颅脑应用解剖

关于颅脑应用解剖脑分为：端脑间脑小脑脑干第2页,共57页，星期六，2024年，5月端脑是脑的最高级部位，由胚胎时的前脑泡演化而来，两侧高度发育，形成端脑即左、右大脑半球，遮盖着间脑和中脑，并把小脑推向后方。第3页,共57页，星期六，2024年，5月端脑的外形与分叶大脑纵裂：左右大脑半球之间的纵行大脑横裂：大脑和小脑之间每个半球分为上外侧面、内侧面和下面。第4页,共57页，星期六，2024年，5月3条沟

外侧沟：起于半球下面，行向后上方，至上外侧面中央沟：起于半球上缘中点稍后方，斜向前下方，下端至外侧沟，上端延伸至半球内侧面顶枕沟：位于半球内侧面后部，自距状沟起，自下而上并略转至上外侧面中央沟外侧沟顶枕沟第5页,共57页，星期六，2024年，5月

5个叶

额叶

顶叶

颞叶

枕叶

岛叶l额叶顶叶枕叶颞叶第6页,共57页，星期六，2024年，5月中央沟：将额叶和顶叶分开。是大脑凸面最深的一条脑沟前方：额叶中央前回——运动皮层后方：顶叶中央后回——感觉皮层额叶前下方（由内向外）：直回、内侧眶回、外侧眶回额叶外侧面（由上而下）：额上回、额中回、额下回两额叶内侧：大脑纵裂第7页,共57页，星期六，2024年，5月顶枕沟：将顶叶和枕叶分开前上方：顶叶后下方：枕叶枕叶内侧面为距状沟（自顶枕沟向枕极延伸）：视觉皮层分布于距状沟两侧楔叶：顶枕沟与距状沟之间的部分第8页,共57页，星期六，2024年，5月外侧沟：位于两侧大脑半球的外侧面，将额叶、顶叶和颞叶分开包含垂直部（部位于岛叶与额、颞叶之间）和水平部（位于颞叶与额、顶叶之间）颞叶外侧面（由上而下）：颞上回（听觉皮层）、颞中回和颞下回颞叶内侧面：海马结构（海马及齿状回等）和海马旁回等第9页,共57页，星期六，2024年，5月第10页,共57页，星期六，2024年，5月第11页,共57页，星期六，2024年，5月大脑皮质功能定位

大脑皮质中枢

大脑皮质上具有管理机体各种功能活动的最高中枢。不同的功能相对集中在某些特定的皮质区，从事对一定机能的分析综合。

中枢是具有一定功能的大脑皮质区，是执行某种功能的核心部分。第12页,共57页，星期六，2024年，5月大脑皮质的分区较常用的是Bradman分区法，将大脑皮质分为52区。第13页,共57页，星期六，2024年，5月大脑皮质中枢一般中枢第1躯体运动区第1躯体感觉区视觉区听觉区语言中枢听觉性语言中枢（听）运动性语言中枢（说）视觉性语言中枢（读）书写中枢（写）第14页,共57页，星期六，2024年，5月第1躯体运动区

位于中央前回和中央旁小叶前部，包括4、6区。

功能：管理对侧肢体骨骼肌的运动。第1躯体运动区第15页,共57页，星期六，2024年，5月第1躯体感觉区第1躯体感觉区位于中央后回及中央旁小叶的后部（3、1、2区）功能：接受对侧半身的感觉。第16页,共57页，星期六，2024年，5月视觉区距状沟上下的枕叶皮质（17区）

功能：一侧视区接受双眼对侧半视野。★损伤：双眼视野同向性偏盲。第17页,共57页，星期六，2024年，5月听觉区

颞横回（41、42区）一侧听区接受双耳听觉。第18页,共57页，星期六，2024年，5月平衡区颞上回前方的大脑皮质。味觉区岛盖皮质和岛叶皮质前部。嗅觉区海马旁回钩的内侧部及其附近。第19页,共57页，星期六，2024年，5月★损伤：失写症。运动性语言中枢

（说话中枢）书写中枢额下回后部（44、45区），即Broca区。语言中枢★损伤：运动性失语症。额中回后部（8区）。第20页,共57页，星期六，2024年，5月听觉性语言中枢

（听话中枢）颞上回后部（22区）。★损伤：感觉性失语症。视觉性语言中枢

（阅读中枢）顶下小叶的角回（39区）。★损伤：失读症。第21页,共57页，星期六，2024年，5月端脑的内部结构皮质髓质基底核侧脑室大脑皮质↓大脑髓质↓基底核↓侧脑室第22页,共57页，星期六，2024年，5月基底核基底核，是位于大脑半球基底部的厚的灰质黑团。包括尾状核、豆状核（壳核和苍白球）、屏状核及杏仁体；尾状核与壳核合称新纹状体，苍白球为旧纹状体第23页,共57页，星期六，2024年，5月第24页,共57页，星期六，2024年，5月第25页,共57页，星期六，2024年，5月纹状体由尾状核和豆状核组成豆状核苍白球

壳

尾状核

—旧纹状体—新纹状体纹状体豆状核尾状核背侧丘脑第26页,共57页，星期六，2024年，5月

尾状核头背侧丘脑

豆状核横断面

纹状体第27页,共57页，星期六，2024年，5月

纹状体功能低等动物的最高运动中枢；在人类纹状体是锥体外系的重要结构，仅与肌张力的调节和姿势调整有关。

纹状体病变运动减少综合征—为旧纹状体病变（震颤麻痹，Parkinson病）

——肌张力增高、运动减少、表情呆板和静止性震颤。运动增加综合征—为新纹状体病变（舞蹈病）

——肌张力低下、上肢与头部出现不自主、无目地的动作。第28页,共57页，星期六，2024年，5月

大脑半球的髓质联络纤维

联系同侧半球内部结构连合纤维

联系两侧半球结构投射纤维

联系大脑皮质与皮质下结构第29页,共57页，星期六，2024年，5月联络纤维联系同侧半球内各部分皮质的纤维短纤维——弓状纤维长纤维——钩束上纵束下纵束扣带第30页,共57页，星期六，2024年，5月弓状纤维下纵束扣带下纵束上纵束弓状纤维豆状核钩束第31页,共57页，星期六，2024年，5月

胼胝体

穹窿联合

前连合连合纤维

指连合左、右半球皮质的纤维。第32页,共57页，星期六，2024年，5月胼胝体位置：居大脑纵裂底由连合左、右半球新皮质的纤维构成。分部：正中矢状切面----嘴、膝、体（干）、压四部第33页,共57页，星期六，2024年，5月穹窿及穹隆连合由海马至下丘脑乳头体的弓形纤维束组成，两侧穹窿经胼胝体的下方前行并互相靠近，其中一部分纤维越至对边，连接对侧海马，称穹窿连合。分部：穹隆脚、穹隆体、穹隆柱第34页,共57页，星期六，2024年，5月第35页,共57页，星期六，2024年，5月投射纤维

由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成。包括：穹隆、内囊、外囊、最外囊第36页,共57页，星期六，2024年，5月内囊

位置：豆状核与尾状核、背侧丘脑之间构成：上、下行的投射纤维集中形成的髓质板构成。

尾状核背侧丘脑

内囊豆状核第37页,共57页，星期六，2024年，5月内囊在横断面上呈“X”形分部：前肢、膝部、后肢前肢膝后肢第38页,共57页，星期六，2024年，5月损伤表现：“三偏”症状”对侧偏身感觉丧失、对侧偏瘫、偏盲第39页,共57页，星期六，2024年，5月边缘系统1.组成：边缘叶加上与它联系密切的皮质下结构，如杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑的前核和中脑被盖等。2.特点：发生上较古老；纤维联系复杂。第40页,共57页，星期六，2024年，5月第41页,共57页，星期六，2024年，5月3.功能：边缘系统司内脏调节、情绪反应和性活动等，在维持个体生存和种族延续方面发挥重要作用。同时边缘系统特别是海马与机体的高级精神活动、学习记忆密切相关。第42页,共57页，星期六，2024年，5月间脑位于中脑和端脑之间，与两侧大脑半球分界不清两侧间脑之间窄腔称第三脑室分为5个部分：背侧丘脑（丘脑）、后丘脑、上丘脑、下丘脑和底丘脑体积不到中枢神经系统的2%，但结构功能复杂第43页,共57页，星期六，2024年，5月第44页,共57页，星期六，2024年，5月第45页,共57页，星期六，2024年，5月间脑内有松果体，其底部的下丘脑与垂体连接，是较高级的调节内脏及内分泌活动的中枢第46页,共57页，星期六，2024年，5月脑干位于脊髓和间脑之间的较小部分，自上而下由中脑、脑桥和延髓组成。中脑：上界是间脑的视束，下界为脑桥上缘。主要结构：大脑脚、中脑导水管、四叠体脑桥：上缘与中脑的大脑脚相接下界借延髓脑桥沟与延髓分界延髓：腹侧面分解标志—延髓脑桥沟背侧面分解标志—髓皱下界平齐枕骨大孔与脊髓直接相连第47页,共57页，星期六，2024年，5月第48页,共57页，星期六，2024年，5月第49页,共57页，星期六，2024年，5月脑干损伤脑干损伤通常由椎-基底动脉供血区的血管性病变引起，可累及供血区的若干神经核和神经纤维导致一定的临床表现，如：1.延髓内侧综合征2.延髓外侧综合征3.脑桥基底节部综合征4.脑桥背侧部综合征5大脑脚底综合征6.本尼迪克特综合征第50页,共57页，星期六，2024年，5月位于颅后窝，在延脑和桥脑的背侧，后上方隔着小脑幕与端脑枕叶底面相对，前下方借小脑上脚、小脑中脚和小脑下脚分别与脑干的中脑、脑桥及延髓相连。小脑半球：包括绒球小结叶、小脑前叶及小脑后叶小脑蚓：为小脑中间狭窄的部分小脑扁桃体：位于蚓垂两旁、延髓背侧面，靠近枕骨大孔小脑第51页,共57页，星期六，2024年，5月第52页,共57页，星期六，2024年，5月小脑内部结构：皮质髓质小脑核顶核球状核栓状核齿状核小脑核：

又称小脑中央核，位于小脑内部，埋于小脑髓质内。共有4对，由内侧向外侧依次为顶核、球状核、栓状核和齿状核。