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文档简介

抗生素的合理使用研究目的:通过建立相关的管理制度,加大对抗生素使用的管理力度,提高人们合理用药的意识。方法:我院从七月抗生素处方药分析,抗菌药物的处方剂量在每逐一审查,类型、组合及是否存在使用不当等问题,通过分析与统计,使用抗菌药物的相关法规,确保每个抗生素可以监督和严格管理,用抗生素七月和十二月的处方对比。结果:在制定抗菌药物合理使用的规章制度之前,抗生素处方的合理使用率达到了,差异有统计学意义。结论:两种药物的疗效和不良反应,抗生素,药物也不例外,所以医务人员应定期接受“如何培训医务人员合理使用抗生素,提高此类药物不良反应的认识,建立合理使用抗生素、完善规章制度、提高抗生素科学管理,减少医疗事故的发生是由于药物使用不当。关键词抗生素;合理使用;处方管理制度 1 错误!未定义书签。 31.1一般资料 31.2方法 31.2.1严格依据适应证选择抗生素类药物 31.2.2对抗生素类药物进行分级管理 31.2.3制定抗生素合理使用的考核手段 41.3评定标准 41.4统计学处理 4 5 63.1抗生素滥用的根源 63.1.1治疗从经验出发 63.1.2缺乏有效的宣传教育 63.1.3对抗生素不切实际的期望 63.1.4经济因素 63.2抗生素滥用的危害 73.2.1抗生素的不良反应 73.2.2细菌耐药性 73.3抗生素的合理使用 73.3.1严格掌握适应证 73.3.2尽早确定致病原 83.3.3将每一种抗生素最突出的药理特点用于临床 83.3.4按患者的具体状况选用药物 83.3.5科学的给药方案和疗程 93.3.6预防用药必须有明确的指征 93.3.7联合用药的适应证应更严格 参考文献 目前,随着抗生素的广泛应用,细菌的耐药性已成为国内外临床常见问题,耐药性越来越高,多重耐药菌株日益突出,导致毒力增强一些条件而成为病原微生物。一些常见的、绝对的致病性耐药菌株也在逐年增加。使用越来越乱,疗效越来越差。长期滥用抗生素和滥用抗生素导致细菌耐药性日益严重和广泛。广谱抗生素的滥用破坏了人体的微生物平衡。它会杀死对人体有益的共生菌,造成菌群失调和机会性感染,并加重肺部感染的严重性和复杂性,造成了很大的困难,给临床治疗。造成这种现状的原因是多方面的,有社会方面的原因,如:制药商的利润驱动,宣传力度不够,患者不合理的要求和他们的家人,抗生素管理立法缺失、医院的管理不当,失去控制。当然,另一个重要原因是医生自身的意识水平。大部分是社区获得性肺炎,病原菌谱没有明确的医院感染或肺炎的目的。在痰培养阳性率低的情况下,抗生素的使用大多是经验性的。因此,如果医院内医院感染的病原菌缺乏明确的目标,必然会在盲目试验和频繁更换品种中做出抗生素的选择。很可能引起继发性感染,甚至导致更严重的并发症。作者根据作者10多年的药学工作经验和对临床药学发展的后续研究,就如何正确使用抗生素提出了自己的看法:第1章资料与方法1.1一般资料对医院2016年4月至10月的2312个处方以及2017年1月至2017年6月的2132个抗生素的处方材料进行分析,逐个审查每张处方中抗生素类药物的剂2017年4月至2016年10月抗生素使用的情况进行分析统计,并且在与2016年4月至10月的使用情况进行相关的比较。1.2方法1.3评定标准1.4统计学处理制度建立前后分别统计的处方个数为2312个和2132个,相关制度建立前,对抗生素使用非常好的处方1079个,使用较好的处方360个,合理处方179个,不合理的处方共有69-4个,偿、的合理的使用率为69.98%,非常好的使用抗生素率为-46.67%;制度建立后,对抗生素使用非常好的处方1500个,使用较好的处方31-4个,合理处方157个,不合理的处方共有161个,总的合理的使用率为92.-45%,非常好的使用抗生素率为70.36%;证明了制度建立前后合理使用情3.1抗生素滥用的根源3.1.1治疗从经验出发3.1.2缺乏有效的宣传教育生素便宜,副作用少,治疗上呼吸道感染,抗生素3.1.4经济因素3.2抗生素滥用的危害3.2.2细菌耐药性3.3抗生素的合理使用3.3.2尽早确定致病原肾主排泄,有明显的肾毒性的品种(氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素、等)必阿奇霉素等的半衰期长,每日只需给药1次。大多数的抗生素在用药后24~72或消失后3~4d可停药。细菌培养至少转阴2次才予停药。败血症、感染性心有效联合用药主要是体外联合药敏试验。杀菌剂的组合(例如,β-内酰胺类)与静止杀菌剂(如氨基糖苷类、多粘菌素)繁殖期常导致协同效应。杀菌剂[7]张波,徐小薇.抗生素滥用的根源及其合理使用的策略[J].药物不良反应杂[8]赵小梅.门诊不合理使用抗生素处方分析[J].中国社区医师(医学专业半月[9]荀玲.基于语义技术的抗生素合理使用管理系统的设计与实现[D].浙江大[11]张爱君,荣阳.抗生素的合理使用与进展性研究[J].中国当代医[12]王东方.滥用抗生素的危害及如何合理使用抗生素[J].当代医

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