神经病学练习题+参考答案

神经病学练习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、视中枢损害的描述，下列哪项错误()A、对侧象限盲B、同侧象限盲C、视觉失认D、对侧偏盲，黄斑回避E、闪光性幻视正确答案：B2、患者，男，51岁。糖尿病史2年，反复发作性左眼黑朦，持续时间5~10分钟后自行缓解。最可能的责任血管是A、左侧眼动脉B、左侧椎动脉C、右侧眼动脉D、左侧大脑后动脉E、右侧大脑后动脉正确答案：A3、患者，男，42岁。2年前无明显诱因左侧肢体麻木、无力，持续约3周后缓解。1个月前，因工作劳累后出现流涕等“感冒”症状，2周前出现右侧肢体麻木，右手不能持物，行走费力。颅脑MRI:双侧大脑半球多灶性长T2信号。脑脊液OB(+)。左侧VEP:P100延长。下列除哪项外，均是该病治疗的主要目的A、使神经功能障碍得到改善,最终完全恢复B、抑制炎性脱髓鞘病变进展C、防止急性期病变恶化及缓解期复发D、晚期采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍带来的E、避免可能促使复发的因素正确答案：A4、张口下颌偏向右侧病变在()A、右侧舌下神经B、右侧面神经C、右侧三叉神经D、左侧三叉神经E、左侧面神经正确答案：C5、诊断癫痫最主要的辅助方法为A、脑脊液B、颅脑CTC、颅脑MRID、脑电图E、血常规正确答案：D6、书写中枢位于()A、额下回后部B、缘上回C、角回D、题上回后部E、额中回后部正确答案：E7、颈膨大损伤引起瘫痪的表现是A、四肢痉挛性瘫B、双下肢弛缓性瘫C、双上肢弛缓性瘫,双下肢痉挛性瘫D、双下肢痉挛性瘫E、双上肢痉挛性瘫,双下肢弛缓性瘫正确答案：C8、患者，男，35岁。发作性抽搐半年余，表现为左上肢抽动，不伴有意识障碍，无舌咬伤及尿失禁，每次约半分钟自行缓解。神经系统查体无阳性体征。最可能的诊断是A、单纯部分性发作B、自动症C、肌阵挛发作D、小舞蹈病E、低钙性手足搐搦正确答案：A9、有助于癫痫诊断的辅助检查是A、头部CTB、腰穿C、头部MRID、脑电图E、脑血管造影正确答案：D10、下列不是癫痫的共同特征的是A、周期性B、刻板性C、短暂性D、发作性E、重复性正确答案：A11、患者，男54岁。急性起病,因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病更1年，无明显后遗症。神经系统检查:神清，右瞳孔扩大，对光反射消失,右眼处于外展位，内收受限，左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病理征阳性.此病可以称为A、WallenbergsyndromeB、Millard-GublersyndromeC、WebersyndromeD、FovillesyndromeE、Benediksyndrome正确答案：C12、高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是()A、控制高血压B、立即使用止血药C、控制脑水肿，降低颅内压D、保持安静，卧床休息正确答案：B13、特发性面神经麻痹不应有的症状是()A、额纹消失B、Bell现象C、听觉过敏D、舌前2/3味觉障碍E、眩晕正确答案：E14、一侧三叉神经眼支损害时，以下哪种描述不正确()A、对侧间接角膜反射消失B、同侧间接角膜反射消失C、同侧间接角膜反射存在D、双侧间接角膜反射消失日.对侧直接角膜反射存在正确答案：B15、无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病变部位在A、右侧小脑半球B、右侧脑桥前庭神经核C、左侧小脑半球D、左侧脑桥前庭神经核E、小脑蚓部正确答案：A16、强直-阵挛性癫痫大发作时瞳孔改变是()A、缩小，对光反应存在B、瞳孔无变化C、缩小，对光反应消失D、扩大，对光反应消失E、扩大，对光反应存在正确答案：D17、肱三头肌反射中枢在()A、C4~C5B、C5~C6C、C6~C7D、C7~C8E、C5~C8正确答案：C18、脑出血首选的治疗原则是()A、立即输血B、给予苏醒剂C、控制脑水肿D、控制血肿感染E、预防休克正确答案：B19、滑车神经受损时眼球向哪一方向出现运动障碍()A、外下B、内上C、外上D、内下E、以上均不是正确答案：A20、楔束中包括()A、传递识别性触觉的纤维B、传递温觉的纤维C、传递痛觉的纤维D、自主神经纤维E、运动神经纤维正确答案：A21、脊髓休克时患者的临床表现最正确的是A、可引出巴宾斯基征B、有轻度意识障碍C、病变水平以下深浅反射亢进D、病变水平以下深浅反射消失E、血压下降:正确答案：D22、癫痫发作最有生命危险的是A、简单部分性发作B、失神发作C、复杂部分性发作D、全面性强直-阵挛发作E、癫痫持续状态正确答案：E23、脑出血患者,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深提示最可能发生A、枕骨大孔疝B、小脑蒂裂孔疝C、镰下疝D、脑桥出血E、脑室出血正确答案：B24、脑梗死后最早显示典型CT图像的时间为A、病后即示高密度病灶B、病后24~48小时示高密度病灶C、病后即示低密度病灶D、病后24~48小时示低密度病灶E、病后2~3周示低密度病灶正确答案：B25、急性脊髓炎与急性脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常无()A、双下肢瘫痪B、传导束型感觉障碍C、尿便障碍D、椎管梗阻现象E、神经根症状正确答案：D26、可以用来治疗神经梅毒患者下肢针刺样或闪电样疼痛的药物是A、丙磺舒B、四环素C、苄星青霉素GD、阿托品E、卡马西平正确答案：E27、左侧内囊膝部损伤可出现A、左侧肢体偏瘫B、左侧额纹消失C、口角偏向右侧E.右侧额纹消失D、伸舌时舌尖偏向右正确答案：D28、Broca失语的主要临床表现是()A、不能理解别人问话,所答非所问B、想说的话说不出来或只能说出个别单字、单词C、不认识原本熟悉的字或词D、原本熟悉的字词不会写E、语言理解好，自主语言流畅,复述错语较多正确答案：B29、动眼神经功能不包括以下哪项()A、支配上斜肌B、支配瞳孔括约肌C、支配下斜肌D、支配上直肌E、支配上睑肌正确答案：A30、2级肌力表现为A、肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，不能抬起B、肢体肌肉可收缩,不产生动作C、肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力D、肢体能对抗阻力运动，但未达正常E、正常肌力正确答案：A31、高血压性脑出血最好发的部位是A、内囊和壳核B、小脑齿状核C、脑室D、脑叶E、脑干正确答案：A32、下列对瞳孔改变描述不正确的是()A、高度近视时瞳孔散大B、艾迪瞳孔表现为侧瞳孔散大C、霍纳征瞳孔散大D、颞叶钩回疝侧瞳孔散大E、动眼神经麻痹可致瞳孔散大正确答案：C33、结核性脑膜炎发病约占结核病的A、0.06B、0.03C、0.02D、0.04E、0.01正确答案：A34、下列不属于病理反射的是A、GondaíiEB、Hoffmann征C、BabinskifD、ChaddockíiIE.OppenheimíiE正确答案：B35、下列哪项不是脊髓侧角损害的临床表现A、皮肤泌汗障碍B、Horner征C、膀胱直肠功能障碍D、性功能障碍E、肢体运动障碍正确答案：E36、寡克隆区带是指A、EEG波频改变B、MS患者CSF的免疫球蛋白类型C、AD的病理特征D、MS患者的染色体标记E、血清中球蛋白少见带型正确答案：B37、CreutfeldtJakob病(CJD)主要累及部位是A、广泛大脑皮质B、颞叶、额叶、边缘系统C、基底核区D、皮质、基底核和脊髓E、小脑、脑干正确答案：D38、下列反射哪项不属于浅反射A、腹壁反射B、跖反射C、桡骨膜反射D、提睾反射E、肛门反射正确答案：C39、奎肯施泰特试验(Queckenstedttest)的目的是()A、证明椎管是否通畅B、证明蛛网膜下隙有无出血C、证明操作是否正确正确答案：A40、关于MS，下列描述不正确的是()A、疼痛感可能与脊髓神经根部的脱髓鞘病灶有关，具有显著特B、以亚急性起病多见，急性和隐匿起病仅见于少数病例C、起病年龄多在20~40岁，50岁以上不再患多发性硬化D、病变侵犯内侧纵束引起核间性眼肌麻痹E、过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发发作性症状正确答案：C41、一女性出现右侧疃孔散大，光反射似乎消失，但在暗处用强光刺激仍有缓慢收缩，停止刺激后也可缓慢扩大，调节反射在注视近物后不是即刻宿小，而是等待片刻后才缓慢缩小，而且比正常侧还小，停止注视后瞳孔恢复亦较慢，伴有全身腱反射消失。该女性可能患有()A、Turner综合征B、艾迪综合征C、阿J-罗瞳孔D、eeeeeE、Horner综合征正确答案：B42、患者，男，60岁。因步态不稳、踩棉花感，不敢走夜路就诊。可能哪个部位受损()A、脊髓后索B、后角C、脊髓侧索D、额叶E、小脑正确答案：A43、下列哪项不是腰膨大损害的体征()A、踝反射消失B、直腿抬高试验阳性C、双下肢各种感觉消失D、膝反射消失E、病理征阳性正确答案：E44、患者女，20岁。1天来四肢发作性抽搐10余次，不省人事。检查:昏迷，无肢体瘫痪，仍有抽搐发作，其治疗首选药物是()A、苯巴比妥肌内注射B、鼻饲苯妥英钠C、水台氨醛灌肠D、氯丙嗉肌注E、地西泮静脉注射正确答案：E45、C5~T2脊髓前连合受损时可出现()A、双上肢深浅感觉均减退或消失B、双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留C、双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留D、双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留三.双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留正确答案：B46、腰椎穿剌压颈试验不通畅,应考虑为A、脊髓亚急性联合变性B、吉兰-巴雷综合征C、急性脊髓炎D、脊髓空洞症E、脊髓占位性病变正确答案：E47、脊髓压迫症患者，最重要的治疗是()A、病因治疗B、早期应用激素C、适量的抗生素D、按摩正确答案：A48、受损平面以下深感觉障碍，病变可能累及()A、脊髓丘脑前束B、薄、楔束C、后角D、脊髓丘脑侧束E、皮质脊髓束正确答案：B49、脊髓半侧损害最常见于()A、脊髓空洞症B、髓外硬膜内肿瘤C、脊髓蛛网膜炎D、脊髓炎E、髓内肿瘤正确答案：B50、以下哪项是展神经功能()A、支配上直肌B、支配外直肌C、支配内直肌D、支配上睑肌E、支配下斜肌正确答案：B51、-位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧啊5以下感觉路碍，其病变位于()A、第4胸椎B、第3胸椎C、第6胸椎D、第2胸椎E、第5胸椎正确答案：B52、患者，男54岁。急性起病,因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病更1年，无明显后遗症。神经系统检查:神清，右瞳孔扩大，对光反射消失,右眼处于外展位，内收受限，左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病理征阳性.该患者不可能出现的是A、饮水呛咳B、咽反射存在C、吞咽困难D、咽反射消失E、强哭强笑正确答案：D53、神经梅毒最常见的临床类型为()A、脊髓结核、麻痹性痴呆、血管型梅毒B、血管型梅毒、脑膜炎型梅毒无症状C、先天性神经梅毒麻痹性痴呆、血管型梅毒D、脊髓结核、血管型梅毒、脑膜炎型梅毒E、先天性神经梅毒、脊髓结核、麻痹性痴呆正确答案：B54、CJD常见的临床类型是()A、散发型B、医源型C、家族型D、变异型E、以上均是正确答案：A55、脊髓亚急性联合变性的病因是A、叶酸缺乏B、恶性贫血C、维生素B1.2缺乏D、胃肠道疾病E、髓鞘形成障碍正确答案：C56、患者，女，50岁。因近半年发现洗脸时，感觉不到一侧口鼻周围水温升高而就诊进一步检查对明确诊断最有价值的是()A、头CTB、头MRIC、颈椎MRID、肌电图E、血管超声正确答案：B57、关于多发性硬化的治疗，哪项是错误的()A、多发性硬化的治疗包括急性发作期治疗、缓解期治疗和对症治疗B、及时正确的治疗能使神经功能障碍得到改善并最终完全恢复C、缓解期治疗也称为疾病调节治疗(DMTs)D、急性期治疗以减轻症状、尽快减轻残疾程度为主E、疾病调节治疗以减少复发、减少脑和脊髓病灶数、延缓残疾累积及提高生存质量为主正确答案：B58、由中脑背侧出脑的脑神经是A、面神经B、滑车神经C、舌神经D、前庭蜗神经E、动眼神经正确答案：B59、对进行性多灶性白质脑病的病理改变描述不正确的是(A、可累及小脑、脑干或脊髓的白质B、血管周围大量的炎性细胞浸润C、病灶区的少突胶质细胞缺失，轴突相对完整D、皮质下白质病变明显E、可出现嗜酸性包涵体正确答案：B60、交叉性感觉障碍的病变部位在()A、中脑腹侧部B、延髓背外侧部C、颈髓D、丘脑E、脑桥背侧部正确答案：B61、患者，女，29岁。诊断癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天，体温38*C，伴反复抽搐发作10小时，意识不清，大小便失禁该患者抽搐的直接诱因最可能是A、药物剂量不足B、药物治疗不规则C、发热(感冒)D、月经来潮E、精神刺激正确答案：C62、脊髓半切综合征不正确的是A、最常见的是髓外硬膜内肿瘤B、对侧深感觉缺乏C、同侧相应节段感觉过敏和根性疼痛D、同侧损害平面以下的上运动神经元受损E、对侧痛温觉缺乏正确答案：B63、易出现颅内闭塞性颅内动脉炎的病原体A、结核杆菌B、单纯疱疹病毒C、脑膜炎双球菌D、金黄色葡萄球菌E、厌氧菌正确答案：A64、患者女，32岁。患者3年前无明显诱因左侧肢体麻木无力、复视，激素冲击治疗后持续约3周后缓解。劳累后出现流涕咳嗽，2周前出现右侧肢体无力、刺痛感，下肢为重。颅脑MRT:双棚大脑信号。脑脊液OB(+)。若该患者进行脑活检，其病理改变不应该包括A、神经纤维髓鞘破坏B、病变主要分布于中枢神经系统白质C、小静脉周围炎细胞浸润D、神经轴索严重坏死正确答案：D65、关于舌下神经,正确的是()A、一侧舌下神经麻痹时，伸舌向病侧偏斜B、核上性损害时，可见病侧舌肌萎缩C、核上性损害时，伸舌向病灶侧偏斜侧皮质核束受损时，对侧舌肌可见明显肌束颤动D、一侧舌下神经麻痹时,伸舌向健侧偏斜正确答案：A66、让患者闭目用手指或棉签轻触患者皮肤后,让其指出接触的部位。这是检查()A、实体觉B、两点辨别觉C、定位觉D、图形觉E、触觉正确答案：C67、下列不属于运动系统检查的是()A、肌力B、姿势及步态C、肌张力D、肌容积E、发汗试验正确答案：E68、患者，女，24岁。劳累后出现胸背痛11天，两下肢麻木无力，小便失禁1天。体检:两下肢肌力0级，两侧腱反射消失病理征(-)，胸以下深浅感觉消失，患者留置导尿管。应首先考虑的诊断是()A、多发性硬化B、急性脊髓炎C、亚急性D、吉兰巴雷综合征E、运动神经元疾病正确答案：B69、下列哪项不是影响癫痫发作的因素()A、遗传因素B、年龄C、吸烟D、睡眠E、内环境改变正确答案：C70、疑诊蛛网膜下腔出血，首选检查方法是A、头颅CTB、DSAC、TCDD、头颅MRIE、脑脊液检查正确答案：A71、下列体征不属于小脑病变临床表现的是()A、指鼻试验不准B、肌张力降低C、跟膝胫试验(+)D、静止性震颜E、反跳试验(+)正确答案：B72、患者，男，46岁。连续全身抽搐2小时，昏迷，血压20/11kPa(154/85mmHg)，心肺正常。首要的处理是A、立即行颅脑CTB、腰椎穿刺，化验脑脊液C、降颅压D、立即静脉注射安定E、应用能量合剂正确答案：D73、脑型肺吸虫病广泛分布是由于食用生或未熟的()A、蔬菜B、淡水蟹C、鱼D、牛、羊肉E、水果正确答案：B74、以下哪项不是三叉神经损害后表现()A、咀嚼无力B、口角偏斜C、张口下颌偏斜D、咀嚼肌萎缩E、颞肌萎缩正确答案：B75、青年男性，感冒后突发眶区持续疼痛2天，既往曾有类似情况自行缓解。查体:右眼睑下垂，呈外斜见，眼球向上、下、内活动受限，瞳孔散大，光反射消失，右侧前额及眼周针刺觉减退。化验检查提示白细胞增高血沉增快.如患者头CT未发现异常，进一步明确病因及诊断首选的检查是()A、头MRIB、头CTC、脑血管造影D、脑血管超声E、腰椎穿刺正确答案：A76、皮质前型脑梗死是分水岭梗死的一种,该病是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血A、大脑后动脉和小脑上动脉B、大脑前动脉和大脑中动脉C、大脑中动脉和大脑后动脉的深穿支D、大脑中动脉和大脑后动脉的皮层支E、大脑前动脉和大脑后动脉正确答案：B77、下列结构不参与瞳孔反射传导通路的是()A、中脑顶盖前区B、动眼神经C、外侧膝状体D、视神经E、睫状神经节正确答案：C78、诊断是否是痫性发作,除了详细询问病史外,辅助检查中最重要的手段是A、头颅CTB、头颅MRIC、脑脊液穿刺D、脑电图E、功能影像如PET正确答案：D79、患者出现一侧眼球不能外展，对侧眼球内收正常，考虑为()A、一个半综台征B、前核间性眼肌麻痹C、核性眼肌麻痹D、核上性眼肌麻痹E、后核间性眼肌麻痹正确答案：E80、患者，男，56岁。在上班时突起头痛，意识不清，血压200/120mmHg，左侧肢体肌力2级。最不可能的诊断是()A、基底节出血B、脑室出血C、脑叶出血三脑桥出血D、脑血栓形成正确答案：D81、患者，女，56岁。诉2天来出现右眼视物成双。既往糖尿病。查体:右眼内斜，不能向外侧转动，余神经等检查正常。病变累及的颅神经是()A、右侧展神经B、右面神经C、右动眼神经D、右滑车神经E、右三叉神经日正确答案：A82、关于后束损害的描述，下列错误的是A、痛温觉障碍B、精细觉障碍C、振动觉障碍D、位置觉障碍E、共济失调正确答案：A83、血管闭塞后患者出现“三偏”可能受累的动脉为()A、大脑中动脉主干B、大脑前动脉主干C、大脑后动脉主干D、内听动脉E、椎-基底动脉正确答案：A84、以下对失用症描述错误的是()A、穿衣失用B、观念性失用C、动作性失用D、观念运动性失用E、结构性失用正确答案：C85、肱二头肌反射中枢在()A、C3~C4B、C4~C5C、C5~C6D、C7~CgE、Cg~T1正确答案：C86、中脑左侧大脑脚病损不会出现的表现是()A、左眼不能闭合B、左瞳孔散大，对光反射消失C、左眼球向上、下、内活动均受限，并有复视D、左眼上脸下垂E、右上、下肢上运动神经元性瘫痪正确答案：A87、下列临床表现不支持CJD诊断的是()A、肌阵挛B、磁共振DWI皮层花边样高信号C、脑脊液14-3-3蛋白阳性D、波动性认知功能障碍E、脑电图有周期性同步发放的三相波正确答案：D88、多发生在有明确的导致机体免疫功能低下的患者的疾病是A、亚急性硬化性全脑炎B、病毒性脑膜炎C、进行性多灶性白质脑病D、进行性风疹性全脑炎E、皮质-纹状体-脊髓变性正确答案：C89、最有助于癫痫诊断的辅助检查是A、脑脊液检查B、脑诱发电位C、脑电图D、头颅MRIE、头颅CT正确答案：C90、患者右侧额纹消失、右侧眼睑不能闭合、右侧鼻唇沟变浅、露齿时口角偏向左侧。病变可能是()A、右侧周围性面神经麻痹B、左侧中枢性面神经麻痹C、左侧周围性面神经麻痹D、双侧周围性面神经麻