2024肾病科中西医出科考试试题及答案

肾病科中西医出科考试

一、A1型题

1、肾虚腰痛，日久不愈，无明显阴阳偏虚者，宜选方（）［单选题］*

A、左归丸

B、右归丸

C、大补元煎

D、大补阴丸

E、青娥丸V

2、下列不属于关格病因的是（）［单选题］*

A、水肿

B、淋证

C、癖闭

D、消渴

E、痰饮V

3、治疗膏淋实证，应首选（）［单选题］*

A、八正散

B、沉香散

C、小蓟饮子

D、程氏革薜分清饮。

E、无比山药丸

4、若水肿以面部浮肿为主，表情淡漠，动作迟缓，形寒肢冷，治以温补肾阳为主，方用（）［单选题］*

A、六味地黄丸

B、右归丸V

C、左归丸

D、五皮饮

E、五苓散

5、尿蛋白Nlg/d时，理想血压的控制目标是（）［单选题］*

A、＜125/75mmHgV

B、＜130/80mmHg

C、＜135/85mmHg

D、＜140/90mmHg

E、＜150/95mmHg

6、属于肾前性急性肾衰竭原因的是（）［单选题］*

A、尿路梗阻

B、抗生素

C、造影剂

D、脱水V

E、肾缺血

7、慢性肾小球肾炎的基本临床表现是（）［单选题］*

A、蛋白尿、血尿、水肿及低蛋白血症

B、蛋白尿、血尿、水肿及高脂血症

C、尿频、尿急、尿痛、水肿及高血压

D、蛋白尿、血尿、水肿及悬）血压V

E、蛋白尿、血尿、尿频、尿急、尿痛

8、下列骨巨细胞瘤的临床特点中，错误的是（）［单选题］*

A、可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤

B、是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤

C、主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限

D、好发年龄20-40岁，好发部位为股骨下端和胫骨上端

E、典型的X线表现呈肥皂泡样改变，常有骨膜反应V

9、水肿的治疗《内径》提出“洁净府"一法，是属于八法中的（）［单选题］*

A、清法V

B、汗法

C、消法

D、下法

E、和法

10、急性肾炎患者，全身水肿，按之没指，身体困重，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉沉缓，其证型是（）［单

选题］*

A、风水泛滥

B、湿毒浸淫

C、脾肾阳虚

D、水湿浸渍V

E、气阴两虚

11、下列各项，慢性肾衰竭诱发心力衰竭的主要原因不包括（）［单选题］*

A、肾性高血压加重左心室负荷

B、水潴留容量负荷加重

C、肾性贫血

D、冠状动脉痉挛致心肌缺血V

E、肾性高血压引起心肌重构

12、血性感染导致尿路感染的病原菌中，最常见的是（）［单选题］*

A、链球菌

B、大肠杆菌

C、支原体

D、葡萄球菌V

E、衣原体

13、治疗尿血肾气不固证，应首选的方剂是（）［单选题］*

A、黄土汤

B、归脾汤

C、补中益气汤

D、无比山药丸V

E、金匮肾气丸

14、下列选项，符合肾病综合征诊断的是（）［单选题］*

A、蛋白尿2.6g/24h、血浆白蛋白29g/L

B、蛋白尿3.6g/24h、血浆白蛋白35g/L

C、蛋白尿3.6g/24h、浮肿、高脂血症

D、血浆白蛋白29g/L、浮肿、高脂血症

E、血浆白蛋白29g/LV

15、患者郁怒之后，小便涩滞，淋沥不尽，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦，首选方剂是（）［单选题］*

A、柴胡疏肝散

B、八正散

C、沉香散V

D、石韦散

E、小蓟饮子

16、急性链球菌感染后肾小球肾炎时，与肾小球滤过率降低无关的是（）［单选题］*

A、内皮细胞增生肿胀

B、肾小球毛细血管腔狭窄

C、肾小球系膜细胞增生

D、毛细血管壁基底膜明显增厚

E、肾小球缺血V

17、下列哪项不属疏凿饮子的组成（）［单选题］*

A、商陆、茯苓、椒目

B、木通、泽泻、赤小豆

C、猪苓、滑石V

D、大腹皮、槟榔

E、羌活、秦芫、生姜皮

18、下列各项，静脉肾盂造影有诊断价值的是（）［单选题］*

A、肾病综合征

B、急性肾盂肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、慢性肾盂肾炎V

E、慢性肾小球肾炎

19、符合肾病综合征诊断的是（）［单选题］*

A、蛋白尿4.6g/24小时，血浆白蛋白28g/L

B、蛋白尿2.5g/24小时，血浆白蛋白27g/LV

C、蛋白尿4.6g/24小时，血浆白蛋白38g/L

D、蛋白尿2.5g/24小时，血浆白蛋白40g/L

E、蛋白尿2.5g/24小时，血浆总蛋白64g/L

20、下列各项中，不属于慢性肾炎常见病理类型的是（）［单选题］*

A、系膜增生性肾小球肾炎

B、膜增生性肾小球肾炎

C、微小病变肾炎V

D、膜性肾病

E、局灶性节段性肾小球硬化

21、王某，男，45岁。水肿延久不退10年，肿势轻重不一，以下肢为主，腰部刺痛，伴血尿，舌紫

暗，苔白，脉沉细涩。其治疗应首选的方剂是（）［单选题］*

A、济生肾气丸合真武汤

B、桃红四物汤合五苓散V

C、实脾饮

D、疏凿饮子

E、五皮饮合胃苓汤加减

22、患者，女，62岁。身肿1个月，以腰以下为甚，脱腹胀闷，纳呆便滤,面色萎黄，神倦，肢冷畏

寒，尿少，舌淡苔白腻，脉沉弱。应辨证为（）［单选题］*

A、睥阳虚衰V

B、水湿浸渍

C、脾气虚

D、肾气虚衰

E、脾肾两虚

23、患者慢性肾炎10余年，近日浮肿，头晕，乏力，呕吐，尿少。查体血压150/100mmHg,血肌

血红蛋白应首选的治疗措施是（）［单选题］*

900|jmol/L,75g/L0

A、糖皮质激素

B、输新鲜血浆

C、拌利尿剂

D、血液透析V

E、迅速控制血压

24、患者，女，40岁。有慢性肾炎病史，现面浮肢肿，身热汗出，口干不欲饮，胸脱痞闷，腹部胀满，

纳食不香，尿黄短少，便滤不爽，舌红，苔黄腻，脉滑数。其中医证型是（）［单选题］*

A、痰湿证

B、湿浊证

C、水湿证

D、湿热证V

E、血瘀证

25、患者，男，43岁。其因尿频、尿急、尿痛就诊，考虑为尿路感染。给予庆大霉素静脉滴注，1天

后小便减少，小时尿量急查血肌酊血尿素氮、应考虑的诊断是（）

2480mL,278|jmol/L,184mmol/Lo

［单选题］*

A、急性肾炎

B、尿路感染

C、急性肾衰竭V

D、弥漫性血管内凝血

E、尿道炎

26、刘某，男，57岁，慢性肾衰竭5年。现头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩，口干咽燥，腰膝酸软，

大便易干，尿少色黄，舌淡红少津,苔薄白，脉弦。血压升高达治疗应首选的方剂是（）

160/92mmHgo

［单选题］*

A、六味地黄丸

B、金匮肾气丸

C、杞菊地黄汤V

D、龙胆泻肝汤

E、全鹿丸

27、患者，女，55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，四肢水肿，纳呆，

伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压、（）血红蛋白血肌酊

213/12kPa160/90mmHgo89g/L,250pmol/L,

内生肌酢清除率45ml/min。应首先考虑的诊断是（）［单选题］*

A、急性肾衰竭脾肾气虚证

B、慢性肾衰竭气阴两虚证

C、急性肾衰竭湿热证

D、慢性肾衰竭湿浊证V

E、慢性肾衰竭水气证

28、患者，女，54岁。腰痛患者，腰疲乏力，喜按喜揉，劳则益甚，卧则痛减，反复发作，伴有口燥

咽干，手足心热，舌红少苔，脉细数。其辨证是（）［单选题］*

A、瘀血

B、湿热

C、寒湿

D、肾阴虚V

E、肾阳虚

29、患者，男，63岁，慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降，伴恶心、腹胀，注意力难以集中，体重

下降。血压135/90mmHg,GFR为正常的20%,内生肌酊清除率15ml/min,血肌酊505|_imol/L,血红

蛋白100g/L。患者合理的饮食为（）［单选题］*

A、正常饮食

B、晨）蛋白，iW）热量

C、低蛋白，高热量V

D、低蛋白，低热量

E、高蛋白，低热量

30、女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++1该患者呼吸困

难属于（）［单选题］*

A、肺源性

B、心源性

C、中毒性V

D、血源性

E、神经性

31、患者下肢水肿5年，1周来尿量减少，纳呆脱痞，恶心呕吐，胸闷烦躁，舌胖质淡苔黄腻，脉沉

数。主方是（）［单选题］*

A、滋阴通关丸加车前子

B、五苓散加泽泻

C、黄连温胆汤加车前子V

D、胃苓汤

E、八正散

32、患者，女，26岁。突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。查体:肾区无叩痛。尿中白细胞（++）,细

菌培养为大肠杆菌。其诊断是（）［单选题］*

A、急性肾盂肾炎

B、肾结核

C、急性膀胱炎V

D、肾结石

E、慢性肾炎

33、一患者尿浊反复发作，日久不愈，其尿状如白浆，神疲疲乏力，面色无华，劳累后加重，舌淡苔

薄，脉虚软，其治法是（）［单选题］*

A、滋阴益肾

B、温肾固摄

C、清利湿热，分清泄浊

D、健脾益气，升清固摄V

E、补肾益脾

34、患者，男，59岁。素有蛋白尿，诊为慢性肾炎，近2个月因工作劳累，有明显疲劳感。查血常规，

血红蛋白85g/L红细胞2、8xlO12/L急查血肌酊345|jmol/L血尿素氮16、7mmol/L血钾6、7mmol/L。

应采取的治疗措施是（）［单选题］*

A、口服利尿剂

B、肾脏移植

C、注射促红细胞生成素

D、血液透析V

E、口服氧化淀粉

35、患者，女，25岁。婚后1周，出现尿频、尿急、尿痛，伴发热，腰痛。实验室检查:尿中白细胞

40个/高倍视野，并见白细胞管型。其诊断是（）［单选题］*

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾炎发作期

C、急性肾盂肾炎V

D、慢性肾盂肾炎

E、膀胱炎

36、患者，男，6岁。1个月前出现眼睑浮肿，尿常规检查为蛋白尿,24小时定量为4、5g,血浆总

蛋白为25g/L,B超提示腹水。其诊断是（）［单选题］*

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、肾病综合征V

D、肝硬化腹水

E、营养不良

37、患者3天前因夫妻不和，遂出现小便不通，抑郁烦躁善怒，胁腹部胀满，舌苔薄白，脉弦。其治

疗首选方为（）［单选题］*

A、八正散

B、沉香散V

C、导赤散

D、五苓散

E、石韦散

38、一患者，两天前突然眼睑浮肿，继着四肢水肿，伴见咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。其治法

是（）［单选题］*

A、清热解表，化气行水

B、宣肺解毒，利湿消肿

C、清热利咽，益气行水

D、辛凉发汗，宣肺解表

E、疏风清热，宣肺利水V

39、对于睥肾亏虚，湿热内蕴型关格，若小便不通，可合用（）［单选题］*

A、滋肾通关丸V

B、疏凿饮子

C、麻杏五皮饮

D、代抵当丸

E、舟车丸

40、患者男，32岁，慢性肾炎病史5年，现血肌酊350pmol/L,非透析治疗患者不宜使用（）［单选

题］

A、血管紧张素转换酶抑制剂V

B、利尿剂

C、钙拮抗药

D、B受体阻断药

E、糖皮质激素及细胞毒药物

患者，男，67岁。慢性肾炎病史12年，半月前肺部感染后出现明显身体不适，恶心、呕吐，头痛，

自昨日起出现神志不清，谴妄、惊厥、抽搐等，家人送来就诊。现症见头痛头晕，手足蠕动，筋惕肉喝,

抽搐痉厥。实验室检查:血肌酊尿素氮、血钾、二氧化碳结合

1126|jmol/L,412mmol/Lo64mmol/L,

力、

156mmol/Lo

41、其最可能的诊断是（）［单选题］*

A、急性肾衰

B、慢性肾衰氮质血症期

C、慢性肾衰肾衰竭期

D、慢性肾衰尿毒症期V

E、脑出血

42、其中医证型是（）［单选题］*

A、血瘀证

B、肝风证V

C、水气证

D、湿热证

E、湿浊证

43、治疗应首选的措施是（）［单选题］*

A、镇静止抽

B、腹膜透析

C、血液透析V

D、肾移植

E、药物灌肠

44、入院后患者经治疗病情平稳，表现为倦怠乏力，气短懒言，纳呆腹胀，腰酸膝软，大便油薄，口

淡不渴，舌淡有齿痕，苔白，脉象沉细。其中医治法为（）［单选题］*

A、补气健脾益肾V

B、温补脾肾

C、益气固脱

D、利水消肿

E、滋阴潜阳

45、若患者出现贫血，实验室检查血红蛋白62g/L,治疗应首选的措施是（）［单选题］*

A、补铁

B、注射红细胞生成素V

C、补充维生素

D、输血

E、口服叶酸

46、其诊断为（）［单选题］*

A、风水相搏证

B、水湿浸渍证V

C、湿毒浸淫证

D、湿热壅盛证

E、脾阳衰微证

47、其治法是（）［单选题］*

A、疏风清热,利水消肿

B、运脾化湿,通阳利水，

C、宣肺解毒，利湿消肿

D、分利湿热

E、健脾温阳利水

48、其选方为（）［单选题］*

A、越婢加术汤

B、五皮饮合胃苓汤V

C、麻黄连翘赤小豆汤

D、疏凿饮子

E、实脾饮

49、若因外感风邪而诱发，肿甚而喘者，可加（）［单选题］*

A、白芥子、杏仁

B、麻黄、杏仁V

C、桑白皮、连翘

D、炒苏子、黄苓

E、百部、地龙

50、若面肿，胸满不得卧，可加（）［单选题］*

A、白芥子、莱藤子

B、苏子、拿芮子V

C、杏仁、地龙

D、木香、槟榔

E、沉香、猪苓

西医

1、产生水肿的因素不包括（）［单选题］*

A、毛细血管滤过压升高

B、毛细血管通透性增高

C、血浆胶体渗透压升高V

D、钠与水的潴留

E、淋巴液或静脉回流受阻

2、狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑（）［单选题］*

A、病理转型

B、病变活动

C、急性肾小管坏死

D、急性间质性肾炎

E、以上情况均应考虑V

3、肾性骨病可有的表现是（）［单选题］*

A、纤维性骨炎

B、肾性骨软化症

C、骨质疏松症

D、肾性骨硬化症

E、以上都是V

4、下列哪项是诊断肾病综合征的必需条件（）［单选题］*

A、尿蛋白＞3、5g/天V

B、尿红细胞＞3个扃倍镜视野

C、高血压

D、水肿

E、血脂升高

5、以下关于尿路感染治疗原则的描述，哪一条是正确的（）［单选题］*

A、急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天

B、急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效，就不必按药物敏感试验结果换药V

C、急性膀胱炎为下尿路感染，因此口服抗菌药物3天即可判定治愈与否

D、重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药，以免诱导耐药

E、急性肾盂肾炎为上尿路感染，必须静脉应用抗菌药物

6、中老年患者出现肾病综合征时，需要考虑的继发性病因是（）［单选题］*

A、糖尿病肾病

B、肾淀粉样变性

C、骨髓瘤性肾病

D、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病

E、以上疾病均应考虑V

7、预防造影剂肾病的主要措施是（）［单选题］*

A、水化V

B、应用N-乙酰半胱氨酸

C、碱化尿液

D、应用改善肾循环药物

E、应用糖皮质激素

8、甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）［单选题］*

A、降低血钙浓度，升高血磷浓度

B、升高血钙浓度，降低血磷浓度V

C、升高血钙浓度，不影响血磷浓度

D、降低血钙浓度，不影响血磷浓度

E、升高血钙、血磷浓度

9、最有助于慢性肾炎与高血压病肾损害鉴别的检查是（）［单选题］*

A、尿常规

B、肾功能

C、血常规

D、肾穿刺病理检查V

E、血压水平监测

10、尿路感染的中医病机是（）［单选题］*

A、湿热蕴结中焦

B、瘀血阻于下焦

C、湿热蕴结下焦V

D、痰浊阻于中焦

E、气血亏虚，卫外不固

11、肾盂肾炎最常见的感染途径是（）［单选题］*

A、上行感染V

B、血行感染

C、淋巴道感染

D、直接感染

E、局部浸润

12、下列各项中，关于慢性肾衰竭的饮食治疗，应选用的是（）［单选题］*

A、高蛋白饮食

B、低蛋白饮食V

C、高磷饮食

D、高钙饮食

E、高盐饮食

13、肾性贫血的主要原因是（）［单选题］*

A、叶酸缺乏

B、铁缺乏

C、失血过多

D、红细胞生成素减少V

E、饮食减少

14、、下列各项，与慢性肾小球肾炎发病关系较密切的是（）［单选题］*

A、火、寒、暑、湿

B、风、寒、暑、湿

C、燥、寒、暑、湿

D、风、基、火、湿

E、风、寒、湿、热V

15、慢性肾衰竭患者最早出现与最常见的症状是（）［单选题］*

A、水肿

B、食欲不振、恶心V

C、贫血

D、电解质紊乱

E、少尿

16、符合肾病综合征诊断的是（）［单选题］*

A、蛋白尿4、6g/24小时，血浆白蛋白28g/L

B、蛋白尿2、5g/24小时，血浆白蛋白27g/LV

C、蛋白尿4、6g/24小时，血浆白蛋白38g/L

D、蛋白尿2、5g/24小时,血浆白蛋白40g/L

E、蛋白尿2、5g/24小时，血浆总蛋白64g/L

17、慢性肾衰竭的最常见病因是（）［单选题］*

A、急性肾炎

B、慢性肾炎V

C、糖尿病

D、慢性肾盂肾炎

E、高血压

18、慢性肾炎中，由急性肾炎转变而来的是（）［单选题］*

A、全部

B、少数V

C、半数

D、大多数

E、没有

19、慢性肾小球肾炎蛋白尿形成的主要病机是（）［单选题］*

A、心脾气虚

B、肺肾气虚

C、脾肾两虚V

D、心肾阴虚

E、肝肾阴虚

20、肾盂肾炎肝胆郁热证的治法是（）［单选题］*

A、疏利气机,通利小便

B、健脾益肾，通淋泄浊

C、补脾升清，益气利水

D、温阳益气,补肾利水

E、疏肝理气，清热通淋V

21、腰痛的发病关键是（）［单选题］*

A、感受基湿

B、感受湿热

C、跌仆外伤

D、劳累太过

E、肾虚V

22、男性，27岁，发现蛋白尿、镜下血尿12年，血肌酊升高2年,一弟弟及两个舅舅均死于尿毒症,

母亲及外婆有蛋白尿、血尿，对该病人最方便、风险又小且可以明确诊断的检查是（）［单选题］*

A、肾脏超声

B、肾脏CT或MRI

C、肾穿刺活检

D、皮肤活检V

E、眼科检查

23、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）［单选题］*

A、出现低钾血症

B、常规应用

C、二氧化碳结合力<5.9mmol或血pH<7.1V

D、出现心律失常

E、合并严重感染

24、最适合于应用激素治疗的是（）［单选题］*

A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、肾病综合征V

D、急性肾盂肾炎

E、IgA肾病

25、尿路感染最常见致病菌是（）［单选题］*

A、大肠杆菌V

B、绿脓杆菌

C、变形杆菌

D、克雷伯杆菌

E、粪链球菌

26、典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是（）［单选题］*

A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾V

B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D、代谢性碱中毒、高血钙、低血磷、低血钠

E、代谢性碱中毒、高血钙、高血磷、高血钾

27、肾病综合征风水相搏证的治法是（）［单选题］*

A、健脾化湿,通阳利水

B、宣肺解毒，利湿消肿

C、疏风解表，宣肺利水V

D、温运脾阳，利水消肿

E、清热利湿，利湿消肿

28、性肾衰竭的中医根本病机是（）［单选题］*

A、饮食不当,痰湿内阻

B、肾元虚衰，湿浊内蕴V

C、肾病日久，瘀血阻络

D、感受外邪，热毒侵袭

E、劳倦内伤，脾肾两虚

29、治疗肾病综合征湿热内蕴证，应首选的方剂是（）［单选题］*

A、五苓散

B、疏凿饮子V

C、五皮饮合胃苓汤

D、杞菊地黄丸

E、左归丸

30、急性肾小球肾炎时高血压的原因是（）［单选题］*

A、水钠潴留V

B、肾脏分泌的降压物质减少

C、交感神经系统活性增加

D、肾素分泌增加，RA系统活性增加

E、以上都不是

31、适合做CRRT治疗的非肾脏疾病为（）［单选题］*

A、MODS

B、ARDS

C、药物或毒物中毒

D、SIRS

E、以上都对V

32、多尿是指24小时尿量超过（）［单选题］*

A、2000ml

B、1500ml

C、2500mlV

D、3500ml

E、4500ml

33、下列哪项药物可引起急性间质性肾炎（）［单选题］*

A、小内酰胺类抗生素

B、磺胺类

C、暖嗪类与吹塞类利尿药

D、NSAID

E、以上选项都可以V

34、下列不会继发肾病综合征的是（）［单选题］*

A、多发性骨髓瘤

B、慢性乙型肝炎

C、过敏性紫瘢

D、糖尿病

E、慢性肾盂肾炎V

35、尿蛋白量每天持续超过下列哪组数值是病态表现（）［单选题］*

A、50mg

B、100mg

C、150