普外科单选和多选模拟练习题含参考答案

普外科单选和多选模拟练习题含参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、患者女,23岁。生长在高原缺碘地区。一年前发现颈前部结节状肿物,现肿物变化不大,无任何不适。最可能的诊断是A、甲状腺腺瘤B、桥本甲状腺肿C、甲状腺机能亢进D、甲状腺癌E、单纯性甲状腺肿正确答案：E2、在我国治疗胃十二指肠溃疡首选下列哪种手术方式A、迷走神经干切断术B、全胃切除术C、胃大部切除术D、高选择性胃迷走神经切断术E、选择性胃迷走神经切断术正确答案：C3、患者,女性,43岁,发现左乳肿块2周,查体发现肿块位于左乳外侧,3cm×2cm大小,质硬,边界清楚。腋窝可扪及一枚肿大淋巴结,活动,初诊为乳癌。该患者按照国际乳癌TNM分期属于A、T2N1M0B、T3N2M0C、T2N2M0D、T1N1MOE、T1N2M0正确答案：A4、患者,男性,65岁。胃溃疡病史10年。检查发现粪便隐血持续(+),考虑可能是A、溃疡加重B、食管癌C、胃癌D、萎缩性胃炎E、溃疡性结肠炎正确答案：C5、下列哪一项是腹股沟管的外口A、系一狭长漏斗形间隙B、腹壁下动脉外侧处C、腹外斜肌腱膜裂孔D、腹股沟卵圆窝处E、腹横筋膜的卵圆形裂孔正确答案：C6、高位肠梗阻最常见的酸碱失衡是A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒失代偿期C、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒D、混合型酸中毒E、代谢性酸中毒正确答案：A7、十二指肠穿孔的腹穿液A、黄色、浑浊、无臭味,可有食物残渣B、血性略带臭味C、不凝血液D、血性脓液臭味明显E、血性,胰淀粉酶含量高正确答案：A8、下列主要表现为腹膜炎的是哪一种脏器损伤A、小肠B、肾C、脾D、胰E、肝正确答案：A9、甲状腺术后出现声调降低的原因是A、甲状旁腺损伤B、喉返神经C、术后出血窒息D、喉上外支神经损伤E、甲状腺危象正确答案：D10、出现高热、脉快、大汗、谵妄、神志不清的原因是A、甲状旁腺损伤B、甲状腺危象C、喉上外支神经损伤D、喉返神经E、术后出血窒息正确答案：B11、腹腔内脏器损伤中,检查时腹膜刺激征不明显的是A、脾破裂B、肝破裂C、胃穿孔D、胰破裂E、肠穿孔正确答案：A12、胃癌最主要的转移途径是A、血行转移B、盆腔内种植C、直接蔓延D、淋巴转移E、腹腔内种植正确答案：D13、车祸导致严重脾破裂伴休克病人,治疗宜选用A、碘仿纱布填塞止血B、静脉滴注止血药物C、快速输血D、脾部分切除术E、脾切除术正确答案：E14、瘢痕性幽门梗阻的临床表现,不应出现下列哪项A、可见胃蠕动波B、上腹胀满不适C、二氧化碳结合力降低D、呕吐宿食,不含胆汁E、血钾、血氯降低正确答案：E15、患者,女性,60岁,乳腺癌。患者半个月前门诊检查,右乳外上象限坚硬肿块直径3.9cm,可移动,乳房皮肤呈橘皮样改变,右腋淋巴结肿大,1.1cm可移动,今日入院。患侧乳房呈现橘皮样改变是因为A、癌侵入局部静脉B、癌侵入皮下组织C、癌侵犯乳晕D、癌阻塞皮肤淋巴管E、癌侵犯Cooper韧带正确答案：D16、患者,男性,38岁。上腹部突发刀割样剧痛,并迅速波及全腹,上腹及下腹部均有压痛、反跳痛,腹肌紧张如板,肠鸣音、肝浊音界消失,首先应考虑为A、急性胰腺炎B、绞窄性肠梗阻C、胃溃疡穿孔、腹膜炎D、急性阑尾炎E、胆囊穿孔、腹膜炎正确答案：C17、乳腺癌出现腋下淋巴结转移,其原因最可能是A、经肝镰状韧带转移B、经胸大肌外侧淋巴结转移C、经皮下淋巴管转移D、经肋间淋巴结转移E、血行转移正确答案：B18、男27岁。车祸后诉剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,腹部平片见膈下游离气体,拟诊为急性腹膜炎,胃肠道穿孔。其致病菌主要是A、白色念珠菌B、铜绿假单胞菌C、厌氧类杆菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠埃希菌正确答案：E19、空腔脏器破裂主要临床表现是A、创伤性休克B、感染中毒性休克C、急性肠梗阻D、急性腹膜炎E、急性内出血正确答案：D20、对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是A、血、尿淀粉酶B、腹腔穿刺C、CT/MRID、腹部X线摄片E、B超正确答案：B21、胃十二指肠溃疡的最基本原因是A、精神神经因素B、胃黏膜屏障破坏C、饮食不调D、细菌感染E、迷走神经亢进正确答案：B22、下列哪项是胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期表现A、呕血、黑便B、上腹部突发剧痛,有明显腹膜刺激征C、腹部出现移动性浊音D、肝浊音界缩小和消失E、寒战、高热正确答案：B23、提示血容量相对不足A、中心静脉压低,血压低B、中心静脉压低,血压正常C、中心静脉压高,血压低D、中心静脉压高,血压正常E、中心静脉压正常,血压低正确答案：B24、男性,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。此时最重要的护理措施是A、定时测量血压B、平卧位C、测每小时尿量D、遵医嘱补液回答正确E、注意保暖正确答案：D25、手术、创伤时蛋白质代谢的特点错误的是A、蛋白质大量分解B、源自氨基酸的糖异生增加C、尿氮排出增多D、负氮平衡E、正氮平衡正确答案：E26、女性,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结,根据以上情况可能的诊断A、乳房囊性增生病B、乳房结核C、乳管内乳头状瘤D、乳腺癌E、乳纤维瘤正确答案：D27、诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是A、腹肌紧张B、腹式呼吸消失C、X线片式结肠充气影D、腹腔穿刺抽出不凝血E、腹腔B超示腹腔积液正确答案：D28、嵌顿性疝手法复位后,护士应特别注意观察A、腹部皮肤有无破溃B、腹部有无肿块C、有无腹痛D、生命体征E、腹部症状、体征正确答案：E29、赵先生,45岁,行家庭肠外营养支持2月余,随访检查发现其肝功能转氨酶升高,B超提示胆囊结石形成。目前其最有效的治疗措施是A、尽早改用肠内营养B、保肝治疗C、胆囊切除术D、排石治疗E、预防感染正确答案：A30、患者男,35岁。甲状腺功能亢进症,甲状腺大部切除术后发生口唇针刺感,手足抽搐。最可能的原因是A、甲状旁腺损伤B、喉上神经内支损伤C、甲状腺危象D、喉上神经外支损伤E、喉返神经损伤正确答案：A31、关于乳房囊性增生病,不正确的是A、中年妇女多见B、常见于双侧乳房C、与内分泌功能失调有关D、可发生癌变E、可见腺组织的萎缩化生等病变正确答案：E32、关于毕I式胃大部切除术,叙述正确的是A、胃与十二指肠吻合B、胃与空肠吻合C、胃与回肠吻合D、胃于结肠吻合E、以上都不是正确答案：A33、关于休克造成的肺损伤的描述,错误的是A、毛细血管内皮损伤B、通气/血流比例失调C、氧弥散障碍D、肺泡过度膨胀E、肺血管通透性增加正确答案：D34、男,28岁,右侧腹股沟部肿块突出1年余,站立明显伴下坠感,平卧肿块消失。体格检查:右侧腹股沟可见长梨形肿块,降入阴囊,手推肿块可回纳,压迫内环肿块不再突出。最可能的诊断是A、斜疝B、股疝C、脐疝D、切口疝E、直疝正确答案：A35、甲状腺功能亢进患者,女性,40岁,测BMR,清晨测得脉率92次/分,血压130/75mmHg,是属于A、正常范围B、轻度甲状腺功能亢进症C、中度甲状腺功能亢进症D、重度甲状腺功能亢进症E、低于正常正确答案：C36、甲状腺局部查体时,能看出肿大又能触及但在胸锁乳突肌内者为A、甲低B、甲亢Ⅱ度C、甲亢Ⅰ度D、正常E、甲亢Ⅲ度正确答案：B37、肠扭转易发生于A、饱食后剧烈运动B、习惯性便秘老年人C、蛔虫病D、婴幼儿肠梗阻E、腹腔多次手术后正确答案：A38、休克患者扩容首选的溶液是A、生理盐水B、右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)C、5%葡萄糖液D、全血E、平衡液正确答案：E39、关于生理性甲状腺肿,下列叙述错误的是A、与生理对碘的需要关系密切B、妊娠引起的肿大,分娩后不易复原C、好发于青春期和妊娠期D、好发于哺乳期E、与生活地区关系不大正确答案：B40、急性肠梗阻导致的电解质紊乱是A、水中毒B、高血钙C、低血钾D、低血钙E、高血钾正确答案：C41、患者,女性,17岁,因车祸致腹部开放性损伤,伴部分肠管脱出,正确的紧急处理措施是A、用凡士林纱布覆盖,腹带包扎B、用消毒棉垫加压包扎C、用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护D、迅速将肠管还纳入腹腔E、敞开伤口,急诊手术正确答案：C42、绞窄性肠梗阻腹胀特点是A、腹胀对称B、均匀性全腹胀C、腹胀不明显D、腹胀明显E、腹胀不对称正确答案：E43、对于外科患者每天能量需求的估算,在下列哪一项基础上酌情增减A、146~166kJ(35~40)kcal(kg/d)B、86~106kJ(20~25)kcal(kg/d)C、126~146kJ(30~35)kcal(kg/d)D、106~126kJ(25~30)kcal(kg/d)E、166~186kJ(40~45)kcal(kg/d)正确答案：C44、胃癌早期症状是A、上腹痛B、消化不良,嗳气C、贫血D、腹块E、进食梗死感正确答案：B45、关于休克患者的护理,以下不正确的是A、常规给予血管收缩剂B、观察生命体征C、常规给氧D、记录出入量E、建立通畅的静脉通道正确答案：A46、单纯性肠梗阻的特点A、阵发性绞痛B、间歇性钝痛C、持续胀痛D、持续剧痛E、持续隐痛正确答案：A47、肠梗阻伴有休克的患者宜采取下列哪种卧位A、半卧位B、侧卧位C、平卧位头转一侧D、平卧位E、头低卧位正确答案：C48、符合休克代偿期临床表现的特点的是A、血压轻度降低,脉压无变化,心率加快,尿量减少B、血压下降,脉压显著缩小,心率加快,尿量减少C、血压下降,脉压轻度缩小,心率加快,尿量减少D、血压正常或稍升高,脉压缩小,心率加快,尿量正常或减少E、血压正常,脉压无变化,心率加快,尿量正常正确答案：D49、有肠梗阻的重要腹部体征是A、腹部膨隆,并有肠型及蠕动波B、腹式呼吸减弱C、腹部压痛D、移动性浊音E、腹肌紧张和反跳痛正确答案：A50、患者女,60岁。甲状腺肿大20年,下列与压迫近邻组织无关的症状是A、咳粉红色泡沫痰B、吞咽困难C、头面部淤血D、呼吸困难E、声音嘶哑正确答案：A51、当腹部闭合性损伤尚未明确,在观察期间下列措施不正确的是A、给予灌肠,减轻腹胀B、不随便搬动患者,以免加重病情C、禁止使用止痛剂,以免掩盖病情D、禁饮食,胃肠减压E、使用抗生素正确答案：A52、化脓性腹膜炎的临床表现中,出现早期呕吐的原因是A、胃肠痉挛B、肠麻痹C、反射性呕吐D、肠梗阻E、神经性呕吐正确答案：C53、基础代谢率的正常值为A、±20%B、0C、±30%D、±10%E、±5%正确答案：D54、对于氮平衡的叙述,错误的是下列哪一项A、氮排出量等于24小时尿氮量加4gB、摄入的氮量大于排出的氮量时,称为正氮平衡C、可初步判断体内蛋白质的合成与分解情况D、氮排出量等于24小时尿氮量E、摄入的氮量小于排出的氮量时,称为负氮平衡正确答案：D55、下列哪一项不包括在营养支持的基本指征内A、近期体重下降超过正常体重10%B、已经明确的营养不良C、血清白蛋白低于30g/LD、连续3天不能正常进食E、可能发生营养不良或手术并发症的高危患者正确答案：D56、甲状腺肿大所致的压迫症状应除外A、气促、呼吸困难B、颈胸部表浅静脉扩张C、声音嘶哑,吞咽困难D、突眼E、干咳正确答案：D57、休克时的严重代谢障碍为A、碱中毒、低血钾B、呼吸窘迫综合征C、酸中毒、高血钾D、低钙、低血糖E、低渗性脱水、低镁血症正确答案：C58、毕I式胃大部切除术的优点是A、术后溃疡复发率较低B、适用于各种情况的胃十二指肠溃疡C、吻合口张力较小D、术后胃肠道功能紊乱较少E、即使十二指肠溃疡未能切除,术后也能愈合正确答案：D59、下列哪一项是评价患者营养状况既简单而又重要的指标A、电生理阻抗B、臂肌围C、体重D、三头肌皮褶厚度E、体质指数正确答案：C60、绞窄性肠梗阻最容易发生的酸碱失衡类型是A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒正确答案：B61、空腔脏器破裂表现A、局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下瘀斑B、休克、明显腹胀和移动性浊音C、有胃肠道症状,稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征D、出血性表现和腹膜炎表现均明显存在E、脏器损伤患者血压偏低,经一般处理仍迅速发生休克正确答案：C62、患者男性,50岁,患胃十二指肠溃疡,突然大量呕血600ml左右,并出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷。脉搏108次/分,血压14/12kPa。考虑患者已发生A、中度休克B、虚脱C、尚未休克D、轻度休克E、重度休克正确答案：D63、急性化脓性腹膜炎的手术指征错误的是A、腹部出现移动性浊音B、有便血呕血C、非手术治疗无效D、原发性腹膜炎E、弥漫性腹膜炎无局限趋势正确答案：D64、男性,46岁,因车祸撞伤左上腹,出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降,首先考虑损伤的脏器是A、胃B、胰C、胆囊D、小肠E、脾正确答案：E65、属于乳腺癌高危人群的是A、月经初潮于15岁B、绝经于48岁C、母亲患乳腺癌D、喜吃素食E、25岁生育并母乳喂养正确答案：C66、男性,26岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压90/70mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。不符合此期微循环特点的是A、动、静脉短路开放B、静脉回心血量增加C、微动脉、微静脉收缩D、组织灌注量减少E、微动脉扩张,微静脉收缩正确答案：E67、刘女士,60岁,突发剑突下持续性疼痛6小时,伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体:神志淡漠,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;体温39℃,血压80/54mmHg,脉搏120次/分,呼吸24次/分;白细胞28×109/L,中性粒细胞92%,血清胰淀粉酶200索氏单位。此病人最可能的诊断为A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、胆道蛔虫症C、急性胰腺炎D、溃疡病穿孔E、急性胆囊炎正确答案：A68、患者,女性,57岁。十二指肠溃疡,近1个月疼痛节律性消失,餐后腹痛伴呕吐,呕吐物为大量隔夜食物。护士为患者采取的护理措施应除外A、每餐前洗胃B、开通静脉通路C、连续胃肠减压D、暂禁食E、观察呕吐情况正确答案：A69、钱先生,68岁。脑血管意外一周转入本院,消瘦、嗜睡。营养指标检测发现:清蛋白26g/L,转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染,既往除高血压外无其他疾病史。此时对该病人的营养支持应首选A、肠外营养B、先治疗原发病再考虑营养支持C、肠内营养+肠外营养,以肠外为主D、口服流质E、置管行肠内营养正确答案：E70、2岁以内小儿常见的肠梗阻是A、粘连性肠梗阻B、蛔虫性肠梗阻C、肠系膜血管栓塞D、肠套叠E、肠扭转正确答案：D71、患者,女性,56岁。体检发现乳房外上象限有一直径4cm大小的肿块,质硬,表面不光滑,活动度差,乳头内陷,同侧腋窝淋巴结可触及2个小肿块,考虑患者情况为A、乳腺早期浸润性导管癌B、急性乳腺炎C、乳腺癌Ⅱ期D、乳腺癌Ⅰ期E、乳腺癌Ⅱ期正确答案：C72、在休克的治疗中,应用血管扩张剂前应注意A、采用休克体位B、控制原发病C、纠正水电解质失衡D、补足血容量E、控制感染正确答案：D73、吻合口梗阻的表现为A、胃大部切除术后,食后30分钟吐胆汁,呕吐后症状消失B、胃大部切除术后,食后呕吐胆汁和食物,呕吐后仍有不适C、胃大部切除术后,食后3小时吐食物但无胆汁D、胃大部切除术后,食后3小时发生头晕、心慌、出汗E、胃大部切除术后,食后出汗无力,平卧后症状减轻正确答案：C74、休克时患者的体位应处于A、平卧位B、半坐卧位C、头低足高位D、中凹位E、头高足低位正确答案：D75、患者,男性,5小时前出现急性腹痛、腹胀、停止排气、排便,伴呕吐,呕吐物为咖啡色样液体,考虑该病人可能的情况为A、单纯性肠梗阻B、急性胆囊炎C、绞窄性肠梗阻D、急性胰腺炎E、机械性肠梗阻正确答案：C76、患者女性,28岁,7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.2°℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。以下何种检查最有利于吻合口瘘的诊断A、口服美蓝B、腹部X线平片C、B超D、腹腔穿刺E、血常规正确答案：A77、男性,22岁,2小时前车祸致腹部撞伤,双下肢骨折。体检:神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷;右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛;双下肢明显肿胀,有多处伤口。测血压62/46mmHg,心率146次/分。病人目前处于A、无休克B、休克早期C、休克期D、休克晚期E、DIC期正确答案：C78、引起女性股疝的主要原因是A、手术切口缝合不良B、妊娠C、排尿困难D、长期便秘E、长期咳嗽正确答案：B79、患者女,58岁。便秘多年,近半年来站立时右侧腹股沟区出现一半球形肿块,平卧时可消失,诊为腹股沟直疝。该疝的类型是A、绞窄性疝B、难复性疝C、易复性疝D、嵌顿性疝E、滑动性疝正确答案：C80、乳癌患者出现卫星结节癌肿侵及的部位是A、胸膜B、淋巴管C、乳管D、Cooper韧带E、大片皮肤正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1、外科急腹症的常见原因有A、穿孔性B、梗阻性C、出血性D、绞窄性E、炎症性正确答案：ABCDE2、粪便表面带血或排便后有鲜血滴出可见于()A、痔疮B、肛周脓肿C、肛瘘D、肛裂E、结肠溃疡正确答案：AD3、嵌顿性疝手术前护理,应包括()A、立即禁食禁饮B、胃肠减压C、输液、抗感染D、备皮E、灌肠防止术后便秘正确答案：ABCD4、急性乳腺炎的早期表现中,下列哪些是正确的A、明显压痛B、体温升高C、局部胀痛D、搏动性疼痛E、表面红热正确答案：ABCE5、麻痹性肠梗阻的临床表现A、大小肠普遍胀气B、溢出样呕吐C、全腹胀D、肠鸣音亢进E、阵发性绞痛正确答案：ABC6、患者，男性，36岁，甲状腺术后4h突然出现呼吸困难，可能的诊断有A、双侧喉返神经损伤B、双侧喉上神经损伤C、喉头水肿D、甲亢危象E、气管塌陷正确答案：ACE7、肛门坐浴的主要目的是:()A、放松肛门括约肌B、改善血液循环C、促进炎症吸收D、清洁肛门E、清洁肛周皮肤;正确答案：ABCE8、急性乳腺炎的早期表现中,下述正确的是A、体温升高B、局部胀痛C、寒战D、表面红、热E、囊性肿块正确答案：ABD9、诊断盆腔脓肿的主要依据是A、持续性上腹痛B、直肠指诊有触痛伴波动感C、X线检查肋膈角模糊D、高热中毒症状明显E、大便次数增多，里急后重正确答案：BE10、下列不会引起继发性腹膜炎的是A、肺炎B、急性坏疽性阑尾炎C、胃十二肠溃疡穿孔D、上呼吸道感染E、胆囊穿孔正确答案：AD11、