含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南理论考核试题及答案

含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南理论一、选择题1.以下不是含碘对比剂特点的是（）[单选题]*A、高渗透压B、高分子√C、高浓度D、高粘稠度2.药物外渗/渗出的处理错误的是（）[单选题]*A、评估渗出/外渗的范围B、抬高肢体，减轻肿胀C、冷/热敷D、地塞米松50mg湿敷√E、拔针后干棉球按压3分钟左右3.对比剂中大量外渗是指对比剂外渗大于多少量（）[单选题]*A、5mlB、15mlC、20ml√D、30mlE、50ml4.下列药物外渗分级错误的是（）[单选题]*A、0级，没有症状B、1级，皮肤发白，水肿范围的最大处直径小于2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛C、2级，皮肤发白，水肿范围的最小处直径在2.5cm-15cm之间，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛√D、3级，皮肤发白，半透明状，水肿范围的最大处直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感E、4级，皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀伤，肿胀，水肿范围的最小处直径大于15cm，可凹性水肿，循环障碍，中度到重度的疼痛5.耐高压PICC肝素封管液的浓度是（）[单选题]*A、10u/ml√B、20u/mlC、50u/mlD、100u/mlE、200u/ml6、为预防对比剂外渗，下列措施中哪项是不正确的（）[单选题]*A、普通增强检查均选用20G留量针√B、静脉穿刺选择合适的血管C、选用与注射流速区配的穿刺针头和导管D、对穿刺针头进行恰当固定E、与患者沟通，取得配合7、对比剂外渗严重程度与造影剂哪个变量关系最大[单选题]A、注谢速率B、注射时间C、外渗量√D、渗透压E、粘滞性8、对比剂外渗最严重的情况是（）[单选题]*A、皮肤广泛水肿B、皮肤溃疡C、软组织坏死D、间隔综合征√E、皮肤水泡9、下列哪项不是碘对比剂血管外渗的常见原因[单选题]A、使用高压注射器B、注射流率过低√C、不能进行有效沟通配合D、被穿刺血管情况不佳E、淋巴和/或静脉回流受损10、行髂静脉增强CT检查留置针留置部位在[单选题]*A、右肘正中静脉B、左时正中静脉C、健侧足背D、检查侧足背√E、非检查侧足背11、愚者男，83岁。因"直肠癌3月复查"入院，行全腹部CT增强检查，检查完毕发现患者穿刺针留置处皮肤肿胀，发白，疼痛，最大处直径约10cm，你认为下列做法哪项是错误的[单选题]A、局部外涂喜辽妥软膏B、患侧肢体抬高C、局解热敷√D、与病区护士口头及书面交班E、将发生经过录入护理电子病历12、患者男，83岁。因"直肠癌3月复查"入院，行全腹部CT增强检查，检查完毕发现患者穿刺针留置处皮肤肿胀，发白，疼痛，最大处直径约10cm，你认为该患者外渗上报流程中最先上报的是（）[单选题]*A、上报护理部B、上报科护士长C、上报护士长√D、上报医院输液专科护士E、以上均需要13、含碘对比剂外渗发生的高危人群包括[多选题]*A、婴幼儿√B、老年人√C、不能进行有效沟通配合者√D、被穿刺血管情况不佳者√14、下列哪些情况会使受检者发生含碘批剂外渗诊的风险增高，且会造成更严重的后果[多选题]A、皮下组供萎缩√B、动脉供血不足√C、静脉易受损或已受损√D、淋巴回流障碍√15、关于外渗的概述正确的是：[多选题]*A、外渗是指在输液过程中，腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织√B、1级皮肤发白，水肿范围直径小于2.5cm，皮肤发凉，伴或不伴有疼痛C、2级皮肤发白，半透明状，水肿范围直径小于8cm，皮肤发凉，伴或不伴有疼痛D、3级皮肤发白，水肿范围最大处直径15cm，皮肤发凉，轻到中等程度疼痛，可能有麻木感√E、4级水肿最小直径大于15cm，凹陷性水肿，循环障碍，中到重度程度疼痛√16.对急性病患者、慢性病急性恶化患者或住院患者为对比剂给药前()测定eGFR。（）[单选题]*A、1天内B、3天内C、5天内D、7天内√E、9天内17.成年患者注射对比剂后产生支气管痉挛肌注1:1000肾上腺素()。（）[单选题]*A、0.1-0.3ml√B、0.3-0.5mlC、0.5-0.7mlD、0.7-0.9mlE、0.9-1.1ml18.成年患者在注射对比剂后产生喉头水肿应肌注1:1000的肾上腺素（）[单选题]*A、0.1mlB、0.2mlC、0.3mlD、0.4mlE、0.5ml√19.碘对比剂迟发型不良反应是指多长时间内发生的不良反应（）[单选题]*A、1天-3天B、1天-5天C、1天-1周D、1h-1周√20.对于支气管痉挛不良反应治疗措施不包括（）[单选题]*A、沙丁胺醇B、肾上腺素C、面罩给氧D、静脉输注生理盐水/乳酸林格氏液√21.以下属于重度急性不良反应的是（）[单选题]*A、自限性喉头发痒，声音沙哑B、弥散性荨麻疹/瘙痒C、过敏性休克√D、高血压急症22.关于急性不良反应描述正确的是（）[单选题]*A、轻度不良反应一般不需要处理，但需留观30分钟以上√B、轻度不良反应发生后需要立即处理，一般可以减少不良反应后果可能性C、轻度不良反应不需要处理，患者自行离开即可D、轻度不良反应正常，不需要处理，不会发展为中重度不良反应。二、多选题1.指南包含了哪几个部分（）[多选题]*A、风险因素√B、预防方法√C、处理原则√D、质量改进√2.含碘对比剂外渗发生的高危人群包括（）[多选题]*A、婴幼儿√B、老年人√C、不能进行有效沟通配合者√D、被穿刺血管情况不佳者√3.以下哪些患者发生含碘对比剂外渗的风险高（）[多选题]*A、皮下组织萎缩√B、动脉供血不足√C、静脉易受损或已受损√D、淋巴回流障碍的受检者√4.可能影响外渗发生的频率和严重程度的因素有（）[多选题]*A、含碘对比剂的渗透压√B、黏稠度√C、含碘对比剂使用温度√D、使用时间5.以下可增加静脉外渗的风险的器材因素有（）[多选题]*A、使用高压注射器快速静脉注射√B、注射速度快√C、使用钢针√D、留置时间>24h的静脉留置针√三、判断题1、在全球每年约7600万次的多排螺旋CT检查中，有50％的患者需要使用含碘对比剂，外渗率为0.6%~1.2%。[单选题]*A、正确√B、错误2、使用留置时间＞24h的静脉留置针注射含碘对比剂只要注射前评估留置针静脉回血好，通畅，不会增加静脉外渗的风险。（）[单选题]*A、正确B、错误√3、耐高压PICC管最大承受流速为5ml/s。[单选题]A、正确√B、错误4、护士应及时与技术人员沟通，根据受检查患者的年龄、体重指数、检查部位、导管管径及含碘对比剂种类设定最佳推注时间和速度。[单选题]A、正确√B、错误5、外周静脉穿刺推荐选择肘窝处粗、直且弹性好的静脉，包括肘正中静脉、肱静脉和贵要静脉，不推荐使用头静脉。[单选题]A、正确B、错误√测验2.含碘对比剂加温至（）℃后，黏稠度下降，减少外渗风险[单选题]*A、36.5B、36C、22D、37√3.以下不会增加含碘对比剂静脉外渗的风险的是（）[单选题]*A、注射前评估不充分、穿刺部位选择不当B、注射速度与留置针型号不匹配C、不使用留置时间>24h的静脉留置针√D、注射人员未经过系统培训和考核4.以下不是高压注射外渗特点的是（）[单选题]*A、瞬时高速注入B、多伴随血管破裂C、外渗量较大D、能够及时中止√5.含碘对比剂外渗高危人群应注意（）[单选题]*A、使用高渗对比剂B、对受检者病情、穿刺侧肢体、穿刺部位及血管进行全面评估√C、优先选择手、腕、足和脚踝处等远端静脉D、建议使用左前臂静脉注射6.接受乳房根治术和腋下淋巴清扫术的患者注意事项不正确的是（）[单选题]*A、应选择健侧上肢进行穿刺B、双侧乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者建议选择右侧上肢进行穿刺C、应选择下肢穿刺√D、应予以醒目标识7.不能用于高压注射的输液工具有（）[单选题]*A、CVC√B、耐高压型PICCC、耐高压输液港D、耐高压型留置针8.根据含碘对比剂外渗量确定外渗程度，不正确的是（）[单选题]*A、＜20mL为轻度B、>50mL为重度C、>100mL为重度√D、20～50mL为中度9.碘对比剂外渗程度可以用患肢肿胀程度进行评估判断，以下不正确的是（）[单选题]*A、中度：患肢局部肿胀5～10cm、疼痛明显伴水疱形成√B、中度：患肢局部肿胀5～1