,与GR结合形成复合物并活化后,可抑制IL-2基因的表达并启动IL-10基因的表达,从而影响辅助性T细胞的功能,达到治疗目的。下列叙述错误的是 ()A.据图推测GR是GC的特异性受体,位于细胞内部B.IL-2基因、IL-10基因对免疫应答分别具有抑制和促进作用C.辅助性T细胞分泌的细胞因子能促进B细胞分裂和分化D.用糖皮质激素治疗此病会增加患者感染其他病原体的风险6.新冠疫情发生以来,几种基于不同技术平台的新冠疫苗已被成功研发出来,包括mRNA疫苗(a)、腺病毒载体疫苗(b)和亚单位疫苗(c)。mRNA疫苗是将能表达新型冠状病毒抗原的mRNA导入细胞,产生抗原刺激机体产生免疫反应。腺病毒载体疫苗是将新型冠状病毒抗原基因整合到腺病毒基因组中,导入细胞中表达抗原刺激机体产生免疫反应。亚单位疫苗是利用新型冠状病毒某蛋白的一部分制成的。多次接种同一疫苗后,产生的抗体水平:a>c>b≈自然感染,疫苗诱导辅助性T细胞活化的能力:a>c>自然感染>b。a疫苗和b疫苗在诱导辅助性T细胞活化的同时也能够诱导细胞毒性T细胞活化。下列相关叙述错误的是 ()A.接种三种疫苗后,直接引起机体产生免疫反应的物质均为蛋白质B.分别接种三种疫苗后,机体均会发生体液免疫和细胞免疫C.a疫苗诱导机体产生的抗体水平最高可能与其诱导辅助性T细胞活化能力最强有关D.辅助性T细胞分泌的细胞因子可以加速细胞毒性T细胞的分裂、分化过程重点小专题8内环境稳态及神经—体液—免疫调节网络【高频易错·考前清零】1.(1)×(2)×(3)×(4)×(5)×(6)×(7)×(8)×(9)×(10)√[解析](1)交感神经和副交感神经属于传出神经,其活动一般不受意识支配。(2)交感神经活动占优势时,胃肠蠕动和消化腺的分泌活动减弱。(3)条件反射使机体具有更强的预见性、灵活性和适应性,提高了动物应对复杂环境变化的能力,条件反射是生物在不断的学习过程中建立的,数量几乎是无限的。(4)膝跳反射、缩手反射都属于非条件反射,膝跳反射由两个神经元构成,缩手反射由三个神经元构成。(5)调节排尿和呼吸的低级中枢分别在脊髓和脑干,控制膀胱的副交感神经兴奋,会使膀胱缩小,有利于尿液的排出。(6)细胞外的K+浓度低于细胞内的K+浓度,在静息电位形成的过程中K+运输的方式是协助扩散。(7)兴奋从神经元的细胞体传导至突触前膜,会引起Na+内流。(8)神经递质包括兴奋性递质和抑制性递质两种,其中兴奋性递质可使突触后膜的电位变化为外负内正,而抑制性递质不会使突触后膜的电位变化为外负内正。(9)脑部损伤发生在大脑皮层S区时,患者不会讲话,但能发出声音。(10)短时记忆可能与神经元之间即时的信息交流有关,长时记忆可能与突触形态及功能的改变以及新突触的建立有关。2.(1)×(2)√(3)×(4)√(5)×(6)√(7)×(8)×[解析](1)血浆中蛋白质的含量多于组织液。(3)胰岛素与脂肪细胞膜上的受体结合后会促进葡萄糖转变为脂肪。(5)胰岛素是蛋白质类激素,如果口服会失效。(7)激素通过体液运输到全身各个部位,与靶细胞上的特异性受体相互识别并结合后发挥作用。(8)手术切除性腺的动物血液中性激素含量减少,导致垂体分泌的促性腺激素增多。3.(1)×(2)×(3)×(4)×(5)×(6)×(7)×[解析](1)机体识别和清除突变的细胞,防止肿瘤发生的功能是免疫监视。(2)如细菌细胞外有细胞壁,不存在蛋白质分子,其作为病原体表面,也可能使人体产生抗体。(3)新形成的细胞毒性T细胞具有特异性,能够特异性识别并接触、裂解被同样病原体感染的靶细胞。(4)结核杆菌是胞内寄生菌,因此肺结核患者需要通过抗体和细胞毒性T细胞等的共同作用才能清除入侵的病原体,恢复健康。(5)获得性免疫缺陷病是机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病,不能使用免疫抑制剂治疗。(6)已免疫的对青霉素过敏的机体再次接触青霉素后会发生过敏反应。(7)除同卵双胞胎外,要想在世界上找到两个组织相容性抗原完全一致的人几乎是不可能的。【常考长句·考前规范】(1)可以使机体对外界刺激作出更精确的反应,使机体更好地适应环境的变化(2)神经递质只存在于突触小泡中,只能由突触前膜释放,然后作用于突触后膜上(3)大脑皮层(高级神经中枢)对脊髓(低级神经中枢)的反射活动短暂失去控制(4)激素一经靶细胞接受并起作用后就失活了(5)内分泌细胞产生的激素弥散到体液中,随血液流到全身,一旦体内激素含量偏离了正常生理范围,就会严重影响机体功能(6)肾上腺素使面部毛细血管收缩,血流量减少(7)辅助性T细胞能产生细胞因子,促进B细胞增殖分化形成浆细胞和记忆B细胞,其中浆细胞可分泌抗体(8)抗体和相应抗原可特异性结合(9)二者具有相同种类的抗原,接种牛痘病毒产生的抗体也能抗天花病毒(10)流感病毒容易发生变异,该同学接种的流感疫苗与他感染的流感病毒可能不是同一个类型,所以没有起到预防作用考点一【高考曾经这样考】1.A[解析]分析题意可知,只有脑干呼吸中枢具有自主节律性,而脊髓呼吸中枢直接支配呼吸运动的呼吸肌,故若脑干功能正常而脊髓受损,也无法完成自主节律性的呼吸运动,A错误;脊髓、脑干和大脑皮层中都有调节呼吸运动的神经中枢,大脑皮层是神经系统的最高级中枢,故大脑可通过传出神经支配呼吸肌,B正确;睡眠时呼吸运动能自主进行,说明脑干可调节脊髓呼吸中枢,体现了神经系统的分级调节,C正确;CO2属于体液调节因子,体液中CO2浓度的变化可通过神经系统对呼吸运动进行调节:如二氧化碳浓度升高时,可刺激脑干加快呼吸频率,从而有助于二氧化碳排出,D正确。2.B[解析]据题图可知,突触a释放的递质使突触后膜上膜电位增大,推测可能是递质导致突触后膜的通透性增大,突触后膜上钠离子通道开放,钠离子大量内流;突触b释放的递质使突触后膜上膜电位减小,推测可能是递质导致突触后膜的通透性增大,突触后膜上氯离子通道开放,氯离子大量内流,A错误。图中PSP1中膜电位增大,可能是Na+或Ca2+内流形成的,PSP2中膜电位减小,可能是K+外流或Cl-内流形成的,共同影响突触后神经元动作电位的产生,B正确,C错误。细胞接受有效刺激后,一旦产生动作电位,其幅值就达最大,增加刺激强度,动作电位的幅值不再增大,故突触a、b前膜释放的递质增多,可能PSP1、PSP2幅值不变,D错误。3.(1)Na+胞吐(2)①AChR②蛋白A、Ⅰ或M(任意一种即可)使AChR不能在突触后膜成簇组装③给实验动物注射蛋白A、Ⅰ或M的抗体,观察是否发生肌无力[解析](1)兴奋是以电信号形式传至神经末梢的,因此神经肌肉接头突触前膜Na+内流,随后Ca2+内流使神经递质ACh以胞吐的方式释放至突触间隙,随后与突触后膜上的AChR结合使骨骼肌细胞兴奋,产生收缩效应。(2)①若患者AChR基因突变,不能合成AChR,也就不能在突触后膜成簇组装AChR,使神经肌肉接头功能丧失,导致肌无力。②若患者AChR基因未突变,即能合成AChR,但又不能形成成熟的神经肌肉接头,很可能是存在蛋白A、肌细胞膜蛋白Ⅰ或膜蛋白M的抗体,造成无法触发肌细胞内信号转导,使AChR不能在突触后膜成簇组装。③该实验目的是验证此类型患者存在蛋白A、肌细胞膜蛋白Ⅰ或膜蛋白M的抗体,可设计实验思路如下:给实验动物注射蛋白A、肌细胞膜蛋白Ⅰ或膜蛋白M的抗体,观察是否发生肌无力。【重点热点题组练】1.D[解析]图中C含有神经节,所以是传入神经,B处所示的结构为效应器,A错误;由于兴奋在突触处的传递较在神经元上的传导慢,所以刺激C处,兴奋先传导至A处,B错误;刺激C处,引起肌肉收缩,由于该过程反射弧不完整,不属于膝跳反射,C错误;大脑皮层可通过分级调节,在一定程度上抑制膝跳反射的发生,D正确。2.D[解析]脑干和脊髓都属于中枢神经系统,A错误;交感神经兴奋会使心跳加快,副交感神经兴奋会使心跳减慢,B错误;兴奋在反射弧中传递时有信号的转换,即兴奋在反射弧中以电信号和化学信号的形式传递,C错误;兴奋在交感神经上的传导方向与膜内局部电流的方向一致,与膜外局部电流方向相反,D正确。3.C[解析]据图可知,食物充足和食物缺乏时,神经元甲都会释放抑制性神经递质作用于神经元乙,从而改变乙细胞膜的离子通透性,A正确;据图,食物充足和食物缺乏时两图对比,当食物充足时,神经环路中的乙和丙通过减弱对甲的兴奋作用来增强吞咽运动,B正确;据图分析可知,两种食物条件下神经环路中神经元丙释放的神经递质种类相同,都是使神经元甲兴奋,但释放的神经递质的量不同,C错误;图中食物充足时,神经元甲对神经元乙的抑制作用增强,使神经元丁对吞咽运动的抑制作用减弱,同时神经元乙、神经元丙的兴奋作用减弱,减弱神经元甲的兴奋,而食物缺乏时,兴奋、抑制的调节作用是相反的,线虫通过上述负反馈调节机制来调节自身的吞咽运动以维持其内环境的稳态,D正确。4.D[解析]ACh属于神经递质,神经递质由突触前膜释放的方式是胞吐,A错误;突触间隙的ACh与突触后膜上的AChR结合,将兴奋传递给肌细胞的过程发生的信号转换是化学信号到电信号,B错误;AChE能将突触间隙中的ACh分解,有机磷杀虫剂(OPI)能抑制AChE活性,则导致突触间隙中的ACh分解速率减慢,使突触间隙中积累ACh,导致副交感神经末梢过度兴奋,使瞳孔收缩加剧,瞳孔缩小,C错误;C5a的抗体可与C5a发生特异性结合,使C5a不能与受体C5aR1结合,进而不能激活巨噬细胞,降低巨噬细胞对运动神经元的攻击而导致的损伤,因此可延缓ALS的发生及病情加重,D正确。5.D[解析]EPSP为局部电位,是细胞受到阈下刺激时,细胞膜产生的微弱电位变化,故检测EPSP时,电表的两电极应分别置于神经元膜内、外两侧,A正确;实验中给予刺激时,电表指针会发生偏转,说明兴奋以电信号形式在神经纤维上传导,B正确;动作电位是Na+顺浓度梯度内流进入神经细胞导致的,适当增加组织液中Na+浓度,刺激时Na+内流进入神经细胞内的量增加,因此会导致动作电位(AP)的峰值增大,C正确;EPSP为局部电位,并非动作电位,且兴奋不会因传导距离的增大而逐渐衰减,D错误。6.(1)神经调节(2)差血钙含量过高使Na+内流减少,降低了神经细胞兴奋性,导致肾上腺分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素减少,肠巨噬细胞释放的TNF-α增多,抗炎效果差(3)细针刺激引起的膜内外电位差没有超过阈电位,没有引起动作电位;而粗针刺激引起的膜内外电位差超过阈电位,引起了动作电位(4)Prokr2神经元[解析](1)针灸或低强度电针刺激足三里穴位都能引起肾上腺分泌的去甲肾上腺素、肾上腺素增加,该过程经历了完整的反射弧(感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器),其中传出神经末梢及其支配的肾上腺为效应器,故该过程属于神经调节。(2)据图(一)可知,迷走神经能支配肾上腺分泌去甲肾上腺素、肾上腺素,去甲肾上腺素和肾上腺素具有抗炎作用,当某部位受刺激时,Na+内流,其膜电位变为外负内正,产生兴奋,血钙含量过高使Na+内流减少,降低了神经细胞的兴奋性,导致迷走神经支配肾上腺细胞分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素减少,肠巨噬细胞释放的TNF-α增多,抗炎效果差。(3)分析图(二)可知,若刺激的强度较低(利用细针刺激)则不能达到阈电位,无法产生动作电位(内正外负),而当刺激强度适宜(利用粗针刺激)时能达到阈电位,细胞能产生动作电位,说明针灸治疗需要对针的粗细进行选择。(4)结合题干“低强度电针刺激小鼠后肢的足三里(ST36)穴位,可激活迷走神经—肾上腺轴,发挥抗炎作用”以及图(一)中相应反射弧中连接的Prokr2神经元可知,同等强度电针刺激小鼠前肢的手三里穴可引起相同抗炎反应,刺激腹部的天枢穴,却没有引起相同的抗炎反应,原因是手部存在迷走神经—肾上腺抗炎通路的Prokr2神经元,而腹部不存在。这也为针灸抗炎需要刺激特定穴位才有效提供了解释。考点二【高考曾经这样考】1.D[解析]参赛运动员有氧呼吸产生二氧化碳过多时会刺激脑干中的呼吸中枢,使呼吸加深、加快,将多余的二氧化碳排出体外,最终维持血浆中二氧化碳浓度的相对稳定,A错误;运动过程中大量出汗伴随着无机盐的丢失,补充水分的同时还需要补充无机盐,因此应喝淡盐水,B错误;剧烈运动会使交感神经兴奋,交感神经兴奋会抑制胃肠蠕动,C错误;血浆渗透压升高,刺激位于下丘脑的渗透压感受器,使下丘脑分泌的抗利尿激素增加,并经垂体释放,促进肾小管和集合管对水的重吸收,使尿量减少,D正确。2.D[解析]由题图可知,CT含量增加,使成骨细胞活动增强,导致骨量增加,血钙含量下降,A正确;由题图可知,甲状旁腺功能亢进,则PTH含量增加,破骨细胞活动增强,使骨量下降,引起骨质疏松,B正确;由题图可知,破骨细胞活动异常增强,会导致血钙异常升高,通过负反馈调节使甲状腺C细胞分泌CT增加,C正确;由题图可知,长时间高血钙,通过负反馈调节将促进甲状腺C细胞分泌增加,而非甲状旁腺增生,D错误。3.(1)分级反馈(2)作用于靶细胞、靶器官(3)免疫调节(4)减少BPA既可抑制TH的合成过程,又可减弱TSH对甲状腺激素合成和分泌的促进作用(5)下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴和下丘脑—垂体—性腺轴[解析](1)据图可知,在TH分泌的过程中,过程①②③属于分级调节,分级调节可以放大激素的调节效应,形成多级反馈,有利于精细调控,从而维持机体的稳态,过程④⑤⑥属于反馈调节,通过该调节过程维持了激素含量的稳定。(2)TH是亲脂性激素,可穿过特定细胞的质膜并进入细胞核内,与核内的TH受体特异性结合,这一过程体现激素调节的特点为作用于靶细胞、靶器官。(3)垂体分泌的生长激素可促进胸腺分泌胸腺素。胸腺素刺激B细胞增殖分化形成浆细胞,产生抗体。这说明垂体除参与体液调节外,还参与免疫调节,进而可以提高机体的抵抗力。(4)甲状腺过氧化物酶(TPO)是合成TH所必需的酶,且能促进甲状腺上促甲状腺激素(TSH)受体基因的表达。研究发现,进入人体的BPA能抑制TPO活性,则会导致甲状腺合成的促甲状腺激素受体减少,同时抑制TH的合成过程,进而可导致血液中TH含量减少,引发相关疾病。(5)有研究表明,BPA也能促进皮质醇分泌,抑制睾酮分泌,说明BPA除影响HPT轴外,还可直接或间接影响人体其他内分泌轴的功能。这些内分泌轴包括下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴和下丘脑—垂体—性腺轴。【重点热点题组练】1.A[解析]水的运输方式为被动运输,患者体内的水分在血浆与组织液之间可以相互渗透,A错误;蛋白质是生命活动的主要承担者,因此长期丢失大量的蛋白质可导致患者营养不良,B正确;抗体属于免疫球蛋白,可参与体液免疫,因此免疫球蛋白减少可导致患者免疫力低下,C正确;根据题干信息“肾病综合征患者会随尿丢失大量白蛋白,导致血浆白蛋白减少,出现水肿”可知,临床上通过静脉输注适量的白蛋白可减轻水肿症状,D正确。2.D[解析]肌肉酸痛是机体产生的乳酸积累造成的,但由于血浆中存在缓冲物质,血浆pH下降并不明显,A错误;肌细胞生成的乳酸进入肝细胞需要血浆和组织液的运输,B错误;乳酸转化为葡萄糖的过程在肝细胞中进行,C错误;肌细胞生成的乳酸可在肝脏转化为葡萄糖被细胞再利用,促进乳酸在体内的运输,降低肌细胞中乳酸的含量,有利于缓解酸痛,D正确。3.C[解析]位于下丘脑的体温调节中枢是体温调节的神经中枢,参与三个阶段的体温调节过程,A正确;图中阶段Ⅰ调定点上移,通过神经和体液调节实现体温的升高,如通过神经—体液调节使甲状腺激素分泌增多,促进产热,B正确;阶段Ⅱ该同学的调定点曲线保持恒定,产热量、散热量都增加,且产热量=散热量,使体温在一个比正常体温高的温度附近波动,C错误;阶段Ⅲ若该同学大量出汗,细胞外液渗透压上升,会导致体内抗利尿激素含量增加,D正确。4.B[解析]当细胞外液渗透压升高时,垂体释放的抗利尿激素增多,从而促进肾小管和集合管重吸收水,A错误;餐后1小时,血糖浓度较高,刺激下丘脑相关神经支配胰岛B细胞的分泌活动,促进胰岛素分泌增加,同时血糖浓度上升也可直接刺激胰岛B细胞的活动,促进胰岛素分泌,即此时的血糖平衡调节方式为“A→①→⑦→④”和“A→⑨→④”,B正确;外界温度降低时,机体可通过下丘脑直接支配毛细血管收缩、骨骼肌不自主战栗等即通过“A→①→⑥”途径调节体温,也可通过下丘脑直接支配肾上腺的活动,促进肾上腺素的合成与分泌,进而促进代谢,即通过“A→①→⑦→④”途径调节体温,还可通过下丘脑的分级调节活动促进甲状腺激素的合成与分泌,即通过“A→①→②→③→④”进行体温调节以维持体温恒定,C错误;图中“A→下丘脑→垂体→内分泌腺”的过程体现了分级调节,内分泌腺可表示甲状腺或性腺,但不能是胰岛,D错误。5.(1)下丘脑神经—体液(2)②实验组雄性小鼠腹腔注射适量20μg/100μL的GnIH,对照组雄性小鼠腹腔注射等量的生理盐水③多次连续注射一段时间,注射期间分别检测雄性小鼠的血糖稳态指标升高血糖实验组小鼠机体对胰岛素敏感性下降诱导机体产生胰岛素抵抗;提高胰腺Gcg基因mRNA相对表达量,使胰高血糖素分泌增加;降低胰腺Ins基因mRNA相对表达量,使胰岛素分泌减少[解析](1)促性腺激素抑制激素产生的场所是下丘脑,当日照时间变短时,视网膜产生的兴奋经传入神经传至下丘脑,下丘脑合成并分泌促性腺激素抑制激素(GnIH),作用于垂体,进而抑制性腺分泌性激素,该过程前一部分涉及神经调节,后一部分涉及体液(激素)调节,因此该过程属于神经—体液调节。(2)本实验的目的是探究慢性腹腔注射GnIH对小鼠血糖稳态的影响,则实验的自变量为是否注射GnIH,因变量是小鼠的血糖情况,实验设计应遵循对照与单一变量原则,故可设计实验如下:①选取健康的、生理状况相同的雄性小鼠20只,适应性饲养1周后随机均分为2组,分别设为对照组和实验组。②实验组雄性小鼠腹腔注射适量20μg/100μL的GnIH,对照组雄性小鼠腹腔注射等量的生理盐水。③多次连续注射一段时间,注射期间分别检测雄性小鼠的血糖稳态指标。分析题图甲,与对照组相比,实验组的血糖含量升高,说明GnIH能够起到升高血糖的作用;胰岛素能够降低血糖浓度,分析图乙,在GnIH起作用后注射等量胰岛素后,发现实验组降血糖效果明显不如对照组,可能的原因是实验组小鼠机体对胰岛素敏感性下降。分析图乙、图丙、图丁,与对照组相比,在GnIH起作用后注射等量胰岛素后,发现实验组降血糖效果明显不如对照组;实验组的Gcg基因mRNA相对表达量升高,而Ins基因mRNA的相对表达量降低。据此推测慢性腹腔注射GnIH引起小鼠机体血糖紊乱的机理可能是诱导机体产生胰岛素抵抗;提高胰腺Gcg基因mRNA相对表达量,使胰高血糖素分泌增加;降低胰腺Ins基因mRNA相对表达量,使胰岛素分泌减少。考点三【高考曾经这样考】1.C[解析]根据题意“某人的左眼球严重损伤,医生建议立即摘除左眼球,若不及时摘除,右眼会因自身免疫而受损”可知,眼球损伤后,眼球内部的某些物质(抗原性物质)释放出来引发特异性免疫,这种现象也说明了正常情况下,人体内存在能识别眼球内部抗原的免疫细胞。2.A[解析]调节性T细胞可抑制T细胞活化和增殖,进而参与调节机体的特异性免疫,A正确;树突状细胞作为抗原呈递细胞,可促进辅助性T细胞分泌细胞因子,B错误;白细胞介素-10(IL-10)可促进TAM转变成调节性T细胞,进而抑制T细胞的活化和增殖,使肿瘤细胞不容易遭受免疫系统的攻击,C错误;IL-10是免疫活性物质,可通过促进TAM转变成调节性T细胞进而抑制T细胞活化和增殖,D错误。3.C[解析]a~b期间病毒入侵,导致辅助性T细胞开始分裂、分化,并分泌细胞因子,A正确;b~c期间细胞毒性T细胞大量裂解被病毒感染的细胞,使病毒暴露出来,通过体液免疫产生的抗体与之结合,进而被其他细胞吞噬消化,故病毒数量减少,B正确;抗原呈递细胞将抗原处理后呈递在细胞表面,然后传递给辅助性T细胞,辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合,这是激活B细胞的第二个信号,C错误;病毒和细菌感染可刺激机体产生细胞免疫和体液免疫,促使记忆B细胞和记忆T细胞的形成,D正确。4.B[解析]破伤风杆菌是厌氧菌,伤口清理后,若密闭包扎可能会导致破伤风杆菌大量繁殖,使病情加重,A错误;注射破伤风抗毒素出现的过敏反应是机体排除外来异物的一种免疫防护功能,属于免疫防御,B正确;注射破伤风类毒素(抗原),能刺激机体产生记忆细胞,抗体是浆细胞产生的,C错误;有效注射破伤风抗毒素(抗体),发生的是被动免疫,保护时间较短,而注射破伤风类毒素(抗原),发生的是主动免疫,能刺激机体产生记忆细胞,保护时间较长,D错误。5.(1)抗原性(2)体液血清中相关抗体浓度增加(3)用适宜大小的电流刺激该动物的肢体效应器(骨骼肌)部位,观察该动物的肢体运动情况(或骨骼肌是否收缩)若骨骼肌不收缩(或肢体运动障碍),则脊髓灰质炎病毒直接引起骨骼肌功能损伤;若骨骼肌收缩(或肢体运动正常),则脊髓灰质炎病毒没有引起骨骼肌功能损伤(4)电信号传导受阻不能产生化学信号[解析](1)脊髓灰质炎减毒活疫苗保留了该病毒的抗原性,能引起机体产生特异性免疫。(2)据图判断,该疫苗成功诱导了机体的体液免疫反应,理由是儿童服用含有脊髓灰质炎减毒活疫苗的糖丸一段时间后,血清中相关抗体浓度增加。(3)实验动物被脊髓灰质炎病毒侵染后,发生了肢体运动障碍。为了判断该动物的肢体运动障碍是否为脊髓灰质炎病毒直接引起的骨骼肌功能损伤所致,实验思路是用适宜大小的电流刺激该动物的肢体效应器(骨骼肌)部位,观察该动物的肢体运动情况(或骨骼肌是否收缩)。若骨骼肌不收缩(或肢体运动障碍),则脊髓灰质炎病毒直