外科人卫一类试题与答案

外科人卫一类试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、损伤控制性外科的治疗程序是A、简短剖腹探查手术、ICU复苏、确定性手术B、ICU复苏、确定性手术C、完整剖腹探查手术、ICU复苏D、ICU复苏、全面剖腹探查手术、确定性手术E、确定性手术、ICU复苏正确答案：A2、关于十二指肠憩室壁的组成，正确说法是A、由黏膜、黏膜下层和浆膜层组成，几乎没有肌层B、由黏膜层、肌肉层和浆膜层组成C、由黏膜和瘢痕结缔组织组成D、由纤维组织组成E、由黏膜和浆膜层组成正确答案：A3、果酱样大便最常见于A、小儿肠套叠B、小儿阑尾炎C、小儿肠梗阻D、小儿崁顿疝E、小儿胃肠炎正确答案：A4、关于老年急腹症患者临床特点，下列说法不正确的是A、明确诊断晚B、体温改变不明显C、局部压痛不明显D、腹痛不明显E、白细胞计数显著增高正确答案：E5、患者，男，56岁，乙状结肠癌术后1年复查发现右肝占位直径约3cm，对于明确诊断最有意义的临床信息为A、患者有乙肝病史20年B、肿瘤标记物结果：AFP正常，CEA113µg/LC、肝区无明显不适D、无发热E、B超提示肝右叶低回声结节正确答案：B6、乳头血性溢液最常见于A、男性乳房发育症B、乳腺导管内乳头状瘤C、乳腺纤维瘤D、副乳腺.E、乳腺小叶增殖症正确答案：B7、患者，女，35岁，哺乳期。左侧乳房胀痛、发热2天。查体：T39.8℃，P103次/min。右乳外上象限7cm×5cm范围红肿，有明显压痛和波动感。急行切开引流术，术后抗感染治疗针对的主要致病菌是A、表皮葡萄球菌B、溶血性链球菌C、白色葡萄球菌D、金黄色葡萄球菌E、腐生葡萄球菌正确答案：D8、关于大隐静脉的描述，正确的是A、起始于外踝与跟腱之间B、与胫后静脉之间可有交通静脉C、患静脉曲张者，大隐静脉内多无瓣膜D、大隐静脉内血栓形成会引起患肢股青肿E、汇入股深静脉正确答案：B9、胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，下列哪项是错误的A、早期出现休克症状B、肠鸣音小时C、呕吐D、腹肌紧张E、发热正确答案：A10、下列不属于泌尿男性生殖系先天性疾病的是A、肾盂输尿管连接处狭窄B、单纯性肾囊肿C、膀胱输尿管反流D、尿道下裂E、海绵肾正确答案：B11、引起上消化道大出血的病因不包括A、胃十二指肠溃疡B、慢性萎缩性胃炎C、门脉高压症D、出血性胃炎E、胃癌正确答案：B12、输尿管结石最常见的停留部位是A、上段B、输尿管与各血管交叉处C、中段D、下段E、肾盂输尿管连接部正确答案：D13、下列特殊检查中，哪项不助于梗阻性黄疸的诊断A、超声检查B、腹部立位平片C、ERCPD、MRCPE、核素扫描正确答案：B14、有关急性胆囊炎的病因，下列哪项是错误的A、多血道致病菌入侵所致B、胆囊结石阻塞胆囊管C、创伤及胆囊汁停滞，胆盐浓度增高化学性刺激D、胰液反流引起非结石性胆囊炎E、多胆道逆行致病菌入侵正确答案：A15、下尿路梗阻时，不正确的是A、后期尿液反流到输尿管B、后期肾功能损害C、真性憩室形成D、小梁小房形成E、膀胱逼尿肌代偿增生正确答案：C16、肝细胞癌和胆管细胞癌都是常见的原发性肝癌，临床上可借助肿瘤标记物、影像学检查等手段进行鉴别。下述检查无助于鉴别诊断的为A、AFPB、CA199C、腹部增强CTD、腹部增强MRIE、凝血分析正确答案：E17、45岁患者，因大便时粪便上有血2月，怀疑直肠癌就诊。此时询问病史时，你认为哪项最重要A、下腹部有无疼痛B、便血是鲜红还是暗红色C、是否合并脓液、黏液D、大便是否带有脂肪滴E、肛门是否有坠胀正确答案：C18、患者，女，66岁，颈前肿物4个月，伴声嘶，右肩痛。查体：颈前偏右见4cm×3cm大小之肿物，随吞咽活动，质硬，表面不光滑，右颈侧部可及1.2cm×1.0cm大小淋巴结，硬，活动度差。临床诊断首先应考虑A、结节性甲状腺肿B、慢性甲状腺炎C、甲状腺癌D、颈部恶性淋巴瘤E、颈部转移性癌正确答案：C19、以下不是浸润性非特殊癌的是A、乳头状癌B、腺癌C、硬癌D、髓样癌E、浸润性导管癌正确答案：A20、泌尿系感染最常见的病原菌是A、革兰阳性杆菌B、革兰阴性杆菌C、真菌D、革兰阴性球菌E、革兰阳性球菌正确答案：B21、一患者行甲状腺次全切除术后出现声音嘶哑。喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是A、右侧喉返神经B、舌下神经C、左侧喉返神经D、喉上神经E、舌咽神经正确答案：C22、前列腺炎急性炎症期禁忌的检查是A、尿三杯试验B、尿常规C、尿培养D、尿道内器械检查E、直肠指诊检查正确答案：A23、属于5α还原酶抑制剂的是A、坦索罗辛B、西地那非C、阿夫唑嗪D、非那雄胺E、他达拉非正确答案：D24、测定膀胱残余尿量最准确的方法是用A、导尿法B、叩诊法C、耻骨上穿刺法D、超声波探测法E、排泄性尿路造影正确答案：A25、患者，女，57岁。1年前洗澡时无意中扪及右侧乳房一肿块，无痛。查体：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致A、癌肿浸润乳腺管B、癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管C、癌肿侵犯Cooper韧带D、乳房充血水肿E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡正确答案：C26、成年女性，阑尾穿孔术后5天，体温38.5℃，腹泻每天4次，稀水便，量不多，化验脓球＋，检查切口未见红肿，该患者应该做的检查为A、查血象B、肛门指诊C、腹部B超D、乙状结肠镜检E、直肠镜检正确答案：B27、患者，男，27岁。突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10/HP，血常规正常。考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是A、大量饮水B、口服抗菌药物C、消炎，解痉，止痛D、ESWLE、手术探查正确答案：C28、患者，男，50岁，反复出现肾绞痛3年，经常尿出小结石。来门诊请医生指导预防措施，问促进上尿路结石形成的因素，哪一项是无关的A、饮食结构中肉类过多B、肾小管酸中毒C、尿中枸橼酸增多D、长期卧床不起E、饮食结构中纤维素过少正确答案：C29、以下哪种饮食习惯会增加胃癌的发生率A、长期食用低盐饮食B、长期食用腌制食物C、长期食用碱性食物D、长期食用高脂食物E、长期低蛋白饮食正确答案：B30、患者，女，26岁，工人。初产妇，哺乳期，右乳外上象限包块6cm×4cm大小，表面红，压痛明显。为进一步明确是否形成脓肿，下列最可靠的是A、触诊波动感阳性B、压痛非常明显C、红肿明显D、穿刺有脓汁E、B超有液性暗区正确答案：D31、胆道蛔虫病的诊断要点是A、可并发胆源性胰腺炎B、剧烈腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征C、伴有恶心、呕吐蛔虫D、可出现黄疸E、腹痛反复发作正确答案：B32、患者，女，42岁，右乳外上象限扪及1.5～2.0cm质硬肿块，与皮肤、胸肌无粘连，活检穿刺细胞学检查见癌细胞，双侧腋窝未触及肿大淋巴结，活检穿刺细胞学检查未见癌细胞，其余体检未见异常，准备手术治疗，以下术式中术后必须辅以放疗、化疗的是A、乳腺癌根治术B、保留乳房的乳腺癌切除术C、乳腺癌扩大根治术D、乳腺癌改良根治术E、全乳房切除术正确答案：B33、以下不属于慢性细菌性前列腺炎诱发病因的有A、长途骑车，长时间坐位工作B、性生活无规律C、过量饮酒及辛辣食物D、饮水量少E、勃起而不射精正确答案：D34、有关绞窄性肠梗阻的临床表现的描述，不正确的是A、X线表现孤立肠段扩张且固定B、疼痛呈持续性，阵发加重C、肠鸣音亢进，有气过水音D、脉快，血压下降E、腹肌紧张伴反跳痛正确答案：C35、肝包虫病是由绦虫感染所致的人畜共患病，其终末宿主是A、马B、羊C、牛D、犬E、人正确答案：D36、瘢痕性幽门梗阻的临床表现，应除外A、常定时发生在晚间呕吐B、往往有振水音C、呕吐往往引起脱水酸中毒D、呕吐量大，多为宿食E、上腹隆起，常有胃型及蠕动波正确答案：C37、肾区的位置是A、竖脊肌外缘与第12肋的夹角B、竖脊肌外缘与第11肋的夹角C、竖脊肌内缘与第12肋的夹角D、竖脊肌内缘与第11肋的夹角E、腰大肌外缘与第12肋的夹角正确答案：A38、化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第4天发热，右下腹部反跳痛，切口部红肿，有压痛。最大可能是A、切口感染B、腹腔内感染C、切口内积血D、腹腔内脓肿形成E、阑尾根部盲肠坏死正确答案：A39、幽门梗阻的常见临床表现，不包括A、呕吐量大，常为宿食B、往往有振水音C、上腹隆起，常有胃型及蠕动波D、呕吐往往引起脱水和酸中毒E、常定时发生在晚间呕吐正确答案：D40、下列疾病中不会引起尿流中断的是A、膀胱憩室B、膀胱异物C、膀胱肿瘤D、膀胱结石E、输尿管囊肿正确答案：A41、对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是A、核素肾图B、肾动脉造影C、IVP或逆行造影D、B超E、皮肾穿刺造影正确答案：C42、患者甲状腺手术后1天发生手足抽搐，处理方法是立即A、口服二氢速固醇B、口服钙剂C、静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20mlD、行甲状旁腺移植术E、测定血清钙浓度正确答案：C43、某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是A、肾肿瘤B、输尿管肿瘤C、膀胱肿瘤D、下尿路结石E、上尿路结石正确答案：E44、甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为A、降低血钙浓度，升高血磷浓度B、升高血钙浓度，不影响血磷浓度C、升高血钙浓度，降低血磷浓度D、降低血钙浓度，不影响血磷浓度E、升高血钙、血磷浓度正确答案：C45、上尿路结石形成的相关因素不包括A、反复尿路感染B、饮食中纤维素过少C、饮食中脂肪含量过高D、长期卧床E、大量饮水正确答案：C46、关于淋菌性尿道炎，说法不正确的是A、主要由性接触直接传播B、男性患者淋菌性尿道炎较女性少见C、淋球菌为革兰阴性的奈瑟双球菌D、人有易感性，发病后免疫力极低下，可再度感染E、由淋球菌引起的尿道感染，常累及泌尿、生殖系的黏膜正确答案：B47、哪项不是泌尿系统梗阻后常见的并发症A、肾周围炎B、结石形成C、输尿管狭窄D、肾盂肾炎E、膀胱炎正确答案：C48、膀胱癌的危险因素应除外以下哪项A、长期膀胱结石刺激B、肥胖C、长期接触联苯胺等致癌物质D、吸烟E、膀胱慢性炎症正确答案：B49、患者，女，21岁，体检发现肝右叶直径约2cm占位，化验甲胎蛋白3.1ng/dl，行增强CT检查显示自动脉期开始造影剂由病灶周边向中心逐渐充填。最可能的诊断为A、肝细胞癌B、肝内胆管细胞癌C、肝腺瘤D、FNHE、肝脓肿正确答案：C50、患者，男，32岁。右肾绞痛后无尿1天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石。急诊处理应先采用A、服中药排石B、膀胱镜下输尿管插管缓解肾功能引流尿液C、中西结合解痉排石D、利尿药物应用E、立即手术输尿管切开取石正确答案：B51、患者，男，16岁，无诱因反复大量肉眼血尿，近半月低热。查体：右肾可触及，轻叩痛。KUB右肾影大，有壳状钙化影，IVP右肾上盏缺如，中盏有弧形压迹，中下盏会聚。血沉40mm/h，血RBC8.30×1012/L。最可能的诊断是A、肾癌B、肾盂癌C、肾结核D、输尿管肿瘤E、肾挫伤正确答案：A52、下列不是脾切除术后并发症的是A、OPSIB、腹腔内大出血或急性胰腺炎C、肺部并发症或膈下感染或脓肿D、脾静脉或门静脉血栓形成E、血小板减少正确答案：E53、急性腹膜炎哪项概念是错误的A、继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B、急性腹膜炎不须一律手术C、急性腹膜炎常伴有碱中毒D、急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克E、多数病例可出现麻痹性肠梗阻正确答案：C54、急性细菌性膀胱炎不应立即施行的检查有A、尿常规检查B、细菌菌落计数C、尿道扩张D、药物敏感试验E、中段尿培养正确答案：C55、关于急腹症下列哪项叙述不正确A、感染引起的急腹症有发热B、腹痛为主要症状C、老年人病变发展缓慢，腹痛反应明显D、空腔脏器梗阻引起的急腹症为阵发性腹痛E、诊断不明时不可用止痛药正确答案：C56、确定肾结核病变的部位、范围及程度，最好采用A、IVP或逆行造影B、同位素检查C、超声波检查D、腹膜后注气造影E、肾动脉造影正确答案：A57、上尿路结石的主要临床表现是A、肾绞痛B、与活动有关的血尿和疼痛C、镜下血尿D、肉眼血尿E、无痛性血尿正确答案：B58、一30岁患者，半年来尿频、尿痛、尿血及脓尿，抗生素治疗效果不佳，尿普通细菌培养（－）。为明确诊断，最重要的检查方法是A、尿路平片B、B超C、CTD、排泄性或逆行性肾盂造影E、肾动脉造影正确答案：D59、甲状旁腺的功能是调节血液中的A、钠B、钙C、镁D、锌E、钾正确答案：B60、患者，男，75岁。右侧胸痛伴咯血3个月余，胸部CT提示右侧中央型肺癌，结合图像，作出的诊断为A、右侧肾上腺囊肿B、右侧肾上腺转移瘤C、右侧肾上腺腺瘤D、右侧肾上腺癌E、右侧肾上腺嗜铬细胞瘤正确答案：B61、腹部损伤可引起直肠周围感染可能性最大的是A、十二指肠损伤B、直肠上段损伤C、结肠损伤D、胰腺损伤E、直肠下段损伤正确答案：E62、胃癌的好发部位依次是A、胃窦部、胃体、贲门部B、胃体、胃窦部、贲门部C、贲门部、胃窦部、胃体D、贲门部、胃体、胃窦部E、胃窦部、贲门部、胃体正确答案：E63、关于直疝，下列哪项是不正确的A、呈半球形，不进入阴囊B、极少发生嵌顿C、疝囊颈部于腹壁下动脉的内侧D、多见于老年人E、精索在疝囊后方正确答案：E64、外伤性尿道狭窄早期的最佳治疗是A、定期尿道扩张B、尿道吻合术C、服用抗生素D、经尿道冷刀切开E、理疗正确答案：A65、关于特殊类型急性阑尾炎，下列处理原则错误的是A、老年人急性阑尾炎应及早手术B、伴高血压的老年人急性化脓性阑尾炎也应手术C、孕期6个月内发生的急性阑尾炎应早手术D、孕期末3个月的急性阑尾炎禁忌手术E、小儿急性阑尾炎应手术治疗正确答案：D66、最多见的肛管直肠周围脓肿是A、肛门旁皮下脓肿B、直肠黏膜下脓肿C、坐骨肛管间隙脓肿D、骨盆直肠间隙脓肿E、直肠后间隙脓肿正确答案：A67、患者，男，53岁，夜尿频1年，无尿潴留史。直肠指诊：前列腺略大，质韧，中央沟变浅。B超残余尿量10ml。适宜的治疗是A、前列腺摘除术B、前列腺尿道支架C、经尿道前列腺电切术D、应用α受体阻滞剂改善排尿症状E、膀胱造瘘术正确答案：D68、早期胃癌的概念是A、无淋巴结转移B、直径在2cm以内C、局限于黏膜或黏膜下层D、局限在胃窦内E、未侵犯浆膜层正确答案：C69、直接发自腹腔动脉干的胃血管是A、胃右动脉B、胃网膜左动脉C、胃短动脉D、胃左动脉E、胃网膜右动脉正确答案：D70、治疗勃起功能障碍药物的选择性5型磷酸二酯酶抑制剂，与下列哪种药物不能合用，否则会发生严重低血压A、前列腺素B、血管紧张素转化酶抑制剂C、硝酸酯类药物D、5-羟色胺E、α受体阻滞剂正确答案：C71、肾脏损伤最严重的类型是A、表浅肾皮质裂伤B、肾挫伤C、肾蒂血管损伤D、肾脏横断或下极碎裂伤E、肾实质深度裂伤正确答案：C72、球部尿道损伤后，最具特征性的症状是A、全程血尿B、尿道溢血C、终末血尿D、会阴部肿痛E、初始血尿正确答案：B73、黏液血便，右下腹触到6cm直径大包块，质硬，不规则。应首选哪项检查A、胃肠钡餐透视B、灌肠气钡双重造影C、CTD、B型超声波检查E、乙状结肠镜检查正确答案：E74、患者，男，41岁。血便，肛诊触及左侧直肠壁一质硬小结节，结合CT所见应考虑为A、直肠腺瘤B、直肠癌C、直肠息肉D、直肠转移瘤E、直肠间质瘤正确答案：B75、患者，男，31岁，主诉酒后发烧，并伴尿频、尿急、尿痛、排尿费力1天，无咽痛咳嗽，肛门内痔。体检一般情况好，T39.1℃，P108次/min，血WBC21×109/L，尿常规检查有少量WBC。为明确诊断，下列哪项体检是错误的A、双肾触诊及肾区叩击痛B、尿道口检查，了解有无分泌物C、阴囊检查，了解睾丸及附睾情况D、检查耻骨上区，了解有无尿潴留E、按摩前列腺，取前列腺液检查正确答案：E76、肝脏是人体重要的生命器官，多种物质在肝内合成，下述哪种物质不是由肝脏合成的A、尿素B、胆固醇C、白蛋白D、肌酐E、纤维蛋白原正确答案：D77、有关隐睾的并发症，下列哪项是罕见的A、造成不育B、隐睾恶变C、造成心理不良影响D、造成两性畸形E、睾丸扭转正确答案：D78、患者，女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为A、嗜铬细胞瘤B、原发性醛固酮增多症C、原发性高血压D、肾性高血压E、库欣病正确答案：B79、闭合性膀胱损伤的前提条件是A、暴力太大B、腹肌薄弱C、暴力正对准下腹部D、妊娠子宫压迫膀胱E、膀胱胀尿正确答案：E80、下述哪项不是中晚期肝癌的常见表现A、右上腹胀痛B、Courvoisier征阳性C、肝大，质硬D、大量腹水E、黄疸正确答案：B81、胃的胃肠间质瘤（GIST）切除术后复发危险度分级的判断依据不包括A、浸润周围组织B、肿瘤大小C、肿瘤转移D、高倍镜下核分裂数E、患者性别正确答案：E82、患者，男，45岁。3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查，证实为食管静脉曲张破裂出血。过去有乙肝病史，目前肝功有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管静脉曲张再出血，又对肝功影响最小A、门腔静脉分流术B、肠系膜上静脉＋下腔静脉分流术C、脾切除术＋贲门周围血管离断术D、脾肾静脉分流术E、脾切除术正确答案：C83、尿培养菌落计数超过105/ml，应为A、泌尿系结核B、疑诊尿路感染C、确诊泌尿系感染D、尿标本污染，应重复检查E、没有临床意义正确答案：C84、患者，男，52岁。上腹饱胀不适3个月，时有上腹隐痛，向背部放射，乏力，体重下降，大便不成形，有油珠。应首选的检查是A、纤维结肠镜检查B、肝、胆、胰B超或CTC、肝功能检查D、钡剂灌肠E、腹腔动脉造影正确答案：B85、临床最常见的肝前性门静脉高压症的病因为A、布加综合征B、血吸虫性肝硬化C、门静脉海绵样变性D、骨髓纤维化E、乙肝后肝硬化正确答案：C86、下列哪类患者不易通过上行感染的方式导致泌尿道炎症A、妊娠期B、尿路梗阻的患者C、婴幼儿D、年轻男性E、妇女新婚期正确答案：D87、患者，男，57岁，因发热伴右上腹痛就诊。5年前曾因肝门部胆管癌行胆肠吻合术。化验提示白细胞18.7×109/L，超声发现肝右叶实性病灶，直径约6cm，病灶周边回声增强，内见无回声暗区。患者肝脏病变最可能为A、肝囊肿B、肝转移癌C、肝脓肿D、肝血管瘤E、原发性肝癌正确答案：C88、肛管直肠周围脓肿的原发病灶最主要是A、肛瘘B、肛乳头炎C、肛裂D、肛窦炎E、内痔正确答案：D89、乳腺癌最常发生疾病的部位为A、外上象限B、乳头部位C、内下象限D、外下象限E、内上象限正确答案：A90、妇科腹痛特点A、常伴有腹膜刺激征B、突发性下腹部撕裂样