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第8章常用中草药本章导读:本章主要介绍中草药的处理方法、性能、配伍与禁忌、剂型、剂量和服法,常用中草药及中草药饲料添加剂等内容。学习时,除了解中草药和各类中药的概念及使用注意事项外,应重点掌握常用中药的性味、功效及应用,为畜牧业生产和临床应用打下坚实的基础。18.1中草药基础知识8.1.1中草药的处理方法1)中草药的采集中药的采集是指对植物、动物和矿物的药用部分进行采摘、挖掘和收集。药材品质的优劣与采收季节、时间和方法密切相关。因我国地域辽阔,中草药品种多样,尤其是动植物在其生长发育的不同阶段,药用部分所含有效成分的量和质各不相同,药性的强弱有很大差异,临床疗效也不同。2(1)了解中药的生长特性药用植物的生长、分布与纬度、海拔高度、地势、土壤、水分、气候等地理环境密切相关。采集中药就必须掌握这些特点,了解其生长环境和分布规律。(2)掌握采药季节和方法我国气候条件南北悬殊,各地中药生长发育情况不一,且药用部分又有根、茎、叶、花、果实、种子等不同。3①全草类。多在植株充分生长,茎叶茂盛或花朵初开时采收。茎较粗或较高的可用镰刀割去地上部分,如荆芥、益母草、紫苏等;茎细或较矮带根全草入药的可连根拔起,如夏枯草、紫花地丁、蒲公英等;有的在花未开前采收,如薄荷、青蒿等;有的须在初春采其嫩苗,如茵陈。采集时,应将生长茁壮的植株留下一些,以利繁殖。4②根和根茎类。多在秋末春初采集,因为这一时期药用部分的有效成分含量高,质量好。古人的经验以阴历二、八月为佳,认为春初“津润始萌,未充枝叶,势力淳浓”“至秋枝叶干时,津润归流于下”,故“春宁宜早,秋宁宜晚”。秋末以土地封冻之前,植物地上部分尚未枯萎时采挖为好。过早浆水不足,质地松泡;过晚则不易寻找,也不易采挖,如丹参、沙参、天南星等。5③树皮和根皮类。通常在春季或初夏(即清明至夏至)时采集最好。此时植物生长旺盛,不仅质量较佳,而且树皮内养料丰富,植物的液汁较多,形成层细胞分裂迅速,树皮易于剥离,如杜仲、黄柏、厚朴等。④叶类。通常在花蕾将开放或正在盛开的时候采摘。此时正当植物生长茂盛的阶段,叶子健壮,有效成分含量较高,药力雄厚,最适于采收,如大青叶、枇杷叶、紫苏叶等。6⑤花类。一般在含苞未放或刚开放时分批采摘花蕾。过早不但产量少且香气不足,过迟则气味散逸、花瓣脱落和变色,影响药物质量、如菊花、旋覆花等。⑥果实和种子类。多数果实类药材,当于果实成熟后或将成熟时采收,如瓜蒌、枸杞、马兜铃等;少数品种要求采收未成熟的幼嫩果实,如乌梅、青皮、枳实等。72)中草药的保存中药如果储藏不当,则会发生虫蛀、霉烂、变色、变味等败坏现象,使药物变质,影响药效,并造成经济损失。因此,储藏药物的库房必须具备一定条件。(1)防潮防潮的方法有多种,如药材量较多,可集中存放在密封箱;如量较少且药材较一般,可存放在冰箱内;但若是较贵重的药材,如虫草、鹿茸等,可先用密封袋封装或防潮纸包裹,放入米缸底部(方法简单,但非常实用)。8(2)防霉空气中存在大量的霉菌孢子,而药材的营养含量高,并有一定水分,在适当的温度下,孢子散落药材表面,就会吸收药材养分,萌发菌丝,并分泌酵素,进一步破坏药材。(3)防虫引起虫蛀的主要是药材原有残存的虫卵,当温度达到一定程度就可以孵化,有些蛀虫无须药材含有水分,可分泌出酶,分解药材内部物质,以得到生长所需的水分,同时引起药材变质。93)中草药的炮制炮制是中兽医用药的一个特点。炮制,又称炮灸、修事或修治,是根据中兽医药理论,对生药按照其不同的药性,依照辨证用药的需要和药物的自身性质,以及调剂、制剂的不同要求所采取的一项传统制药技术,包括对药材的一般修治整理和对部分药材的特殊处理。经炮制后的药物成品,习惯上称为饮片。10(1)炮制目的①清除杂质及非药用部分,保证药物的纯净清洁。植物根茎类药物要洗去泥沙,刮去粗皮,尽可能地去除非药用成分,如枇杷叶去毛,杏仁去皮,远志去心等;有些动物类药物,如蜈蚣、全蝎、蝉蜕等要去头、足、翅等非药用成分;矿物类药物要捡去杂质。②减少或消除药物的毒性、烈性和副作用。有些药物虽有较好的疗效,但因毒性或副作用较大,临床使用不安全,炮制能够降低这些药物的毒性或副作用。11③增强药物的疗效或转变药物的性能的作用。中药除了通过配伍来提高疗效外,炮制是达到这一目的的又一有效途径和手段。④便于制剂、服用和储藏。药物在制成各种剂型前,应先进行干燥或煅炒,以便于加工和储藏。⑤改变药物作用趋向,引药入经。中兽医常以升降沉浮来表示药物在动物体内的作用趋向,炮制可以改变某些药物的作用部位和趋向,引药入经。⑥矫味、矫臭。动物类或其他具有特殊不良气味的药物,经麸炒、酒制后能起到矫味和矫臭作用。12(2)炮制方法①修治。A.纯净。借助一定工具,以手工或机械的方法,采用挑、捡、簸、筛、刷、刮、挖、撞等去掉非药用部分以及灰屑、杂质等,使药物清洁纯净。B.粉碎。以捣、碾、研、磨、镑、锉等方法,使药物粉碎达到符合制剂和其他炮制方法要求的程度。C.切制。采用刀具将药材切成段、片、块、丝等规格的“饮片”,使药物有效成分易于溶出,并便于调剂、制剂及其他炮制,也利于干燥、储藏和调剂时称量。13②水制。用水或其他液体辅料处理药材的方法成为水制法。水制的目的主要是清洁药物、软化药物(便于切制)和减低药物的毒性、烈性及不良气味等。③火制法。将药物直接或间接用火加热处理的方法称为火制法。其目的是:使药物达到干燥、松脆、焦黄、炭化等,以便应用和储藏。有炙、炒、烘、焙、炮、煨、煅等,现介绍常用的几种方法。14④水火共制。将中药通过水、火共同加热,使之由生变熟、某些性能改变、毒性降低、疗效增强,以符合药用要求的炮制方法称为水火共制。一般分为蒸、煮、、淬等方法。⑤其他制法。包括发芽、发酵、制霜及法制等加工炮制方法,目的在于改变或缓和药物的原有性能,增加新的疗效,降低或消除药物的毒性或副作用,使药物达到一定的净度,便于粉碎和储存等。158.1.2中草药的性能中药的性能,是指其与疗效有关的性味和效能。研究中药性能及其运用规律的理论,称为药性理论。中药防治疾病的基本作用不外是祛除病邪,消除病因,扶正固本,恢复或重建脏腑经络功能的协调,纠正阴阳偏盛偏衰的病理现象,使机体在最大限度上恢复到阴平阳秘的正常状态。161)性味《神农本草经·序例》说:“药有酸、咸、甘、苦、辛五味,又有寒、热、温、凉四气。”即指出药有四气和五味,表示中药的药性和药味两方面。(1)四气药物具有的寒、凉、温、热四种不同药性,自古称之为四气,也称四性。其中,寒凉与温热属于两类不同的性质;而寒与凉、温与热则是性质相同,仅在程度上有所差异,凉次于寒,温次于热。17(2)五味中药所具有的辛、甘、酸、苦、咸五味不同药性,称为五味。有些中药具有淡味或涩味,所以实际上不止五种,但是习惯上仍然称为五味。①辛味:有发散、行气、行血等作用。如用于治疗表证的麻黄、薄荷,治疗气血阻滞的木香、红花等都有辛味。②甘味:有补益、和中、缓急等作用。用于治疗虚证的滋补强壮药,如补气的党参、补血的熟地,缓和拘急疼痛或调和药性的甘草、大枣等,皆有甘味。18③淡味:有渗湿、利尿的作用,多用于治疗水肿、小便不利等证,如猪苓、茯苓等。④酸味:有收敛、固涩等作用,多用于治疗虚汗、泄泻等证,如山茱萸、五味子涩精敛汗,五倍子涩肠止泻。⑤涩味:与酸味药作用相似,多用于治疗虚汗、泄泻、尿频、滑精、出血等证。如龙骨、牡蛎涩精,赤石脂涩肠止泻。19⑥酸味药的作用与涩味药相似但不尽相同。如酸能生津,酸甘化阴等皆是涩味药所不具备的作用。⑦苦味:有泄降、燥湿、坚阴的作用。如大黄通泄,适用于热结便秘;杏仁降泄,适用于肺气上逆的喘咳;栀子清泻,适用于三焦热盛等证。⑧咸味:有软坚、散结和泻下等作用,多用于热结便秘、炭核、瘰疠、痞块等证。如泻下通便的芒硝,软坚散结的昆布、海藻等都有咸味。2021(3)四气和五味的相互关系四气、五味是中药性能的主要标志,也是论述药性的主要依据。由于每一种药物都具有性和味,因此必须将两者综合起来。一般说来,药物的气味相同,则常具有类似的作用;气味不同,则作用不同。如同一温性,有麻黄的辛温发汗,大枣的甘温补脾;杏仁的苦温降气,乌梅的酸温收敛,蛤蚧的咸温补肾;同一辛味,有薄荷的辛凉解表,石膏的辛寒除热,砂仁的辛温行气,附子的辛热助阳。222)升降沉浮升降浮沉,是指药物进入机体后的作用趋向,是与疾病表现的趋向相对而言的。升是上升,降是下降,浮是上行发散,沉是下行泄利的意思。升与浮、降与沉的趋向类似,只是程度上有所差别,故通常以“升浮”“沉降”合称。23(1)升降浮沉与药物四气五味的关系李时珍说:“酸咸无升,辛甘无降,寒无浮,热无沉”,便是对四气五味的升降浮沉所作的概括性归纳,只是此处的“无”应理解为“大多数不”。(2)升降浮沉与药物质地轻重的关系一般说来,花、叶及质地轻松的药物,大多升浮,如菊花、薄荷、升麻等;子、实、矿石及质地重坠的药物,大多沉降,如苏子、枳实、磁石等。24(3)药物炮制和配伍的影响药性的升降浮沉,每随炮制或配伍转化。如李时珍云:“升者引之以咸寒,则沉而直达下焦,沉者引之以酒,则浮而上至巅顶。”就炮制而言,生用主升,熟用主降,酒制能升,姜汁炒则散,醋炒则收敛,盐水炒则下行。以药物配伍来说,如少量升浮药物在大队的沉降药物中,便随之下降;少量沉降药物在大队的升浮药物中也能随之上升。253)归经归经,指中药对机体某部位的选择作用,即主要对某经(脏腑及其经络)或某几经发生明显的作用,而对其他经则作用较小,或没有作用。如同属寒性的药物,都具有清热作用,然有黄连偏于清心热,黄芩偏于清肺热,龙胆偏于清肝热等不同,各有所专。再如,同是补药,也有党参补脾,蛤蚧补肺,杜仲补肾等的区别。268.1.3药物的配伍与禁忌1)配伍动物疾病是复杂多变的,往往数病相兼,或表里同病,或虚实互见,或寒热错杂,所以在治疗时,就必须适当选用多种药物配合起来应用,才能适应复杂多变的病情,取得很好的治疗效果。(1)单行就是指用单味药治病。病情比较单纯,选用一种针对性较强的药物即可获得疗效,如清金散单用一味黄芩治肺热咳嗽,独用蒲公英治疗疮黄肿毒等。27(2)相须就是将性能功效相似的同类药物配合应用,以起到协同作用,增强药物的疗效。(3)相使就是将性能功效有某种共性的不同类药物配合应用,而以一种药物为主,另一种药物为辅,能提高主要药物的功效(4)相畏就是一种药物的毒性或副作用,能被另一种药物减轻或消除。如生半夏、生南星的毒性能被生姜减轻或消除,所以说生半夏、生南星畏生姜。28(5)相杀就是一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如防风能解砒霜毒,绿豆能减轻巴豆毒性,所以说防风杀砒霜毒,绿豆杀巴豆毒;生姜能减轻或消除生半夏、生南星的毒性或副作用,所以说生姜杀生半夏、生南星的毒。(6)相恶就是两种药物配合应用,能相互牵制而使作用降低甚至丧失药效。如黄芩能降低生姜的温性,莱菔子能削弱人参(或党参)的补气功能。所以说生姜恶黄芩,人参恶莱菔子。29(7)相反就是两种药物配合应用,能产生毒性反应或副作用。如甘草反甘遂、乌头反半夏。李时珍在《本草纲目》中曾对此进行过精辟的概括:“独行者,单方不用辅也;相须者,同类不可离也;相使者,我之佐使也;相畏者,受彼之制也;相杀者,制彼之毒也;相恶者,夺我之能也;相反者,两不相合也。凡此七情,合而视之,当用相须相使者良,勿用相恶相反者。30312)禁忌在临证用药处方时,为了安全起见,有些药物或配伍关系应当慎用或禁止使用。在长期的医疗实践中,古人积累了许多有关配伍禁忌的经验,主要有“十八反”“十九畏”和妊娠禁忌等。(1)十八反根据历代文献记载,配伍应用可能对动物产生毒害作用的药物有十八种,故名“十八反”。即:甘草反甘遂、大戟、海藻、莞花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。32(2)十九畏历来认为相畏的药物有十九种,配合在一起应用时,一种药物能抑制另一种药物的毒性或烈性,或降低另一药物的功效,习惯上称为“十九畏”。即:硫磺畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛子,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏荆三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。33(3)妊娠禁忌动物妊娠期间,为了保护胎儿的正常发育和母畜的健康,应当禁用或慎用具有堕胎作用或对胎儿有损害作用的药物。属于禁用的多为毒性较大或药性峻烈的药物,如巴豆、水银、大戟、莞花、商陆、牵牛子、斑蝥、三棱、莪术、虻虫、水蛭、蜈蚣、麝香等。348.1.4剂型、剂量和服法1)剂型将方剂制成适宜的形式叫剂型。剂型是根据方药的性质、病情的需要、用药的方法和动物的采食特性等确定的。(1)散剂散剂是将一种或多种药物粉碎后混合均匀而制成的粉末状制剂,具有配制方便、吸收较易、药效较快的特点,是临床上最常用的剂型之一。35(2)汤剂汤剂又称煎剂、汤液,是将一种或多种中药的饮片加水煎煮后,去渣而得的液体制剂,包括内服汤剂和外用汤剂两种。内服汤剂易于吸收,发挥药效快,适用于急病或重病。当经口灌服困难时,某些内服汤剂也可采用保留灌肠的方法给药。(3)丸剂丸剂是将中药粉末或提取物,加适宜赋形剂制成的球形固体制剂,有蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸等多种。36(4)丹剂古代丹剂多指含有水银、硫磺等的中药,经过加热升炼而成的剂量小、作用强的一类制剂,如升丹、降丹、樟丹等。(5)流浸膏流浸膏是将中药用适当溶剂提取后,除去部分溶剂而制成的液体制剂,如大黄流浸膏、远志流浸膏、马钱子流浸膏等。(6)浸膏浸膏是将中药材用适当溶剂提取后,除去所有溶剂而制成的半固体或固体制剂,如甘草浸膏。37(7)软膏软膏是将药物、药材细粉或药材提取物与适当的基质混合而调制成的一种半固体制剂,如白芨膏、紫草膏等。常用的基质有油脂性、水溶性和乳剂型基质,其中,用乳剂型基质的也称乳膏。(8)锭剂锭剂是将中药粉末或提取物加赋性剂制成的一种固体制剂,如保健锭、砒枣锭等。可供外用或内服。38(9)酊剂酊剂是将中药用规定浓度的乙醇提取加工而成的澄清液体制剂,也可由流浸膏稀释制成。酊剂具有有效成分含量高,用量小,作用快,又能防腐的特点。常用的有马钱子酊、复方龙胆酊等。(10)片剂片剂是将一味或多味中药细粉或经加工提炼后,与适宜的辅料混合压制而成的一种圆片状制剂。片剂具有容易控制给药剂量、便于运输、储藏和应用等优点。许多内服方剂均可制成片剂,如大黄碳酸氢钠片、板蓝根片和黄连解毒片等。39(11)冲剂冲剂是将中药煎剂或浸提液,经浓缩干燥或与适当辅料混合而制成的颗粒状(又称颗粒剂)或粉末状制剂。因其使用时多以水冲服,故称冲剂。(12)合剂合剂是将药材用水或溶剂提取、纯化、浓缩而制成的内服液体制剂,又称口服液,如双黄连口服液、杨树花口服液等。40(13)注射剂注射剂是将中药经提取、配制、灌封、灭菌等步骤制成的液体或粉末状制剂,供注射用。注射剂具有剂量准确、作用迅速、给药方便、药物不受消化液和食物的影响而直接进入动物体组织等优点,是兽医临床上很受欢迎的一种剂型,如穿心莲注射液、柴胡注射液等。412)剂量剂量是指每一药物的常用治疗量。药用量的大小,直接关系到治疗的效果和药物对畜体的毒性反应。一般中药的用量安全度比较大,但个别有毒的药物仍须注意。此外,如果药物用量的变化超越一定的范围,还会引起功效的改变,如大黄量小能健胃,量大则泻下。因此,对待中药的剂量必须持严谨的态度。42(1)根据药物的性能凡有毒的、峻烈的药物用量宜小,且应从小量开始使用,逐渐增加,中病即停,谨防中毒发生事故。对质地较轻或容易煎出的药物,可用较小的量,对质地较重或不容易煎出的药物,可用较大的量。(2)根据配伍与剂型在一般情况下,同样的药物复方配伍时比应用单味药时用量要轻些。汤剂、酒剂等易于吸收的,其用量较不易吸收的散剂、丸剂等要小些。43(3)根据病情的轻重一般病情轻浅的,用量宜轻;病情较重的,用量可适当增加。(4)根据动物种类和体型大小动物种类和体形大小不同,剂量大小差异悬殊。现将各种动物用药剂量的相对比例如表8.3表所示。44453)服药法根据用药的目的、病患的性质和部位,以及制剂的作用特点等不同,方剂的用法和给药途径多种多样,大体上可分为经口给药和非经口给药两大类。(1)灌药的时间灌药的时间与药物的疗效有一定关系。除急病、重病需尽快地用药外,一般来说,空腹或草前灌服则药物吸收较快,而且可以直接作用于胃肠,这对于胃肠、脾胃病或虫积时,比较适宜;而在饱腹或草后灌药,则药的吸收较慢,因此,对于慢性病或灌服刺激性较大的药物以及补养药比较合适。46(2)灌服的次数一般是每天灌服1~2次,但在急症时可灌多次。(3)药液的温度一般治热性病的清热药宜凉服,而治寒性病的热性药宜温服。此外,在冬季可稍温,夏季宜稍凉。(4)煎药器具以砂锅、瓦罐或搪瓷器为好,但大量煎煮时,也可以用铝锅。47凡是清解热邪,治疗各种里热病证的药物,称为清热药。这类药物多属于寒凉药物,分别具有清热泻火、凉血、燥湿、解毒、解暑、退虚热等功效,根据清热药的主要功能将其分为清热降火、清热凉血、清热燥湿、清热解毒、清热解暑、清虚热六类,临床主要用于动物热病高热、热证出血、热痢、湿热、暑热、虚热等里热病证。8.2清热药488.2.1清热泻火药清热泻火药主要具有清热泻火作用,多入气分,能清气分实热证,适用于急性热病而具有高热、神昏或发狂、尿短赤、口色赤红、舌苔黄燥等证候,如肺热、胃热、暑热引起的实热证。1)石膏石膏(GypsumFibrosum)为一种含结晶水硫酸钙(CaSO4·2H2O),主要产于湖北、甘肃、四川等地,以湖北、安徽产者为佳。粉碎,生用或煅用。49①本品性大寒,具有强大的清热泻火作用,善清气分实热。用于高热不退等实热证,常与知母甘草同用,如白虎汤。②清泄肺热。用于肺热咳嗽、气喘、口渴贪饮等实热证,常配麻黄、杏仁、甘草以增强宣肺止咳平喘作用,如麻杏甘石汤。③清热保津。用于胃火亢盛、胃热口渴等证,常配天花粉、芦根、知母等。④收敛生肌。本品煅后为无水硫酸钙,有清热、收敛、生肌作用,外用于湿疹、烫伤、疮黄溃后不敛及创伤久不收口等,常与黄柏、青黛等配伍。502)知母为百合科植物知母(AnemarrhenaAsphodeloidesBge.)的干燥根茎。以肥大、质硬、表面披金黄色绒毛、断面呈黄色为佳。生用、酒炒、盐炒或炒炭用。主要产于河北、山西、山东等地。①清热降火。本品苦寒,既清热泻火,又清肺胃实热,适用于温热病的气分期,证见高热不退、口渴喜饮等。51②滋阴润肺,生津。用于阴虚潮热、肺虚燥咳、热病贪饮等。清虚热,常与黄柏等同入滋阴药中,如知柏地黄汤;润肺燥,常与玄参、麦冬、生地等同用;用治热病贪饮,常与天花粉、麦冬、葛根等配伍。③除湿热。用于下焦湿热小便不利,常配黄柏、海金沙、木通等。523)栀子为茜草科植物栀子(GardeniaJasminoidesEllis.)的干燥成熟果实。生用、炒用或炒炭用。主要产于长江以南各地。①清热泻火。本品苦寒,善清心、肺、肝、肾、膀胱、脾胃之火,有“栀子通泻三焦”之说。用于多种火热证,常与黄连、黄柏、黄芩等同用。53②清热利湿。清三焦火而利尿,兼清利肝胆湿热。常用于湿热黄疸,多与茵陈、大黄同用,如茵陈蒿汤;湿热尿淋常配木通、瞿麦、前仁等;湿热泻痢配苦参、黄连、白头翁等。③凉血止血。本品炒炭存性,有适用于凉血止血作用,用于血热妄行,出现鼻血、便血、尿血之症,常与丹皮、黄芩、生地、槐花、地榆等配伍。④消肿止痛。本品研细调面粉或鸡蛋清外敷可治疮疡肿毒。548.2.2清热凉血药清热凉血药多属甘苦、凉寒之品,专入血分,具有清解营分、血分热邪的作用,主要用于温热病邪入营血、阴液亏损或血分实热病证。1)生地为玄参科植物地黄(RehmanniaGlutinosaLibosch.)的新鲜或干燥块根。切片生用。新鲜者,习称鲜地黄;慢慢焙至八成干者,习称生地黄。主要产于河南、河北、东北及内蒙古。全国大部分地区都有栽培。55①清热凉血。本品具清热凉血作用。用于治血分实热证出现高热口渴多饮,常与黄连、玄参、水牛角等同用,如清营汤;用于血热妄行而致的出血证,常与赤芍、丹皮、侧柏叶、茜草等同用。②养阴生津。用于热病伤津、口干舌红或口渴贪饮,常与麦冬、沙参、玉竹等配伍;用治津亏便秘,多与玄参、麦冬等配伍,如增液汤;用治阴虚内热,多与青蒿、鳖甲、地骨皮等同用。562)玄参为玄参科植物玄参(ScrophulariaNingpoensisHemsl.)的干燥根,切片生用。主要产于浙江、湖北、安徽、山东、四川、河北、江西等地。①清热凉血。本品能清热凉血,用于温热病入营血,多与生地、麦冬、黄连、金银花等配伍,如清营汤。57②养阴生津。用于热病伤津口渴及大肠燥结证,配生地、麦冬、芒硝、大黄,如增液承气汤。③解毒散结,用治温热病热毒内盛所致咽喉肿痛,常配生地、银花、连翘等药;用于虚火上炎引起的咽喉肿痛等,常与生地、麦冬等配伍。583)白头翁为毛茛科植物白头翁[PulsatillaChinensis(Bge.)Regel]的干燥根或全草,生用。主要产于东北、内蒙古及华北等地。①清热解毒,止痢。本品既能清热解毒,又能入血分而凉血,善清胃肠热毒与湿热而止泻,为治痢的要药,主要用于热毒、湿热引起的泻痢、下痢脓血,里急后重等。②凉血止血。本品入血分,能凉血止血,用于脾胃热盛出血,配栀子、黄芩等;用于湿热流注大肠的粪便带血,配黄柏、苦参、地榆等。594)牡丹皮为毛茛科植物牡丹(PaeoniaSuffruticosaAndr.)的干燥根皮,生用或炒用。主要产于安徽、山东、湖南、四川、贵州等地。①清热凉血。本品苦寒入血分,具有清热凉血作用,适用于热入血分所致的鼻衄、便血、斑疹等,常与生地、赤芍、玄参等同用。②活血散淤。本品辛散苦泄,入血分而能活血祛淤,用于淤血阻滞,跌打损伤等,常与川芎、红花、桂枝、桃仁、当归、赤芍、乳香、没药等配伍。608.2.3清热燥湿药本类药物多属于苦寒,因苦能燥湿,寒能清热,主要用于湿热内薀所致的病证,故称为清热燥湿药。1)黄连
为毛茛科植物黄连(CoptisChinensisFranch.)、三角叶黄连(CoptisDeltoideaC.Y.ChengetHsiao.)或云连(CoptisTeetoidesC.Y.Cheng.)的干燥根茎。生用、姜汁炒或酒炒用。主要产于四川、云南及我国中部、南部各地。61①清热燥湿。本品苦能燥湿,寒能泄热,凡属湿热诸证,均可应用,尤以肠胃湿热壅滞之证最宜,如肠黄作泻,热痢后重等,为清热燥湿要药。②清热泻火。本品大苦大寒,泻火作用较强,用治心火亢盛、口舌生疮、三焦积热和衄血等热毒证。③清热解毒。用治火热炽盛,常配黄芩、黄柏、栀子,如黄连解毒汤。治疮黄肿毒,常配黄芩、黄柏、栀子、槐花等。622)黄芩为唇形科植物黄芩(ScutellariaBaicalensisGeorgi.)的干燥根,切片生用或酒炒用。主要产于河北、山西、内蒙古、河南及陕西等地。①清热燥湿。本品苦寒燥湿泄热,主要用于湿热泻痢、黄疸、热淋等。63②泻火解毒。本品善清泻上焦实火,尤以清肺热见长。用于肺热咳嗽,可与知母、桑白皮等配伍;用泻上焦实热,常与黄连、大黄、栀子、石膏等同用;用治风热犯肺,与栀子、杏仁、桔梗、连翘、薄荷等配伍。③清热解毒。治疗热毒疮黄等,常与金银花、连翘、地丁草等同用。④清热安胎。本品与白术同用,治疗热盛,胎动不安,朱丹溪谓之“安胎之圣药”。643)黄柏为芸香科植物黄檗(PhellodendronAmurenseRupr.,关黄柏)或黄皮树(PhellodendronChinenseSchneid.,川黄柏)的干燥树皮。切丝生用或盐水炒用。主要产于东北、华北、内蒙古、四川、云南等地。65①清热燥湿。本品苦寒,具有清热燥湿之功。用于多种湿热病证,其清湿热作用与黄芩相似,但以除下焦湿热为佳,用于湿热泄泻、痢疾、黄疸、淋证、尿短赤等。②泻火解毒。本品泻火解毒力强,用于治疗热毒疮疡、湿疹等,但用或复方均可。③退虚热。盐水炒,用于治阴虚发热,常与知母、地黄等同用,如知柏地黄汤。664)苦参为豆科植物苦参(SophoraFlavescensAit.)的干燥根。切片生用。主要产于山西、河南、河北等地。①清热燥湿。本品苦寒,苦能燥湿,寒能泄热,用于治湿热所致黄疸、泻痢等。治黄疸,常与栀子、龙胆等同用;治泻痢,常与白头翁、黄连、木香、甘草等配合。67②祛风杀虫。用于治湿热蕴结而致的皮肤瘙痒、肺风毛躁、疥癣等证。治肺风毛燥常与党参、玄参等同用;治疥癣,可与防风、蝉蜕、雄黄、枯矾等配合。③清热利尿,本品能到湿热从尿而出,用于治湿热内蕴,尿不利等,常与当归、木通、车前子等同用。685)秦皮为木犀科植物白蜡树(FraxinusChinensisRoxb.)、苦枥白蜡树(FraxinusRhynchophyllaHance)、宿柱白蜡树(FraxinusStylosaLingelsh.)或尖叶白蜡树(FraxinusSzaboanaLingelsh.)的干燥树皮。切丝生用。主要产于陕西、河北、河南、辽宁、吉林等地。69①清热燥湿。本品苦能燥湿,涩能敛肠,寒能泄热,可治湿热泻痢,常与黄连、黄柏、白头翁等同用,如白头翁汤。②清肝明目。用于治肝热上炎的目赤肿痛、睛生翳障等,常与菊花、胆草、黄连、柴胡等配伍。706)茵陈为菊科植物茵陈蒿(ArtemisiaCapillariesThunb.)或滨蒿(ArtemisiaScopariaWaldst.etKit.)的干燥幼嫩茎叶。晒干生用。主要产于安徽、山西、陕西等地。【性味、归经】苦、微寒。入脾、胃、肝、胆经。【功效】清湿热,利黄疸。【应用】本品苦泄下降,功专清利湿热,为清利湿热的要药,尤善清肝胆湿热而利黄疸。718.2.4清热解毒药凡能清热解邪或火邪,解除“热毒”或“火毒”的药物,叫清热解毒药。用于治疗各种热毒病证。本类药多具有抗病毒作用。1)金银花为忍冬科植物忍冬(LoniceraJaponicaThunb.)、红腺忍冬(LoniceraHypoglaucaMiq.)、山银花(LoniceraConfuseDC.)或毛花柱忍冬(LoniceraDasystylaRehd.)的干燥花蕾。72①清热解毒。本品甘能解毒,寒能泄热,为清热解毒要药,多用于热毒痈肿,有红、肿、热、痛症状属阳证者,常与紫花地丁、蒲公英、野菊花等入五味消毒饮。②透表泄热。本品兼有宣散作用,可用于外感风热与温病初起,常与连翘、荆芥、薄荷、桔梗、牛蒡子等同用,如银翘散。732)连翘为木犀科植物连翘[ForsythiaSuspense(Thunb.)Vabl.]的干燥成熟果实。生用。主要产于山西、陕西、河南等地。①清热解毒。本品广泛用于治疗各种热毒和外感风热或温病初起,常与金银花同用,如银翘散。74②消痈散结。本品苦寒,清热解毒、开泄宣散,长于消肿散结,常用于治疗疮黄肿毒等,多与金银花、栀子、蒲公英等配伍。③透表泄热。本品微辛,能透表泄热,用于外感风热及温病初起,配金银花、薄荷、荆芥、菊花等。753)蒲公英为菊科植物蒲公英(TaraxacumMongolicumHandMazz.)、碱地蒲公英(TaraxacumSinicumKitag.)或同属数种植物的干燥全草。生用。各地均产。①清热解毒。本品甘能解毒,寒能清热,善清肝热,用于肝热目赤肿痛,单用或配合夏枯草、菊花等。76②散结消肿。疮黄肿毒多系热毒壅结于肌肉而成,本品苦寒,既能清热解毒,又能消痈散结作用较强,常用治痈疽疔毒、肺痈、肠痈、乳痈等。治痈疽疔毒,多与紫花地丁、金银花、野菊花等同用;治肺痈,多配鱼腥草、芦根等;治肠痈,多与厚朴、赤芍、紫花地丁、丹皮等配伍;治乳痈,可与金银花、紫花地丁、连翘、通草、穿山甲、路路通等配伍,如公英散。774)大青叶为十字花科草本植物菘蓝(IsatisTinctoriaL.)的叶。①清热解毒。本品味苦降泄,性寒能清热泻火,以解热毒,为解瘟疫之毒,清心胃经实火热毒的要药。②凉血消斑。本品能凉血解毒以消斑,用于急性热病、丹毒斑疹等,常单用或配清热降火和凉血药用。785)射干为鸢尾科植物射干[BelamcandaChinensis(L.)DC.]的干燥根茎。切片生用。主要产于浙江、湖北、河南、安徽、江苏等地。①清热解毒。本品能清热解毒,凉血消肿。用于咽喉肿痛,常与玄参、黄芩、牛蒡子、山豆根、甘草等配伍。②祛痰利咽。本品既能清肺热,又能降逆祛痰。适用于肺热咳嗽痰多者,常与前胡、贝母、瓜蒌等同用。798.2.5清热解暑药凡能清热解暑,治疗暑证的药物,叫清热解暑药。1)藿香为唇形科植物藿香[AgastacheRugosa(Fisch.etMey.)Kuntze.]干燥全草。药材称土藿香,另有一种广藿香,主要产于广东、海南及台湾地区。【性味、归经】辛、微温。气芳香。入脾胃,肺经。【功效】芳香化湿,和胃止呕,发散表邪。80①芳香化湿,和胃止呕。本品辛温,其气芳香,能化湿醒脾和胃,健胃止呕,多用于脾胃不和少食、呕吐之证,常配苍术、陈皮、厚朴、砂仁等。②发散表邪。善治夏季外感风寒兼有腹泻少食者,常与苏叶、香薷、厚朴等同用。③解暑避浊。本品气香味辛,善解暑邪,常配香薷、佩兰、厚朴等;治牛、马伤暑,常与黄芩、黄连、天花粉等同用,如香薷散。812)香薷为唇型科多年生草本植物海州香薷(ElsholtziaSpleudensNakaietF.Maekawa)及石香薷[MoslaChinensis(Maxim)Kudo]的全草。切段生用。主要产于江西、安徽、河南等地。82①祛暑解表。本品能发汗解表,化湿和中,为解表祛暑湿的要药。治牛、马伤暑,常与黄芩、黄连、天花粉等同用,如香薷散;治疗暑湿,常与扁豆、藿香、厚朴等配伍。②散湿行水。本品味辛,芳香,既能散湿发表,又能和中行水,外能透邪外出,内能引水下出,故用于水肿小便不利,湿盛腹泻,常与白术、苍术、车前、茯苓等同用。833)青蒿为菊科植物青蒿(ArtemisiaApiaceaHance.)或黄花蒿(ArtemisiaAnnuaL.)的干燥全草,切段生用。各地均产,尤以重庆酉阳等地为好。①清热解暑。本品气味芳香,虽苦寒而不伤脾胃,善解暑泄热、为清热解暑要药。用治外感暑热和温热病等。②退虚热。用治阴虚发热,常与生地、知母、丹皮、柴胡、黄芩同用。844)绿豆为豆科植物绿豆(PhaseolusRadiatusL.)的种子。①清热解暑。本品甘寒,长于清热生津,用于暑热证,单用或配伍其他解暑药。②清心解毒。本品用于痈肿热毒,生用或捣烂外敷;民间用以清心解暑和解各种毒,如热毒、疮毒、药毒等。855)其他清热解暑药其他清热解暑药如表8.4所示。86878889凡能促使发汗、祛邪外出、解除表证的药物,称为解表药。解表药有辛散轻扬的特性,能发散表邪,多用于风寒表证、风热表证、风湿表证、寒湿凝滞肌腠、破伤风证、水肿初起而有表证者、疮疡初起或斑疹未透发者。8.3.1辛温解表药辛温解表药味辛性温,辛能发散,温能散寒,具有发散风寒的作用,因此发汗作用较强,临床上适用于外感风寒的表实证。8.3解表药901)麻黄为麻黄科(Ephedraceae)植物草麻黄(EphedraSinicaStapf.)、中麻黄(EphedraIntermediaSchrenk.et.CA.Mey.)或木贼麻黄(EphedraEquisetinaBge.)的干燥草质茎。除去木质茎、残根及杂质,切段,生用或蜜炙用。主要产于山西、内蒙古、河北等地,以山西大同产者为佳。912)桂枝为樟科(Lauraceae)植物肉桂(CinnamomumCassiaPresl.)的干燥嫩枝。切成薄片或小段后生用入药。主要产于广西、广东、云南等地,尤以广西为多。【性味、归经】辛、甘、温。入心、肺、膀胱经。【功效】发汗解肌,温经通脉,通阳化气。923)紫苏为唇形科(Labiatae)一年生草本植物紫苏[PerillaFrutescens(L.)Britt.]的叶和茎。用叶名苏叶,茎单用名苏梗,种子亦供药用,称苏子。全国各地均产。【性味、归经】辛、温。入肺、脾经。【功效】苏叶:发表散寒。苏梗:行气宽中安胎。934)荆芥为唇形科(Labiatae)植物荆芥(SchizonepetaTenuifoliaBriq.)的全草或花穗。切段生用、炒黄或炒炭用。主要产于江苏、浙江、江西等地。【性味、归经】辛、微温。入肺、肝经。【功效】祛风解表,止血透疹。945)防风为伞形科(Umhelliferae)植物防风[SaposhnikoviaDivaricata(Turcz.)Schischk.]的干燥根。生用或炒用。主要产于黑龙江、吉林、内蒙古、辽宁等地。【性味、归经】辛、甘、微温。入膀胱、肝、脾经。【功效】祛风解表,胜湿解痉,止泻止血。956)细辛为马兜铃科(Aristolochiaceae)多年生草本植物北细辛[AsarumHeterotropoidesFr.Schmidtvar.Mandshuricum(Maxim.)Kirag]、汉城细辛(AsarumSieboldiiMig.var.SeorlenseNakai.)或华细辛(AsarumSieboldiiMiq.)的全草。【性味、归经】辛、温。入心、肺、肾经。【功效】发表散寒,祛风止痛,温肺化饮,开窍通闭。968.3.2辛凉解表药本类药物性味多辛凉,有疏散风热的功能,发汗作用比较缓和。临床主要用于风热表证、温热病初期、风热目疾及咽喉肿痛等。风热中期,热势较高,宜配清热降火药;热毒偏盛,宜配清热解毒药;风热袭肺,咳喘较重者,宜配清肺化痰药;咽喉红肿,宜配解毒利咽药;汗出不畅,可少佐辛温解表药。971)柴胡为伞形科(Umbelliferae)多年生草本植物柴胡(BupleurumChinenseDC.)或狭叶柴胡(BupleurumScorzonerifoliumWilld.)的根茎或全草。前者习称北柴胡,后者习称南柴胡。北柴胡主要产于辽宁、甘肃、河北、河南等地,南柴胡主要产于湖北、江苏、四川等地。生用、酒炒或醋炒用。【性味、归经】苦、辛、微寒。入肝、胆、心包、三焦经。【功效】解表退热,疏肝解郁,升提阳气。982)葛根为豆科(Leguminosae)多年生藤本植物葛[PrerariaLobata(Willd.)Ohwi.]或甘草藤(PuerariaThomsoniiBenth.)的根。生用或煨用。以浙江、广东、江苏等地产量较多。【性味、归经】甘、辛、凉。入脾、胃经。【功效】发汗解肌,升阳透疹,生津止渴。993)升麻为毛茛科(Ranuculaceae)多年生草本植物大三叶升麻(CimicifugaHeracleifoliaKom)、兴安升麻[CimicifugaDahurica(Turcz.)Maxim.]或升麻(CimicifugaFoetidaL.)的干燥根茎。切片生用或灸用。主要产于辽宁、黑龙江、湖南、山西等地。【性味、归经】甘、辛、微寒。入肺、脾、胃、大肠经。【功效】发表散热,解毒透疹,升阳举陷。1004)薄荷为唇形科(Labiatae)多年生草本植物薄荷(MenthaHaplocalyxBriq.)的茎叶。切段生用。主要产于江苏、江西、浙江等地。【性味、归经】辛、凉。入肺、肝经。【功效】疏风散热,清利透疹,理气解郁。1015)牛蒡子为菊科(Composilae)两年生草本植物牛蒡(ArctiumLappaL.)的成熟种子。生用或炒用。主要产于河北、东北、浙江、四川、湖北等地。【性味、归经】辛、苦、寒。入肺、胃经。【功效】疏散风热,解毒透疹、利咽散结。1026)其他解表药103凡能刺激胃肠引起腹泻,或润滑大肠促进粪便排出,或攻逐水邪消退蓄水的药物,统称泻下药。泻下药有寒、热两性,有苦、甘、咸、辛四味。苦寒能降泄,咸寒能软坚,甘寒能润燥,辛热能开结,分别用于各种原因引起的大便秘结及水邪停滞的多种里实证。8.4泻下药1048.4.1攻下药本类药物多苦咸性寒,因苦能泻下,咸能软坚,寒能泄热,故适用于实热壅结、宿食停滞,或气滞、血淤、虫积引起的大便不通、腹胀腹痛等里实证。苦寒攻下药用于临床,有时并不以攻下积滞为目的。对于某些里实热证,如火热炎上,高热不退,头部充血或出血等,不论有无便结,用苦寒攻下之品,常能导热下行,改善症状,借以达到“釜底抽薪”的目的。1051)大黄为蓼科(Polygohaceae)植物药用大黄(RheumOfficinaleBaill.)、掌叶大黄(RheumPalmatumL.)或唐古特大黄(RheumTanguticumMaxim.exBalf.)的干燥根及根茎。生用,蒸用或酒浸炒用。主要产于四川、甘肃、青海、湖北、云南、贵州等地。【性味、归经】苦、寒。入脾、胃、大肠、肝、心包经。【功效】攻积导滞,泻火凉血,清热化湿,活血消淤。1062)芒硝为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝,经精制而成的结晶体。为含水硫酸钠。煎炼后结于盆底凝结成块者,称为朴硝;结于上面的细芒如针者,称为芒硝。主要产于河北、河南、山东、江西、江苏及安徽等地。【性味、归经】苦、咸、大寒。入胃、大肠经。【功效】软坚泻下,清热泻火。1073)番泻叶为豆科(Leguminosae)草本状灌木植物狭叶番泻(CassiaAngustifoliaVahl)或尖叶番泻(CassiaAcutifoliaDelile)的叶。【性味、归经】甘、苦、寒。入大肠经。【功效】泻热导滞。1088.4.2润下药润下药多系植物种子或果仁,富含油脂,具有润燥滑肠作用,能促进粪便的排除,常用于血虚体弱的秘结症。应用以下药物作润下药,常须辨证配伍增强疗效。若兼阴虚者,配养阴药;兼血虚者,配补血药;兼气滞者,配行气药;若有热盛者,配清热药。1091)火麻仁为桑科(Moraceae)一年生草本植物大麻(CannabisSativaL.)的成熟种仁,去壳打碎生用。主要产于东北、华北、西南等地。【性味、归经】甘、平。入脾、胃、大肠经。【功效】润肠通便,滋阴补虚。1102)郁李仁为蔷薇科(Rosaceae)植物欧李(PrunusHumilisBge.)或郁李(PrunusJaponicaThunb.)或长柄扁桃(PrunusPedunculataMaxim.)的干燥成熟种子。去皮捣碎用。南北各地均有分布,多系野生。主要产于河北、辽宁、内蒙古等地。【性味、归经】辛、苦、甘、平。入大肠、小肠、脾经。【功效】润肠通便,利水消肿。1118.4.3峻下逐水药本类药物作用峻猛,能引起强烈腹泻,从而使停积在机体的痰饮水湿进入大肠随粪泻出,其中有的还兼有利尿作用,因而可用于水肿、胸腹积水、痰饮积聚、水盛肺胀等。近代用于晚期血吸虫病所致的腹水症,通过逐水改善症状。本类药物峻烈而具毒性,应“中病即止”,不可过用久服,凡应用时多加注意,严格掌握。1121)大戟为大蓟科(Euphorbiaceae)多年生草本植物大戟(EuphorbiaPekinensisRupr.)或茜草科(Rubiaceae)植物红芽大戟(KnoxiaValerianoidesThorel.)的干燥根。前者习称京大戟,后者习称红大戟。切片生用、醋炒或与豆腐同煮后用。主要产于广西、云南、广东等地。【性味、归经】苦、寒。有毒。入肺、大肠、肾经。【功效】泻肺逐饮,消肿散结。1132)甘遂为大戟科(Wuphorbiaceae)多年生草本植物甘遂(EuphorbiaKansuiT.N.Liou.ex.T.P.Wang.)的干燥块根。切片生用,醋炒用,甘草汤炒用或煨用。主要产于陕西、山西、河南等地。【性味、归经】苦、寒。有毒。入肺、肾、大肠经。【功效】泻水逐饮,消肿散结。1143)芫花为瑞香科(Thymelaeaceae)灌木植物莞花(DaphnegenkwaSieb.etZucc.)的干燥花蕾。生用或醋炒、醋煮用。主要产于陕西、安徽、江苏、浙江、四川、山东等地。【性味、归经】苦、寒。有毒。入肺、大肠、肾经。【功效】泻水逐饮,杀虫疗疮。1154)其他泻下药116117凡能帮助消化、促进食欲、导行积滞的药物,称消食药。本类药物除消积导滞、宽中除胀外,有些尚具健脾益气之功。常用于饲料停滞胃肠所致的翻胃吐食、食欲减退、大便失常等症。据现代药理研究,消食药大多能促进胃液分泌和胃肠蠕动,增加胃液消化酶,激发酶的活性,防止过度发酵,恢复消化吸收功能,故能开胃消滞而治消化不良症。临床上可单独使用或配伍应用。8.5消导药1181)山楂为蔷薇科(Rosaceae)落叶灌木或大乔木植物山楂(CrataegusPinnatifidaBge.)或山里红(CrataegusPinnatifidaBge.var.majorN.E.Br.)的成熟干燥果实。生用或炒用。主要产于河北、江苏、浙江、安徽、湖北、贵州、广东等地。【性味、归经】酸、苦、微温。入脾、胃、肝经。【功效】消食化滞,活血化淤。1192)建曲为面粉和其他药物(青蒿、苍耳、辣蓼、杏仁、赤小豆)混合后经发酵而成的加工品,又名六曲、药曲、神曲。生用或炒黄用。【性味、归经】甘、辛、温。入脾、胃经。【功效】消食、健胃。1203)麦芽为禾本科(Gramineae)植物大麦(HordeumVulgareL.)的成熟果实经发芽干燥而成,生用或炒黄用。各地均产。【性味、归经】甘、平。入脾、胃经。【功效】消食健胃,回乳。1214)其他消导药122凡能消除痰证的药物,叫化痰药;能够减轻或制止咳嗽的药物,叫止咳药;能够缓解气喘的药物,叫平喘药。痰、咳、喘三者在病机上常互为因果,一般咳嗽每多挟痰,痰多容易引起咳嗽,亦易堵塞肺窍引起气喘。因此,祛痰常能止咳,也能平喘。痰既是一种病理性产物,又是一种致病原因,它可以发生在许多疾病的过程中。8.6化痰止咳平喘药1238.6.1温化寒痰药凡药性温燥的化痰药,叫温化寒痰药。本类药物味辛性温,辛能发散,温能祛寒,故适用于寒痰、湿痰的证候。如痰涎清稀、喉中痰鸣、鼻流清涕、咳嗽气喘,或关节疼痛、阴疽流注等。临床上常与温散寒邪、行气燥湿的药物相配伍。本类药物多辛温燥烈,有一定的刺激性,故热痰咳喘、阴虚燥咳者,宜慎用。1241)半夏为天南星科(Araceae)多年生草本植物半夏[PinelliaTernate(Thunb.)Breit.]的地下块茎。生用或炮制后用。由于炮制方法不同,分姜半夏、法半夏、半夏曲、清半夏几种。主要产于四川、湖北、安徽、江苏、山东、福建等地。【性味、归经】辛、温。有毒。入脾、胃、肺经。【功效】燥湿化痰,降逆止呕,散结消肿。1252)天南星为天南星科(Araceae)多年生草本植物天南星[ArisaemaErubescens(Wall.)Schott]、异叶天南星(ArisaemaHeterophyllumBl.)或东北天南星(ArisaemaAmurenseMaxim.)的球状块茎。生用或炙用。由于炮制法不同又分制南星、胆南星两种。主要产于四川、河南、河北、云南、辽宁、江西、浙江、江苏、山东等地。【性味、归经】天南星:苦、辛、温,有毒;胆南星:苦、凉,入肺、肝、脾经。【功效】燥湿化痰,祛风止痉。1268.6.2清热化痰药凡药性寒凉有清热化痰作用的药物,称清热化痰药。本类药物有甘寒和咸寒之分。甘寒者,能清热化痰,又能润肺止咳;咸寒者,能清热化痰,又可软坚散结。适用于肺中热痰引起的咳喘,以及痰热所致的癫痫等症。若热邪偏盛常与清热药配伍。本类药物多属寒凉之品,凡脾胃虚寒、寒痰、湿痰等不宜用。1271)瓜蒌为葫芦科(Cucurbitaceae)多年生草本植物栝楼(TrichosanthesKirilowiiMaxim.)或双边栝楼(TrichosanthesRosthorniiHarms.)的成熟果实及种子,又名栝楼。瓜蒌皮生用或炒用,栝楼仁炒用或去油用霜。主要产于山东、安徽、河南、四川、浙江、江西等地。【性味、归经】甘、寒。入肺、胃、大肠经。【功效】清热化痰,宽中散结,滑肠通便。1282)贝母为百合科(Liliaceae)多年生草本植物川贝母(FritillariaCirrhosaD.Don.)或浙贝母(FritillariaThunbergiiMiq.)的地下鳞茎,川贝母为乌花贝母和卷叶贝母或甘肃贝母或稜砂贝母的地下鳞茎。浙贝母原产于浙江象山县,称象贝母,又称大贝或尖贝。原药均生用,主要产于四川、浙江、青海、甘肃、云南、江苏、河北等地。【性味、归经】川贝苦:苦、甘、微寒,浙贝苦、苦、寒,均入心、肺经。【功效】清热化痰,润燥散结。1293)前胡为伞形科(Umbelliferae)植物紫花前胡(PeucedanumDecursivumMaxim.)或白花前胡(PeucedanumPraeruptorumDunn)的根。切片生用。主要产于江苏、浙江、江西、广西、安徽等地。【性味、归经】苦、辛、微寒。入肺经。【功效】祛痰止咳,宜散风热。1304)桔梗为桔梗科(Campanulaceae)多年生草本植物桔梗[PlatycodonGrandiflorum(Jacq.)A.DC.]的根。切片生用。主要产于安徽、江苏、浙江、湖北、河南等地。【性味、归经】苦、辛、平。入肺经。【功效】开宣肺气,祛痰排脓。1318.6.3止咳平喘药凡能制止咳嗽、下气平喘的药物,称止咳平喘药。本类药物分别具有宣肺、敛肺、润肺、降气等不同作用,主要用于有咳嗽、喘息的证候。若因风寒所致的咳喘者,配辛温解表药;若因风热所致的咳喘者,配发散风热药;用于肺热咳喘者,配清热药和清肺止咳药;用于肺寒咳喘者,配温肺药;用于肺燥咳喘者,配滋阴润肺药;用于肺虚咳喘者,配补肺药。1321)紫苑为菊科(Compositae)多年生草本植物紫菀(AsterTataricusL.f.)的根茎或须茎。生用或蜜灸用。主要产于河北、安徽、河南、东北等地。【性味、归经】辛、微苦、微温。入肺经。【功效】化痰止咳。1332)杏仁为蔷薇科(Rosaceae)落叶乔木植物杏(PrunusArmeniacaL.)、山杏(PrunusArmeniacaL.var.AnsuMaxim.)、西伯利亚杏(PrunusSibiricaL.)或东北杏[PrunusMandshurica(Maxim.)Koehne]的成熟种子。均称苦杏仁,亦称北杏仁。主要产于我国北方各地。【性味、归经】苦杏仁:苦、微温,有小毒;甜杏仁:甘、平、无毒,入肺、大肠经。【功效】止咳平喘,润肠通便。1343)款冬花为菊科(Compositae)多年生草本植物款冬(TussilagoForfaraL.)的花蕾,生用或蜜炙用。主要产于河南、陕西、甘肃、浙江等地。【性味、归经】辛、温,入肺经。【功效】润肺下气,止咳化痰。1354)百部为百部科(Stemonaceae)多年生草本植物蔓生百部[StemonaJaponica(Bl.)Miq.]、直立百部[StemonaSessilifolia(Miq.)Miq.]或对叶百部(StemonaRuberosaLour.)的块根。生用或蜜炙用。主要产于江苏、安徽、山东、河南、浙江、福建、湖北、江西等地。【性味、归经】甘、苦,平或微温。有小毒。入肺经。【功效】润肺止咳,灭虱杀虫。1365)其他止咳化痰平喘药137138凡能通利水道,渗透水湿,促进体内过多的水分通过尿道排泄的药物,叫渗湿利水药。因服后能使小便通畅,尿量增多,故又称为利尿药。本类药物大都具有甘、淡、平或微寒,少数味苦,主入肾和膀胱,又入心、脾、肺。因味甘能调和脾胃,淡能分利水湿,寒能泄热,苦能泻火,燥湿或通泄,所以能广泛用于水邪为患的病症或实热郁滞之病症。8.7渗湿利水药1391)茯苓为多孔菌科(Polyporaceae)真菌茯苓[PoriaCocos(Schw.)Wolf]的干燥菌核。习惯认为傍附松根而生者为茯苓;抱附松根而生者,谓之茯神;内部色白者,称白茯苓;色淡红者,称赤茯苓;外皮称茯苓皮,均可供药用。晒干切片生用。主要产于云南、安徽、江苏等地。【性味、归经】甘、淡、平。入脾、心、肺、膀胱经。【功效】渗湿利水,健脾补中,宁心安神。1402)猪苓为多孔菌科(Polyporaceae)真菌猪苓[PolyporusUmbellatus(Pers.)Fries]的干燥
菌核。切片生用。主要产于山西、陕西、河北等地。【性味、归经】甘、淡、平。入肾、膀胱经。【功效】渗湿利水。1413)泽泻为泽泻科(Alismataceae)植物泽泻[AlismaOrientalis(Sam.)Juzep.]的干燥块茎。以麸炒或盐炒用。主要产于福建、广东、江西、四川等地。【性味、归经】甘、淡、咸、寒。入肾、膀胱经。【功效】利水渗湿,泻肾火。1424)木通马兜铃植物东北马兜铃(AristolochiaManshuriensisKom.,关木通)、毛茛科植物小木通(ClematisArmandiiFranch.)或其同属植物绣球藤(ClematisMontanaBuch.Ham.)的干燥藤茎。主要产于湖南、贵州、四川、吉林、辽宁等地。【性味、归经】苦、寒。入心、肺、小肠、膀胱经。【功效】清热利水、通利血脉、清心降火。1435)滑石为硅酸盐类矿物滑石族滑石单斜晶系鳞片状或斜方状的一种天然矿石。磨粉或水飞用。主要含水硅酸镁。打碎成小块,水飞或研细生用。主要产于广东、广西、云南、山东、四川等地。【性味、归经】甘、淡、寒。入胃、膀胱经。【功效】利水通淋,清热解暑。1446)萹蓄为蓼科(Polygonaceae)一年生草本植物萹蓄(PolygonumAviculareL.)的全草。切碎生用。主要产于山东、安徽、江苏、吉林等地。【性味、归经】苦、微寒。入膀胱经。【功效】利水通淋,杀虫止痒。1457)其他渗湿利水药其他渗湿利水药如表8.9146147凡能疏畅气机、消除气滞为主要功效的药物,称行气药。其中有的行气作用较强,习惯上又称破气药。行气药大多辛温芳香,因辛则开通,香则走窜,走而不守,开通郁滞,大多适用于肝、肺、脾、胃气机郁滞之证。8.8理气药1481)陈皮为芸香科(Rutaceae)常绿小乔木橘树(CitrusReticulateBlanco)的成熟果皮。生用或炒用。药用以陈久者为佳。主要产于长江以南各地。【性味、归经】辛、苦、温。入脾、肺经。【功效】理气健脾,燥湿化痰。1492)厚朴为木兰科(Magnoliaceae)落叶乔木厚朴(MagnoliaOfficinalisRehd.etWils.)或凹叶厚朴(MagnoliaOfficinalisRehd.etWils.BilobaRehd.etWils.)的干燥干皮、根皮或枝皮。切片生用或制用。主要产于四川、云南、福建、贵州、湖北等地。【性味、归经】苦、辛、温。入脾、胃、肺、大肠经。【功效】行气燥湿,降逆平喘。1503)香附为莎草科(Cyperaceae)多年生草本植物莎草(CyperusRotundusL.)的干燥根茎。去毛打碎用,生用或醋制、炒炭用。我国沿海各地均产。【性味、归经】辛、微苦、平。入肝、胃经。【功效】理气解郁,调气止痛。1514)木香为菊科(Compositae)多年生草本植物木香(AucklandiaLappaDecne.)的干燥根。生用或煨用。主要产于云南、四川等地。【性味、归经】辛、苦、温。入脾、胃、大肠经。【功效】行气止痛,温胃和中。1525)砂仁为姜科(Zingiberaceae)多年生草本植物阳春砂(AmomumVillosumLour.)、绿壳砂(AmomumVillosumLour.var.XanthioidesT.L.WuetSenjen.)或海南砂(AmomumLongiligulareT.L.Wu)的干燥成熟果实。生用或炒用。主要产于云南、广东、广西等地。【性味、归经】辛、温、气芳香。入脾、胃、肾经。【功效】化湿行气,温脾止泻,安胎。1536)青皮为芸香科(Rutaceae)常绿小乔木橘树(CitrusReticulateBlanco)未成熟果实或青色果皮,切片生用或炒用。主要产于长江以南各地。【性味、归经】苦、辛、温。入肝、胆经。【功效】疏肝破气,消积化滞。1547)枳实为芸香科(Rutaceae)小乔木植物酸橙(CitrusAurantiumL.)及其栽培变种或甜橙(CitrusSinensisObbeck)的干燥幼果。切片晒干生用、清炒、麸炒及酒炒用。主要产于浙江、福建、广东、江苏、湖南等地。【性味、归经】苦、微寒。入脾、胃经。【功效】破气行痰,散结消痞。1558)其他理气药其他理气药如表8.10所示。1561578.9.1止血药凡具有制止家畜机体内外出血作用的药物,叫止血药。出血证的原因较多,有火邪上炎,营血受热,热迫血妄行;有气虚不摄,血不归经;有淤血内阻,血离经络;有寒凝血阻,血溢经络;有肌肤外损,血管破裂等。止血药一般具有清营、凉血、收敛的作用,适用于多种出血证候,如衄血、便血、尿血、子宫出血、创伤出血等。使用止血药的目的在于防止血液亏耗或失血过多而致衰竭。这在临床上有其重要意义。8.9理血药1581)蒲黄为香蒲科(Typhaceae)植物水烛香蒲(TyphaAngustifoliaL.)、东方香蒲(TyphaOrientalisPresl)或同属植物的花粉,又称香蒲。炒用或生用。主要产于浙江、山东、安徽等地。【性味、归经】甘、平。入肝、脾经。【功效】止血,活血祛淤。1592)仙鹤草为蔷薇科(Rosaceae)植物龙牙草(AgrimoniaPilosaLedeb.)的干燥地上部分。切段生用。全国大部分地区均有分布。【性味、归经】苦、涩、平。入肝、肺、脾经。【功效】收敛止血,补虚,杀虫。1603)三七为五加科(Araliaceae)植物三七[PanaxNotoginseng(Burk.)F.H.Chen]。生用或油炒用。主要产于云南、广西、江西等地。【性味、归经】甘、微苦、温。入肝、胃经。【功效】生用散淤止血,消肿止痛;熟用补血和血。1614)白芨为兰科(Orchidaceae)植物白芨[BletillaStriata(Thunb.)Reichb.f.]的干燥块茎,夏秋采挖,打碎或切片生用。主要产于华东、华南及陕西、四川、云南等地。【性味、归经】苦、甘、涩、微寒。入肺、胃、肝经。【功效】收敛止血,消肿生肌。1625)地榆为蔷薇科(Rosaceae)植物地榆(SanguisorbaOfficinalisL.)或长叶地榆[SanguisorbaOfficinalisL.var.Longifolia(Bert.)Yu.etLi]的干燥根,生用或炒炭用。主要产于浙江、安徽、湖北、湖南、山东、贵州等地。【性味、归经】苦、酸、涩、微寒。入肝、大肠经。【功效】凉血止血,敛疮解毒。1636)艾叶为菊科(Compositae)多年生灌木艾(ArtemisiaArgyiLevl.etVant.)的干燥叶片。以陈艾入药为佳,故又称陈艾。生用或炒炭。各地均产,但以苏州产者为好。【性味、归经】苦、辛、温。入脾、肝、肾经。【功效】散寒止痛,温经止血,安胎。1647)槐花为豆科(Leguminosae)植物槐树(SophoraJaponicaL.)的干燥花蕾(槐米)。其成熟而干裂的果夹名槐实(槐角)亦供药用。生用或炒用。主要产于辽宁、湖北、安徽、北京等地。【性味、归经】苦、微寒。入肝、大肠经。【功效】凉血止血,清肝明目。1658.9.2活血化淤药凡以通行血脉、促进血行、消散淤血为其主要作用的药物,称活血祛淤药,又称活血散淤药或活血化淤药。本类药物多偏辛苦温,因辛能散能行,苦能泄能降,故可活血化淤。盖血贵温通,切忌寒凝淤阻。活血祛淤药性多温,其味多辛,温以散寒,通行血脉,促进血行,共成活血通经、祛淤活滞之功。活血祛淤药适用于血行不畅和血脉淤滞所致的多种病证,如跌打损伤肿痛、产后血滞腹痛、疮黄痈肿疼痛、痹证血行不畅、腹内症瘕痞块等症。1661)川芎为伞形科(Umbellitarae)多年生草本植物川芎(LigusticumChuanxiongHort.)的干燥根茎。酒炒、麸炒或生用。主要产于四川,大部分地区也有种植。【性味、归经】辛、温。入肝、胆、心包经。【功效】活血行气,祛风止痛。1672)益母草为唇形科(Labiatae)草本植物益母草(LeonurusJaponicusHoutt.)的全草。切断生用。各地均产。【性味、归经】辛、苦、微寒。入肝、心、膀胱经。【功效】活血祛淤,利尿消肿。1683)桃仁为蔷薇科(Rosaceae)落叶乔木植物桃[PrunusPersica(L.)Batsch.]或山桃[PrunusDavidiana(Carr.)Franch.]的种仁。去果肉及核壳,生用或捣碎用。主要产于四川、陕西、河北、山东、贵州等地。【性味、归经】甘、苦、平。入肝、肺、大肠经。【功效】活血祛淤,润肠通便。1694)红花为菊科(Compositae)一年生草本植物红花(CarthamusTinctoriusL.)的花。生用或炒至红褐色用。主要产于四川、河南、云南、河北等地。【性味、归经】辛、微温。入心、肝经。【功效】活血祛淤,通经止痛。1705)莪术为姜科(Zingiberaceae)植物蓬莪术(CurcumaPhaeocaulisVal.),广西莪术(CurcumaKwangsiensisS.G.LeeetC.F.Liang)或温郁金(CurcumaWenyujinY.H.ChenetC.Ling)的干燥根茎。切段生用或醋煮后用。主要产于广东、广西、四川、福建、云南及台湾地区。【性味、归经】苦、辛、温。入肝、脾经。【功效】破血行气,消积止痛。1716)延胡索为罂粟科(Papaveraceae)多年生草本植物延胡索(CorydalisYanhusuoW.T.Wang.)的干燥块茎。又称玄胡或元胡。捣碎生用或醋炒、酒炒用。主要产于浙江、天津、黑龙江等地。【性味、归经】辛、苦、温。入肝、脾经。【功效】行气止痛,活血祛淤。1727)三棱为黑三棱科(Sparganiaceae)植物黑三棱(SparganiumStoloniferumBuch.Ham.)的干燥块茎。生用或醋炒用。主要产于东北、黄河流域、长江中下游各地。【性味、归经】苦、平。入肝、脾经。【功效】破血行气,消积止痛。1738)赤芍为毛茛科(Ranunculaceae)植物芍药(PaccariaLactifloraPall.)或川赤芍(PaeoniaVeitchiiLynch.)的根。切段生用。主要产于内蒙古、甘肃、山西、贵州、四川、湖南等地。【性味、归经】苦、微寒。入肝、脾经。【功效】清热凉血,活血散淤。1749)乳香为橄榄科(Burseraceae)小乔木鲍达乳香树(BoswelliaBhawdajianaBirdw.)、卡氏乳香树(BoswelliaCarteriiBirdw.)或野乳香树(BosuelliaNeglectaM.Moore.)切伤皮部所采得的油胶树脂。去油用或制用。主要产于红海沿岸的索马里、埃塞俄比亚及阿拉伯半岛的南部。【性味、归经】苦、辛、温。入心、肝、脾经。【功效】活血定痛,舒经活络,消肿生肌。17510)没药为橄榄科(Burseraceae)小乔木没药树(CommiphoraMyrrhaEngl.)或艾伦堡没药树(BalsamodendRonehrenbergiannmBerg.)皮部渗出的油胶树脂。炒或灸后打碎用。主要产于索马里、埃塞俄比亚、也门、印度,以索马里产者为佳。【性味、归经】苦、平。入心、肝、脾经。【功效】活血祛淤,消肿定痛。17611)牛膝为苋科(Amaranthaceae)植物牛膝(AchyranthesBidentataB1.)或川牛膝(CyathulaOfficinalisKuan)的干燥根。前者习称怀牛膝,后者习称川牛膝。生用、醋炒、酒炒用。怀牛膝主要产于河南、河北等地,川牛膝主要产于四川、云南、贵州等地。【性味、归经】辛、苦、微寒。入肝、肾、膀胱经。【功效】活血祛淤,利尿通淋,补肝肾,利关节。17712)自然铜为硫化物类矿物黄铁矿族黄铁矿,主含二硫化铁。醋淬研细或水飞用。主要产于四川、广东、湖南等地。【性味、归经】辛、平。入肝经。【功效】散淤止痛,续筋接骨。17813)丹参为唇形科(Labiatce)多年生草本植物丹参(SalviaMiltiorrhizaBge.)的根及根茎。生用、炒用或酒炒用。主要产于四川、安徽、湖北等地。【性味、归经】苦、微寒。入心、心包、肝经。【功效】活血祛淤,凉血消痈。17914)其他理血药其他理血药如表8.11所示。180181182183凡药性温热,主要用于里寒病证的药物,称温里祛寒药,或又叫温里药、温中药。本类药物性味辛温或辛热,具有温中散寒、扶助阳气、回阳救逆、温经通洛等作用,临床主要用于治疗里寒证。如:第一,寒邪内侵脏腑或寒邪直中于里,阳气被困所致的各种里寒实证,又称脏寒证,主要有脾胃寒湿证。证见吐利腹痛、食少纳差,喜热怕冷等胃肠功能失调。8.10温理药1841)附子为毛茛科(Ranunculaceae)植物乌头(AconitumCarmichaeliDebx.)块根上所附生的子根加工品,经炮制后用。主要产于广西、广东、云南、贵州、四川等地。【性味、归经】辛、甘、大热。有毒。入心、脾、肾经。或通行十二经。【功效】回阳救逆,温肾助阳,温中止痛。1852)肉桂为樟科(Lauraceae)植物肉桂树(CinnamomumCassiaPresl)的干燥树皮。生用。主要产于广东、广西、云南、贵州等地。【性味、归经】辛、甘、大热。有小毒。入脾、心、肾、肝经。【功效】温肾助阳,温中散寒,温经止痛。1863)吴茱萸为芸香科(Rutaceae)植物吴茱萸[EvodiaRutaecarpa(Juss.)Benth.]、疏毛吴茱萸[EvodiaRutaecarpa(Juss.)Benth.var.Bodinieri(Dode.)Huang]或石虎[EvodiaRutaecarpa(Juss.)Benth.var.Officinalis(Dode.)Huang]的将近成熟的果实。187生用、灸用或经甘草水浸泡后(称淡茱萸)用。主要产于广东、湖南、贵州、浙江、陕西等地。【性味、归经】辛、苦
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