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文档简介
2023年预防跌倒/坠床护理措施落实查检表[复制]1.每季度25号前查检。
2.查检人员现场查看出的问题必须及时记录,并做简明扼要的查检小结。(如:指导临床科室解决了那些问题,存在主要问题及需要护理部协调解决的事项,建议给检查科室提出有效的建议)。检查月份[单选题]*○1月份○2月份○3月份○4月份○5月份○6月份○7月份○8月份○9月份○10月份○11月份○12月份检查日期[填空题]*_________________________________质控层级[单选题]*○二级质控(科室质控小组)○三级质控(院级质控小组)受检科室[单选题]*○脑卒中康复科○骨与关节康复科一区○骨与关节康复科二区○骨与关节康复科三区查检者姓名:[填空题]*_________________________________受检信息[矩阵文本题]*患者姓名:________________________被检查护士:________________________被检查护士层级________________________一、患者入院时跌倒/坠床评估率[矩阵单选题]*达标不达标1.所有入院患者8小时内完成跌倒/坠床风险评估(检查评估单即可)。○○二、跌倒/坠床风险评估正确率[矩阵单选题]*达标不达标不适用1.护士知晓压疮高危人群:年龄≥65岁、精神异常、有跌倒史、是否使用助行器具,夜尿、精神、步态协调、药物或症状等内容如实动态评估患者,尤其特殊用药的动态评估。○○○2.告知书、风险评估单、措施护理单的评估内容和结果需与临床症状、病情变化一致,护理记录填写完整,无漏项。○○○三、预防跌倒/坠床措施落实率[矩阵单选题]*达标不达标不适用1.对有跌倒风险≥4分患者及家属进行预防跌倒风险宣教并签署“跌倒风险告知书”,床头有“防跌倒”警示牌。○○○2.对跌倒风险评估≥4分患者有落实防跌倒记录。○○○3.预防跌倒、坠床病房环境设施到位:湿式拖地有防滑标识,卫生间有扶手无松动,照明充足有夜灯,卧床加用护栏。○○○4.病人或家属知晓下床前遵循的“三个半分钟”内容。○○○5.陪护知晓高风险病人活动有协助及安排(如厕、沐浴等)。○○○6.患者衣裤、鞋子合适,鞋底防滑。○○○7.患者知晓穿脱鞋、袜、裤的正确方法。○○○8.患者知晓上厕所时使用扶手及掌握应急呼叫铃作用。○○○9.患者及照顾者掌握床栏、呼叫铃使用目的及方法,有需要时,会使用床头铃救助医护人员。○○○10.对有需要的患者,正确认识助行器的选择及使用。○○○11.病房病床脚刹和静止时的轮椅轮子锁住。○○○12.跌倒预防措施个性化:抽查有跌倒风险的患者的预防措施有针对性,体现个性化,如体现患者大小便评估,如厕能力评估及安排、用药注意事项。○○○13.高危患者能随手拿到必需生活用品及呼叫器。○○○14.高危患者离床活动时有人陪护或护士照顾。○○○15.高危跌倒患者签证留陪人后,陪护人员在照料患者期间单独离开病房,有告知护理人员。○○○16.科室有记录跌倒/坠床相关制度、知识、考核等学习传达登记表,有文件夹记录相关资料。○○○17.科室对高风险跌倒有质控。○○○四、患者跌倒、坠床等意外事件报告、处置流程知晓率[矩阵单选题]*达标不达标不适用1.知晓跌倒、坠床的应急处置。○○○2.知晓报告程序。○○○3.知晓跌倒伤害程度分级。○○○4.知晓跌倒后需再评估、落实相关措施并安抚患者及家属,预防再跌倒。○○○五、存在问题[填空题]*如上述题目选择不达标,请将不达标的问题写在这里____________
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