病理学(医学高级)：呼吸系统疾病考试题

病理学(医学高级)：呼吸系统疾病考试题

1、单选(江南博哥)慢性支气管患者咳痰的病变基础是()O

A.支气管壁充血、水肿和以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润

B.支气管壁腺体肥大、增生，浆液腺的粘液化

C.软骨萎缩、钙化或骨化

D.支气管粘膜上皮细胞变性、坏死

E.支气管壁瘢痕形成

本题答案：B

2、单选患者，男，55岁，每年冬春季节均会出现反复发作的咳嗽、咳痰等症

状，至少持续3个月以上。胸片示肺纹理增粗，紊乱。

上述疾病通常可引起以下病变，但除外()

A.阻塞性肺气肿

B.肺结核

C.支气管扩张症

D.肺错构瘤

E.肺源性心脏病

本题答案：D

3、填空题根据肺气肿的发病机制和形态学改变，肺气肿分为、

、和O

解析：慢性阻塞性肺气肿；间质性肺气肿;老年性肺气肿；代偿性肺气肿

4、单选性阻塞性肺气肿最主要的并发症量()o

A.肺源性心脏病

B.肺肉质变

C.肺脓肿

D.纤维素性肺炎

E.肺萎陷

本题答案：A

5、问答题简述慢性支气管炎的病理变化和并发症。

解析：(1)慢性支气管炎的病理变化：①呼吸道上皮的损伤：纤毛柱状上皮细胞

呈不同程度的变性、坏死、脱落，上皮细胞在修复过程中，杯状细胞增多，并可

发生鳞状上皮化生。②腺体肥大、增生，浆液腺上皮发生黏液腺化生。③管壁慢

性炎症的损害，表现为间质充血、水肿、慢性炎性细胞浸润。晚期管壁平滑肌弹

力纤维及软骨萎缩、破坏，出现纤维化、钙化及骨化。

⑵常见的并发症有：①支气管肺炎；②肺气肿；③支气管扩张；④慢性肺源性

心脏病。

6、单选关于支气管哮喘下列哪项是不正确的()

A.病变由炎症介质引起

B.支气管壁平滑肌痉挛

C.属I型超敏反应性疾病，IgE抗体介导

D.支气管壁大量肥大细胞及嗜碱性粒细胞浸润

E.病变支气管壁充血、水肿及黏液分泌增加

本题答案：D

7、多选下列哪几项是支气管哮喘的发病因素0

A.过敏

B.呼吸道感染

C.精神因素

D.饮食因素

E.以上都可以

本题答案:A,B,C,D,E

8、单选急性细支气管炎出现呼吸困难的主要病变基础是0

A.管壁炎性细胞浸润及管腔内炎性渗出物

B.肺萎缩

C.细支气管平滑肌痉挛

D.急性阻塞性肺气肿

E.细支气管上皮坏死脱落及上皮再生

本题答案：A

9、单选一男性患者，慢性咳嗽，咳痰20余年，痰多呈白色粘液样，有

时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝。气急不能平卧，桶状胸，近日腹

部膨隆，腹腔积液（+）。应诊断为（）。

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎，肺气肿，肺心病

C.慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺心病

D.慢性支气管炎，肺癌，肺气肿，肺心病

E.慢性支气管炎，肺炎，肺气肿，肺心病

本题答案：B

10、判断题支气管扩张症发生部位常是右肺多于左肺，下叶多于上叶。

本题答案：错

11、多选大叶性肺炎的特点是（）O

A.病变特征为纤维素性炎症

B.病变累及一个肺段至整个大叶

C.咯铁锈色痰为一个临床特征

D.90%以上由肺炎链球菌引起

E.多见于男性青壮年

本题答案:A,B,C,D,E

12、单选男性患者，尸检见肺组织散在多个小实变区。小支气管上皮坏

死脱落，管腔内有炎性渗出物，以中性粒细胞为主，小支气管周围肺泡

腔内也见上述渗出物。病理诊断为（）。

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.病毒性肺炎

E.支原体肺炎

本题答案：B

13、单选慢性肺源性心脏病的主要发病因素不包括0

A.肺循环阻力增加

B.体循环阻力增加

C.肺动脉高压

D.肺组织减少

E.气道阻塞

本题答案：B

14、单选鼻咽癌的组织学类型中，以哪一种最为多见0

A.未分化癌

B.泡状核细胞癌

C.低分化鳞状细胞癌

D.高分化鳞状细胞癌

E.腺泡状腺癌

本题答案：C

15、判断题青少年常是小叶性肺炎的好发人群。

本题答案：错

16、单选矽肺常出现以下合并症，除了()。

A.结核病

B.继发肺部细菌或病毒感染

C.肺气肿

D.自发性气胸

E.肺癌

本题答案：E

17、单:慢性支气管炎患者咳粘痰的病理基础是()o

A.呼吸上皮细胞变性

B.粘膜腺体增生和粘液腺化生

C.呼吸上皮细胞鳞化

D.支气管壁硬化

E.呼吸上皮细胞坏死

本题答案：B

18、单选患者，男，60岁，右侧胸痛2年，胸片示右下肺云雾状不均匀高密度

阴影，界限不清，行肿块切除术。

该肿瘤可能起源于0

A.支气管腺体

B.嗜银细胞

C.肺泡上皮细胞

D.主支气管黏膜上皮

E.小支气管黏膜上皮

本题答案：C

19、单选关于大叶性肺炎的叙述，下列哪项是正确的()o

A.病变多累及一个肺大叶

B.常并发肺褐色硬化

C.病变多见于左肺上叶

D.外周血白细胞降低

E.可导致支气管扩张

本题答案：D

20、单选并发肺肉质变最主要的原因是()

A.含铁血黄素沉积

B.细菌毒力过强

C.单核细胞浸润过多

D.中性粒细胞渗出过少

E.纤维蛋白渗出过多

本题答案：D

21、名词解释蜂窝状肺(honeycomblung)

解析：成人呼吸窘迫综合征(ARDS)后期肺间质弥漫性纤维组织增生，同时伴有肺

泡腔扩张和扭曲变形，肉眼上肺切面呈蜂窝状。

22、单选肺气肿的病变部位发生在0

A.肺泡

B.支气管

C.呼吸性细支气管以远肺组织

D.管径＜2mm的小支气管

E.终末细支气管

本题答案：C

23、名词解释肺气肿(pulmonaryemphysema)

解析：指末梢肺组织(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因过度充气呈持

久性扩张并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。

24、判断题慢性肺心病是因慢性肺疾病，肺血管及胸廓病变而引起的以

左心室扩大的心脏病。

本题答案：错

25、单选最容易引起皮肤潮红、水泻、心动过速、支气管哮喘等症状的

肺癌类型是0

A.大细胞癌

B.黏液癌

C.类癌

D.未分化腺癌

E.低分化鳞状细胞癌

本题答案：C

26、多选大叶性肺炎产生的并发症有()o

A.肺肉质变

B.中毒性休克

C.败血症

D肺脓肿

E.肺心病

本题答案:A,B,C,D

27、单选患者，男，40岁，声嘶1周，喉镜见左侧声带前1/3和后2/3交界处

有一黄白色圆形肿物，约1.3cmxlcmx0.7cm大小，活检镜下如图，该患者的正

确诊断是()

A.声带息肉

B.声带小结

C.喉纤维瘤

D.喉血管瘤

E.声带癌

本题答案：A

28、单选女尸，65岁，因进行性呼吸衰竭死亡。

尸检时见胸腔前后径增大，双肺灰白色，柔软而弹性差(如图)。镜检如图。有关

肺组织的正确诊断为0一4/心口

A.肺气肿

B.肺水肿

C.支气管扩张

D.肺淤血

E.肺脓肿

本题答案：A

29、名词解释支气管哮喘(bronchialasthma)

解析：是由于肺高敏反应或其他因素引起的一种以发作性、可逆性支气管痉挛为

特征的慢性支气管炎性疾病。

30、单选关于肺外器官结核病的描述哪项正确()o

A.肠结核以横结肠为其好发部位

B.肠结核性溃疡呈带状，其长径与肠轴平行

C.结核性脑膜炎侵犯蛛网膜

D.肾结核均为双侧性

E.肾结核病变开始于肾盂

本题答案：C

31、多选小气道是指细支气管、终末细支气管，其特点是0

A.管腔细小

B.管壁薄

C.纤毛上皮细胞减少

D.无平滑肌支撑

E.缺乏软骨

本题答案：A,B,D,E

32、单选患者，男，56岁，进行性声嘶2周，喉镜见声门区见一菜花状肿物,

约2cmxlcmxO.6cm大小，取活检镜下如图所示，该患者正确的诊断是()"

A.声带息肉

B.喉结核

C.慢性咽喉炎

D.喉鳞状细胞癌

E.喉乳头状瘤

本题答案：D

33、单选造成阻塞性通气不足的原因是()o

A.呼吸肌活动障碍

B.胸廓顺应性降低

C.肺顺应性降低

D.气道阻塞或狭窄

E.弥散障碍

本题答案：D

34、单选肺肉质变的病变特点是()o

A.肺泡壁纤维化

B.肺泡内渗出物机化

C.支气管壁纤维化

D.胸膜渗出物机化

E.肺泡壁平滑肌细胞增生

本题答案：B

35、单选lcmxlcmx0.5cm大小的结节。

活检镜下如图所示，该患者正确的诊断是0

A.鼻咽鳞状细胞癌

B.Burkitt淋巴瘤

C.鼻咽血管纤维瘤

D.鼻咽腺癌

E.鼻咽泡状核细胞癌

本题答案：A

36、名词解释慢性肺源性心脏病(chroniccorpulmonale)

解析：是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加、肺动脉压力

升高而引起的以右心室肥厚、扩大甚至发生右心衰竭的心脏病。

37、单选结核病时的变态反应是()o

A.1型变态反应

B.IV型变态反应

C.I型和H型变态反应

D.III型变态反应

E.II型变态反应

本题答案：B

38、单选肺瘢痕癌在组织上多数为0

A.鳞癌

B.类癌

C.小细胞未分化癌

D.腺癌

E.大细胞未分化癌

本题答案：D

39、单选关于慢性支气管炎的说法下列哪项是错误的()

A.40岁以上男性多见

B.可伴喘息症状

C.常见反复咳嗽、咳痰

D.可进展为肺心病

E.常伴发作性呼气性呼吸困难

本题答案：E

40、单选下列哪种肺部不易导致肺纤维化、肺动脉高压0

A.硅肺

B.石棉肺

C.肺结核

D.间质性肺炎

E.支气管扩张症

本题答案：D

41、多选下列不属于慢性支气管炎的并发症的是0

A.肺脓肿

B.大叶性肺炎

C.小叶性肺炎

D.支气管扩张症

E.肺气肿和肺源性心脏病

本题答案:A.B

42、单选一婴儿出现发热，咳嗽，咳痰气喘，胸透见双肺下叶散在分布

着边界不清的阴影。最可能患的是()o

A.大叶性肺炎

B.干酪样肺炎

C.间质性肺炎

D.小叶性肺炎

E.肺脓肿

本题答案：D

43、多选下列关于鼻咽癌的特点叙述正确的是0

A.最常发生于鼻咽前壁

B.以低分化鳞状细胞癌最为多见

C.向上蔓延时，常引起第VD〜X脑神经损伤

D.未分化癌多来自黏膜上皮的嗜银细胞

E.往往早期发生淋巴结转移

本题答案:B.E

44、单选痰涂片阳性检出率最高的肺癌是0

A.大细胞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.鳞状细胞癌

E.细支气管肺泡癌

本题答案：D

45、单选患者，6个月，持续高热，咳嗽，呼吸困难至呼吸衰竭而死亡。尸检

见肺组织散在多个小实变区，小支气管上皮坏死脱落，小支气管周围肺泡腔内有

炎性渗出物。

大体及镜检如图所示，病理诊断为0

B.小叶性肺炎

C.支原体肺炎

D.间质性肺炎

E.病毒性肺炎

本题答案：B

46、单选新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是()

A.肺透明膜形成

B.肺淤血水肿

C.羊水吸入

D.肺不张

E.毛细血管内微血栓形成

本题答案：A

47、单选下列叙述哪项不符合小叶性肺炎()o

A.病变多局限于一个小叶

B.属于化脓性炎

C.可并发心力衰竭和呼吸衰竭

D.常是某些疾病的并发症

E.多发生于小儿和年老体弱者

本题答案：A

48、单选引起肺气肿的最重要原因是0

A.吸烟

B.空气污染

C.小气道感染

D.肺尘埃沉着症

E.慢性阻塞性细支气管炎

本题答案：E

49、单选患者，女，60岁，咳嗽，咳痰10多年。体格检查：可平卧，

桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听见收

缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。其诊断可能为()。

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎、肺气肿

C.慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病代偿期

D.慢性支气管炎、肺源性心脏病、右心衰竭

E.慢性支气管炎、支气管扩张症

本题答案：C

50、多选鼻咽癌的特点有0

A.可能与病毒感染有关

B.对放射治疗敏感

C.以高分化鳞状细胞癌为多见

D.大多数发生自鼻咽黏膜单层扁平上皮

E.早期可经淋巴道转移至颈部淋巴结

本题答案：A,B.E

51、判断题病毒包涵体常是病理组织学诊断病毒性肺炎的重要依据。

本题答案：对

52、单选大叶性肺炎的病变实质是()o

A.化脓性炎症

B.出血性炎症

C.肺的肉质变

D.肺泡的纤维素性炎症

E.以上都不是

本题答案：D

53、单选限制性通气不足的产生是由于()o

A.中央气道阻塞

B.外周气道阻塞

C.肺泡扩张受限制

D.肺泡通气血流比例失调

E.肺泡膜面积减少、厚度增加

本题答案：C

54、问答题

男性患者，68岁，因反复咳嗽、咳痰20年，伴心悸、气短4年，双下肢浮肿5

年，腹胀5月，加重10天入院。

患者20年前因多次感冒、发热、咳嗽，后经常出现咳嗽、咳白色粘痰，有时呈

黄色脓性，尤以冬季较重，并逐年加重。近年来，自觉心慌、气短，胸闷，活动

后加重。5年前开始出现双下肢浮肿，休息后可缓解。近5个月感觉腹胀。10

天前因受凉发热、病情加重，不能平卧，急诊入院。体格检查：体温37.8C,

脉搏98次/分，呼吸28次/分，血压120/85mmHg。患者神志尚清，端坐呼吸，

口唇发组，颈静脉怒张，吸气时锁骨上窝明显凹陷。桶状胸，双肺叩过清音，双

肺散在干、湿啰音，心音遥远，心率98次/分，心律齐，心浊音界缩小。腹部膨

隆，叩移动性浊音，肝脏下缘在右肋缘下7.2cm。双下肢凹陷性水肿。化验检查：

血红蛋白98g/L,白细胞8.6X10/L,其中中性粒细胞占0.88、淋巴细胞0.11,

动脉血氧分压9.8kPa(74mmHg),动脉血二氧化碳分压8.0kPa(60mmHg)。入院后

经治疗病情仍未缓解，24小时前患者出现抽搐、烦躁不安，继而神志不清，心

率加快至152次/分，血压下降，抢救无效死亡。

尸检主要所见：老年男性，双下肢凹陷性水肿，腹腔积液1800ml、淡黄色、透

明、比重1.011。双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕，表面及切面均可

见散在灶状实变病灶，呈灰黄色与灰红色，以下叶病变较重。镜检：双肺肺泡扩

张，肺泡壁变窄、部分断裂。灶状实变病灶中见细支气管腔和肺泡腔内有浆液、

中性粒细胞渗出，部分支气管黏膜上皮细胞坏死脱落，黏膜内杯状细胞增多，局

部鳞状上皮化生，部分支气管腔内见黏液栓，管壁黏液腺增生、肥大，软骨灶性

钙化，纤维组织增生、淋巴细胞及中性粒细胞浸润。肺小动脉壁增厚。心脏重

480g,右心室壁厚0.55cm,右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉

圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显异常。肝脏体积增大，质硬，淤血，呈淤血性

肝硬化。脾脏体积增大，淤血。

死者曾患有哪些疾病?其诊断依据是什么？

解析：诊断及诊断依据：①慢性支气管炎：患者反复咳嗽、咳白色粘痰16年。

黏膜内杯状细胞增多，局部鳞状上皮化生，部分支气管腔内见黏液栓，管壁黏液

腺增生、肥大，软骨灶性钙化，纤维组织增生，淋巴细胞及中性粒细胞浸润。②

慢性阻塞性肺气肿：患者近4年来，心慌、气短，胸闷，活动后加重。端坐呼吸，

吸气时锁骨上窝明显凹陷。桶状胸，双肺叩过清音，心浊音界缩小，心音遥远。

双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕，双肺肺泡扩张，肺泡壁变窄、部分

断裂。动脉血氧分压9.8kPa(74mmHg),动脉血二氧化碳分压8.0kPa(60mmHg)。

③支气管肺炎：因受凉发热、病情加重。双肺散在干、湿啰音。肺表面及切面均

可见散在灶状实变病灶，呈灰黄与灰红色，以下叶较重。灶状实变病灶内见细支

气管腔和肺泡腔内有浆液、中性粒细胞渗出，部分支气管黏膜上皮细胞坏死脱落。

化验检查白细胞8.6X10/L,其中中性粒细胞占0.88o④慢性肺源性心脏病并心

力衰竭：因受凉发热，心悸、气短加重，不能平卧。心率98次/分，口唇发绢，

颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，腹腔积液。心脏重480g,右心室壁厚0.55cm,

右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见

明显异常。肝肿大、淤血、硬化。⑤肺性脑病：患者出现抽搐、烦躁不安，继而

神志不清，心率加快至152次/分，脉搏细弱，血压下降。

55、单选患者，男，60岁，右侧胸痛2年，胸片示右下肺云雾状不均匀高密度

阴影，界限不清，行肿块切除术。

有关该肿瘤的叙述不正确的是()

A.多为周围型，位于胸膜下

B.肺泡间隔大多保存完整

C.常沿肺泡壁、肺泡管壁生长

D.大多可见细胞间桥及癌巢结构

E.常形成乳头结构凸向肺泡腔

本题答案：D

56、单选小叶性肺炎的合并症为()。

A.肺心病

B.肺脓肿

C.纤维素性胸膜炎

D.肺气肿

E.以上都不是

本题答案：B

57＞名词解释病毒性包涵体(viralinclusion)

解析：病毒性肺炎时，在增生的上皮细胞和多核巨细胞的胞质内和胞核内见约红

细胞大小，呈嗜酸性染色，均质或细颗粒状，其周围常有一清晰的透明晕的球形

结构。

58.单选青年男性患者，发热胸痛，咳红褐色痰，呼吸困难，X线检查：

右肺上叶大片致密阴影，边界模糊。该患者最可能的诊断是OO

A.肺结核

B.病毒性肺炎

C.干酪样肺炎

D.大叶性肺炎

E.小叶性肺炎

本题答案：D

59、单选男性，50岁，因咳嗽及右侧胸痛到医院查体。X线片示左肺

下叶云雾状不均匀密度增高影，界限不清，经用抗生素治疗不见好转。

痰脱落细胞学检查见可疑癌细胞。该患者最有可能的诊断是()

A.肺腺癌

B.小叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.细支气管肺泡癌

E.肺鳞状细胞癌

本题答案：D

60、单选下列哪一项不符合鼻咽癌的特性0

A.发生于鼻咽部柱状上皮

B.最常见于鼻咽的顶部

C.常破坏颅底骨并侵入颅内

D.癌组织有迅速向深部浸润生长的倾向

E.晚期常经淋巴道及血道转移至颈部淋巴结及肺、骨、肝等处

本题答案：E

61、单选患者，男，49岁，鼻塞、头痛、耳鸣两月余，现发现左侧颈

部有一无痛性包块，取活检诊断为淋巴结内转移性鳞癌，其原发癌最可

能是Oo

A.肺鳞癌

B.食道鳞癌

C.鼻咽部鳞癌

D.喉鳞癌

E.舌鳞癌

本题答案：C

62、单选患者，男，8岁，进行性声嘶4天，喉镜见声门区乳头状肿物三枚，

淡红色，约O.2cmxO.5cmx0.6cm至1.4cmxlcmx0.8cm,基底部较宽，摘除活检，

镜下如图所示，该患儿的正确诊断是0

A.声带小结

B.喉血管瘤

C.喉神经纤维瘤

D.喉纤维瘤

E.喉乳头状瘤

本题答案：E

63、填空题鼻咽癌的组织类型有、、o

解析：鳞癌；腺癌；未分化癌

64、名词解释肺硅沉着症(silicosis)

解析：是因长期吸入大量含游离二氧化硅(Si02)的粉尘所致的以肺内硅结节形成

和广泛纤维化为主要病变的一种常见职业病。

65、多选慢性肺源性心脏病可由下列哪些疾病演变而来0

A.支气管哮喘

B.支气管扩张症

C.慢性支气管炎

D.肺硅沉着症

E.肺结核病

本题答案:A,B,C,D,E

66、填空题地铁基坑开挖应按设计进行分一分—，限时开挖；当支

撑应力损失时应及时复加支撑预应力。

本题答案：层、段

本题解析：试题答案层、段

67、问答题

男性患者，68岁，因反复咳嗽、咳痰20年，伴心悸、气短4年，双下肢浮肿5

年，腹胀5月，加重10天入院。

患者20年前因多次感冒、发热、咳嗽，后经常出现咳嗽、咳白色粘痰，有时呈

黄色脓性，尤以冬季较重，并逐年加重。近年来，自觉心慌、气短，胸闷，活动

后加重。5年前开始出现双下肢浮肿，休息后可缓解。近5个月感觉腹胀。10

天前因受凉发热、病情加重，不能平卧，急诊入院。体格检查：体温37.8C,

脉搏98次/分，呼吸28次/分，血压120/85mmHg。患者神志尚清，端坐呼吸，

口唇发绢，颈静脉怒张，吸气时锁骨上窝明显凹陷。桶状胸，双肺叩过清音，双

肺散在干、湿啰音，心音遥远，心率98次/分，心律齐，心浊音界缩小。腹部膨

隆，叩移动性浊音，肝脏下缘在右肋缘下7.2cm。双下肢凹陷性水肿。化验检查：

血红蛋白98g/L,白细胞&6X10/L,其中中性粒细胞占0.88、淋巴细胞0.11,

动脉血氧分压9.8kPa(74mmHg),动脉血二氧化碳分压&0kPa(60mmHg)。入院后

经治疗病情仍未缓解，24小时前患者出现抽搐、烦躁不安，继而神志不清，心

率加快至152次/分，血压下降，抢救无效死亡。

尸检主要所见：老年男性，双下肢凹陷性水肿，腹腔积液1800ml、淡黄色、透

明、比重1.011。双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕，表面及切面均可

见散在灶状实变病灶，呈灰黄色与灰红色，以下叶病变较重。镜检：双肺肺泡扩

张，肺泡壁变窄、部分断裂。灶状实变病灶中见细支气管腔和肺泡腔内有浆液、

中性粒细胞渗出，部分支气管黏膜上皮细胞坏死脱落，黏膜内杯状细胞增多，局

部鳞状上皮化生，部分支气管腔内见黏液栓，管壁黏液腺增生、肥大，软骨灶性

钙化，纤维组织增生、淋巴细胞及中性粒细胞浸润。肺小动脉壁增厚。心脏重

480g,右心室壁厚0.55cm,右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉

圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显异常。肝脏体积增大，质硬，淤血，呈淤血性

肝硬化。脾脏体积增大，淤血。

分析各种疾病的发生、发展及其演变过程。

解析：发生、发展及其演变过程：

经常反复的上呼吸道感染一慢性支气管炎一细支气管阻塞性通气障碍一慢性阻

塞性肺气肿~肺通气、换气功能障碍~缺氧一肺循环阻力增加、肺动脉高压一慢

性肺源性心脏病一急性上呼吸道感染并发支气管肺炎f加重肺损害和缺氧f严

重缺氧、二氧化碳潴留一心力衰竭、呼吸衰竭一肺性脑病。/L,其中中性粒细胞

占0.88。④慢性肺源性心脏病并心力衰竭：因受凉发热，心悸、气短加重，不

能平卧。心率98次/分，口唇发组，颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，腹腔积液。

心脏重480g,右心室壁厚0.55cm,右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，

肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显异常。肝肿大、淤血、硬化。⑤肺性脑

病：患者出现抽搐、烦躁不安，继而神志不清，心率加快至152次/分，脉搏细

弱，血压下降。

68、单选下列哪种疾病不会引起肺气肿0

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张症

C.支气管哮喘

D.大叶性肺炎

E.小叶性肺炎

本题答案：D

69、单选肺癌中最常见的组织学类型是()o

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.细支气管肺泡癌

D.小细胞癌

E.大细胞癌

本题答案：B

70、单选肺硅沉着病的特征性病变是()o

A.肺门淋巴结肿大

B.肺质地变硬

C.胸膜纤维化

D肺气肿

E.硅结节

本题答案：E

71、单蔡关于肺癌的肉眼类型下列不正确的是()o

A.中央型肺癌起源于主支气管和叶支气管

B.周围型肺癌起源于段以下支气管

C.弥漫型肺癌起源于细支气管

D.弥漫性肺癌也可起源于肺泡上皮

E.中央型肺癌早期就有淋巴结转移

本题答案：E

72、单法病毒性肺炎的主要病理诊断依据是0

A.间质性肺炎

B.肺泡性肺炎

C.透明膜形成

D.病毒包涵体

E.单核细胞和淋巴细胞浸润

本题答案：D

73、单选引起大叶性肺炎最常见的致病菌是()

A.肺炎杆菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.流感杆菌

E.溶血性链球菌

本题答案：B

74、单选结核结节属于()o

A.异物肉芽肿

B.感染性肉芽肿

C.炎性肿瘤

D.炎性息肉

E.脓肿

本题答案：B

75、多选硅肺的并发症有0

A.支气管扩张

B.硅肺性空洞

C.肺心病

D.肺结核病

E.肺气肿

本题答案：C,D.E

76、单选患者，6个月，持续高热，咳嗽，呼吸困难至呼吸衰竭而死亡。尸检

见肺组织散在多个小实变区，小支气管上皮坏死脱落，小支气管周围肺泡腔内有

炎性渗出物。

下列哪项不是上述疾病的并发症0

A.脓胸

B.肺脓肿

C.脓毒败血症

D.肺肉质变

E.心力衰竭

本题答案：D

77、单选患者，男，60岁，咳嗽，痰中带血，胸片示右侧肺门一类圆形阴影,

边缘毛糙。术中见右肺门区一肿块包绕支气管，界不清。

该病变可能起源于0

A.支气管腺体

B.主支气管黏膜上皮

C.小支气管黏膜上皮

D.嗜银细胞

E.II型肺泡上皮细胞

本题答案：B

78、多选支气管扩张症的发病机制与哪些因素有关0

A.先天性因素

B.病变范围

C.病程长短

D.病变程度

E.起病时年龄的大小

本题答案:A,D,E

79、填空题大叶性肺炎是病变起始于并扩展至的

__________炎症。

解析：肺泡；肺大叶；纤维素性

80、填空题慢性阻塞性肺病主要包括、、和

_______等疾病。

解析：慢性支气管炎；肺气肿；支气管哮喘；支气管扩张症

81、多选小叶性肺炎病理变化特点是()o

A.两肺散在分布的灰黄色小实变病灶

B.病变以两肺下叶及背侧为严重

C.病灶大小一致如粟粒大

D.以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症

E.病灶周围可出现代偿性肺气肿

本题答案:A,B,D,E

82、单选小叶性肺炎的病变为()。

A.支气管的急性卡他性炎

B.增生性炎

C.纤维素性炎

D.肺泡出血性炎

E.支气管和肺泡的化脓性炎

本题答案：E

83、单选患者，男，65岁，因骨折卧床数月。近1月来常咳嗽，并咯

黄色黏脓痰。查体：双肺下叶可闻及湿啰音；X线片示双肺下叶不规则

散在小片状模糊阴影。最有可能的诊断是Oo

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.慢性支气管炎

D.支气管扩张

E.支气管哮喘

本题答案：B

84＞名词解释大叶性肺炎(lobarpneumonia)

解析：是主要由肺炎球菌引起、病变起始于肺泡并迅速扩展至一个肺段乃至整个

大叶并使其变实的肺的纤维素性炎症。

85、单选确诊支原体肺炎的依据是()

A.患者多为儿童和青年

B.病变呈间质性炎症，肺泡腔内可无渗出物

C.起病急，多有发热、头痛、咽痛及剧烈干性呛咳

D,X线检查，肺部呈段性分布的纹理增加及网状阴影

E.以上都不是

本题答案：E

86、填空题慢性肺源性心脏病最常见的原因是并发引

起的和O

解析：慢性支气管炎；阻塞性肺气肿；肺循环阻力增加；肺动脉高压

87、问答题

患儿，女，5岁。发热、咳嗽、咳痰8天，加重并憋气2天急症入院。患者于8

天前受凉后发热、咳嗽、咳黏液脓性痰，近2天症状加重，呼吸困难。体格检查：

体温39℃,脉搏156次/分，呼吸24次/分。患儿急性病容，呼吸急促，面色苍

白，口唇发组，精神萎靡，鼻翼扇动，颈软。双肺散在中、小水泡音。心音低钝，

心率156次/分，心律齐。化验检查：白细胞20X10/L,其中中性粒细胞0.78,淋

巴细胞0.17。X线检查：左、右肺下叶均见散在分布的灶状阴影。入院后经治疗

病情仍未减轻，并逐渐加重，抢救无效死亡。临床诊断：支气管肺炎，急性心力

衰竭。尸检主要所见：左、右肺下叶背侧，于肺表面和切面均见分布的实变病灶，

灰黄色，约粟粒至蚕豆大小，形状不规则，部分区域有融和成片现象。镜下：实

变病灶中可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓性渗出

物，其周围肺泡腔中可见浆液和中性粒细胞渗出。

分析疾病的发生、发展及其演变过程，以及临床病理联系。

解析：急性上呼吸道感染一急性支气管炎一支气管肺炎一急性心力衰竭。

临床病理联系：①发热、咳嗽、咳黏液脓性痰：支气管壁炎症及支气管腔内有脓

性渗出物刺激支气管黏膜。②呼吸困难、发绢：病灶内细支气管及肺泡腔中有大

量渗出物，使肺泡通气、换气障碍，引起缺氧所致。③双肺散在中、小水泡音:

病灶内细支气管及肺泡腔中含有渗出液。④面色苍白，口唇发维，呼吸急促，心

音低钝，心率加快：心力衰竭，心输出量减少，体循环及肺循环淤血。

88、单选下列哪一项符合慢性肺源性心脏病的演进0

A.支气管肺炎一代偿性肺气肿f慢性肺心病

B.慢性支气管炎~阻塞性肺气肿~慢性肺心病

C.间质性肺炎一间质性肺气肿一慢性肺心病

D.大叶性肺炎一肺肉质变一慢性肺心病

E.肺癌阻塞、压迫支气管一肺气~慢性肺心病

本题答案：B

89、单选新生儿，过期产儿，出生后已出现自主呼吸，6分钟后突发呼吸急促、

发组、“三凹征"等，抢救无效死亡，尸检见双肺质地坚实，色暗红。

肺组织镜检如图所示，正确的诊断是0

A.新生儿肺透明膜病

B.败血症

C.湿肺

D.膈疝

E.B族溶血性链球菌肺炎

本题答案：A

90、单选发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节，同时肝、脾、肾亦见

同样病变，脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。推测本例患儿最可能的诊断是

()O

A.急性粟粒性肺结核

B.全身粟粒性结核伴结核性脑膜炎

C.慢性粟粒性肺结核

D.脓毒败血症伴化脓性脑膜炎

E.全身粟粒性结核

本题答案：B

91、单选病毒性肺炎特点中不包括0

A.常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致

B.细胞内可检见包涵体

C.病变严重者，肺泡内可出现脓性渗出物

D.肺组织内出现灶状坏死

E.炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展

本题答案：C

92、单选肺气肿是指病变发生在()o

A.气管

B.支气管

C.呼吸性细支气管以远肺组织

D.管径V2mm的小支气管

E.肺泡

本题答案：C

93、单选患者，男，60岁，咳嗽，痰中带血，胸片示右侧肺门一类圆形阴影,

边缘毛糙。术中见右肺门区一肿块包绕支气管，界不清。

病检镜下如图所示，该患者正确的病理诊断是0

B.肺腺癌

C.肺鳞状细胞癌

D.肺大细胞癌

E.肺小细胞癌

本题答案：C

94、多瓦肺癌最常用的病理学检查方法是0

A.脱落细胞学检查

B.电镜检查

C.X线胸片检查

D.CT检查

E.支气管镜活体组织检查

本题答案:A,E

95、名高解‘释新生儿呼吸窘迫综合征

(neonatalrespiratorydistresssyndrome,NRDS)

解析：指新生儿出生后，仅出现数分钟至数小时的短暂自然呼吸，便发生进行性

呼吸困难，发组等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭综合征。

96、单选患者，男，60岁，咳嗽，痰中带血，胸片示右侧肺门一类圆形阴影,

边缘毛糙。术中见右肺门区一肿块包绕支气管，界不清。

有关该疾病的叙述错误的是()

A.与吸烟关系密切

B.多位于肺门部

C.痰脱落细胞学检查阳性率最高

D.绝大多数起源于支气管黏膜上皮

E.通常预后好

本题答案：E

97、单选鼻咽癌最早侵犯的淋巴结是()

A.颈浅淋巴结

B.颈深上淋巴结

C.锁骨上淋巴结

D.咽后壁淋巴结

E.咽外侧壁淋巴结

本题答案：D

98、单选患者，男，35岁，咳嗽、咳脓痰，反复发热、咯血并有杵状指一年,

X线示厚壁空洞，洞内壁不规则，多房性，手术后活检镜下如图，正确的诊断是

()

B.空洞型肺结核继发感染

C.慢性肺脓肿

D.支气管肺癌

E.肺囊肿继发感染

本题答案：C

99、单选关于大叶性肺炎，下列哪项是错误的()

A.主要是由肺炎球菌引起

B.造成整个大叶破坏

C.纤维素性炎

D.咳铁锈色痰

E.多见于青壮年

本题答案：B

100、单选下列哪种肺部炎症易引起肺泡内透明膜形成()o

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.肺脓肿

D.病毒性肺炎

E.支原体肺炎

本题答案：D

101、多选腺病毒肺炎的病变包括0

A.炎症从肺泡开始

B.出现细胞核内包涵体

C.重症者、肺泡腔内出现脓性渗出物

D.肺泡基膜增厚，形成透明膜

E.肺泡间隔因充血水肿、淋巴细胞、单核细胞浸润而增宽

本题答案:B.E

102、多选慢性肺源性心脏病的特点有0

A.凡是能够导致肺循环阻力增加的疾病都可引慢性肺心病

B.慢性支气管炎是最常见的原发疾病

C.间质性肺炎引起肺间质纤维化可并发慢性肺心病

D.慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压

E.右心肥大、扩张是其病变特点

本题答案：A,B,D,E

103、判断题恶性胸膜间皮瘤常是肺硅沉着症的并发症。

本题答案：错

104、多选慢性支气管炎的发病因素包括下列哪几项0

A.过敏

B.吸烟

C.上呼吸道感染

D.大气污染

E.机体抵抗力降低

本题答案:A,B,C,D,E

105、单选患者，男，55岁，每年冬春季节均会出现反复发作的咳嗽、咳痰等

症状，至少持续3个月以上。胸片示肺纹理增粗，紊乱。

纤支镜取活检镜下如图所示，该患者正确的诊断是0

A.慢性支气管炎

B.肺结核

C.肺癌

D.支气管哮喘

E.支气管扩张

本题答案：A

106、填空题肺硅沉着症的基本病理变化是和

解析：硅结节的形成；弥漫性肺纤维化

107、单选下列哪项不符合支气管扩张症的特点()

A.多发生于叶及段等大支气管

B.常并发肺脓肿和肺气肿

C.支气管壁的炎症损伤是主要发病基础

D.可导致肺心病

E.临床表现咳大量脓痰及反复咯血

本题答案：A

108、单选下列哪项不符合病毒性肺炎()o

A.常见病因是流感病毒

B.间质性肺炎

C.以中性粒细胞浸润为主

D.上皮细胞内可见病毒包涵体

E.透明膜形成

本题答案：C

109、单选患者，男，45岁，咳嗽伴阵发性心动过速、皮肤潮红3个月，胸片

示左侧肺门一圆形巨大阴影，直径5cm。

该肿瘤可能起源于0

A.支气管腺体

B.主支气管黏膜上皮

C.II型肺泡上皮细胞

D.嗜银细胞

E.小支气管黏膜上皮

本题答案：D

110、单选大叶性肺炎主要由下列哪种病原微生物感染引起()。

A.腺病毒

B.肺炎支原体

C.大肠杆菌

D.肺炎杆菌

E.肺炎球菌

本题答案：E

111＞配伍题小叶性肺炎是()

大叶性肺炎是()

A.淋巴细胞渗出为主的炎症

B.纤维蛋白渗出为主的炎症

C.浆液渗出为主的炎症

D.单核巨噬细胞渗出为主的炎症

E.中性粒细胞渗出为主的炎症

解析：E.B

112、填空题大叶性肺炎红色肝样变期，肺泡内有大量______、

和少量、O

解析：纤维素；红细胞；中性粒细胞；巨噬细胞

113、判断题大叶性肺炎是一种纤维素性炎。

本题答案：对

114、判断题肺鳞状细胞癌和小细胞癌均多发生于肺中央部。

本题答案：对

115、单选大叶性肺炎合并肺肉质变的机制为()o

A.中性粒细胞渗出过多

B.纤维素渗出过多

C.病变范围太广

D.吞噬细胞渗出太少

E.以上都不对

本题答案：D

116、多选慢性阻塞性肺病包括以下哪几种疾病0

A.肺气肿

B.慢性支气管炎

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.慢性肺源性心脏病

本题答案:A,B,C,D

117、单选慢性支气管为粘膜上皮容易发生的化生是()o

A.粘液上皮化生

B.移行上皮化生

C.鳞状上皮化生

D.杯状上皮化生

E.肠上皮化生

本题答案：C

118、单选老年男性患者，尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的

胶原纤维，类上皮细胞，多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最

后诊断为()。

A.肺结核

B.硅沉着症

C.肺纤维化

D.石棉肺

E.硅沉着症结核病

本题答案：E

119、单选关于小叶性肺炎下列哪一项是错误的()

A.细支气管和肺泡的化脓性炎

B.可并发肺脓肿和脑脓肿

C.严重者病灶发生融合

D.病灶周围肺组织充血

E.病灶散在于两肺，以上肺多见

本题答案：E

120、多选关于肺癌的叙述，哪些是错误的0

A.肺癌的发生都与吸烟有关

B.鳞状细胞癌是最常见的类型

C.肺癌多数起源于肺泡上皮

D.肺癌的早期症状有助于诊断

E.肺癌的肺外症状易造成误诊

本题答案:A,C,D

121、多选下列均为慢性支气管炎患者咳痰的病变基础，但除外0

A.支气管黏膜鳞状上皮化生

B.支气管黏膜上皮内杯状细胞增多

C.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落

D.支气管壁腺体肥大、增生，浆液腺的黏液化

E.气管壁充血、水肿、淋巴细胞和浆细胞浸润

本题答案:A,C,E

122、品选下歹U哪项疾病不出现肺透明膜()o

A.腺病毒性肺炎

B.大叶性肺炎

C.新生儿呼吸窘迫综合征

D.流感病毒性肺炎

E.急性呼吸窘迫综合征

本题答案：B

123、单选患者，男，20岁，每年春季都会出现反复发作性咳嗽、呼吸困难且

伴有哮鸣音等症状。

关于该患者所患疾病的特点，下列说法错误的是0

A.支气管壁平滑肌痉挛

B.大部分支气管壁支撑结构破坏，管腔过度扩张

C.黏膜水肿、基膜增厚

D.支气管管壁和黏液栓常可见Charcot-leyden结晶

E.黏膜上皮杯状细胞增多、黏液腺增生

本题答案：B

124、单选女尸，65岁，因进行性呼吸衰竭死亡。

该疾病通常可分为哪些类型0

A.局灶性和弥漫性

B.中央型和周围型

C.肺泡性和间质性

D.急性和慢性

E.以上都不是

本题答案：C

125、判断题肺腺癌的痰脱落细胞学检查阳性率最高。

本题答案：错

126、单选关于慢性支气管炎的描述，下列哪项是错误的()o

A.中年以上男性多见

B.常反复咳嗽、咳痰

C.发作性呼气性呼吸困难

D.可伴喘息症状

E.可进展为肺心病

本题答案：C

127＞名词解释副肿瘤综合征(paraneoplasicsyndrome)

解析：是指除肿瘤及其转移灶直接引起的症状之外，伴随发生的由肿瘤引起的一

系列异位激素性和代谢性症状综合征。

128、配伍题细支气管肺泡细胞癌可起源于0

类癌起源于0

鳞状细胞癌起源于()

腺癌起源于0

小细胞癌起源于()

A.主支气管黏膜上皮细胞

B.支气管腺体

C.小支气管黏膜上皮细胞

D.支气管黏膜或腺上皮内嗜银细胞

E.II型肺泡上皮细胞

解析:E,D,A,C,D

129、名词解释慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease,

COPD)

解析：一组以肺实质与小气道受到病理损害后，导致慢性不可逆性气道阻塞、呼

气阻力增加、肺功能不全为共同特征的肺疾病的统称。

130、配伍题属于肺癌的特殊类型且40%为腺癌的为0

常见于被动吸烟患者且多为腺癌的为0

肺小细胞癌多为()

肺癌中最常见的类型为0

A.中央型肺癌

B.周围型肺癌

C.弥漫型肺癌

D.肺瘢痕癌

E.肺转移癌

解析:D,B,A,A

131、单选老年男性，曾是一名石棉矿矿工，尸检见胸膜腔内有一肿块，约

5cmx4cmx3cm大小，如图所示，应首先考虑的诊断为()

A.胸膜斑

B.胸腺转移瘤

C.毛细血管内皮瘤

D.恶性胸膜间皮瘤

E.恶性淋巴瘤

本题答案：D

132、单选下列关于肺癌的描述哪一项是错误的()

A.同一肿瘤可有不同的组织学类型

B.同一肿瘤的不同部位分化程度不一

C.未分化腺癌可出现肉瘤样结构

D.转移癌的组织学类型可与原发癌不同

E.神经内分泌肿瘤不能同时向上皮细胞型分化

本题答案：E

133、质空题慢性支气管炎晚期常并发和。

解析：肺气肿；肺源性心脏病

134、多选关于肺癌的特点哪些是正确的0

A.嶙癌的痰涂片检查阳性率最高

B.肺癌又称支气管癌

C.腺癌易被纤维支气管镜检查发现

D.燕麦细胞癌多属周围型

E.大细胞癌可引起肺外症状

本题答案：A,B

135、单选咳铁锈色痰常见于大叶性肺炎病程的()

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

E.合并肺肉质变期

本题答案：B

136、单选男性，55岁，30年吸烟史，刺激性干咳6个月。查体X线

片示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清。最有可能的诊断是()

A.肺鳞状细胞癌

B.大叶性肺炎

C.小叶性肺炎

D.原发性肺结核

E.慢性纤维空洞型肺结核

本题答案：A

137、单选大叶性肺炎时不会发生()o

A.肺肉质变

B.肺褐色硬化

C.肺脓肿、脓胸

D.败血症

E.感染性休克

本题答案：B

138、单选患者，男，60岁，右侧胸痛2年，胸片示右下肺云雾状不均匀高密

度阴影，界限不清，行肿块切除术。

术后病检镜下如图所示，肿瘤细胞沿肺泡壁，肺泡管壁生长，单层或多层排列,

似呈腺样结构。该患者正确的诊断是0

A.肺腺癌

B.细支气管肺泡癌

C.瘢痕癌

D.肺小细胞肺癌

E.肺鳞状细胞癌

本题答案：B

139、单选患者，男，53岁，咳嗽，咳痰带血，胸片纵隔阴影增宽，有

占位性病变，支气管镜取材活检，见支气管粘膜鳞状上皮化生，邵分细

胞异型性明显，有间桥。并见病理性核分裂象。该患者的正确诊断是（）。

A.腺癌

B.鳞状上皮化生，重度不典型增生

C.鳞状细胞癌

D.小细胞癌

E.大细胞癌

本题答案：C

本题解析：间桥是鳞癌的特征改变。

140、单选患者，男，27岁，鼻塞、流涕、头痛、咽干一年，该症状在冬季比

较明显，鼻腔镜下黏膜粗糙，取活检镜下如图所示，该患者的可能的疾病是0

*9二•.v••••••.•Aartrmum.

.7枭密

A.急性鼻炎

B.慢性鼻炎

C.慢性萎缩性鼻炎

D.干酪样鼻炎

E.鼻咽癌

本题答案：B

141、问答题试比较大叶性肺炎充血水肿期和慢性肺淤血时肺部的病理

变化。

解析：大体：大叶性肺炎充血水肿期与慢性肺淤血的肺组织均有体积肿大、呈暗

红色的改变，但大叶性肺炎的病变仅发生在一个肺段或是一个肺大叶，而慢性肺

淤血多为全肺的病变。镜下：大叶性肺炎充血水肿期与慢性肺淤血均有肺泡壁毛

细血管扩张充血，肺泡腔内有大量水肿液，少量红细胞和巨噬细胞。但大叶性肺

炎的肺泡腔内是渗出液，可有中性粒细胞，渗出物中可检出细菌；而慢性肺淤血

的肺泡腔内是漏出液，可有心衰细胞，渗出物中检不出细菌。

142、单选患者，女，25岁，持续性鼻塞、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾，鼻腔镜

检查见多个表面光滑、淡红色的半透明肿物堵塞鼻腔。

有关该病的叙述错误的是()

A.增生的组织表面被覆假复层纤毛柱状上皮，可鳞化

B.部分上皮可出现重度异型

C.间质中肉芽组织增生，淤血，水肿

D.间质中数量不等的慢性炎细胞浸润

E.有时亦可见多量嗜酸性粒细胞浸润

本题答案：B

143、单选患者，男，70岁,慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年，加重一

年伴心力衰竭而死亡，尸检见双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕。右心

壁厚0.6cm,右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心

及各瓣膜未见明显病变。

该疾病可由下述原因引起，但除外()

A.支气管哮喘

B.大叶性肺炎

C.慢性支气管炎

D.胸廓运动障碍性疾病

E.肺结核病

本题答案：B

144、配伍题慢性支气管炎患者咳痰的病理基础0

慢性支气管炎患者通气与换气功能障碍的病变基础0

小叶性肺炎的病变为0

慢性阻塞性肺气肿是由于0

A.腺体肥大、增生，黏膜上皮内杯状细胞增生

B.支气管的黏膜上皮细胞变性、坏死脱落

C.小气道狭窄、阻塞或塌陷；肺泡壁破坏及弹性减弱，肺泡互相融合

D.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎

E.化脓菌感染引起，病变始于细支气管并向周围肺组织发展

解析:A,D,E,C

145、填空题是导致肺心病发病的基础原因。

解析：肺动脉高压

146、单选患者，男，55岁，每年冬春季节均会出现反复发作的咳嗽、咳痰等

症状，至少持续3个月以上。胸片示肺纹理增粗，紊乱。

该疾病的主要病理变化应除外哪一项0

A.支气管黏液腺肥大、增生

B.支气管黏膜上皮纤毛脱落、倒伏

C.支气管管壁淋巴细胞、浆细胞浸润

D.支气管黏膜上皮鳞状细胞化生

E.支气管黏膜上皮细胞重度异型增生

本题答案：E

147、单选患者30岁，两年来经常腹痛、腹泻、便血、食欲不振，体重

减轻。查体：体温37.6℃,结核菌素试验阳性，结肠镜发现，回盲部粘

膜多个溃疡，其长轴与肠轴垂直，应诊断为()O

A.肠伤寒

B.肠结核

C.细菌性痢疾

D.肠癌

E.阿米巴痢疾

本题答案：B

148、多选慢性支气管炎导致阻塞性肺气肿的因素有0

A.管壁结构炎性破坏

B.伴发细支气管周围炎

C.腔内炎性渗出物或分泌物聚积

D.闭塞性动脉内膜炎

E.管壁充血水肿及炎性细胞浸润

本题答案:A,B,C,D,E

149、单选慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的中心环节是()o

A.肺顺应性下降

B.支气管黏膜水肿

C.有效肺泡通气量减少

D.小气道阻塞

E.肺组织弹性下降

本题答案：C

150、单选大叶性肺炎最常累及的部位是()

A.左肺或右肺下叶

B.右肺上叶

C.肺尖部

D.左肺上叶

E.右肺锁骨下区

本题答案：A

151、单选下列哪项不是肺腺癌的特点()o

A.多位于肺周边部

B.无血行转移

C.女性多见

D.常有肺门淋巴结转移

E.常见于被动吸烟者

本题答案：B

152、多选下列能够引起支气管扩张症的疾病有哪几项0

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.大叶性肺炎

D.小叶性肺炎

E.间质性肺炎

本题答案:A,B.D

153、单选下列关于肺癌的扩散转移，哪项是不对的()o

A.肺鳞状细胞癌常侵及纵隔及心包

B.小细胞癌生长迅速，转移较早

C.血道转移以脑、骨及肾上腺多见

D.周围型肺腺癌可直接侵犯胸膜

E.无肺内淋巴管转移

本题答案：E

154、填空题镜下检见是病理学诊断病毒性肺炎的重要依据。

解析：病毒包涵体

155、单选下列病变除了哪项外均是肺源性心脏病的病变()o

A.肺小气道慢性炎

B.肺小动脉、无肌性细动脉肌化

C.左心室肥厚、心腔扩张

D.右心室肥厚、心腔扩张

E.心肌纤维肥大

本题答案：C

156、单选鼻咽癌最常见的组织学类型是()o

A.泡状核细胞癌

B.鳞癌

C.癌肉瘤

D.腺癌

E.未分化癌

本题答案：B

157、单选小叶性肺炎不会出现的并发症是0

A.肺脓肿

B.呼吸衰竭

C.支气管扩张

D.肺肉质变

E.心力衰竭

本题答案：D

158、单选患者女性，24岁，体检时发现肺部有一高密度影，手术切除，术中

见肿块境界不清，无包膜，病检镜下如图所示：肿块由增生的软骨，血管，纤维

组织，腺腔等组成。可能的诊断是()

A.肺腺癌

B.肺结核球

C.肺转移瘤

D.肺错构瘤

E.肺鳞状细胞癌

本题答案：D

159、判断题鼻咽前壁常是鼻咽癌的好发部位。

本题答案：错

160、填空题硅肺常见的并发症为和o

解析：肺结核；肺源性心脏病

161、判断题声带是喉癌的好发部位，鳞状细胞癌则是其常见的组织学

类型。

本题答案：对

162、名词解释间质性肺气肿(interstitialemphysema)

解析：由于肺泡壁或细支气管破裂，气体逸入肺间质内，在小叶间隔与肺膜连接

处形成串珠状小气泡，呈网状分布于肺泡下的一种病理状态。

163、多选呼吸衰竭导致机体各系统代谢和功能变化的始动因素是()。

A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.高钾低氯血症

本题答案：A,B

164、单选脑血管意外引起呼吸衰竭的机制为()o

A.肺顺应性降低

B.胸廓顺应性降低

C.呼吸肌收缩减弱

D.肺泡回缩力降低

E.肺泡膨胀稳定性增强

本题答案：C

165、单选下列哪项不符合急性细支气管炎的特点0

A.常见于婴幼儿

B.是管径V2mm的细支气管的急性炎症

C.由流感杆菌、葡萄球菌等细菌感染引起

D.突出的症状是喘憋性呼吸困难

E.可转为慢性并导致弥漫性肺气肿

本题答案：C

166、单选大叶性肺炎患者的铁锈色痰变成黏液脓痰是在0

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

E.病变恢复期

本题答案：C

167、单选下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿0

A.全腺泡型

B.腺泡中央型

C.腺泡周围型

D.不规则型

E.间质性肺气肿

本题答案：E

168、名词解释Kartagener综合征(Kartagenersyndrome)

解析：指先天发育不全致支气管扩张，鼻窦炎和内脏转位三者并存。

169、单选患者，男，70岁，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年，加重一

年伴心力衰竭而死亡，尸检见双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕。右心

壁厚0.6cm,右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心

及各瓣膜未见明显病变。

有关该疾病的叙述不正确的是()

A.慢性支气管炎是其最常见的原发疾病

B.常引起右心室肥大

C.临床主要表现为呼吸功能衰竭和左心衰竭

D.肺血管疾病如多发性小动脉栓塞及肺小动脉炎也可并发该病

E.该病发生最关键环节是肺动脉高压形成

本题答案：C

170、单选间质性肺炎的主要病变特点是()

A.间质充血水肿、单核细胞和淋巴细胞浸润

B.间质充血水肿、淋巴细胞浸润

C.间质充血水肿、中性粒细胞浸润

D.间质充血水肿及出血现象

E.间质充血水肿及结缔组织增生

本题答案：A

171、单选关于肺小细胞癌的发生部位，下列哪项是正确的()o

A.中央型多见

B.周围型多见

C.弥漫型多见

D.发生于I型肺泡上皮

E.发生于胸膜

本题答案：A

172、多选下列哪些为肺癌的组织学类型()

A.泡状核细胞癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.腺癌

E.大细胞癌

本题答案：B,C,D,E

173、判断题肺肉质是小叶性肺炎的常见并发症。

本题答案：错

04、单选鼻咽癌一般不侵犯以下哪个部位()

A.眼眶

B.鼻腔

C.颅内

D,中耳

E.口腔

本题答案：E

175、单选下列哪项不符合肺硅沉着病的病理变化()o

A.硅结节团块中央可发生坏死，并有空洞形成

B.硅结节由同心圆状胶原纤维组成

C.胸膜广泛增厚

D.硅结节直径不小于5mm

E.肺间质纤维化

本题答案：C

176、多选慢性支气管炎可以引起0

A.管腔狭窄

B.支气管扩张症

C.支气管哮喘

D.阻塞性肺气肿

E.慢性肺心病

本题答案:A,B,D,E

177、单选病毒性肺炎的主要诊断依据是()o

A.淋巴细胞、单核细胞浸润

B.间质性肺炎

C.透明膜形成

D肺泡性肺炎

E.上皮细胞内的病毒包涵体

本题答案：E

178、配伍题麻疹病毒感染能引起0

葡萄球菌感染能引起0

吸入含高温放射线菌的粉尘能引起0

结核杆菌感染能引起0

石棉粉尘能引起()

A.脱屑性间质性肺炎

B.巨细胞肺炎

C.干酪样肺炎

D.过敏性肺泡炎

E.小叶性肺炎

解析:B,E,D,C,A

179、填空题支气管扩张症常见的并发症有、

等。

解析：肺脓肿；脓胸；脓气胸

180、单选下列哪一项符合小叶性肺炎的特点0

A.能引起急性支气管炎的细菌，病毒均能引起小叶性肺炎

B.肺内散布多数病灶，病