内科护理-5-9章试题及答案

A1型题1.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是A．内生肌酐清除率B．血肌酐C．血尿素氮D．血尿酸E．尿肌酐2.肾盂肾炎患者住院后，护士嘱其多饮水，目的是A．增加血容量B．降低体温C．冲洗尿路D．减少药物不良反应E．增加食欲3.肾炎性水肿的特点不包括A．多从颜面部开始B．重者可波及全身C．指压凹陷很明显D．常伴有高血压E．系肾小球滤过率下降所致4.加重慢性肾小球肾炎病人肾损害的因素不包括A．上呼吸道感染B．使用氨基糖苷类抗生素C．高脂血症D．预防接种E．妊娠5.肾盂肾炎最常见的致病菌是A．大肠杆菌B．副大肠杆菌C．铜绿假单胞菌D．粪链球菌E．真菌6.在我国，慢性肾衰竭最常见的原因是A．高血压肾小动脉硬化症B．慢性肾盂肾炎C．肾结石D．慢性肾小球肾炎E．系统性红斑狼疮7.慢性肾小球肾炎的饮食原则不包括A．优质低蛋白B．少食动物蛋白C．高热量D．低磷E．有明显水肿和高血压时低盐饮食8.尿毒症最早出现的症状A．厌食、恶心、呕吐B．嗜睡，定向力障碍C．咳嗽，胸痛D．皮肤黏膜出血E．血压升高9.为预防猝死，急性肾衰竭少尿期的病人应密切监测的指标是A.尿量B.血压C.血肌酐D.血钙E.血钾10.小细胞低色素性贫血常见于A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.再生障碍性贫血11.引起继发性再生障碍性贫血最常见的药物是A.阿司匹林B.保泰松C.氯霉素D.磺胺药E.庆大霉素12.再生障碍性贫血与白血病临床表现不同的是A.贫血B.出血C.感染D.肝、脾、淋巴结肿大E.脑出血13.成人白血病中最常见的类型是A.急性淋巴细胞白血病B.急性红白血病C.急性粒细胞白血病D.慢性粒细胞性白血病E.慢性淋巴细胞白血病14.对甲亢患者突眼的护理措施，哪项不对A.去枕平卧B.生理盐水湿敷C.抗生素眼膏涂眼D.戴墨镜或用眼罩E.勿用手直接揉眼15.关于2型DM的描述，下列哪项是错误的A.年龄多在40岁以上B.常超重或肥胖C.易发生酮症酸中毒D.口服降糖药一般有效E.常可发生血浆胰岛素增高16.下列胰岛素的使用，下列错误的是A.宜选择皮肤疏松的部位B.注射部位要经常更换C.同一区域注射，必须离上次注射处2cm以上D.未开封的胰岛素放于冰箱冷冻保存E.正在使用的胰岛素在常温下（不超过28℃）可使用28天17.系统性红斑狼疮面部典型的皮损是A．盘状红斑B．环形红斑C．蝶形红斑D．网状红斑E．丘疹状红斑18.类风湿关节炎特异的皮肤表现是A．蝶形红斑B．血管炎性皮损C．类风湿结节D．丘疹E．湿疹19.关于短暂性脑缺血发作（TIA）病人的饮食指导，正确的叙述是A.高蛋白饮食B.高糖饮食C.高盐饮食D.低脂饮食E.限制水分摄入20.脑出血患者的诱发因素不包括A.情绪激动B.重体力劳动C.酗酒D.血液黏稠度高E.用力排便21.短暂性脑缺血发作持续的时间最长不超过A.24小时B.20小时C.16小时D.12小时E.6小时22.腰椎穿刺后如何安置患者体位A．左侧卧位B．右侧卧位C．去枕仰卧位D．俯卧位E．半坐卧位23.浅昏迷和深昏迷的主要区别为A.有无自主运动B.角膜反射及防御反射是否存在C.对声、光刺激的反应D.有无大、小便失禁E.能否被唤醒24.帕金森病的典型症状是A．日常活动受限B．肌强直C．运动减少D．语言障碍E．静止性震颤25.急性脱髓鞘性多发性神经炎对患者生命威胁最大的症状是A．感觉障碍B．运动障碍C．呼吸肌麻痹D．脑神经麻痹E．自主神经功能障碍A2型题26.患者女，27岁。有反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛（+）。下列指导对其不合适的是A．多饮水B．保持排便通畅C．保持外阴清洁D．禁用盆浴E．经常预防性使用抗菌药物27.慢性肾炎患者，病史3年。目前蛋白尿定性（++），血压和肾功能均正常。其饮食应限制A．总热量B．钙C．钠D．糖E．蛋白质28.肾病型慢性肾炎患者，经住院治疗后病情缓解，其向护士咨询保健知识时，护士指导不妥的是A．注意个人卫生B．长期禁盐C．维持激素治疗D．避孕E．感染时使用青霉素类抗生素29.患者女性，32岁，因反复出现蛋白尿（+-++），镜下血尿，轻度水肿入院，查血压180/100mmHg，肾功能检查血肌酐持续升高，可能的诊断为A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．慢性肾小球肾炎D．肾病综合症E．急性肾盂肾炎30.患者女性，20岁，游泳后出现腰痛、发热，T39℃，尿频、尿急、尿痛，查尿沉渣白细胞＞5/HP，此患者可能的诊断为A．慢性肾小球肾炎B．急性肾小球肾炎C．慢性肾盂肾炎D．急性肾盂肾炎E．隐匿性肾炎31.病人，男性，46岁。患尿毒症2年，血常规提示RBC2.35x1012/L，Hb70gL.导致该病人贫血的最主要原因是A.出血B.低蛋白C.促红细胞生成素缺乏D.缺铁E.叶酸缺乏32.病人，男性，18岁。以“慢性肾小球肾炎”入院，查体:血压182/102mmHg，意识清醒，实验室检查:血肌酐708μmol/L，Hb80g/L，肾小球滤过率10ml/min，血钙1.6mmo/L。该病人可能发生了A.肾性骨病B.内分泌失调C.运动神经损伤D.营养不良E.脑血管意外33.病人，男性，70岁。因肾衰竭住院。护士观察其24小时尿量为360ml。该病人排尿状况是A.正常B.尿量偏少C.无尿D.少尿E.尿潴留34.患者女，26岁。引产后大出血而致急性肾衰竭。测得前一天尿量为200ml，呕吐物250ml。估计今天的补液量为A．2500mlB．2000mlC．1000mlD．800mlE．500ml35.单纯性肾病综合征患儿，应用肾上腺糖皮质激素治疗，对他的出院指导中哪项错误A．不能随意停用激素B．避免到公共场所C．避免过度劳累D．可进行预防接种E．给予营养丰富的饮食36.病人，男性，20岁。因双下肢水肿、蛋白尿收入院，查尿蛋白(+++)，胆固醇轻度升高，血清蛋白20g/L，诊断肾病综合征，最早应考虑的并发症是A.感染B.体液过多C.血栓形成D.急性肾衰竭E.焦虑37.患者男性，38岁，患再生障碍性贫血8年，贫血程度较重，给予丙酸睾酮治疗。该药的正确使用方法是A.快速肌肉注射B.用药1个月后见效即可停药C.该药不良反应较少，用量可以适当加大D.长期用药不会损害肝脏的功能E.需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块38.患者女性，48岁，以特发性血小板减少性紫癜收入院。最常见出血部位是A.皮肤黏膜B.消化道C.泌尿道D.生殖道E.颅内39.患者男性，28岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，入院后告知患者禁用的药物时A.泼尼松B.阿司匹林C.红霉素D.阿莫西林E.地西泮40.患者男性，45岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜。血常规显示血红蛋白90g/L，红细胞3.6×1012/L，白细胞6.8×109/L，血小板15×109/L，该患者最大的危险是A.贫血B.继发感染C.颅内出血D.心衰E.牙龈出血41.患者女性，45岁。患白血病需要进行化疗，为预防其不良反应，下列护理措施正确的是A.一旦发生静脉炎，给予热敷B.防末梢神经炎可服用四氢叶酸钙C.防尿酸性肾病可口服别嘌醇D.防出血性膀胱炎应限制水分E.防心肌及心脏传导损害可服用0.5%普鲁卡因42.患者男性，18岁。患急性淋巴细胞性白血病，化疗过程中病人出现头痛，呕吐，颈强直，脑脊液检查发现白血病细胞，需鞘内注射药物，应选用A.阿霉素B.长春新碱C.环磷酰胺D.柔红霉素E.甲氨蝶呤43.患者男性，23岁，关节型过敏性紫癜，其临床表现不会出现的是A.关节肿胀B.多发生于大关节C.部位固定，非游走性D.呈反复性发作E.不遗留关节畸形44.患者女，42岁。有甲亢病史3年。在清晨空腹、静卧时测得其血压为135/90mmHg(18/12kPa)，脉搏107次/分。其基础代谢率为A.25%B.30%C.41%D.50%E.55%45.患者女，32岁。医嘱行131I甲状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有A.花菜B.紫菜C.芹菜D.西红柿E.西兰花46.某甲状腺功能亢进患者，T39.5℃，心率150次/分，伴恶心、呕吐、大汗淋漓、嗜睡等。初步判断为A.抗甲状腺药物中毒B.甲状腺功能低下C.甲状腺危象D.恶性突眼E.131I治疗反应47.患者女，70岁。诊断为:糖尿病。患者饮食治疗中注意事项不正确的是A.按时进食B.控制总热量是关键C.严格限制各种甜食D.每周监测体重E.清晨空腹锻炼48.患者女，58岁。体检时发现空腹血糖6.4mmol/L，作葡萄糖耐量试验，0GTT2h血糖为8.6mmol/L。下列正确的是A.可诊断糖尿病B.可排除糖尿病C.应重复葡萄糖耐量试验D.空腹血糖过高E.患者糖耐量减低49.患者女，45岁。近2年来食欲增强，伴多尿，多饮，消痩，尿糖(+++)，应考虑的诊断是A.甲亢B.慢性肾炎C.尿崩症D.糖尿病E.肾性糖尿50.患者女，患糖尿病。胰岛素治疗期间，突然心悸、饥俄、出汗，随即意识不清。此时首要的处理措施为A.加大胰岛素剂量B.加用格列本脲C.静脉注射50%葡萄糖溶液D.静脉滴注碳酸氢钠E.应用呼吸兴奋剂51.患者男，64岁。诊断“2型糖尿病”10年，为患者进行糖尿病足预防的健康指导中，不妥的是A.每天检査清洁足部B.选择透气，柔软的鞋袜C.每天坚持适度的运动D.足部出现破损可自擦药物E.外出不宜穿拖鞋52.患者男，58岁。糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制，病情稳定准备出院。护士给该患者进行出院饮食指导时，应告诉其每日总热量在三餐中的比例为A.早餐1/6、剩下的中餐、晚餐各半B.早餐1/5、中餐、晚餐2/5C.早餐1/4、剩下的中餐、晚餐各半D.早餐1/4、中餐1/2、晩餐1/4E.早餐1/2、剩下的中餐、晚餐各半53.患者女，50岁。患2型糖尿病，实际体重超过标准体重25%，其饮食总热量应A.按实际体重计算再酌减B.按实际体重计算再酌增C.按标准体重计算再酌减D.按标准体重计算再酌增E.按标准体重计算不增不减54.患者女，患2型糖尿病，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高，此时你认为增加下列哪一项措施最恰当A.注射胰岛素B.运动疗法C.应用抗生素D.加大降糖药剂量E.补充碳酸氢钠55.患者男，55岁。诊断为2型糖尿病，身体一般状况尚好。护士进行评估后，建议其有氧运动，为掌握好运动量，运动时适宜的心率应该是A.110次/分B.115次/分C.120次/分D.125次/分E.130次/分56.患者男，55岁，2型糖尿病史多年，体型肥胖，药物拜糖平的正确服药时间是A.空腹服用B.饭前1小时服用C.饭后1小时服用D.与第一口饭同时服用E.睡前服用57.患者，男性，30岁。尿蛋白(++++)，全身水肿1个月，测血压155/95mmHg。引起其水肿最主要的因素为A．肾小球滤过率下降B．血浆胶体渗透压下降C．继发性醛固酮增多D．抗利尿激素增多E．全身毛细血管扩张58.患者女性，28岁。近日出现尿急、尿频，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为A．尿毒症B．膀胱炎C．肾结石D．肾积水E．糖尿病酮症酸中毒59.一糖尿病患者，口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗，不属于重点观察的一项是A．有无心慌B．出冷汗C．神志不清D．眩晕E．体温变化60.患者女，18岁，血常规检查示血红蛋白为88g/L，该患者的贫血程度是A．无贫血B．轻度贫血C．中度贫血D．重度贫血E．极重度贫血61.患者女性，30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑，月经量增多。血红蛋白90g/L，红细胞3.0×l012/L，血小板50×109/L。既往身体健康。初步诊断“慢性特发性血小板减少性紫癜”。治疗时应首选A．糖皮质激素B．脾切除C．血浆置换D．大剂量丙种球蛋白E．静脉输注血小板悬液62.患者女性，29岁，初发糖尿病，准备注射胰岛素治疗，胰岛素每瓶为10ml含胰岛素400单位，现患者需注射胰岛素20单位，应抽吸A．0.4mlB．0.5mlC．1mlD．2mlE．5ml63.患者女性，23岁，甲亢半年，服用甲基硫氧嘧啶治疗，此药的作用机制是A．抑制甲状腺激素合成B．抑制抗原抗体反应C．抑制甲状腺激素释放D．降低外周组织对甲状腺激素反应E．使甲状腺激素分泌降低64.患者女，患系统性红斑狼疮，病史两年，有发热和关节肿痛，面部发现紫红色斑块并有少量蛋白尿发生。请问下列哪项护理措施不恰当A．清水洗脸B．避免使用肾脏损害药物C．房间内挂厚窗帘遮光D．经常检查口腔和皮肤病损情况E．多食芹菜、香菜类绿叶蔬菜65.患者女，72岁。患帕金森病5年。随诊中患者表示现在多以碎步、前冲动作行走，并对此感到害怕。患者进行行走训练时，护士应提醒患者避免A．尽量抬高腿B．思想尽量放松C．尽量跨大步D．将注意力集中于地面E．双臂尽量摆动66.患者男，68岁。高血压病史10年。2小时前看电视时突然跌倒在地，神志不清，急诊入院。查体：浅昏迷，BP150/100mmHg，P64次/分。头颅CT：左侧基底节区高密度影。患者最可能发生了A．脑出血B．肿瘤C．高血压脑病D．脑梗死E．脓肿67.患者女，60岁。突然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐，很快意识不清，且脑膜刺激征阳性，此患者可能诊断是A．TIAB．脑出血C．脑栓塞D．脑血栓形成E．蛛网膜下腔出血68.患者男性，28岁。头部受伤后意识不清约20分钟，头痛，恶心、呕吐，追问受伤经过不能记忆，查体无异常倾向，可能诊断为A．颅骨骨折B．脑挫裂伤C．脑震荡D．硬脑膜外血肿E．颅内脓肿69.患者女，34岁，车祸后送来医院。查体：出现刺痛后睁眼，回答问题正确，能遵命令行动，其格拉斯哥昏迷评分是A．9B．10C．11D．12E．1370.患者男，80岁，脑出血住院，现意识不清，频繁呕吐。右侧瞳孔大，血压208/120mmHg，左侧偏瘫，应禁止使用的护理措施A．大量不保留灌肠保持大便通畅B．绝对卧床休息，头偏向一侧C．应用脱水，降颅压治疗D．遵医嘱降血压E．置瘫痪肢体功能位71.患者男，46岁，因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能会出现的并发症是A．脑疝B．动眼神经损坏C．消化道出血D．癫痫发作E．呼吸衰竭72.患者男，45岁。无诱因突发四肢抽搐，呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。症状持续约3分钟后，抽搐停止但仍昏迷。家属急送医院救治。医生检查时患者再次出现类似发作，此时不应当A．按压患者的肢体以制止抽搐B．解开患者的衣领、衣扣和腰带C．将患者的头部朝向一边D．在患者的上下臼齿间放压舌板E．给予安定静脉推注73.患者男，8岁。因癫痫入院治疗好转后出院，患者家长的哪项陈述提示对疾病认知不足，需要进一步进行健康指导A．“我会注意监护孩子，不受外伤”B．“孩子在家休息的时候我会安排家人时刻照顾”C．“孩子可以参加集体活动”D．“我要让孩子适当锻炼，多跑步、游泳”E．“我要和学校联系，说明孩子的病情”74.患儿男，2岁，发热1天，体温39℃，伴有轻咳来诊。既往有癫痫病史，门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予输氧、镇静，此刻首选药物是A．地西泮静注B．苯巴比妥钠肌注C．水合氯醛灌肠D．肾上腺皮质激素静注E．氯丙嗪肌注75.患者女，72岁。脑梗死后1个月，左上肢能在床面移动，但不能抬起，左下肢肌肉可轻微收缩，但不能移动，左上肢、左下肢的肌力分别为A.1级、0级B.2级、1级C.3级、2级D.4级、3级E.5级、4级A3型题（76～77题共用题干）患者男，70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射性呕吐，语言不清，跌倒在地，急诊就医。76．分诊护士最恰当的处理是A．优先骨科系统就诊B．优先心血管系统急诊C．优先神经外科急诊D．优先普外科急诊E．进一步询问病史77.接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是A．扶患者坐起，听双肺呼吸音B．禁止饮水C．测量生命体征，观察瞳孔、意识D．迅速建立静脉通道E．头部放置冰袋（78～80题共用题干）患者女性，28岁，反复出现蛋白尿、血尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿（+++），尿红细胞5/HP，血压169/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多。78.该患者应采取的治疗措施为A．使用庆大霉素抗感染B．使用ACEI类药物降压C．给予高钙饮食D．血液透析E．腹膜透析79.该患者应采取的护理措施为A．遵医嘱记录24h尿量B．给予高蛋白饮食C．每日运动1hD．使用庆大霉素抗感染E．住单人房间80.该患者应采取的健康教育为A．嘱患者预防感冒B．嘱患者可以妊娠C．饮食无特殊要求D．保持卫生，每日洗澡E．每周测量血压一次（81～83题共用题干）患者女，35岁。患类风湿关节炎5年，加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛，晨僵2小时，行走不便。体检：双手近端指关节肿大畸形，双踝、双膝关节肿胀，双膝有积水，下蹲困难。81.目前该患者应A．卧床休息，患肢保持功能位B．卧床休息，抬高下肢C．卧床休息，适当被动活动D．卧床休息，适当主动运动E．适度休息，增加功能锻炼82．类风湿关节炎最常侵犯的关节是A．肘关节B．四肢小关节C．髋关节D．肩关节E．膝关节83.该患者关节表现最早出现的是A．晨僵B．肿胀C．关节痛D．关节畸形E．功能障碍（84～89题共用题干）患者男性，45岁。患溃疡病5年，经常胃出血，血常规检查示Hb90g/L，RBC3.8×1012/L，确诊为缺铁性贫血。84.此病的主要病因是A.慢性失血B.缺乏白蛋白C.缺乏维生素B12D.缺乏胃蛋白酶E.缺乏叶酸85.遵医嘱选用硫酸亚铁治疗，护理措施正确的是A.餐前服用B.与浓茶同服C.与牛奶同服D.与橙汁同服E.与磷酸盐同服，不需要用吸管86.口服硫酸亚铁必有的不良反应是A.黑便B.便秘C.腹泻D.破坏牙釉E.腹痛87.治疗过程中该患者实验室检查最早升高的指标是A.红细胞计数B.网织红细胞计数C.血红蛋白值D.血清铁E.骨髓铁88.该患者应选择含铁丰富的食物是A.低蛋白质B.低维生素C.动物内脏D.牛奶E.谷类89.彻底治疗缺铁性贫血的关键在于A.给予含铁丰富食物B.口服铁剂C.注射铁剂D.去除病因E.应用应用糖皮质激素（90～95题共用题干）患者男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。90．颅内压增高患者的主要临床表现为A．头痛、抽搐、偏瘫B．头痛、呕吐、感觉障碍C．头痛、恶心、食欲下降D．头痛、抽搐、血压增高E．头痛、呕吐、视乳头水肿91．为明确诊断，首选的检查是A．脑血管造影B．头部CT或MRIC．脑超声D．腰穿E．胸部CT92．患者出现便秘时，不正确的处理方法是A．使用开塞露B．腹部按摩C．使用缓泻剂D．用肥皂水灌