外科A2模拟试题

外科A2模拟试题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，男，40岁。突然--次大量呕血,感头晕,力,既往有上腹痛史。查体:贫血貌.P100次/min,BP100/70mmHg(13.3/9.33kPa),腹软,肝脾不大,全腹无压痛,未及包块。下列哪项可迅速明确出血原因A、纤维胃十二指肠镜检查B、X线狈餐造影C、腹部B超D、三腔二囊管压迫试验E、选择性动脉造影正确答案：A2、关于椎间孔的描述，下列哪项正确A、内有脊髓和脊神经根B、有脊神经和血管通过C、由椎体和椎弓根围成D、由椎体和椎弓围成E、由椎体和椎弓板围成正确答案：B3、患者,男,30岁。饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:舟状腹,全腹明显压痛，反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。应考虑为A、重症胰腺炎并感染B、急性肠扭转C、急性胆囊穿孔腹膜炎D、急性阑尾穿孔腹膜炎E、消化性清疡穿孔腹膜炎正确答案：E4、患者,女,60岁。刺激性咳嗽伴痰中带血1个月,查体无特殊阳性发现。胸片及CT检查示左上肺前段门处有一-直径3cm块影.外周不整齐.呈毛刺状,纵隔内未见明确肿大淋巴结。最恰当的处理方法是A、放射核素肺扫描检查B、经胸壁穿刺活组织检查C、肿块断层摄影D、剖胸探查术E、PET-CT检查或超声支气管镜活检正确答案：E5、患者，男，65岁,进行性排尿困难3年,夜尿6~8次,夜间偶有尿失禁。前列腺明显增大,有弹性,残余尿150ml,血压140/85mmHg,心肺功能正常,最好的治疗方法是A、耻骨上膀胱造瘘B、a受体阻滞剂C、50o还原酶抑制剂治疗D、经尿道气囊高压扩张术E、前列腺切除术正确答案：E6、某男青年。被汽车撞倒，右髋着地,当时可起身行走10米后不敢活动，疼痛,右髋呈屈曲、短缩、外旋位，采取最适宜的治疗是A、石膏固定B、止痛C、卧床休息D、手术治疗E、小夹板固定正确答案：D7、下列有关纹状体的叙述哪项正确A、震颤麻痹病变在纹状体B、新纹状体是尾状核旧纹状体是豆状核C、包括豆状核和尾状核D、是锥体系的重要组成部分E、与黑质之间只是单向联系正确答案：C8、患者，男，68岁,因心肌梗死住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞痛,患者脸色苍白,大汗淋漓;1小时后疼痛减轻,右下腹有压痛;不久出现全腹膨隆,肠呜音消失.明显休克体征。最可能的诊断是A、急性盲肠憩室炎B、肠系膜上动脉栓塞C、横结肠癌D、急性阑尾炎台并穿孔E、急性胆囊炎正确答案：B9、患者，男，50岁。2个月来间歇性无痛性全程血尿,近3天来加重伴有血块。B型超声双肾正常,膀胱内有1.5cmx2.0cmx1.0cm新生物，有蒂。为明确诊断,最重要的检查是A、尿常规B、尿脱落细胞检查C、膀胱镜检D、静脉尿路造影E、CT正确答案：C10、患者一侧肾结核,对侧肾积水,挛缩膀胱。入院前2天尿开始减少,天为400ml,肾积水侧腰部胀痛,血BUN、Cr轻度升高。在抗结核治疗的同时,首要的处理为A、结核肾切除术B、血液透析C、积水肾造瘘术D、插尿管持续导尿E、膀胱扩大术正确答案：C11、患者，女，30岁。在蹲位工作时，被重物撞击背部而跪倒在地上，其后右下肢功能障碍，立即就诊。体检发现:右下肢短缩2cm，髋部呈屈曲、内收、内旋畸形，主动和被动活动伤肢均有剧痛而拒动，X线片见Shenton线异常。此患的治疗中最简便、安全而较常用的方法是A、Milch法B、Bigelow法C、Hippocrates法D、Allis法E、Kocher法正确答案：D12、患儿,5个月,诊断为狭颅症,常合并下列崎形,除外A、脊柱裂B、并指C、唇裂D、眼裂E、腭裂正确答案：D13、患者，男，53岁，夜尿频1年，无尿潴留史。直肠指诊:前列腺略大，质韧，中央沟变浅。B超残余尿量10ml,适宜的治疗是A、前列腺摘除术B、前列腺尿道支架C、经尿道前列腺电切术D、应用a受体阻滞剂改善排尿症状E、膀胱造癢术正确答案：D14、女性，48岁。因左侧乳腺癌行左乳癌根治术。术后3天见切口红肿、渗出明显，经换药后10天愈合拆线。该病人切口愈合属于A、Ⅱ/丙B、I/丙C、m/ZD、I/乙E、I/甲正确答案：D15、患者，男，40岁。车祸致伤12小时。查体:右小腿中段有一长18cm伤口，内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创术，术中见胫骨粉碎性骨折，周围肌肉和皮下组织损伤严重，部分失活。根据患者情况，彻底清后对骨折的处理宜采用A、皮肤牵引固定B、小夹板外固定C、钢板螺丝钉内固定D、髓内针内固定E、外固定架固定正确答案：E16、双侧耻骨支骨折移位，伤后10小时未排尿，血压脉搏正出常。为诊断有否尿道断裂，最简捷的方法是(江分)1日A、静脉肾盂造影放置导尿管B、膀胱镜检查C、逆行性输尿管造影D、↑肾脏CT扫描正确答案：B17、一岁患儿，发先左侧隐睾，宜采用的治疗方法是A、继续观察B、手术治疗C、雄激索治疗D、雌激素治疗E、肌肉HCG治疗正确答案：E18、腹外斜肌腱膜形成的结构是A、提睾肌B、腹股沟镰C、腹股沟軔芾D、精素内筋膜E、腹股沟管深环正确答案：C19、患者，男,21岁。骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查体:血压、脉搏正常,右腰部无包块但有叩击痛。尿常规:红细胞充满/HP。诊断哪种损伤确切A、重度肾损伤B、肾挫伤C、肾血管损伤D、输尿管损伤E、中度肾损伤正确答案：B20、一女性40岁,体检拍片发现右肾钙化,肾影较小，IVP造影右肾无功能,以下哪项病史与右肾病情关系最密切A、5年前曾因甲状旁腺功能亢进手术治疗B、反复膀胱炎2年C、6年前曾排出过泌尿结石数枚D、2年前曾因卵巢恶性肿瘤手术治疗E、15年前被自行车撞击右腰部后休息1周正确答案：B21、高空坠落伤，患者神志烦躁，诉骨盆区疼痛，查体∶P100次/min，BP100/80mmHg，骨盆挤压征阳性，考虑骨盆骨折。应判断该患者A、轻度休克B、中度休克C、重度休克D、休克失代偿E、无休克正确答案：A22、男性，56岁，结肠镜发现升结肠癌，腹部CT提示肝脏多发转移瘤，最大病灶直径6cm。合适的治疗是A、化疗B、放疗C、内镜下切除D、根治性手术切除E、姑息新手正确答案：A23、低温甲醛蒸气法，灭菌温度是（）℃A、0~10B、10～30C、30~50D、50~80E、以上都不正确正确答案：D24、男性，65岁，多年来排尿困难，伴有便秘。检查∶下腹膨隆，尿检正常，残余尿500ml，直肠指诊∶前列腺增大，表面光滑，中央沟消失，肛门括约肌松弛，下肢及会阴部感觉异常，下肢运动障碍。应诊断为A、前列腺增生合并神经性膀胱功能障碍B、膀胱颈挛缩C、前列腺癌D、前列腺增生E、神经源性膀胱功能障碍正确答案：A25、患者，女，46岁。颈前触及多个肿大结节，中等硬度，表面光滑，随吞咽可上下移动，伴劳动后心悸，气促5年，无突眼。脉搏110次/min，同位素碘131扫描甲状腺热结节。最应考虑为A、慢性淋巴性甲状腺炎B、甲状腺高功能腺瘤C、原发性甲状腺功能亢进D、结节性甲状腺肿继发甲亢E、地方性甲状腺肿正确答案：D26、男性，50岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，近来出现排尿困难，怀疑是膀胱癌，为明确诊断，下列哪项检查没有必要A、iVPB、尿脱落细胞学检查C、核素骨扫描D、病灶活体组织检查∶E、膀胱镜正确答案：C27、患者,男,56岁,因进行性吞咽困难5个月就诊,入院诊断为食管癌,决定行食管痉切除术。试问食管痉治疗方法应除外下列哪项A、食管癌切除后结肠代食管B、食管痛切除后食管断端吻合C、胃造癢术D、食管癌切除后空肠代食管E、食管癌切除后胃代食管正确答案：B28、周围神经损伤常见的原因，以下哪一项为不正确的?A、挤压及摩擦伤B、弹片伤C、牵拉伤D、肩关节习惯性脱位E、切割伤正确答案：D29、男，60岁，进行性排尿困难2年余，近1个月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。体检∶下腹部隆起，叩诊实音;直肠指诊∶前列腺4.5cm×5cm×5cm大小，质韧，中央沟消失。测残余尿305ml。根据病史，尿失禁类型是A、遗尿B、压力性尿失禁C、充盈性尿失禁D、真性尿失禁E、急迫性尿失禁正确答案：C30、患者,男，40岁，工,因近2月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。约5天前又扭伤腰部,疼痛加剧，且向右下肢后侧放射,咳嗽时加重,跛行,脊柱向左侧凸,腰4~5棘间和棘旁压痛,右小腿及右足背外侧痛、温觉减退,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验(+)约25°,加强试验(+),右足趾背伸力减弱,X线照片仅见腰部脊柱变直,根据以上情况初步诊断A、腰椎结核B、棘上棘间韧带损伤C、强直性脊柱炎D、腰肌劳损E、腰椎间盘突出症正确答案：E31、患儿,男，10岁,驼背、疼痛6个月,消瘦,贫血,无神经症状。经检查双肺浸润性结核,胸6~7结核,伴椎旁脓肿,ESR112mm/h。以下治疗与本病不符合的是A、立即行病灶清除术B、全身支持疗法C、抗结核药物治疗D、卧床休息(硬板床)E、全身性抗结核药物治疗下作病灶清除术正确答案：A32、患者，男，39岁,5年前曾发生急性重症胰腺炎经保守治疗好转,复查腹部CT发现脾静脉闭塞胃底大弯侧多发侧支血管形成，患者日后可能出现的最严重的并发症为A、脾大B、脾功能亢进C、食管胃底曲张静脉破裂出血D、内痔出血E、门静脉高压性胃病正确答案：C33、患者,男，58岁，主诉近半年多来排尿费力,且症状逐渐加重,近1个月出现腰骶部疼痛。为明确诊断首选检查A.膀胱镜检及活组织检查A、尿常规检查B、尿液检查癌细胞C、肛门指诊及穿刺活组织检查D、脊柱、體CT检查:正确答案：D34、女，41岁，左乳外上象限扪及4-5cm质硬肿块，与皮肤、胸肌无粘连，左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结，活检穿刺细胞学检查见癌细胞。以下为该病晚期临床表现的是A、出现真皮水肿，皮肤呈"橘皮样"改变乳房局部明显隆起B、患侧无痛、单发的小肿块C、肿瘤皮肤表面凹陷，出现"酒窝征"D、皮肤破溃形成溃疡正确答案：D35、患者,男,挤压上面部疖肿后出现发热5天,伴头痛,复视。查体:神志清,眼周软组织红肿,球结膜水肿,右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定,左眼球外展轻度受限,右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是A、直窦血栓形成B、乙状窦血栓形成C、大脑静脉血栓形成D、海绵窦血栓形成E、上矢状卖血栓形成正确答案：D36、患者，男，48岁。既往无胃病史.半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便,无呕血,体重下降约10kg。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为A、消化性溃疡出血B、慢性萎缩性胃炎C、胃癌D、应激性溃疡出血E、食管静脉曲张破裂出血正确答案：C37、患者，男，18岁，因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是A、损伤性骨化B、队积性肺炎C、股骨头缺血性坏死D、重要血管神经损伤E、脂肪栓塞正确答案：B38、患者,男,65岁。乙肝病史30余年,2年前因反复上消化道出血行门静脉-下腔静脉分流手术,术后逐渐出现性格改变,偶有定向力障碍、嗜睡,多次检查ALT、AST轻度升高,总胆红素在30μmoI/L左右，最可能的原因为A、脑梗B、躯体疾病所致精神障碍C、肝功能不全D、门腔静脉分流所致肝性脑病E、老年性痴呆正确答案：D39、患者,男,40岁。平时喜欢饮热开水及热粥,近5个月有进食困难,并逐渐加重。钡餐检查:食管中段有5cm狭窄,黏膜断裂.最可能的诊断是A、贯门失弛缓症B、食管癌C、食管炎D、食管瘢痕性狭窄E、食管静脉曲张正确答案：B40、患者，男，37岁,因门静脉高压症上消化道出血多次行内镜下套扎治疗后仍反复黑便。肝功能检查显示:TBIL96μmol/L,凝血酶原时间18.6s。患者首选的治疗方式为A、断流术B、分流术C、TIPSSD、肝移植E、对症治疗正确答案：D41、患者，男，43岁,因""右上腹胀痛半年,突发右上腹剧烈疼痛2小时”就诊。查体:面色苍白,腹部膨隆,右.上腹压痛明显,伴肌紧张。急诊超声提示肝右叶巨大占位、肝周积液、胆囊多发结石。患者腹痛的原因为A、肝硬化B、急性胆囊炎C、肝脓肿D、自发性腹膜炎E、肝癌破裂出血正确答案：E42、患者,男，30岁,1个月前劳动时突感胸痛,心慌,气促症状逐渐加重。查体时胸骨左缘第3~4肋间3级连续性粗糙杂音,最可能的诊断是A、主动脉窦瘤破裂B、主肺动脉隔缺损C、室问隔缺损伴主动脉瓣关闭不全D、冠状动脉静脉痿E、动脉导管未团正确答案：A43、-名31岁的卡车司机,半小时前发生车祸被交通警察急送门诊急诊室就诊,查体:患者呼吸极度困难，颈胸部皮下气肿明显,气管明显右移,左胸末闻及呼吸音,叩诊呈鼓音,最可能的诊断是A、左侧大量血胸B、左朐张力性气胸C、左侧开放性气胸D、左侧闭合性气胸E、多发性助骨骨折正确答案：B44、患者,女,25岁。腹胀、下肢水肿1年,心率80次/min,肝肋下4横指,白蛋白20g/L,球蛋白35g/L,X线示右胸大量积液,纵隔左移,超声心动图示心包增厚,心脏舒张受限。以下各项术前治疗中,哪项是不适宜的A、给洋地黄类药B、给利尿剂C、低盐饮食D、输白蛋白E、胸穿，抽右侧胸水正确答案：A45、患儿,女,10岁。身高明显低于同龄组儿童,小学3年级,学习成绩良好。近半年来出现头痛,以晨起为重,症状逐渐加重,可能的诊断为A、交通性脑积水B、颅咽管瘤伴梗阻性脑积水C、松果体瘤伴梗阻性脑积水D、髓母细胞瘤伴梗阻性脑积水E、中脑肿瘤伴哽阻性脑积水正确答案：D46、男性，20岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。病人术后4天出现体温下降后再次上升，最高达38.9℃，并有腹痛、腹胀，尿频，便次增多，伴里急后重。查体∶右下腹压痛，肠鸣音约2次/min;直肠指诊发现直肠右侧壁饱满，伴触痛。血常规∶RBC4.5×1012/L，WBC12×10/L。最可能发生的情况是A、肠炎B、腹腔积液C、腹腔脓肿D、尿潴留并尿路感染E、门静脉炎正确答案：C47、某患者脑出血起病,CT显示出血破入脑室,DSA显示双侧颈内A分叉部以上血管影减少,Willis环可见多数小新生血管,患者智力发育不全,来诊时神志清,颈强(+)。不适于该步的治疗方法为A、对症治疗B、脑室外引流C、清除血肿D、By-pass手术E、血管内介入治疗正确答案：E48、男，6岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期40天，体温趋于平稳两周，最适合治疗A、患肢制动，观察经过B、切开引流留管局部应用抗菌素C、继续选用有效抗菌素D、死骨剔除肌瓣充填手术E、死骨剔除蝶形手术正确答案：A49、某女27岁，诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛麻醉，于C3，C4横突部分别注入1%利多卡因5ml，10分钟左右病人出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。该患者最可能的诊断为A、局麻药中毒B、肾上腺素反应C、局麻药过敏D、神经节阻滞E、霍纳综合征正确答案：E50、患者，男,45岁。呕血伴黑便3天,2年前曾诊为胃溃疡,--直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡,直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为A、毕式胃大部切除术B、继续加强内科药物保守治疗等待溃疡愈台C、胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗D、毕I式胃大部切除术E、全胃切除术正确答案：D51、患者女，25岁，乘车过程中因急刹车安全带卡压腹部后剧烈腹痛1小时。查体∶腹部饱满，全腹压痛反跳痛。考虑最可能损伤的脏器是∶A、结肠B、胃C、小肠D、直肠E、十二指肠正确答案：C52、患者,女,47岁，半小时前被汽车撞及胸部,极度呼吸困难,口唇发绀，血压10/6kPa(75/45mmHg)。右胸皮下气肿胸廓饱满,呼吸运动明显减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,气管、心脏向左移位。最佳急救措施是A、吸氧B、胸穿排气C、抗生素治疗D、抗休克E、半坐卧位正确答案：B53、患者，女，43岁，左乳头溢液10余天，无不适症状。查体:乳房视诊无异常，未扪及肿块，无压痛，按压左乳外上方可见黄褐色溢液，首选检查为A、热图像检查B、钼靶X线摄影C、B超检查D、溢液图片细胞字检查E、乳管镇检查正确答案：E54、患者,女,44岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时来院急诊。体温37°C,右上腹深部轻压痛,墨菲征(一),进一步检查应首选A、胃肠透视B、腹部X线透视C、血淀粉酶测定D、口服胆囊造影E、B超检查正确答案：E55、患者,男，49岁，心悸气短,并有晕厥史6个月。X光片心影大小正常,彩色超声显示左房内团状回声,心电图正常。最适合的处理是A、强心利尿治疗B、介入治疗C、冠状动脉造影D、溶栓治疗E、尽早体外循环下手术治疗正确答案：E56、患者,女，67岁。2个月前左手中指活动时发僵疼痛,活动后症状稍好转;近日来左手中指不能伸屈,左中指掌侧掌指关节处有一-小硬结,痛。最可能的诊断为A、狭窄性腱鞘炎B、神经鞘膜瘤C、腱鞘囊肿D、屈肌腱部分断裂E、指关节骨性关节炎正确答案：A57、30岁男性，由建筑工地高空坠落，胸闷，诊断为张力性气胸，下列哪项临床表现可能出现?A、呼吸极度困难甚至发结休克B、一般不发生皮下气肿C、纵隔明显向伤侧移位D、伤侧肺萎缩健侧肺代偿性扩张E、伤侧胸膜腔压力和大气压相等正确答案：A58、以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是A、单纯压缩骨折椎体压缩为原高度的1/2者B、Chance骨折C、骨折脱位D、第4~5腰椎以上的单纯附件骨折E、屈曲牵拉型损伤正确答案：D59、女，35岁。右小腿前不慎被锄头砸伤2小时，右胫前皮肤创口3cm，未见畸形。清创术中错误的处理是A、上下纵行延长切口B、过氧化氢冲洗C、清洗创口周围皮肤D、清创后放置引流片E、清除泥沙等异物正确答案：D60、塌方将-煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体:神智清,面色苍白,血压测不清。以下检查最必要的是A、腹腔诊断性穿刺B、是否有腹膜刺激症状C、骨盆分离试验D、腹部听诊E、尿道口是否有血液滴出正确答案：A61、患者,男,64岁。因巨脾和脾亢行脾切除术,术后2周查血小板1200x109/L,下一步最合适的措施为A、安慰B、静脉腔滤过C、华法林治疗D、阿司匹林E、静注肝素正确答案：D62、患者,男,47岁。3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛,迅速遍及全腹,不敢直腰走路。肝浊音界消失,全腹有明显的腹膜刺激征,肠鸣音消失。最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻B、胃十二指肠溃疡穿孔C、胆袁穿孔腹膜炎D、急性重症胰腺炎E、急性阑尾炎穿孔腹膜炎正确答案：B63、-名30岁工人，从5米高处跌下后腰部着地，腰痛排血尿。检查BP16/10kPa(120/75mmHg)心肺正常,右腰部饱满压痛，尿检查镜下RBC满视野、肾CT提示右肾实质裂伤。下列处理哪项是不A、早期使用抗生素B、给予止血剂及镇痛药C、密切注意血压脉搏及尿色变化D、卧床休息至少1周E、积极补充血容量正确答案：D64、患者,男，68岁,脚行走时疼痛,无红、肿、热、痛,结合图像,最可能的诊断是A、骨转移瘤B、骨嗜酸性肉芽肿C、骨肉瘤D、骨性关节炎E、骨结核正确答案：D65、患者，男，36岁，心悸怕热，手颤乏力1年，大便不成形，3~4次/日，体重下降12kg.查体:P90次/min,BP128/90mmHg,皮肤潮湿，双手细颤，眼球突出，甲状腺弥漫I度肿大，闻及血管杂音，心率104次/min，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾未触及，双下肢无水肿。该患者治疗首先的是A、丙硫氧腔啶B、立即行甲状腺大部切除C、131治疗D、普莱洛尔E、复方碘溶液正确答案：A66、-患者,47岁,男性,高热,怀疑右肾周围炎,住院期间用了大量抗生素,因菌种失调,发生严重腹泻数日,并出现肢体无力,急性尿潴留。引起急性尿猪留的最可能原因是A、腹泻B、补充钙剂C、前列腺增生症D、药物过敏E、右肾周围炎正确答案：A67、男孩，7岁，突发寒战、高热（体温39.8℃），烦躁不安∶诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体∶右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的病原体是A、链球菌B、无细菌生长C、乙型链球菌D、大肠埃希菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：E68、男性，30岁，一年前车祸造成右股骨中段闭合性粉碎性骨折曾行持续性股骨髁上骨牵引和髋人字型石膏固定，目前仍有短缩畸形，不能负重，膝关节强直，屈曲受限，X线摄片提示两骨折端已增浓，髓腔封闭无骨性连接，应进一步采取的治疗措施是∶A、切开复位，植骨内固定B、再次手法复位，骨牵引固定C、增加营养，同时局部电刺激促进骨愈合D、再次手法复位加石膏固定E、加强髋，膝关节功能锻炼，促进功能恢复正确答案：A69、儿男，10岁,3天来突然高烧39°C,右膝及小腿剧痛，膝关节活动痛加重,不能行走,患膝伸直位，膝及小腿上部温度高,无明显红肿,但有深压痛。化验:WBC1.8x109/L.P84%。最可能的诊断A、急性蜂窝织炎B、急性化脓性膝关节炎C、风湿性关节炎活动期D、急性化脓性骨髓炎E、尤文肉瘤正确答案：D70、患者，男，16岁,10个月前因右肱骨骨肉瘤行肩关节离断并化疗,近1周右胸痛伴咳嗽，胸片提示右肺门转移性肿瘤,其转移途径主要是A、通过血液循环B、种植性转移C、沿神经干姜延扩散D、直接蔓延扩散E、通过淋巴回流正确答案：A71、患者，男，54岁。饱餐后突发上腹部疼痛，完善相关检查后，诊断为中重症急性胰腺炎，手术治疗一般不包括A、胰包膜及周围腹膜切开并清除其坏死组织B、胆囊切除+胆管探查C、放置多条引流管充分引流D、胰十二指肠切除或全胰切除E、鼻胆管引流术正确答案：D72、患者,女，76岁。患急性胆囊炎经非手术治疗5天，目前疼痛加剧,无黄疸,全身虚弱,右上腹广泛压痛、反跳痛,肌紧张,T39°C,白细胞20x109/L。宜施行A、胆囊切除加腹腔引流B、胆囊切除及胆总管探查引流C、胆囊造瘘D、胆囊造瘘及胆总管探查引流E、胆囊切除术正确答案：C73、患者，男,60岁。进食哽噎、烧灼感2个月,食管钡餐造影检查见:食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬,诊断应该考虑A、食管平滑肌瘤B、食管炎C、贯门失弛缓症D、食管静脉曲张E、食管癌正确答案：E74、患者,女,24岁,尿频、尿急、尿痛5天，腰痛伴发热1天,最高体温39°C。查体:双肾区叩击痛(+)。血常规:WBC13x109/L,N85.6%。可能的诊断为A、急性膀胱炎B、急性肾小球肾炎C、慢性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案：D75、患者，男，25岁，右膝关节扭伤2周，行走时打软,不稳，有“错位”感，下列检查可诊断为交叉韧带损伤的是A、内外翻试验阳性B、抽屉试验阳性C、过伸过屈试验阳性D、McMurray试验阳性E、浮髌试验阳性正确答案：B76、患者,男,74岁,右肘包块10个月,5个月前在做农活时扭伤包块疼痛,逐渐长大。疼痛夜间为重。2天前不慎跌倒，右上肢着地,右肘剧烈疼痛,来诊,查:消瘦右上臂下段肿胀明显,局部张力大,压痛明显,异常活动。以病理骨折收入院治疗,该患者以下哪项检查对该病诊断无意义A、右臂肌电图B、右肱动脉造影C、骨扫描D、尿本周蛋白E、肺部X光片正确答案：A77、患者，男，31岁,结婚5年不育。查体:右侧阴囊下垂明显,右侧睾丸较左侧明显偏小，右侧精索可触及团状肿块，增加腹压后肿块增大,平卧后肿块缩小不明显。该患者诊断为A、右侧精索静脉曲张皿度B、右侧附睾炎C、右侧精索静脉曲张I度D、右侧精索静脉曲张I度E、右侧宰丸鞘膜积液正确答案：A78、男儿,，8岁.左侧阴塞包块，平卧时消失.透光试验阳性。最可能的诊断是A、精液囊肿B、交通性鞘膜积液C、腹股沟斜疝D、翠丸肿瘤E、舉丸鞘膜积液正确答案：B79、患者，男，50岁。车祸1小时入院。临床诊断:骨盆粉碎性骨折,左胫骨开放性骨折。根据患者伤情，目前最容易发生的情况是A、下肢血栓形成B、脂肪性栓塞C、休克D、血尿E、发热正确答案：C80、患者,男,45岁,自诉双下肢麻木无力已半年,1周前被人撞伤后步行困难,小便费力,右手麻木。查体:双下肢感觉明显减退,肌力2、3级,肌张力增高,有双侧踝阵挛,病理反应阳性,摄片:颈椎有骨质增生,CT示:C5、C6髓核突出,此时最合适的治疗方法是A、颈部牵引B、颅骨牵引C、应用激素+脱水剂D、神经营养学E、手术治疗正确答案：E81、45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol/L，血肌酐0.5mg/dl。治疗过程中，患者仍常规饮食，且每日静脉补液1500ml，继而出现水中毒，其主要原因是A、低蛋白血症B、内生水多C、未严格限制水钠摄入D、血管升压素增加E、水钠潴留正确答案：C82、患儿，男，6岁。左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内扪及肿块，颈椎X线片正常。适当的处理是A、肿块切除B、石膏矫形C、胸锁乳突肌全切除D、物理疗法E、在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形正确答案：E83、患者，女，31岁，持续性高血压1年血压165/100mmHg，血钾3.0mmol/L,血肾素水平降低，尿pH7.5,血HCO3”35mmol/L,应考虑A、原发性高血压B、垂体腺瘤C、醛固酮瘤D、皮质醇增多症E、嗜铭细胞瘤正确答案：C84、男性，30岁，因寒战高热。右上腹胀痛20天入院，体检∶体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，肝大肋缘下3cm，触痛，化验检查Hb80g/L，WBC15.6×10°/L，B超检查∶肝右叶液性暗区10cm×8cm，这种严重感染的致病菌，最可能来自何种病灶A、细菌性痢疾B、疖病C、破伤风之伤口D、化脓性胆管炎E、血栓性外痔正确答案：D85、患者老年男性，上腹饱胀不适,皮肤、巩膜黄染进行性加重5个月,伴食欲缺乏,乏力,大便呈陶土色，5个月体重下降10kg。查体:皮肤、巩膜黄染,上腹部压痛,无反跳痛,未触及明显肿块。X线钡餐检查显示十二指肠肠曲扩大，版”3""字征,则诊断最可能是A、胰头癌B、十二指肠癌C、胰腺假性囊肿D、肝外胆管细胞癌E、胰腺囊腺癌正确答案：A86、女性患者，45岁，胃溃疡病史，长期服用阿司匹林，一日前突发出现右腹部疼痛，呈持续性，无恶心呕吐腹痛范围迅速扩大。查体P100次/min，BP100/60mmHg，全腹肌紧张，压痛反跳痛阳性，肠鸣音消失。治疗原则不包括A、处理原发病灶B、尽量分离粘连组织C、留置引流D、积极控制感染E、关腹前生理盐水反复冲洗正确答案：B87、患者,男,55岁,进食时呛咳,为明确诊断应首选A、胸部X线摄片B、胸部CT检查(电子计算机体层X线扫描)C、食管吞钡X线检查D、食管超声波检查E、胸部断层X线摄片正确答案：C88、降低颅内压最有效易行的方法是A、高压氧B、过度换气C、人工冬眠D、腰穿大量引流脑脊液E、脱水剂或利尿剂正确答案：E89、女性患者，60岁，诊断考虑肝脏恶性肿瘤伴远处转移，右上腹疼痛剧烈，考虑癌性肝痛，其疼痛主要来源是A、神经丛受累B、肝被膜牵张C、侵犯肝韧带D、侵犯淋巴管E、侵犯血管正确答案：B90、患者，女，74岁，被自行车撞倒后右髋痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查体:右足外旋50°。最大可能是A、髋关节扭伤B、