2020年皮肤与性病学专业主治医师中级职称考试模拟试题及详细解析

2020年皮肤与性病学专业主治医师中级职称考试模拟试题及详细

解析【近5年高频考点】

（满分100分）

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一、A3型题（病例组型最佳选择题）：本类题共10小题，每小题5分，共50分。

1.患者女性，58岁，主因外阴部皮疹伴剧烈瘙痒4年余，加重1个月就诊。查体：

心肺腹未见异常。双侧小阴唇部浸润肥厚、皴裂，呈白色，以右侧小阴唇较明显。

本病诊断较有意义的检查是（）。II题目来自：相关专业知识与专业知识（A3型

题3）

A.组织病理检查

B.真菌镜检+培养

C.滴虫检查

D.醋酸白试验阴性

E.支原体检查

2.患者女性，45岁。反复外阴瘙痒，伴睡眠欠佳3年余。查体：全身皮肤黏膜无

黄染，未见风团、结节。两侧大阴唇和小阴唇皮肤和黏膜略粗糙肥厚，轻度苔辞

化。

该患者最可能的诊断是（）。II题目来自：相关专业知识与专业知识（A3型题1）

A.局限性瘙痒症

B.皮肤干燥症

C.慢性尊麻疹

D.疥疮

E.更年期综合征

3.患者男性，25岁，未婚。冠状沟分币大小浅溃疡20天，无不适主诉，自服抗生

素，外涂百多邦等治疗无效，来皮肤科门诊就诊。体检：冠状沟可见分币大小浅溃

疡，表面湿润，有少许分泌物，无脓。其余正常。

如需要给该患者行性病检查，请问你会选择下列哪些项目（）。II题目来自：案

例分析题（A3型题1）

A.分泌物暗视野显微镜检查

B.分泌物细菌培养

C.RPR检查

D.TPPA检查

E.HSV检查

F.尿常规

4.患儿，男，4个月，全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底，后逐渐

发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查：发育与营养正常，躯

干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大

疱，部分疱壁紧张，尼氏征阴性，伴散在糜烂、结痂。

该患儿诊断应该考虑以下哪些疾病（）。题目来自：案例分析题（A3型题2）

A.单纯型大疱性表皮松解症

B.营养不良型大疱性表皮松解症

C.大疱性类天疱疮

D.线状IgA大疱性皮病

E.水痘

F.葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

5.患儿男性，10岁。咽痛10天，四肢皮疹5天。查体：精神状况佳，T37.0℃o

扁桃体I度肿大。四肢密集红色斑丘疹，其上附着厚层鳞屑。皮疹以双下肢为多，

并见躯干散在分布少许红斑、丘疹。

为鉴别诊断，最为有效简便的方法是（）。II题目来自：相关专业知识与专业知

识（A3型题5）

A.皮肤划痕试验

B.点刺试验

C.斑贴试验

D.Auspitz三联征试验

E.组织病理试验

6.患者男性，72岁。全身反复瘙痒8个月，伴睡眠欠佳。查体：全身皮肤黏膜无

黄染，未见明显风团、结节和丘疹，躯干见散在抓痕。

该患者最具可能的诊断是（）。II题目来自：相关专业知识与专业知识（A3型题

4）

A.全身性瘙痒症

B.皮肤干燥症

C.慢性尊麻疹

D.疥疮

E.皮肤病疑病症

7.患者，男，45岁，包皮溃破伴疼痛4天。发病前1周内因腹泻服用泻痢停。1年

前有一次不洁性交史。体格检查：龟头见一处2.5cmX3cm大小糜烂，边缘呈紫红

色。

该患者诊断应首先考虑（）。II题目来自：相关专业知识与专业知识（A3型题4）

A.硬下疳

B.软下疳

C.白塞综合征

D.Bowen病

E.固定型药疹

8.患者男性，50岁。主因口唇部皮疹4周伴刺痒就诊。患者既往夏季曾发生同样

皮损，秋冬季好转，无关节痛、脱发、口腔溃疡等不适。查体：上下唇黏膜轻度增

厚，角化变硬、皴裂。

本病与上述其他疾病鉴别的主要依据是（）。II题目来自：相关专业知识与专业

知识（A3型题3）

A.病史

B.皮损特点

C.组织病理

D.免疫病理

E.主要依据为前三项

9.患儿，男，165天，因〃频发的四肢抽搐2周〃入院，每次发作前无明显诱因，发

作形式为婴儿痉挛样；母孕期无家禽接触史，现智能发育与同龄儿相似，家族中

无遗传病史记载。查体：T36.3℃,体重7.5kg,身高75cm,眼距增宽明显，前

胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处，与周边皮肤分界清楚；神经系统检查

无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT：侧脑室旁见散在钙化灶。

该病诊断是（）。II题目来自：相关专业知识与专业知识（A3型题3）

A.系统性硬化症

B.毛发上皮瘤

C.结节性硬化症

D.癫痫

E.毛囊角化病

10.患者女性，28岁。四肢皮疹伴阵发性剧烈瘙痒半年。专科检查：全身皮肤黏膜

无黄染，未见风团，划痕征阴性。四肢散在坚实性丘疹和结节。部分皮损表面破

溃、出血，少许血痂。皮损以四肢伸侧为重。

为缓解此类皮损的瘙痒程度，通常选用的外用皮质激素药物是（）。题目来

自：历年真题汇编三

A.弱效激素

B.中效激素

C.强效激素

D.中效或弱效激素

E.中效或强效激素

二、A型题（最佳选择题）：本类题共10小题，每小题5分，共50分。

1.下列关于毛发上皮瘤说法正确的是（）。II题目来自：相关专业知识与专业知

识（A型题9）

A.临床上可分为多发性和孤立性两种，多发性毛发上皮瘤是一种常染色体显性遗

传性疾病

B.好发于面部，男女患病率大致相等

C.自幼发病，青春期不会出现新皮疹

D.多发性毛发上皮瘤常伴发顶泌汗腺腺瘤

E.孤立性毛发上皮瘤常伴发圆柱瘤

2.下列不属于目前遗传性皮肤病的研究策略的是（）。题目来自：相关专业知

识与专业知识（A型题7）

A.统计分析

B.分离分析

C.连锁分析

D.突变筛查

E.遗传流行病学研究

3.患者女，32岁。口唇红肿伴痒3天，发疹前曾外用芦荟唇膏。查体：口唇红肿，

边界清楚，表面有小水疱、糜烂。诊断首先考虑（）。II题目来自：相关专业知

识与专业知识（A型题4）

A.尊麻疹

B.湿疹

C.接触性唇炎

D.药疹

E.多形红斑

4.下列红不是毛发粮疹的好发部位的是（）。11题目来自：相关专业知识与专业

知识（A型题5）

A.头皮

B.第1、2指节背面

C.躯体

D.四肢伸侧

E.口腔黏膜

5.黄种人的头发的特点是（）。题目来自：基础知识（A型题2）

A.横断面呈圆形

B.横断面呈卵圆形

C.横断面呈扁平

D.横断面呈椭圆形

E.可形成〃胡椒粒样〃发结

6.治疗抱子丝菌病的首选药物为（）。11题目来自：相关专业知识与专业知识（A

型题11）

A.伊曲康理

B.特比蔡芬

C.碘化钾

D.氟康理

E.两性霉素B

7.为非特异性梅毒血清试验的是（）。||题目来自：相关专业知识与专业知识（A

型题12）

A.TPI

B.RPR

C.TPHA

D.FTA-ABS

E.ELISA

8.SLE患者伴有DLE样皮损的概率为（）o||题目来自：相关专业知识与专业知

识（A型题15）

A.5%

B.10%

C.5%~15%

D.20%

E.30%

9.下列关于黏膜白斑的说法不正确的是（）。题目来自：相关专业知识与专业

知识（A型题9）

A.所有的黏膜白斑均是癌前病变

B.白斑的恶性程度与发生部位有关

C.黏膜白斑的发生不仅与局部慢性刺激相关，而且可能与全身性因素如糖尿病、

内分泌紊乱、维生素缺乏等相关

D.该病的确诊要靠组织病理学依据，及上皮细胞不典型增生为主的病理改变

E.该病多累及中年和以上人群

10.性病性淋巴肉芽肿是由哪种病原体引起（）。题目来自：相关专业知识与

专业知识（A型题12）

A.单纯疱疹病毒

B.解胭支原体

C.杜克雷嗜血杆菌

D.沙眼衣原体

E.免疫缺陷病毒

【答案】

一、A3型题（病例组型最佳选择题）：本类题共10小题，每小题5分，共50分。

1.［本题解析］根据患者为绝经期女性，双侧小阴唇部浸润肥厚、皴裂，呈白色，

伴剧烈瘙痒，初步诊断为黏膜白斑。和其他病的鉴别，无不洁性交史，不考虑尖锐

湿疣；皮脂腺异位症为阴唇部淡黄色针尖大小的丘疹；白瘢风为局部色素的脱失，

为光滑性白斑，不痛不痒；硬化萎缩性苔葬为瓷白色萎缩性斑片，故上述四种病

均不考虑。本病的诊断主要依据组织病理学，上皮细胞的不典型性增生为特征表

现。

［本题答案］A

2.［本题解析］本题考查局限性瘙痒症的发病原因、诊断和鉴别诊断女性外阴瘙痒

症是常见的局限性瘙痒症之一，通常无明确的原发性皮损，外阴因长期抓痕可继

发湿疹样改变或局部皮损肥厚苔解化

［本题答案］A

3.［本题解析］患者生殖器部位疾病，故诊断思路首先要考虑性传播疾病的可能，

病史还要追问有无性不洁史，有无安全套使用等体检还要触摸溃疡底部有无软骨

样感觉，如上述情况属实，当然确诊主要依赖性病特殊检查前四个选择均为确诊

梅毒而设置的实验室检查，HSV为诊断生殖器疱疹的依据，但皮损已有20天，如

是疱疹且溃疡无脓性分泌物，已自愈故病程不符，可排除此选择患者实验室及病

史确诊为早期梅毒，故治疗方案为A、C,而E也可治疗梅毒，但剂量及给药途径

不妥

［本题答案］ACD

4.［本题解析］水痘为急性病程，基本损害为全身散发的水疱，疱周红晕，可伴有

脓疱、结痂，一般在2周内痊愈葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征为急性病程，表现

为全身皮肤突发多处潮红，表面松弛性薄壁水疱、大疱、糜烂、结痂，似烫伤样改

变，皮损进展迅速，可伴有发热和血象升高ENA多肽抗体谱有助于了解有无BSLE

可能；组织病理有助于确定水疱的位置，直接免疫荧光检查和间接免疫荧光检查

有助于确定是遗传性大疱病还是自身免疫性大疱病；疱液涂片革兰染色和细菌培

养有助于了解有无大疱性脓疱疮的可能盐裂皮肤直接免疫荧光和间接免疫荧光主

要有助于确定抗体沉积或结合皮肤基底膜带表皮侧还是真皮侧免疫电镜检查有助

于确定抗体在皮肤中的沉积位置，但是一般难以常规应用于临床诊断

［本题答案］ABCD

5.［本题解析］本题考查寻常型银屑病（点滴型）的病因、临床表现、诊断、鉴别诊

断和治疗点滴型银屑病常发生于儿童或初发患者，常由急性扁桃体炎诱发或与上

呼吸道感染有关积极抗感染治疗常收到明显的疗效，一般选用刺激性弱的外用制

剂，不主张应用强效激素或刺激性强的外用药物治疗

［本题答案］D

6.［本题解析］本题考查瘙痒症的发病原因、诊断和鉴别诊断瘙痒症通常无明确的

原发性皮损，仅见抓痕等继发性皮损有时基础性疾病如糖尿病、慢性肾功能不全

以及高血压、高血脂等是其诱因慢性湿疹常有原发性皮损

［本题答案］A

7.［本题解析］2.根据该患者病程短，发病前有服用磺胺类药物史及龟头损害的特

点，诊断应首先考虑为固定型药疹，因此第16题选择E,第17题选择E。

［本题答案］E

8.［本题解析］该患者每于夏季发生唇部皮疹、伴刺痒，秋冬季缓解与光照有明显

关系无其他皮肤和全身症状，主要表现为唇黏膜轻度增厚，角化变硬、皱裂，故诊

断为慢性光化性皮炎本病和其他疾病的鉴别主要依据是病史和临床表现，和唇部

盘状红斑