神经病学习题库（附答案）

神经病学习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于MS，下列描述不正确的是()A、疼痛感可能与脊髓神经根部的脱髓鞘病灶有关，具有显著特B、以亚急性起病多见，急性和隐匿起病仅见于少数病例C、起病年龄多在20~40岁，50岁以上不再患多发性硬化D、病变侵犯内侧纵束引起核间性眼肌麻痹E、过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发发作性症状正确答案：C2、锥体系统是指()A、上、下运动神经元B、下运动神经元C、小脑皮层细胞D、上运动神经元E、脊髓巨角细胞正确答案：D3、引起癫痫持续状态最常见的原因是()A、过度疲劳B、不恰当地停用抗癫痫药物C、饮酒D、药物中毒E、妊娠正确答案：B4、寡克隆区带是指A、EEG波频改变B、MS患者CSF的免疫球蛋白类型C、AD的病理特征D、MS患者的染色体标记E、血清中球蛋白少见带型正确答案：B5、患者女，32岁。发热、头痛、呕吐3天。有体重减轻史2周，肺结核史3年。查体颈抵抗感，凯尔尼格征可疑。为辅助确诊，需进一步做的检查是()A、血常规B、血脂血糖检查C、脑脊液墨汁染色D、脑脊液抗酸涂片E、胸部透视正确答案：D6、粗触觉通路中第二级神经元在()A、脊髓后角B、周围神经末梢C、后根神经节D、丘脑外侧核E、脊髓丘脑束正确答案：A7、丘脑病变()A、一侧节段性分离性感觉障碍B、偏身感觉障碍伴疼痛C、偏身感觉障碍D、双侧节段性分离性感觉障碍E、交叉性感觉障碍正确答案：B8、新型隐球菌的重要寄宿处在()A、毛皮B、鸡粪C、痰液D、鸽粪E、人粪正确答案：D9、动眼神经麻痹表现不包括()A、瞳孔散大B、眼球向下外方斜视C、复视D、眼球向下内方斜视E、眼睑下垂正确答案：D10、滑车神经麻痹出现()A、眼球向内上运动受限B、眼球向外下运动受限C、眼球向内下运动受限D、眼球向下运动受限E、眼球向外上运动受限正确答案：B11、进行性多灶性白质脑病的病原体多为()A、M蛋白缺陷型麻疹病毒B、单纯疱疹病毒I型C、苍白密螺旋体D、伯氏疏螺旋体E、乳头状多瘤空泡病毒JC型正确答案：E12、脑型血吸虫主要分布地域在()A、西南山岭地区B、西北地区C、南方海岛区域D、长江中下游和南方水网地带E、东北平原正确答案：D13、锥体束病损时肌张力通常改变为()A、折刀样肌张力增高B、铅管样肌张力增高C、齿轮样肌张力增高D、以上均不是正确答案：A14、诊断是否是痫性发作,除了详细询问病史外,辅助检查中最重要的手段是A、头颅CTB、头颅MRIC、脑脊液穿刺D、脑电图E、功能影像如PET正确答案：D15、大多数皮质-纹状体脊髓变性的患者发病后可存活()A、1年以内B、10年以上C、2个月以内D、5年以上E、3~4年以上正确答案：A16、下列感觉障碍部位的判断不正确的是()A、机丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉B、脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C、皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障D、学延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍E、酒周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子形深、浅感觉障碍正确答案：A17、下列属于深反射的是()A、角膜反射B、咽反射C、提睾反射D、腹壁反射E、踝反射正确答案：E18、海绵窦疾病最常累积的神经为()A、三叉神经B、动眼神经C、展神经D、面神经E、视神经正确答案：B19、阿-罗瞳孔不应有()A、对光反射消失B、多见于神经梅毒C、角膜反射消失D、调节反应存在E、瞳孔不对称正确答案：C20、关于经皮层性失语的正确表述是()A、病变位于优势半球额叶皮质或白质B、病变位于分水岭区C、可分为经皮层运动性感觉性和命名性失语D、复述障碍重E、病变位于优势半球额叶皮质下白质正确答案：B21、深感觉不包括()A、内脏感觉B、关节感觉C、骨膜感觉D、肌腱感觉E、肌肉感觉正确答案：A22、患者，女，24岁。因“发热头痛1个月，加重伴呕吐3天”入院。病程中感之力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体:体温38.4C,神志清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kemig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片末见异常应选用的治疗是A、抗病毒B、使用广谱抗生素C、抗结核治疗D、营养神经E.抗真菌治疗正确答案：C23、下列哪项脑脊液检查对新型隐球菌感染有较强的特异性()A、脑脊液细胞计数B、色氨酸试验C、墨汁染色D、乳酸定量E、蛋白定量正确答案：C24、下面对意识障碍阐述最恰当的是A、意识障碍是机体对自身和周围环境的反应异常B、意识障碍包括睡眠障碍和意识内容改变C、意识障碍包括认知障碍和意识内容改变D、意识障碍是机体对自身和周围环境的感知发生障碍E、意识障碍包括睡眠障碍和认知障碍正确答案：D25、脊髓压迫症时,因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同,同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重A、颈胸段:B、颈C、骶段D、胸段E、腰段正确答案：D26、下面哪项不是复合觉()A、运动觉B、定位觉C、实体觉D、重量觉E、图形觉正确答案：A27、患者，女，70岁。突起眩暈,走路不稳，悪心呕吐,呑咽困雉,言吾不清,吹水呛咳1天,咽反射消失，指鼻不准,同側Horner綜合征,同側面部浅感覚減退,対側偏身浅感覚減退。最可能的诊断是A、Dejerine綜合征B、Wallenberg綜合征C、Weber綜合征D、困鎖綜合征E、Millard-Gubler綜合征正确答案：B28、生后2个月的患儿，叩击颅骨有空瓮音，该体征为()A、Horner征B、Myerson征C、Weber征D、Macewen征E、Battle征正确答案：D29、猪囊尾蚴可存活的时间为A、3~10年B、20~30年C、1~3年D、10~15年E、15~20年正确答案：C30、内囊病变()A、双侧节段性分离性感觉障碍B、一侧节段性分离性感觉障碍C、偏身感觉障碍伴疼痛D、偏身感觉障碍E、交叉性感觉障碍正确答案：D31、以下哪项为滑车神经功能()A、支配上直肌B、支配内直肌C、支配上斜肌D、支配上睑肌E、支配下斜肌正确答案：C32、脊髓外硬膜下肿瘤最常为A、囊肿和血管瘤B、各种转移瘤C、胶质瘤和髓母细胞瘤D、淋巴瘤和白血病E、神经鞘瘤正确答案：E33、患者，女，44岁。头痛、呕吐4天入院，入院时意识模糊烦躁，体温39.8，2天后频繁癫病发作，影像学检查示双侧颞叶内侧、海马、岛叶出血性坏死。该病的治疗哪项不正确A、抗癫痫B、早期抗病毒C、营养支持D、脱水降颅压E、早期抗生素正确答案：E34、脑桥中央髓鞘溶解症A、CSF中IgG寡克隆带(+)B、CT上示脑实质出血C、MRI示脑白质内黑白相间的类圆形病灶D、闭锁综合征E、视觉诱发电位示枕叶皮质受损正确答案：D35、患者，男，51岁。糖尿病史2年，反复发作性左眼黑朦，持续时间5~10分钟后自行缓解。最可能的责任血管是A、左侧大脑后动脉B、右侧大脑后动脉C、左侧眼动脉D、左侧椎动脉E、右侧眼动脉正确答案：C36、急诊老年患者，既往有高血压和糖尿病病史。深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，提示下列哪个诊断的可能性最大()A、糖尿病性酮症酸中毒B、阿托品中毒C、蛛网膜下腔出血D、?E、脑桥出血正确答案：E37、分离性感觉障碍易出现于()A、脊神经炎B、髓外肿瘤C、吉兰-巴雷综合征D、脊髓空洞症E、脊髓灰质炎正确答案：D38、治疗单纯疱疹病毒性脑炎首选药物是()A、阿糖腺苷B、利巴韦林C、甲泼尼龙D、阿昔洛韦正确答案：D39、一侧三叉神经眼支损害时，以下哪种描述不正确()A、同侧间接角膜反射消失B、对侧间接角膜反射消失C、对侧直接角膜反射存在D、双侧间接角膜反射消失E、同侧间接角膜反射存在正确答案：A40、患者，男，20岁。10年来反复发作四肢抽搐，意识丧失.舌咬伤，尿失禁，每次持续2”3分钟左右。1天来有类似发作15次，持续昏迷，送来急诊。最急需的措施是A、静脉注射安定B、鼻饲苯妥英钠C、急查血钾D、急查脑CTE、急做腰穿正确答案：A41、结核性脑膜炎发病约占结核病的A、0.04B、0.03C、0.06D、0.01E、0.02正确答案：C42、患者，男，30岁。近半年来，旁人常发现其发愣,对别人提问无反应，持续约1~2分钟，同时伴有口唇咀嚼动作，1天出现数次。神经系统检查无异常。脑电示右颞局灶性尖波活动。可诊断为()A、短暂性脑缺血发作B、神经官能症C、局限性阵挛发作D、复杂部分性发作E、失神发作正确答案：D43、最易发现脊髓空洞症的检查是()A、脊髓MRIB、脊髓碘水造影C、PET扫描D、脊髓X线片E、脊柱放射性核素扫描正确答案：A44、高颅压可出现下列异常，除外哪项()A、视网膜静脉淤血B、视盘苍白C、重度周边视野缺损D、周边视野缺损及生理盲点扩大E、早期视力常正常，晚期视力减退正确答案：C45、患者，女，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:体温37.2C血庆160/90mmHg，神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难，右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常为明确病因,最必要的检查是A、头颅CTB、头颅TCDC、DSAD、头颅MRIE、脑脊液正确答案：C46、体检结果为双下肢肌力0级,肌张力低，平脐以下各种感觉消失，肱二、三头肌健反射正常，双下肢健反射消失，上腹壁反射存在,中下腹壁反射消失。Babinski征(一)。据此推论最可能的病变部位在A、腰骶部神经根B、腰髓第1节段C、胸髓第10节段D、胸髓第7节段E、胸髓第2节段正确答案：C47、肌萎缩侧索硬化损害脊髓中的主要解剖结构是A、脊髓小脑束、锥体束和后索B、后索和锥体束C、脊髓前角细胞D、脊髓前角细胞和锥体束E、脊髓中央管附近结构和前连合正确答案：D48、SAH最常见的病因是()A、高血压B、血液病C、动脉粥样硬化D、颅内动脉瘤E、脑血管畸形正确答案：D49、让患者闭目用手指或棉签轻触患者皮肤后,让其指出接触的部位。这是检查()A、定位觉B、两点辨别觉C、实体觉D、图形觉E、触觉正确答案：A50、高血压脑出血中最易破裂的脑血管是A、纹状体内侧动脉B、豆纹动脉C、小脑后下动脉D、丘脑穿通动脉E、大脑中动脉主干正确答案：B51、下列哪种纤维与感觉传导无关()A、丘脑皮质束B、脊髓丘脑束C、薄束D、皮质脊髓束E、内侧丘系正确答案：D52、以下哪项不是三叉神经损害后表现()A、咀嚼无力B、张口下颌偏斜C、颞肌萎缩D、口角偏斜E、咀嚼肌萎缩正确答案：D53、对侧传导束型分离性感觉障碍的病变部位在()A、后根B、后角C、后索D、前角E、脊髓丘脑束正确答案：E54、下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是()A、老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更明显B、多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病C、可缺乏结核接触史D、有脑膜刺激症状和颅内压增高表现E、可致脑神经损害，以动眼、外展面和视神经最易受累正确答案：A55、急性脊髓炎最常见的病因是A、遗传B、外伤C、感染D、接种疫苗E、中毒正确答案：C56、脊髓半侧损害最常见于()A、脊髓炎B、脊髓蛛网膜炎C、髓内肿瘤D、髓外硬膜内肿瘤E、脊髓空洞症正确答案：D57、下运动神经元包括()A、脊髓前角细胞B、基底神经节C、小脑D、下丘脑E、中央前回正确答案：A58、诊断癫最有意义的检查是()A、脑电图B、气脑造影C、脑血管造影D、脑脊液E、头颅平片正确答案：A59、条件致病菌，易在鸽子等鸟类粪便中繁殖，治疗周期长，预后差A、细菌性脑膜炎B、新型隐球菌性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、病毒性脑炎E、结核性脑膜炎正确答案：B60、通过减少肾脏排泄而提高青霉素的血浓度,进而提高抗梅毒作用的A、卡马西平B、四环素C、苄星青霉素GD、阿托品E、丙磺舒正确答案：E61、帕里诺综合征()A、同侧眼球向外运动受限B、双眼发作性转向上方C、双眼球向病灶侧凝视D、双眼向上垂直运动不能E、双眼球向病灶对侧凝视正确答案：D62、下列哪种缺血性卒中易出现出血性脑梗死A、腔隙性梗死B、多发性脑梗死C、脑血栓形成D、脑栓塞E、分水岭脑梗死正确答案：D63、以下哪项不符合滑车神经麻痹的表现()A、眼球向上内转动无力B、头部常歪向对侧肩部C、眼球向下外转动无力D、眼球位置稍偏上E、向下外方注视时产生复视.正确答案：A64、腰膨大横贯性损害的瘫痪特点()A、单瘫B、四肢瘫痪C、双下肢上运动神经元性瘫痪D、双下肢下运动神经元性瘫痪E、偏瘫正确答案：D65、患者,男，40岁。2周前“感冒”,3天前出现颈背疼痛，四肢无力。查体:四肢肌力3级，肌张力减低，双侧Babinski征阴性，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。诊断考虑为A、吉兰-巴雷综合征B、脊髓灰质炎C、重症肌无力D、脊髓压迫症E、急性脊髓炎正确答案：E66、患者，男54岁。急性起病,因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病更1年，无明显后遗症。神经系统检查:神清，右瞳孔扩大，对光反射消失,右眼处于外展位，内收受限，左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病理征阳性此病可以称为A、WallenbergsyndromeB、Millard-GublersyndromeC、WebersyndromeD、FovillesyndromeE、Benediksyndrome正确答案：C67、下列哪项不是脊髓侧角损害的临床表现A、性功能障碍B、肢体运动障碍C、Horner征D、皮肤泌汗障碍E、膀胱直肠功能障碍正确答案：B68、脑出血的患者，任何刺激均不能使其睁眼，该患者Glasgow睁眼反应评分为()A、1分B、0分C、2分D、4分E、3分正确答案：A69、与脑桥相连的脑神经是A、展神经、面神经、舌咽神经和三叉神经B、面神经、展神经、三叉神经和前庭蜗神经C、三叉神经、展神经、舌下神经和前庭蜗神经D、动眼神经、三叉神经、展神经和面神经E、三叉神经、面神经、展神经和迷走神经正确答案：B70、急性起病，多侵犯脑实质，可导致出血坏死病理改变的是()A、病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、细菌性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、新型隐球菌性脑膜炎正确答案：A71、患者，男，25岁。因剧烈头痛1天来门诊就诊。检查:神志清醒，颈强硬,无瘫痪，病理征阴性。头部CT外侧裂可以高密度影。为确诊，下列哪项检查最有意义A、脑电图B、MRI头颅扫描C、脑血流图D、脑血管造影E、腰穿查脑脊液正确答案：E72、皮质-纹状体-脊髓变性的可能传播方式是A、尿粪排泄物B、接触疫水C、食用煮熟牛肉D、空气E、组织和血液正确答案：E73、可以遗传的传染性疾病是A、进行性多灶性白质脑病B、亚急性硬化性全脑炎C、进行性风疹性全脑炎D、病毒性脑膜炎E、皮质-纹状体-脊髓变性正确答案：E74、一例中年女性患者.2周来复视，肢体麻木。脑神经查体显示左侧眼球不能内收和外展，右侧眼球不能内收，但能够外展，右眼球外展时有眼球震颤。双眼聚合功能良好该患者最可能的病因是()A、脑膜炎B、脑血管病C、神经变性病D、脑肿瘤E、多发性硬化正确答案：E75、下列对瞳孔改变描述不正确的是()A、高度近视时瞳孔散大B、霍纳征瞳孔散大C、颞叶钩回疝侧瞳孔散大D、艾迪瞳孔表现为侧瞳孔散大E、动眼神经麻痹可致瞳孔散大正确答案：B76、患者,男，79岁。急性起病，出现两眼向右侧凝视，右侧上下肢中枢性瘫。病变部位是A、左侧额叶B、右侧额叶C、左侧内囊D、左侧脑桥E、右侧脑桥正确答案：D77、5级肌力表现为A、肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力B、正常肌力C、肢体肌肉可收缩,不产生动作D、肢体能对抗阻力运动，但未达正常E、肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，不能抬起正确答案：B78、中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键是()A、有无皱额闭眼障碍B、有无提唇，鼓腮，吹气障碍C、有无病理反射D、有无伸舌偏斜E、有无肢体瘫痪正确答案：A79、某患者手术摘取胸锁乳突肌后缘淋巴结后出现肩下垂,可能是损伤了()A、迷走神经和斜方肌B、迷走神经和胸锁乳突肌C、副神经和冈上肌、冈下肌D、副神经和胸锁乳突肌E、副神经和斜方肌√正确答案：E80、关于抗癫痫药联合应用的原则错误的是A、联合使用作用机制不同的药物B、避免药物间的相互作用C、部分单药治疗无效的患者D、尽量选用副作用相同的药物合用E、有多种类型发作正确答案：D81、下列不属于失语症分类的是A、失写症B、命名性失语症C、吟诗样语言D、运动性失语E、失读症正确答案：C82、脊髓空洞症损害脊道中的主要解剖结构是A、脊髓小脑束、锥体束和后索B、脊髓中央管附近结构和前连合C、脊髓前角细胞D、后索和锥体束E、脊髓前角细胞和锥体束正确答案：B83、患者,男，38岁。劳累，着凉后觉双下肢麻木，无力，相继出现尿潴留，截瘫。病前2周曾有过发热，轻咳，因已截瘫10余天病情未好转而入院为初步确定诊断，应特别注意哪项体检A、肌张力增高或减低B、腱反射增强C、能否引出Babinski{征D、?E、有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失正确答案：E84、左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是()A、右侧内囊B、左侧内囊C、左侧脑桥D、右枕叶皮质E、右侧脑桥正确答案：A85、下列不是马尾损害的临床表现的是()A、股部感觉障碍B、小腿疼痛C、下肢下运动神经元瘫痪D、会阴部感觉障碍E、括约肌障碍正确答案：E86、多发性神经炎为()A、传导束型感觉障碍B、交叉性感觉障碍C、节段性分离性感觉障碍D、偏身感觉障碍E、手套、袜子样感觉障碍正确答案：E87、脊髓休克时患者的临床表现最正确的是A、病变水平以下深浅反射亢进B、有轻度意识障碍C、血压下降:D、可引出巴宾斯基征E、病变水平以下深浅反射消失正确答案：E88、病毒感染脑脊液化验特点是A、细胞数显著增多，蛋白定量明显增高，糖和氯化物降低，乳酸和色氨酸试验阳性B、细胞数中度增多，蛋白定量明显增高,糖和氯化物降低，乳酸和色氨酸试验阳性C、细胞数轻度增多，蛋白定量轻度增高，糖和氯化物正常，乳酸和色氨酸试验阴性D、细胞数轻度增多，蛋白定量显著增高,糖和氯化物正常,乳酸和色氨酸试验阴性E细胞数显著增多，蛋白定量正常，糖和氯化物正常，乳酸和色氨酸试验阴性正确答案：C89、脊髓半切综合征的感觉障碍表现为受损节段平面以下()A、对侧深感觉障碍B、同侧深感觉、对侧痛温觉障碍C、同侧痛温觉、对侧深感觉障碍D、双侧深感觉障碍E、同侧触觉、对侧痛温觉障碍正确答案：B90、患者，女，16岁。1年来每于激动后出现四肢抽动，呼之不应,无尿便失禁，未曾咬伤，每次持续约2~3分钟，共发作5次。神经系统检查无异常发现。为明确诊断，首要的辅助检查是(A、脑电