2022年内科主治医师《基础知识》综合试题及答案卷38

2022年内科主治医师《基础知识》综合试题及答案卷

1、［单选题］寒湿痹痛，腰以下明显者，最佳选药是

A.防己

B.威灵仙

C.独活

D.羌活。E,木瓜

【答案】C

2、下丘脑分泌的激素是

A.促性腺激素

B.促甲状腺激素

C.泌乳素

D.促肾上腺皮质激素。E,抗利尿激素

【答案】E

3、［单选题］风湿性疾病的治疗目的不包括0。

A.减轻和缓解症状

B.防止反复发作

C.改善和提高生活质量

I).防止并发症。E,应对社会压力

【答案】E

4、［单选题］有机磷农药中毒，哪种症状出现最早()()。

A.血压升高、心律失常

B.横纹肌纤维束颤动

C.头晕、头痛、疲乏

D.肌力减退。E,副交感神经末梢兴奋的表现

【答案】E

5、［单选题］治疗大多数品种的有机磷农药中毒采用

A.阿托品

B.胆碱酯酶复能剂

C.对症治疗

I).阿托品加对症治疗。E,阿托品加胆碱能酶复能剂加对症治疗

【答案】E

6、［单选题］以下关于偏头痛的描述不正确的是

A.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆

B.70%以上的偏头痛患者为女性

C.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型

D.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病。E,压迫偏头痛患者的同

侧颈动脉可使头痛程度加重

【答案】E

7、［单选题］可引起职业性白内障的毒物是

A.苯

B.二甲苯

C.硝基苯

D.联苯胺。E,三硝基甲苯

【答案】E

8、［单选题］右心功能不全引起的水肿主要因

A.淋巴回流受阻

B.血浆蛋白降低

C.毛细血管内压力增高

D.下肢静脉血栓形成。E,下肢动脉梗阻

【答案】C

9、［题干］中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是

A.膜性肾病

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.膜增生性肾炎

D.微小病变肾病。E,局灶节段性肾小球硬化

【答案】A

10、［题干］急性心包炎心包积液时最突出的症状是

A.心刖区疼痛

B.发热

C.呼吸困难

D.声嘶。E,吞咽困难

【答案】C

11、［单选题］男性，30岁。患右上肺结核已5年，不规则治疗，除

第一线药物外，第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦

均应用过。胸片示右上肺结核，厚壁空洞。痰菌仍阳性。下一步治疗

应选择

A.右上肺叶切除

B.加用新药利福喷汀和阿米卡星

C.肺导管局部给药

D.中医中药治疗。E,免疫治疗

【答案】A

12、二度I型房室传导阻滞的心电图特征是

A.P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室

B.相邻R-R间距进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室

C.包含受阻P波在内的R-R间期大于正常窦性P-P间期的2倍

D.P-R间期＞0.20秒，P波无受阻。E,P-R间期固定，P波间断受阻

不能下传到心室

【答案】B

13、［单选题］免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于()。

A.仅限于巨噬细胞

B.仅限于B细胞

C.仅限于T细胞

D.仅限于NK细胞。E,几乎所有的免疫活性细胞

【答案】E

14、［单选题］张仲景治黄疸用了下列哪种治法

A.汗下清

B.汗吐下和温清消补

C.汗下和清消补

D.汗下和温清消补。E,汗下吐消

【答案】B

15、［题干］环磷酰胺最常见的不良反应是

A.骨髓抑制

B.胃肠道不良反应

C.肝功能异常

D.性腺抑制。E,神经系统损害

【答案】A

【解析】环磷酰胺副作用：①骨髓抑制，主要为白细胞减少。②泌

尿道症状主要来自化学性膀胱炎，如尿频、尿急、膀胱尿感强烈、血

尿，甚至排尿困难。应多饮水，增加尿量以减轻症状。③消化系统症

状有恶心、呕吐及厌食，静注或口服均可发生，静注大量后3〜4小时

即可出现。

16、［题干］女性，30岁。腹胀，便秘6个月，低热3个月。查体：

腹软无压痛，肠鸣活跃。X线钢透：回盲部充盈缺损。用抗酸染色法染

色后，结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是

A.为红色略带弯曲的细长杆菌

B.为红色竹节状排列杆菌

C.为紫色栅栏状排列杆菌

D.为红色粗大杆菌。E,为紫色略带弯曲的细长杆菌

【答案】A

【解析】结核分枝杆菌在抗酸染色呈红色，典型的结核分枝杆菌是

细长、稍弯曲、两端圆形的杆菌。

17、［单选题］下列不需要激素冲击治疗的是()。

A.急进性狼疮肾炎

B.严重的狼疮脑病

C.严重的狼疮肺炎

D.严重的皮疹。E,严重的溶血性贫血

【答案】D

18、以下属于“医患关系的技术性方面”的是

A.医患交往中的社会方面的关系

B.医患交往中的治疗方面的关系

C.医患交往中的伦理方面的关系

D.医患交往中的心理方面的关系。E,医患交往中的人文关怀

【答案】B

19、男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮

肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减

少在当地医院测血压为160/95mmHg,查尿常规示PRO(+++),RBC15-

20/HP,Crl68nmol/L,BUN9.5mmol/L,血常规示轻度贫血，给予利尿剂

口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人诊断为急进性肾小

球肾炎,为进一步明确诊断，必须做那些

A.感染筛查

B.补体C3,C4

C.24小时尿蛋白定量

D.肾脏B超。E,ANA,F抗G,BM抗体G,ANCA

【答案】BFG

20、［题干］伤寒发病第一周内阳性率最高的实验室检查是

A.大便培养

B.肥达反应

C.血培养

D.尿培养。E,补体结合试验

【答案】C

【解析】血培养在伤寒病程第1-2周阳性率最高，可达80%-90%;尿

培养及便培养在病程第2周起阳性率逐渐增加，第3-4周阳性率最高。

21、［单选题］草果的功效是

A.温中燥湿，除痰截疟

B.芳香化湿，和中止呕

C.芳香化湿，健脾和胃

D.化湿行气，温脾止泻。E,燥湿健脾，温胃止呕

【答案】A

22、［单选题］《素问•阴阳离合论》日：“阴阳者，数之可十，推

之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。”

这段经文中“一”是指

A.一致

B.离合

C.一阴一阳

D.一元。E,气

【答案】C

23、［题干］男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日4〜6次,

稀便。近1月余不规则发热;伴肝区痛，体检：T39.4℃O无黄疸，肝

肋下4cm,触痛(+),血WBC9.4X109/L,N79%为明确诊断应首先检查

A.肝功能

B.腹部B超

C.血常规

D.AFPoE,肝穿刺

【答案】B

24、［题干］关于病原携带状态，下列不正确的是

A.并非所有的病原携带者都能排出病原体

B.并非所有的传染病都有病原携带者

C.是许多传染病的重要传染源

D.可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后。E,机体有免疫

反应，但不足以清除病原体

【答案】A

25、［题干］偏头痛的防治哪项不正确

A.避免过度疲劳和精神紧张

B.不要过饥过饱

C.不饮酒和摄入高脂肪食物

D.避免摄入已知的激发发作的食物。E,发作后可用血管扩张药

【答案】E

26、［单选题］病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于

A.机体的保护性免疫

B.病原体的侵入途径与特异性定位

C.病原体的毒力与数量

D.机体的天然屏障作用。E,病原体的致病力与机体的免疫功能

【答案】E

27、［单选题］医疗机构的从业人员基本行为规范：①以人为本，践

行宗旨;②遵纪守法，依法执业;③尊重患者，关爱生命;④优质服务，

医患和谐;⑤廉洁自律，恪守医德;⑥严谨求实，精益求精;⑦爱岗敬业,

团结协作;⑧乐于奉献，热心公益。请选择正确：

A.①、②、④、⑥、⑧

B.①、③、⑤、⑦、⑧

C.②、④、⑤、⑥、⑦

D.②、③、⑥、⑦、⑧。E,以上都是

【答案】E

28、［题干］半侧脊髓病变出现病变水平以下

A.同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

B.同侧运动、对侧深浅感觉障碍

C.同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

D.对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍。E,同侧运动、痛温觉

和深感觉障碍

【答案】c

29、［单选题］心电轴轻度右偏是指心电轴在

A.-30°〜-90°

B.0°〜-30°

C.+30°〜+90°

D.+90°〜+110°oE,+110°〜+180°

【答案】D

30、下列哪一项属于胃十二指肠黏膜防卫因子？

A.胃酸/胃蛋白酶

B.前列腺素

C.胆盐

D.胰酶。E,药物

【答案】B

31、［题干］有关非留体抗炎药，下列哪项描述不合适()。

A.传统的非留体抗炎药与昔布类抗炎药是有效的抗炎、解热、镇痛

化合物

B.有证据表明，各种非留体抗炎药及选择性环氧合酶亚型(COX-2)

抑制剂治疗疼痛和炎症疗效无明显不同

C.老年人群使用非留体抗炎药会增加不良反应发生率

D.与传统非俗体抗炎药不同，昔布类药物肝肾方面副作用很小。E,

在使用非留体抗炎药时，医生必须谨慎使用其他抗血小板聚集药物、

抗凝剂和糖皮质激素

【答案】D

【解析】所有应用非留体抗炎药(包括昔布类药物)的病人应定期监

测血压、肾功能和肝酶，医师应知道所有这类药物共有的不良反应。

32、［单选题］高肾素活性型高血压应选的药物是

A.利尿剂

B.a受体阻滞剂

C.6受体阻滞剂

D.中枢交感神经抑制剂。E,卡托普利

【答案】E

33、［题干］某家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲

以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是()。

A.钢盐中毒

B.有机磷中毒

C.一氧化碳中毒

I).亚硝酸盐中毒。E,病毒感染

【答案】D

【解析】亚硝酸盐中毒的临床特点：主要使血管扩张，并可形成高

铁血红蛋白，从而使之不能与氧结合。潜伏期为1〜3小时。临床表现

为口唇、指甲以及全身皮肤青紫，重者呼吸衰竭而死。

34、［单选题］麻杏甘石汤中麻黄与生石膏共为君药，其配伍属于

A.相须为用

B.相使为用

C.相杀为用

D.相畏为用。E,相制为用

【答案】E

35、［题干］下列哪项不是SLE淋巴结肿大的临床表现()。

A.病理检查为慢性非特异性炎症

B.质软

C.压痛明显

D.淋巴结呈轻度、中度肿大。E,以颈、腋下淋巴结肿大为主

【答案】C

36、［单选题］以下病人的权利叙述中，不正确的是

A.受到社会的理解与尊重

B.保守个人秘密

C.享受医疗服务

D.免除所承担的社会责任。E,以上均正确

【答案】E

37、［单选题］以下疾病的胸片显示肺血减少的是

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄。E,主动脉瓣狭窄

【答案】D

38、［单选题］类风湿结节的特点是

A.可见于关节的屈侧面

B.和疾病活动性无关

C.病情改善后有可能消失

D.不会出现在肺内。E,只出现在皮肤

【答案】C

39、［单选题］真人养脏汤的功用是

A.温中祛寒，补益脾胃

B.温中补虚，降逆止呕

C.益气健脾，缓急止痛

D.温补脾肾，涩肠止泻。E,涩肠固脱，温补脾肾

【答案】E

40、［单选题］以下符合丛集性头痛的临床表现的是

A.多为双颗侧的剧烈头痛，呈串出现

B.男性患者多见，约为女性的4〜5倍

C.患者常有家族史

D.应用血管扩张药物效果较好。E,发病原因与颅内的无菌性炎症有

关

【答案】B

41、［题干］男孩，5岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39.5C,神

萎，面色较苍白，皮肤可见瘀点，无明显神经系统体征。拟诊为流行

性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期

A.潜伏期

B.上呼吸道炎期

C.前驱期

D.败血症期。E,脑膜炎期

【答案】D

【解析】流行性脑脊髓膜炎的普通型发病过程分为四个阶段，上呼

吸道感染期、败血症期和脑膜炎期及恢复期。该患儿病程较短，临床

表现为高热、皮肤瘀点，尚无脑膜刺激征等神经系统表现，因此临床

可考虑患儿暂时处于败血症期，如果不及时治疗将很快进展并可累及

中枢神经系统。

42、［单选题］蒿苓清胆汤的功用是

A.疏肝解郁，益血健脾

B.清胆利湿，和胃化痰

C.补脾柔肝，祛湿止泻

D.清热泻火，利水通淋。E,清热利湿，逐瘀退黄

【答案】B

43、［题干］患者，男性，65岁，C0PD10年病史，近来症状加重伴

呼吸困难。血气分析：PH7.26,P0252mmHg,PC0278mmHg,HC03-

35mmol/L,该患者的酸碱失衡是

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.代谢性酸中毒失代偿

C,呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒。E,代谢性酸中毒并代谢性碱中毒

【答案】D

【解析】结合原发病，PH降低，且PC02升高，提示呼吸性酸中毒,

HC03-为代偿性升高，提示代谢性碱中毒，答案选D。

44、［单选题］管理本行政区域医师工作的机构是

A.县级以上人民政府劳动人事部门

B.县级以上人民政府工商行政部门

C.县级以上人民政府卫生行政部门

I).各级医师协会。E,各级政府

【答案】C

45、女55岁，搬运工，搬运物体时经常发生胸骨后压榨样疼痛，

持续数分钟，休息后缓解，有时左肩背部也有疼痛，病史1年，未治

疗。首先考虑的诊断是

A.稳定型心绞痛B,反流性食管炎

C.食管裂孔疝

D.弥漫性食管痉挛。E,胆绞痛

【答案】A

46、［题干］急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述正确的是()。

A.多有白细胞增多及中性粒细胞核右移

B.血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊

C.尿淀粉酶持续升高2〜4周

D.血清淀粉酶多在起病后24〜72小时开始上升。E,CRP有助于评估

与监测急性胰腺炎的严重性

【答案】E

【解析】急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及

中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后6〜12小时升高，48小时下

降，持续3〜5天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻

重。尿淀粉酶在起病后12〜14小时升高，下降缓慢，持续1〜2周，

但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24〜72小时上升，持续7〜10天,

对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性较高。CRP是组织

损伤和炎症的非特异性标志物，有助于评估与监测急性胰腺炎的严重

性。

47、［题干］反流性食管炎的典型症状是

A.进食后腹痛

B.饥饿时腹痛

C.腹胀

D.反酸。E,以上都不是

【答案】D

【解析】反酸为反流性食管炎的主要症状，因反流物为酸性，故答

案为反酸。

48、［单选题］引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒。E,戊型肝炎病毒

【答案】A

49、［题干］女性，45岁。新诊断糖尿病，用胰岛素治疗后第5天，

血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首

先考虑可能是由于()()。

A.已有白内障

B.视网膜微血管病变

C.合并青光眼

D.晶体渗透压改变。E,玻璃体出血

【答案】D

50、［单选题］语音震颤增强见于

A.阻塞性肺不张

B.胸膜肥厚粘连

C.接近胸膜的肺内大空洞

D.胸腔积液。E,以上都不是

【答案】C

51、［单选题］关于咳嗽的描述下列正确的是

A.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽

B.干咳仅见于肺癌早期

C.支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重，并伴咳痰

D.中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致。E,感染时引

起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻

【答案】C

52、［单选题］属于配伍禁忌的是

A.人参与藜芦

B.人参与海藻

C.人参与大戟

D.人参与莱熊子。E,人参与五倍子

【答案】A

53、［题干］肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是

A.解剖因素

B.功能因素

C.血容量增多

D.血黏度增加。E,以上都不是

【答案】B

【解析】肺动脉高压是多种基础肺胸疾患导致慢性肺心病的共同发

病环节，早期，肺血管的变化主要是功能性改变，如果能及时去除病

因，有可能逆转病变或阻断病变的进一步发展。晚期，器质性改变明

显，病变处于不可逆阶段，治疗困难。肺血管的重建是一个可逆的过

程，属于功能性的，如果变为不可逆的则为解剖性的。

54、［单选题］医疗机构从业人员行为规范适用人员包括：

A.管理人员

B.医护人员

C.药学技术人员与医技人员

D.其他人员。E,以上都是

【答案】E

55、［单选题］急性中度有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶活性一般

为

A.280%

B.70%〜80%

C.50%〜70%

D.30%〜50%。E,<30%

【答案】D

56、［题干］除哪项外均是影响病理活检诊断和鉴别诊断的因素()。

A.其病理改变具有统一性和同一性

B.同一受累的血管其病变常呈节段性

C.有关病理往往不出现在所有同样大小的血管

D.在各个血管炎病，其血管病理改变有重叠性。E,病变血管结构和

大致正常血管结构交替出现

【答案】A

57、［单选题］风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床〃三联征〃为

A.呼吸困难、心绞痛、房颤

B.呼吸困难、心绞痛、晕厥

C.呼吸困难、心绞痛、细迟脉

D.心绞痛、晕厥、细迟脉。E,心绞痛、细迟脉、房颤

【答案】B

58、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于

A.百日咳

B.胸膜炎

C.肺炎

D.肺脓肿。E,肺结核

【答案】D

59、女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高

辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检:

心脏增大，心率70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6

级收缩期杂音，向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2〜4肋

间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动(Af)、室性期前收

缩(VPB)下列哪项表现应与洋地黄无关

A.恶心,呕吐

B.右束支传导阻滞.

C.频发室性期前收缩

D.III度房室传导阻滞(AVB)oE,黄视

【答案】B

60、［单选题］《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行

的()。

A.2010年1月7日

B.2012年1月7日

C.2012年6月26日

D.2012年8月27日。E,2012年10月20日

【答案】C

61、［单选题］霍乱兼表证而以里虚寒证为急者，应用何方主治

A.四逆汤

B.理中汤

C.白通汤

D.四逆加人参汤。E,通脉四逆加猪胆汁汤

【答案】B

62、［单选题］以下哪项提示重症肺炎的诊断

A.血压80/50mmIIg

B.心率90次/分

C.头痛，烦躁不安

D.畏寒，高热。E,呼吸频率26次/分

【答案】A

63、［单选题］痛风患者常出现的生化异常是()。

A.尿尿酸减少

B.尿尿酸增多

C.高尿酸血症

I).尿素氮升高。E,高脂血症

【答案】C

【解析】痛风患者常出现的生化异常是高尿酸血症。

64、［单选题］下列哪种用药方法是错误的

A.旋覆花包煎

B.生大黄后下

C.鹤草芽入煎服

D.阿胶烂化兑服。E,附子先煎

【答案】C

65、急性心肌梗死溶栓后哪项指标酶峰值前移

A.肌红蛋白

B.肌酸激酶

C.肌酸激酶同工酶

I).天门冬酸氨基转移酶。E,肌钙蛋白

【答案】C

66、［单选题］慢性支气管炎最重要的病因是

A.过敏因素

B.环境污染

C.长期吸烟

D.气候因素。E,真菌感染

【答案】C

67、［题干］CO的理化性质正确的

A.一氧化碳比空气重

B.在水中的溶解度高

C.一氧化碳是有刺激性的气体

D.一氧化碳是无色、无臭的气体。E,一氧化碳易溶于氯水

【答案】D

【解析】CO为无色、无臭、无刺激性的气体，比空气稍轻，在水中

溶解度甚低，易溶于氨水。

68、下列哪一项是肾源性水肿的特点

A.多从下肢开始继而遍及全身

B.多从眼睑开始继而遍及全身

C.多伴有双上肢静脉压升高

D.多为非压陷性水肿。E,多伴有淋巴回流受阻

【答案】B

69、［题干］男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年,

体检：BP150/95mmHg,心率90/分，降压治疗宜首选

A.a受体阻滞剂

B.B受体阻滞剂

C.利尿剂

D.二氢毗咤类钙离子通道阻滞剂。E,神经节阻断剂

【答案】B

70、［单选题］下列各项，不符合溶血性贫血的表现是

A.网织红细胞增加

B.骨髓幼红细胞增加

C.尿中尿胆原排泄增加

D.血中非结合胆红素增加。E,血清结合珠蛋白增加

【答案】E

71、［单选题］根据求医的决定权，可将求医行为分成

A.主动型、参与型、强制型