柳州市工人医院执业医考试真题每日一练（1024）附答案

柳州市工人医院执业医考试真题每日一练（10.24）[复制]离2023年二试还有18天。基本信息：[矩阵文本题]*1、请大家完成做题后实名打卡。

2、年级填写2021，2022和2023

3、专业基地，住培医师根据填写相关专业，研究生统一填写为研究生。

姓名：________________________年级：________________________专业:________________________1．女，55岁，间断腹部隐痛1年，消瘦半年，Hb59g/l，WBC6.8×109/L，PLT160×109/L，胃镜检查提示胃癌，拟行胃癌根治术，完善术前输血相关血清学检查，不包括（）。[单选题]*A．血小板抗体筛查(正确答案)B．不规则抗体筛查C．交叉配血试验D．ABO血型鉴定E．Rh血型鉴定答案解析：患者有胃癌，并且需要输血，输血前要进行血型核对，但是不用查血小板抗体，血小板抗体筛查检查的是患者的凝血功能。2．男，43岁，甲状腺肿大30年，呼吸困难2周。查体：甲状腺Ⅲ度肿大。可触及多个结节，最大约1.2cm，质硬。遂进行手术治疗，术中病理示：镜下呈大小不一的结节增生，大小不一的滤泡状细胞增生，滤泡内含有大量液体，此时应诊断为（）。[单选题]*A．单纯性甲状腺肿(正确答案)B．甲状腺滤泡状癌C．甲状腺滤泡状瘤D．弥漫性毒性甲状腺肿E．桥本甲状腺炎答案解析：患者有甲状腺肿大，呼吸困难，可触及多个结节，术中病理示：镜下呈大小不一的结节增生，大小不一的滤泡状细胞增生，滤泡内含有大量液体，应诊断为单纯性甲状腺肿。3．女，42岁，孕39＋2周，确诊1型糖尿病9年，通过宫高腹围及B超检查评估胎儿体重约为4500g，其巨大儿的主要原因是（）。[单选题]*A．高胰岛素血症，促进脂肪合成，促进蛋白质分解B．高胰岛素血症，促进脂肪合成，抑制蛋白质分解C．高胰岛素血症，促进蛋白质合成，抑制脂肪分解D．高胰岛素血症，促进蛋白质合成，促进脂肪分解E．高胰岛素血症，促进蛋白质和脂肪合成，抑制脂肪分解(正确答案)答案解析：患者有1型糖尿病，B超显示患儿为巨大儿，主要原因是高胰岛素血症，促进蛋白质和脂肪合成，抑制脂肪分解。4．男性，56岁，发现口角歪向右侧伴流涎2小时，查体：神志清楚，言语不清，鼓腮漏气，双侧额纹，眼睑检查无异常，左侧鼻唇沟消失，引起该表现的原因是（）。[单选题]*A．右侧面神经核瘫(正确答案)B．左侧面神经核瘫C．右侧面神经核损伤D．左侧面神经核损伤E．左侧面神经损伤答案解析：患者神志清楚，言语不清，鼓腮漏气，双侧额纹，眼睑检查无异常，这是面瘫的表现，而且左侧鼻唇沟消失，口角歪向右侧，引起该表现的原因是右侧面神经核瘫。5．女，50岁，头痛呕吐2周，发作性抽搐3次，5年前行右乳腺癌根治术，头颅CT示：左额叶多个低密度影，占位明显，首先考虑诊断（）。[单选题]*A．转移性脑瘤(正确答案)B．脑炎C．脑梗死D．肺血栓E．脑膜炎答案解析：患者5年前行右乳腺癌根治术，出现头痛呕吐，发作性抽搐，头颅CT示：左额叶多个低密度影，占位明显，应首先考虑为转移性脑瘤。6．男，55岁，腹部胀痛不适1月，加重伴高热呕吐4天。糖尿病史6年。查体：体温39.5℃，心率110次/每分，皮肤巩膜无黄染。右腹肌紧张，有压痛无反跳痛，肝肋下3厘米，质软，有压痛，肝区叩击痛，WBC20×109/L，N0.85，CT示肝右叶5×4×4cm肿块，超声引导下穿刺抽液行细菌培养是革兰染色阴性杆菌，吲哚实验及糖原染色阳性。最可能的致病菌是（）。[单选题]*A．大肠埃希菌(正确答案)B．痢疾志贺菌C．伤寒沙门菌D．脆弱类杆菌E．肠道沙门菌答案解析：患者有腹痛，高热，白细胞升高，超声引导下穿刺抽液行细菌培养是革兰染色阴性杆菌，吲哚实验及糖原染色阳性，最可能的致病菌是大肠埃希菌。7．男，70岁，发现肝占位1周。B超提示肝左叶占位，直径8cm，腹水（＋），AFP升高，肝穿刺病理提示增生细胞多，细胞增大，胞浆丰富，核仁明显，核分裂象易见。该患者病理诊断为（）。[单选题]*A．肝细胞腺瘤B．肝细胞癌(正确答案)C．海绵状血管瘤D．肝管细胞癌E．肝硬化答案解析：患者检查有肝占位，AFP升高，怀疑恶性增生，肝穿刺病理提示增生细胞多，细胞增大，胞浆丰富，核仁明显，核分裂象易见，因此病理诊断为肝细胞癌。8．患者男，30岁，发热1周，肾移植术后1年，一直服用泼尼松和他克莫司治疗，查WBC6.5×109/L，N5.2×109/L，L0.8×109/L，巨细胞DNA阳性。该患者容易被感染的原因是（）。[单选题]*A．补体功能缺陷B．B细胞被抑制C．中性粒细胞亢进D．T细胞被抑制(正确答案)E．巨噬细胞被抑制答案解析：患者肾移植术后1年，一直服用泼尼松和他克莫司治疗，激素可以一直抑制T细胞，从而发生感染。9．男性，31岁，发热咳嗽、咳铁锈色痰3天，加重1天，查体：右下肺湿啰音，肺炎链球菌阳性，胸部X线右下肺大片实变影，右下肺病灶中的主要成分是（）。[单选题]*A．浆液及红细胞B．浆液及中性粒细胞C．纤维素及红细胞(正确答案)D．纤维素及中性粒细E．浆液及纤维素答案解析：患者发热咳嗽、咳铁锈色痰3天，考虑肺炎链球菌肺炎，肺炎链球菌肺炎右下肺病灶中的主要成分是纤维素及红细胞。10．女，48岁，体检查出HBsAg（＋）1年，无不适，肝穿刺见肝细胞胞质不透明，可见嗜酸性颗粒，该阶段的细胞是（）。[单选题]*A．嗜酸性小体B．毛玻璃样肝细胞C．点状坏死肝细胞D．气球样变肝细胞E．嗜酸性变肝细胞(正确答案)答案解析：患者查出乙肝阳性，肝穿刺见肝细胞胞质不透明，可见嗜酸性颗粒，此阶段细胞是嗜酸性变肝细胞。11．患者儿童，查体毛发银白色，毛发稀疏，皮肤白，瞳孔色浅，请问该儿童缺乏下列哪种氨基酸？（）[单选题]*A．半胱氨酸B．酪氨酸(正确答案)C．丝氨酸D．色氨酸E．组氨酸答案解析：酪氨酸缺乏会导致白化病，患者毛发银白色，毛发稀疏，皮肤白，瞳孔色浅，是白化病的典型表现。12．HGPRT（次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶）参与下列哪种反应（）。[单选题]*A．嘌呤核苷酸从头合成B．嘧啶核苷酸从头合成C．嘌呤核苷酸补救合成(正确答案)D．嘧啶核苷酸补救合成E．嘌呤核苷酸分解代谢答案解析：HGPRT（次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶）参与嘌呤核苷酸的补救合成过程。13．基因工程的转化代表的是（）。[单选题]*A．核酸杂交B．RNA逆转录成DNAC．重组质粒导入受体菌(正确答案)D．噬菌体DNA直接导入受体菌E．DNA转录成RNA答案解析：基因工程的转化代表的是重组质粒导入受体菌。14．胃壁细胞分泌H＋离子的转运方式为（）。[单选题]*A．原发性主动转运(正确答案)B．继发性主动转运C．易化扩散D．简单扩散E．胞吐答案解析：胃壁细胞分泌H＋离子时是逆浓度梯度，需要自己供能，是一种原发性主动转运。15．生理性止血过程中，血小板的作用是（）。[单选题]*A．黏附于内皮下B．释放PGI2，促进凝血C．释放ADP和TXA2，促进血小板聚集(正确答案)D．释放TXA2促进血管收缩E．血管破裂时，黏附于血管内皮细胞，形成血小板血栓答案解析：生理性止血过程中，血小板能够释放ADP和TXA2，促进血小板聚集。16．从平卧改为直立，血压80/60mmHg，心率115次/分，原因是（）。[单选题]*A．窦神经传入减少，心交感神经兴奋减少(正确答案)B．主动脉体传入增多，心迷走神经兴奋增加C．窦神经传入增多，心迷走神经兴奋增加D．主动脉体传入减少，心交感神经减少E．颈动脉体传入减少，心交感神经减少答案解析：患者从平卧改为直立，血压低，但是心率快，这是因为窦神经传入减少，心交感神经兴奋减少。17．胰岛α细胞分泌（）。[单选题]*A．胰岛素B．胰多肽C．生长抑素D．胰高血糖素(正确答案)E．抑胃肽答案解析：胰岛α细胞分泌胰高血糖素，胰岛β细胞分泌胰岛素。18．食物特殊动力作用最大的是（）。[单选题]*A．葡萄糖B．蛋白质(正确答案)C．脂肪D．纤维素E．无机盐答案解析：食物特殊动力作用，又称食物的热效应，是指机体由于摄取食物而引起体内能量消耗增加的现象，即指摄食过程中，对食物进行消化、吸收、代谢转化过程而消耗的能量，食物特殊动力作用最大的是蛋白质。19．下列属于正反馈调节的是（）。[单选题]*A．动脉血压调节B．甲状腺激素对甲状腺功能的调节C．排卵是由于黄体生成素影响(正确答案)D．血糖调节E．pH调节答案解析：排卵、排便、排尿和凝血等过程属于正反馈调节。20．衣原体的繁殖型是（）。[单选题]*A．原体B．始体(正确答案)C．二十体D．内基小体E．中介体答案解析：衣原体的繁殖型是始体。21．关于幽门螺旋杆菌的特点，正确的是（）。[单选题]*A．营养要求不高B．革兰染色阴性(正确答案)C．定居于胃体D．对人体无害E．不引起胃癌答案解析：幽门螺杆菌是革兰氏阴性杆菌，本质上是一种细菌，生存能力较强，可以在胃内的强酸性环境中生存。22．重症肌无力禁用的药物是（）。[单选题]*A．新斯的明B．糖皮质激素C．氨基糖苷类抗生素(正确答案)D．白蛋白E．维生素C答案解析：氨基糖苷类抗生素具有神经肌肉阻滞作用，重症肌无力患者禁用，否则会加重病情。23．男，11岁，因父母离异，住寄宿学校，1个月来课时间就肚子痛，送往医院的路就缓解。完善检查后未见器质性改变。该患者可能的诊断是（）。[单选题]*A．传染性疾病B．自身免疫性疾病C．感染性疾病D．精神性疾病E．心身障碍(正确答案)答案解析：患者来课时间就肚子痛，送往医院的路就缓解，并且完善检查后未见器质性改变，考虑是心身障碍引起的症状。24．女性，62岁，突感孤独，情绪低落，兴趣缺乏，近期失眠，有自责心理。应该完善的评定量表是（）。[单选题]*A．WEISB．UPDRSC．MMPID．16-PFE．SDS(正确答案)答案解析：患者突感孤独，情绪低落，兴趣缺乏，近期失眠，有自责心理，考虑有抑郁，因此应完善的量表是SDS量表。25．5月龄幼儿，足月产，近期烦躁不安，查体颅骨软化，触诊乒乓球感，最可能缺乏何种微量元素（）。[单选题]*A．维生素AB．维生素D(正确答案)C．维生素CD．维生素BE．维生素E答案解析：患儿颅骨软化，触诊乒乓球感，最可能的原因是缺乏维生素D，导致机体钙不足，从而出现症状。26．胸部X线检查，肺门舞蹈征多见于哪一种先天性心脏病。（）[单选题]*A．房间隔缺损(正确答案)B．法洛四联症C．动脉导管未闭D．室间隔缺损E．二尖瓣狭窄答案解析：肺门舞蹈症又称肺门搏动，是指肺门的肺动脉及其分支明显扩张增粗，肺动脉瓣相对关闭不全，心室收缩时肺动脉及肺动脉血管明显扩张，在X线透视下有明显的波动。肺门舞蹈症是一个X线的征象，常见于左向右分流的先天性心脏病如房间隔缺损。27．以下哪项不是肉毒杆菌毒素肉毒感染人体的途径（）。[单选题]*A．经空气吸入(正确答案)B．节肢动物叮咬C．食物摄入D．医源性感染E．经皮注射答案解析：肉毒杆菌毒素不会通过空气吸入的方式感染人体。28．可减轻肥厚性梗阻性心肌病左心室流出道梗阻的药物是（）。[单选题]*A．β受体拮抗剂(正确答案)B．硝酸甘油C．地高辛D．异丙肾上腺素E．噻托溴铵答案解析：β受体拮抗剂是梗阻性肥厚型心肌病的一线治疗用药，可以改善心室松弛，减轻肥厚性梗阻性心肌病左心室流出道梗阻，增加心室舒张期充盈时间，减少室性或