病理学综合考试真题

病理学（医学高级）：病理学综合考试真题

1、单选（江南博哥）关于喉结节，叙述错误的是（）0

A.过度发音引发声带损伤所致的非炎症性反应病变

B.主要发生于声带的前1/3部

C.早期为水肿和幼稚的成纤维细胞增生

D.晚期发生血管扩张和间质玻璃样变性

E.病变局部鳞状上皮坏死脱落，过量的肉芽组织增生，内含丰富的小血管，部分

修复性的鳞状上皮过度增生，形成假上皮瘤样增生

本题答案：E

2、单选患儿男，5岁，因"面部、胸部及躯干见对称性小丘疹"来诊。查体：面

部、胸部及躯干见对称性密集的角化性小丘疹，粟粒大，皮色，坚实，表面被覆

油腻性痂，去痂后可见丘疹顶端漏斗状凹陷。

病理诊断为。。（提示光镜下组织形态如图所示。）

A.病毒疣

B.日光性角化病

C.毛囊角化病

D.汗孔角化病

E.掌跖角化病

F.脂溢性角化病

本题答案：C

3、单选外阴营养不良及上皮内瘤变中与人乳头瘤病毒（HPV）感染相

关的亚型是（）o

A.增生性营养不良

B.硬化性苔葬

C.混合性营养不良

D.分化型外阴上皮内瘤变

E.普通型（经典型）VIN

本题答案：E

4、多选患者男，56岁，因"消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体:

巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝

表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10cmx8cm。肝穿刺组织学：细

胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象

易见。肝细胞癌的组织学结构有（）o

A.小梁状

B.腺样

C.紫瘢样

D.菊形团样

E.淋巴上皮瘤样

本题答案:A,B,C,D,E

5、单选患者男，61岁，因"左眼突出及视力下降1个月"来诊。影像学检查：

眶内占位。

高倍镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。

A.横纹肌肉瘤

B.黏膜相关淋巴瘤

C.炎性假瘤

D.视神经胶质瘤

E.低分化鳞癌浸润

本题答案：E

6、单:患者男，40岁。3个月前发现左臂皮下一直径1cm的结节，患

者自述无疼痛、无瘙痒，活动度可。大体检查：蓝紫色结节1枚，

1.0cmxl.0cmx0,8cm,境界清楚，无明显浸润性生长，质地中等。低倍

镜：有血管腔，其周围包绕卵圆形及梭形肿瘤细胞。根据以上大体检查

及镜检，可排除的肿瘤是()O

A.血管平滑肌瘤

B.肌周细胞瘤

C.血管肉瘤

D.血管球瘤

E.梭形细胞血管瘤

本题答案：C

7、多选构成黏液表皮样癌的细胞成分包括()o

A.表皮样细胞

B.黏液细胞

C.中间细胞

D.透明细胞

E.柱状细胞

本题答案：A,B,C,D,E

8、单选关于胃动脉瘤，叙述错误的是()o

A.病变最多见于小弯近侧

B.呈现管径较大、扭曲的厚壁小动脉

C.一般多发，常累及胃壁全层

D.动脉壁常见淀粉样物质沉积

E.可继发破裂引起致命性大出血

本题答案：C

9、多选下列肿瘤中属于I型卵巢癌的有()o

A.低级别浆液性腺癌

B.黏液性腺癌

C.透明细胞腺癌

D.癌肉瘤

E.子宫内膜样腺癌

本题答案:A,B,C,E

10、多选多形性腺瘤的临床特征包括()O

A.多见于腮腺

B.多与其他涎腺肿瘤并存

C.易复发

D.不发生恶变

E.不发生于儿童

本题答案:A,B.C

11、单选炎症介质的作用不包括以下哪项()。

A.使血管扩张

B.使血管壁通透性升高

C.刺激白细胞渗出

D.引起局部组织增生

E.致热，致痛作用

本题答案：D

12、多选患者女，56岁，因"腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占

位性病变。大体检查：病变12cmxllcm,结节状，界清。组织学检查:

肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界

限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限

清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。为了明确病理学诊断,

需进一步检查的项目有()o

A.特殊染色(V.G)

B.免疫组织化学检查(CD117,D0G1,CD34)

C.电镜(致密核心颗粒，中间丝，糖原)

D.DNA-PCR-核甘酸序列分析(KIT,PDGFRA.

E.RT-PCR定量分析(EGFR,HER2)

F.FISH检测KIT

本题答案:B.D

13、多选关于透明血管型Castleman病，叙述正确的是()。

A.淋巴窦扩张伴窦组织细胞增生

B.淋巴滤泡套区萎缩，呈洋葱皮样

C.滤泡增生，生发中心扩大，小血管长入

D.滤泡间区增生，高内皮血管数量增加

E.淋巴窦关闭

本题答案：B.C

14、单选患者女，16岁，因"右乳外上象限肿物2个月余"来诊。查体：

肿物活动度好。患者无乳腺癌家族史。大体检查：肿物

1.5cmx0.9cmx0.8cm,包膜完整，中等硬度，切面黄白色、均质细腻。

最不可能的病理诊断是()O

A.恶性淋巴瘤

B.腺肌上皮瘤

C.纤维腺瘤

D.管状腺瘤

E.血管肉瘤

本题答案：E

15、单选不符合Hailey-Hailey病的是()。

A.表皮广泛全层性棘突松解

B.棘细胞因间桥消失而显松散

C.疱内无炎细胞渗出

D.基底层上形成裂隙、水疱以至大疱

E.属自身免疫性疾病

本题答案：E

16、单选主动脉粥样硬化病变部位常见于（）。

A.升主动脉

B.主动脉弓

C.胸主动脉

D.腹主动脉

E.降主动脉

本题答案：E

17、单或局灶性节段性肾小球肾炎的主要病变特点是（）o

A.肾小球毛细血管丛呈节段性系膜基质增多

B.肾小球毛细血管血栓形成

C.肾小球毛细血管伴节段性坏死

D.局灶性肾小球硬化

E.肾小球局灶性新月体形成

本题答案：A

18、单选患者男，2岁，因"左侧面瘫2个月”来诊。MRI：左小脑脑桥

角巨大占位。根据病史和影像学表现，首先考虑的诊断是Oo

A.畸胎瘤

B.神经鞘瘤

C.脑膜瘤

D.非典型畸胎样/横纹肌样瘤

E.血管母细胞瘤

本题答案：D

19、单选患者女，35岁，双侧输卵管切除标本，一侧输卵管伞端的光镜组织学

形态如图所示。

最佳病理诊断是（）。

A.输卵管原位癌

B.输卵管高级别上皮内瘤变

C.输卵管子宫内膜异位

D.输卵管上皮内癌

E.输卵管黏膜不典型增生

本题答案：D

20、多选常发生在腰舐段椎管内的肿瘤是()。

A.神经鞘瘤

B.胶质母细胞瘤

C.黏液乳头型室管膜瘤

D.副神经节瘤

E.脊膜瘤

本题答案：A,C,D,E

21、单选恶性高血压患者死于尿毒症的主要原因是()o

A.肾小管坏死

B.肾小球纤维化

C.肾间质出血

D.肾细动脉纤维素样坏死

E.肾小动脉增生性动脉内膜炎

本题答案：D

本题解析：恶性高血压时可见到程度不等的细动脉纤维素样坏死，严重者可发生

尿毒症。肾小动脉增生性动脉内膜炎内膜有多量平滑肌细胞增生，呈同心性排列；

但不至于引起尿毒症，其他病变也不足以引起尿毒症。

22、单选患者女，3岁，因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检

查：阴道口部位淡红色息肉状肿瘤，直径2cm,质软脆，有蒂，表面尚

光滑。关于葡萄状肉瘤，叙述正确的是()O

A.是阴道最常见的间叶性肿瘤

B.80%以上的葡萄状肉瘤发生在青年女性

C.肿瘤细胞异型性明显

D.肿瘤组织由3个不同特征的区域构成

E.常可见瘤巨细胞

本题答案：D

23、单选患者男，因“近期咽部干燥刺痛和异物感”来诊。患者有不同程

度的吞咽疼痛、吞咽困难，伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X线片

未见异常，血常规未见白细胞增高。服用抗生素治疗无效，临床怀疑为

咽部真菌感染，行活体组织病理学检查。显微镜下检查可见非特异性炎

症改变。若诊断曲菌病，则病理检查确诊的依据是()O

A.病变组织中检出真菌

B.病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌

C.炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝

D.病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌

E.病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌抱子和假菌丝

本题答案：C

24、单选在骨的脉管性肿瘤中，复发率最高的类型是()o

A.骨毛细血管瘤

B.骨海绵状血管瘤

C.骨血管球瘤

D.骨上皮样血管瘤

E.骨淋巴管瘤

本题答案：D

25、单选流行性脑脊髓膜炎中，病原菌主要侵犯()o

A.大脑皮质

B.额顶叶及脑干

C.硬脑膜

D.蛛网膜下腔

E.丘脑及基底神经核

本题答案：E

26、单选患者女，41岁，发现右乳外上象限有一肿块。肿块切面灰黄，其中见

二约0.8cmx0.6cm的灰白颗粒状质硬区，与周围组织分界欠清。组织形态如图所

示。

须排除的主要病变是()O

A.浸润性癌

B.急性化脓性乳腺炎

C.放射状瘢痕

D.乳腺黏液囊肿样病变

E.乳腺腺病

本题答案：A

27、单选患者女，56岁，因"腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占

位性病变。大体检查：病变12cmxllcm,结节状，界清。组织学检查:

肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界

限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限

清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。该病例免疫组织化学检

查CD117表达阳性时，首选的病理诊断是()o

A.转移性子宫内膜间质肿瘤

B.转移性恶性黑色素瘤

C.滑膜肉瘤

D.肥大细胞肉瘤

E.胃肠道间质肿瘤

本题答案：E

28、单选下列哪项实验室检查对诊断系统性红斑狼疮有意义()o

A.抗核抗体

B.类风湿因子

C.抗微粒体抗体

D.抗基底膜抗体

E.抗SS-A和SS-B抗体

本题答案：A

29、单选下列平滑肌瘤中可发生于远处转移的是()。

A.深部平滑肌瘤

B.血管平滑肌瘤

C.竖毛肌平滑肌瘤

D.子宫平滑肌瘤

E.外生殖区平滑肌瘤

本题答案：D

30、单选流行性脑脊髓膜炎的病变性质属于()-

A.变质性炎

B.渗出性炎

C.化脓性炎

D.肉芽肿性炎

E.增生性炎

本题答案：C

本题解析：脑膜炎双球菌具有荚膜，能抵抗体内白细胞的吞噬作用，并能产生内

毒素，可引起小血管或毛细血管的出血、坏死，致使皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。

致病菌定位于软脑膜引起化脓性炎症。

31、单选鉴别T细胞和B细胞最精确的方法是()o

A.形态

B.细胞化学

C.基因重组(1g和TCR)

D.免疫酶标记

E.染色体分带技术

本题答案：C

32、单选下述哪种肝硬化称为干线型肝硬化()。

A.门脉性

B.坏死后性

C.胆汁性

D.瘀血性

E.血吸虫性

本题答案：E

本题解析：血吸虫感染慢性期，肝内可见慢性虫卵结节和纤维化。感染较轻的病

例，仅在汇管区有少量慢性虫卵结节，临床上一般不出现症状。长期重度感染的

病例，汇管区周围有大量纤维组织增生，肝因严重纤维化而变硬、变小，导致血

吸虫性肝硬化。肝表面不平，有浅的沟纹分割成若干大小不等稍隆起分区，严重

时形成粗大结节。切面上，增生的结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布，故称为

干线型或管道型肝硬化。

33、多选下列叙述错误的有()。

A.泪腺上皮性肿瘤中最多见的是多形性腺瘤

B.眼眶内可见鼻咽癌

C.眶内占位在临床上主要表现为眼球突出

D.眼眶淋巴组织可出现非典型增生

E.视神经胶质瘤瘤细胞胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阴性

本题答案:C.E

34、单选关于高级别腹膜假黏液瘤，叙述错误的是()o

A.细胞异型性明显

B.可见印戒细胞

C.细胞内黏液多少不等

D.细胞排列成小的团块状或筛状

E.肿瘤细胞稀疏

本题答案：E

35、单选高分化血管肉瘤的诊断取决于()。

A.发病年龄

B.发病部位

C.肿瘤血管相互连接吻合，明显浸润性生长

D.细胞的异型及核分裂数

E.肿瘤大小

本题答案：C

36、单选一侧肾体积缩小，且有瘢痕形成最可能的诊断是()o

A.肾压迫性萎缩

B.原发性固缩肾

C.慢性肾盂肾炎

D.肾动脉粥样硬化

E.慢性硬化性肾小球肾炎

本题答案：C

37、单选患者女，27岁，因"发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。

MRI：双侧额叶各有2个囊性占位病变，注射对比剂后囊壁可见环形强

化。如果想鉴别是否为曲霉菌感染，可选用的特殊染色方法是()O

A.McManus高碘酸-雪夫试剂法

B.改良Ziehl-Neelsen石炭酸复红染色法

C.Masson-Fontana染色法

D.Bielschowsky改良法

E.碱性刚果红染色法

本题答案：A

38、单选多发生于青年女性的霍奇金淋巴瘤是()o

A.结节硬化型

B.淋巴细胞为主型

C.淋巴细胞消减型

D.混合细胞型

E.弥漫纤维化型

本题答案：A

本题解析：结节硬化型约占CHL的40%〜70%,多见于青年妇女，发病高峰年龄

在15〜34岁。

39、单选患者女，46岁。因"腭部肿物1年，渐增大，影响吞咽”来诊。

肿物直径约5cm,有包膜，分叶状，切面见多囊，囊内含黏液。组织学

检查：表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞；以囊性为主，约占肿瘤40%,

有乳头状或实性结构，囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以

及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经，伴有肿瘤坏死，核分裂6

个/1OHPF,但细胞间变不明显。本病与多形性腺瘤的主要区别是()。

A.有表皮细胞成分

B.有囊性结构

C.浸润性生长

D.结构多形性

E.黏液细胞

本题答案：C

40、单选可用于鉴别纤维组织细胞瘤和隆突性皮纤维肉瘤的标志物为()。

A.KP-1

B.CD163

C.ApoD

D.vimentin

E.P-catenin

本题答案：C

41、单选组织学为欺骗性良性(deceptivelybenign)的浸润性膀胱癌组

织学类型是()O

A.尿路上皮癌伴鳞状分化

B.尿路上皮癌伴腺样分化

C.巢样变型

D.微囊变型

E.淋巴瘤样型

本题答案：C

42、单选患者女，28岁，3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清

氨基转移酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA抗体，

anti-dsDNA抗体均阳性，近来晨起常出现颜面部水肿。查体：背部红色

突起盘状红斑，陈旧皮损有萎缩性瘢痕。最可能的诊断是()。

A.慢性迁延性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.胆道感染

E.系统性红斑狼疮

本题答案：E

43、多选患者女，65岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占

位性病变。病变7.5cmx6.8cm,呈结节状。以下对诊断胃肠道间质肿瘤

有决定性作用的是()o

A.组织学检查肿瘤由梭形细胞组成

B.免疫组织化学检查(CD117,D0G1,CD34)

C.电镜(致密核心颗粒，中间丝，糖原)

D.DNA-PCR-核甘酸序列分析(KIT,PDGFRA.

E.RT-PCR定量分析(EGFR,HER2)

F.FISH检测HER2扩增

本题答案：A,B.D

44、单选肝最常见的良性肿瘤是()o

A.肝胆管浆液性囊腺瘤

B.肝胆管黏液囊性肿瘤

C.海绵状血管瘤

D.血管平滑肌脂肪瘤

E.孤立纤维性肿瘤

本题答案：C

45、多选应用免疫组织化学染色鉴别恶性间皮瘤与肺腺癌时，叙述正确

的有()。

A.恶性间皮瘤表达CK5/6

B.恶性间皮瘤表达calretinin

C.恶性间皮瘤表达WT1

D.恶性间皮瘤表达TTF-1

E.肺腺癌表达TTF-L

本题答案:A,B,C,E

46、单选患者男，35岁，送检切片为前额皮下结节，自述从小就有，并且耳后、

手指和膝盖下也有相似结节，镜下形态如图所示。

「•毂•谶卷—黄，・%♦丁

与该疾病相关的CMG2基因定位的染色体是（）。

A.2q21

B.3q21

C.4q21

D.5q21

E.6q21

本题答案：C

47、单选消化性溃疡底部不具有（）o

A.炎症渗出

B.肉芽组织

C.肉芽肿

D.瘢痕组织

E.组织坏死

本题答案：C

本题解析：消化性溃疡的底部由内向外分为四层：最表层由少量炎性渗出物（白

细胞、纤维素等）覆盖；其下为坏死组织；再下则见肉芽组织；最下层为瘢痕组

织。这些结构中并不存在肉芽肿。

48、单选多发性硬化症（MS）的主要变化是（）。

A.尼氏体消失

B.嗜神经现象

C.星形细胞增生

D.脱髓鞘

E.以上都不是

本题答案：D

本题解析：多发性硬化症是最常见的脱髓鞘疾病，脱髓鞘疾病原先已形成的髓鞘

脱失，而轴索相对保留为基本病变的疾病。

49、单选患者女，46岁。因“腭部肿物1年，渐增大，影响吞咽”来诊。

肿物直径约5cm,有包膜，分叶状，切面见多囊，囊内含黏液。组织学

检查：表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞；以囊性为主，约占肿瘤40%,

有乳头状或实性结构，囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以

及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经，伴有肿瘤坏死，核分裂6

个/10HPF,但细胞间变不明显。最可能的诊断是()o

A.多形性腺瘤

B.腺样囊性癌

C.黏液表皮样癌

D.囊腺癌

E.鳞状细胞癌

本题答案：C

50、单选患者女，56岁，因"右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿

物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针

穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行

右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物

2.5cmxl.9cmxl.3cm,边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。最不可

能的病理诊断是()O

A.恶性淋巴瘤

B.浸润性导管癌非特殊型

C.乳头Paget病

D.分泌性癌

E.浸润性小叶癌

本题答案：C

51、单选患者女，41岁，发现右乳外上象限有一肿块。肿块切面灰黄，其中见

一约0.8cmx0.6cm的灰白颗粒状质硬区，与周围组织分界欠清。组织形态如图所

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壮丁•C挹遑配，磔送后侬”■■■■■'.

免疫组织化学染色：导管内增生上皮细胞灶性CK5/6(+),CK34BE12(十);

导管周及散在分布于间质内的腺管肌上皮标志物SMA(+)、P63(+)。最可能

的诊断是()o

A.乳腺纤维囊性变

B.复杂性硬化性病变伴普通型导管上皮增生

C.复杂性硬化性病变伴导管原位癌形成

D.导管原位癌

E.非典型导管上皮增生

本题答案：B

52、多选淋巴造血组织疾病的诊断应结合()o

A.组织形态学表现

B.免疫表型检测结果

C.临床表现

D.遗传学改变

E.PET-CT检查结果

本题答案：A,B,C,D

53、单选关于Lynch综合征，叙述错误的是()。

A.是常染色体显性遗传性疾病

B.分子遗传学基础是DNA错配修复基因突变或功能失活

C.息肉数多少不等，多为绒毛状腺瘤

D.肠癌多位于左半结肠，单发

E.常为黏液腺癌或髓样癌

本题答案：D

54、单选卵巢生殖细胞肿瘤不包括()o

A.皮样囊肿

B.两性母细胞瘤

C.无性细胞瘤

D.多胚瘤

E.胚胎性癌

本题答案：B

55、单选患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量

少，持续淋漓不尽。就诊前Id夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。

光镜下，子宫内膜腺体过度增生，轮廓不规则，相互拥挤，间质稀少,

可见背靠背现象。腺上皮细胞呈假复层，形态正常，无异型改变，有极

性。病理诊断为()o

A.单纯性增生

B.复杂性增生

C.不规则增生

D.不典型增生

E.EIN

本题答案：B

56、单选患者女，48岁，因"左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度

差，触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌，母亲患卵巢

癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌，行乳房切除手术。大体检

查：乳腺肿瘤呈圆形，2.9cmxl.9cmxl.8cm,边界清楚，质软，切面灰白色。

最不可能的病理诊断是()o

A.浸润性微乳头状癌

B.髓样癌

C.囊内乳头状癌

D.浸润性导管癌

E.恶性淋巴瘤

本题答案：C

57、多选需要与淋巴结的间变大细胞淋巴瘤相鉴别的疾病有()。

A.经典型霍奇金淋巴瘤

B.转移性低分化癌

C.大B细胞淋巴瘤

D.滤泡树突状细胞肿瘤

E.转移性黑色素瘤

本题答案:A,B,C,E

58、多选平滑肌肿瘤的常用标志物为()o

A.a-SMA

B.desmin

C.P-catenin

D.myogenin

E.h-caldesmon

本题答案：A,B,E

59、多萩靠善男，69岁，因"阴茎包皮出现结节，伴表面破溃”来诊。

查体：患者阴茎包皮出现小结节，圆形，直径1cm,表面破溃形成糜烂、

浅溃疡，与周围分界清楚。该患者可能的病变有()o

A.生殖器疱疹

B.尖锐湿疣

C.鳞癌

D.恶性淋巴瘤

E.梅毒

F.性病性淋巴肉芽肿

G.软下疳

H.淋病

本题答案:A,C,D,E,F,G

60、单选患者女，27岁，因"发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。

MRI：双侧额叶各有2个囊性占位病变，注射对比剂后囊壁可见环形强

化。诊断不考虑()O

A.血源性脑脓肿

B.多发性转移癌

C.多发性脑囊虫

D.耳源性脑脓肿

E.多中心性胶质瘤

本题答案：D

61、多选患者女，65岁，6-2-4-4,绝经10余年，不规则阴道出血6个

月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子

宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。最终

组织学诊断为()o(提示子宫切除手术中，见子宫正常大小，内膜菲

薄，肌层切面见散在灰白细腻小结节，直达浆膜层。镜下见类似刮宫组

织的腺样结构不规则穿插于平滑肌组织间，腺样结构清晰，腺上皮轻度

非典型增生，侵犯脉管，穿透浆膜层，宫颈无累及，双附件未见特殊改

变。)

A.子宫腺肌病

B.子宫内膜癌累及腺肌病

C.子宫内膜样腺癌1级

D.子宫内膜样癌腺H级

E.浆液性乳头状腺癌

F.属于I型子宫内膜癌

G.属于H型子宫内膜癌

H.转移性癌

本题答案：C,F

62、单选患者男，40岁。3个月前发现左臂皮下一直径1cm的结节，患者自述

无疼痛、无瘙痒，活动度可。大体检查：蓝紫色结节1枚，L0cmxl.0cmx0.8cm,

境界清楚，无明显浸润性生长，质地中等。低倍镜：有血管腔，其周围包绕卵圆

形及梭形肿瘤细胞。

中倍及高倍镜检如图所示，可能的诊断是（）。

A.血管平滑肌瘤

B.肌周细胞瘤或血管球瘤

C.PEComa

D.血管肉瘤

E.梭形细胞血管瘤

本题答案：B

63、单选患者女，46岁。因"腭部肿物1年，渐增大，影响吞咽”来诊。

肿物直径约5cm,有包膜，分叶状，切面见多囊，囊内含黏液。组织学

检查：表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞；以囊性为主，约占肿瘤40%,

有乳头状或实性结构，囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以

及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经，伴有肿瘤坏死，核分裂6

个/10HPF,但细胞间变不明显。根据病例资料，本例组织学评分和分级

是（）。

A.4分；低级别

B.5分；低级别

C.6分；中级别

D7分；中级别

E.7分；高级别

本题答案：E

64、单选下列哪项不是肾小球肾炎的病变特点（）o

A.肾小球内中性粒细胞浸润

B.间质血管扩张、充血

C.肾间质内脓肿形成

D.肾间质内炎细胞浸润

E.肾小管上皮细胞变性

本题答案：C

65、单盘轻微病变性肾小球肾炎临床不出现()。

A.高度水肿

B.血尿

C.低蛋白血症

D.图脂血症

E.大量蛋白尿

本题答案：B

本题解析：又称脂性肾炎，其病变特点是弥漫性上皮细胞足突消失，光镜下肾小

球基本正常。临床病理表现：主要表现为肾病综合征，蛋白尿为高选择性，蛋白

成分主要为小分子的白蛋白，因为肾小球病变轻微，所以一般无血尿和高血压。

66、多选患者男，60岁，因"咽下食物不畅3个月，明显加重1周”来

诊。内镜检查：食管中下1/3可见食管壁粗糙、僵硬，肿物表面可见糜

烂和溃疡，触之易出血。可能的病理诊断是()o

A.食管鳞状细胞癌

B.食管腺癌

C.食管淋巴瘤

D.食管内分泌肿瘤

E.Barrett食管

F.反流性食管炎

G.食管颗粒细胞瘤

本题答案：A,B,C,D

67、单选最多见的乳腺癌病理组织学类型是()o

A.浸润性导管癌非特殊型

B.浸润性微乳头状癌

C.浸润性小叶癌

D.黏液癌

E.髓样癌

本题答案：A

68、单选患者女，72岁，因"绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B型超声：

宫腔肿块，侵犯深肌层。

少量诊断性刮宫组织，镜下见腺体呈复杂的乳头状增生，光镜高倍图像如下图I。

病理诊断为()o

0上

飙M■熨?总尸区总

A.浆液性乳头状腺癌

B.浆液性乳头状化生

C.透明细胞癌

D.子宫内膜样腺癌

E.恶性Mullerian管混合瘤

本题答案：A

69、单选不符合肺癌特点描述的是()o

A.同一肿瘤可有不同的组织学类型

B.同一肿瘤的不同部位分化程度可不同

C.未分化腺癌可出现肉瘤样结构

D.神经内分泌肿瘤不能同时向上皮细胞型分化

E.转移癌的组织学类型可与原发癌不同

本题答案：D

本题解析：肺癌中同一肿瘤可有不同的组织学类型，如鳞癌和腺癌同时存在；同

一肿瘤的不同部位分化程度可不同，如高分化鳞癌和低分化鳞癌同时出现；未分

化腺癌的癌细胞呈高度异型性，可出现肉瘤样结构；肺神经内分泌肿瘤具有向

APUD细胞和上皮细胞双向分化现象，如小细胞肺癌中混杂有鳞癌或腺癌结构；

转移癌的组织学类型可与原发癌不同，如大细胞癌转移而出现低分化鳞癌结构。

70、单选男孩，10岁，家住山区，有生食蝌蛀史，发现肝大1年，血

嗜酸粒细胞升高，肺吸虫抗原皮试强阳性，其肝大的原因首先应考虑为

()o

A.病毒性肝炎

B.肝血吸虫病

C.丝虫病

D.肝蛔虫病

E.肝肺吸虫病

本题答案：E

本题解析：肺吸虫的第二中间宿主为淡水石蟹或蝌蛀。由于虫体有游走习性，故

可离开原囊肿，在其附近继续破坏组织，形成新囊肿，故肝脏也有可能受累。

71、多选对黏液纤维肉瘤进行分级参照的指标包括()o

A.肿瘤的大小

B.黏液样区域在肿瘤内所占的比例

C.瘤细胞的异型性

D.核分裂象的多少

E.Ki-67

本题答案:B,C,D

72、单选患者女，38岁，因“月经量增多、经期延长6个月"来诊。末前次月经

8月1日，末次月经9月1日，9月8日阴道出血量仍多，有血块。诊断性刮宫

刮出少量血凝块及内膜组织，部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜，有的呈增生

期反应，有的呈不规则增生，有的伴分泌反应，可见厚壁血管丛。

镜下局部腺体如图所示，诊断考虑为。。

A.子宫内膜不规则增生

B.局部复杂性增生

C.嗜酸性乳头状化生

D.嗜酸性不典型乳头状化生

E.子宫内膜上皮内瘤变

本题答案：C

73、单或根据损伤修复的有关知识，请辨别如下问题。不属于细胞有丝

分裂间期的是Oo

A.GO期

B.G1期

C.M期

D.S期

E.G2期

本题答案：C

74、单选不符合乳腺大汗腺癌的是()o

A.肿瘤细胞具有大而红的核仁

B.GCDFP-15免疫组织化学染色细胞质阳性表达

C.ER和PR通常呈阳性表达

D.90%以上的肿瘤细胞表现为大汗腺的细胞学和免疫组织化学特征

E.AR多为阳性表达

本题答案：C

75、单选患者女，46岁。因"腭部肿物1年，渐增大，影响吞咽”来诊。

肿物直径约5cm,有包膜，分叶状，切面见多囊，囊内含黏液。组织学

检查：表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞；以囊性为主，约占肿瘤40%,

有乳头状或实性结构，囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以

及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经，伴有肿瘤坏死，核分裂6

个/10HPF,但细胞间变不明显。其诊断依据是()o

A.囊性结构

B.黏液细胞

C.表皮细胞

D.表皮细胞和黏液细胞

E.透明细胞和中间细胞

本题答案：D

76、多选与巨细胞成纤维细胞瘤具有相同细胞遗传学的是()o

A.隆突性皮纤维肉瘤

B.软组织巨细胞瘤

C.Bednar瘤

D.巨细胞血管纤维瘤

E.炎性肌成纤维细胞瘤

本题答案：A.C

77、单选McCallum斑位于()□

A.右心房内膜

B.左心房内膜

C.右心室内膜

D.左心室内膜

E.二尖瓣口

本题答案：B

78、单选关于消化道神经内分泌细胞增生的分类，叙述错误的是()o

A.单纯或弥漫性增生，其特征为NE细胞弥漫增多，细胞单个散在或小簇状聚集，

每个腺体可多至3个细胞以上

B.线性增生是指ECL细胞出现线性、半线性或菊链样形态

C.微结节样增生由实性的微结节样NE细胞巢组成，直径100〜150um

D.腺瘤样增生是指5个或更多相邻的腺体间微结节病灶的聚集，侵犯黏膜肌层

E.随着每个微结节的扩大,基底膜被破坏，细胞异型性增加,伴有浆核比例升高，

此时应诊断为神经内分泌肿瘤

本题答案：D

79、单选患者女，56岁，因"右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度

差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右

乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴

结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cmxl.9cmxl.3cm,边界不清呈放射状，质硬,

切面灰白色。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是Oo

HEX4

HEX20

A.浸润性导管癌非特殊型

B.化生性癌

C.分泌性癌

D.髓样癌

E.腺样囊性癌

本题答案：A

80、单选诊断黏液样脂肪肉瘤的最可靠形态学依据为()。

A.肿瘤体积较大

B.分支状血管

C.黏液样基质

D.脂肪母细胞

E.位于躯体深部

本题答案：D

81、单选女性生殖道结核。卵巢结核最主要的传播来源是()o

A.输卵管结核直接播散

B.泌尿道结核淋巴管播散

C.肺结核血行播散

D.结核性腹膜炎累及卵巢

E.卵巢原发感染

本题答案：C

82、单选患者男，65岁，因"无痛性血尿2个月"来诊。膀胱镜：黏膜菜花样肿

块。低倍镜观察如图所示。

本例高倍镜观察如下图所示。则最准确的诊断是()o

电1行:

A.内翻性乳头状瘤

B.尿路上皮乳头状瘤

C.尿路上皮乳头状肿瘤，低度恶性潜能

D.非浸润性乳头状尿路上皮癌，低级别

E.非浸润性乳头状尿路上皮癌，高级别

本题答案：D

83、单选区别乳腺转移性肿瘤和原发性肿瘤最可靠的依据是()o

A.乳腺转移性肿瘤常呈暴发性经过

B.癌组织内同时伴有原位癌病变

C.转移瘤细胞多分布于乳腺导管和小叶周围

D.乳腺淋巴管和血管内充满瘤细胞团

E.乳腺导管上皮无异型增生现象

本题答案：B

84、单选患者男，42岁，因"颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月，

颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、

疼痛、迅速扩大，4个月后同侧颈部淋巴结肿大，未引起重视，后全身

出现大小不一的皮肤包块，并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸

部X线片：肺部多个结节状阴影。经治疗无效，死亡。患者黑痣可能发

生的变化是()O

A.感染

B.出血

Q恶变

D.善为交界性

E.破溃

F.增生

本题答案：C

85、多选PAS阳性染色的微生物有()o

A.荚膜组织胞质菌

B.金黄色葡萄球菌

C.结核杆菌

D.隐球菌

E.梅毒螺旋体

本题答案：A.D

86、单选对Hale胶体铁染色呈蓝色阳性反应的肾细胞癌是()。

A.透明细胞肾细胞癌

B.乳头状肾细胞癌

C.嫌色细胞肾细胞癌

D.Bellini集合管癌

E.肾髓质癌

本题答案：C

87、多选患者男，68岁，因"腹部饱胀、食欲减退"来诊。查体：上腹

部触及包块。胃镜：胃底部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿

瘤5.8cmx6.9cm,切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由

胖梭形细胞组成，条索状排列，间质中等量，部分呈变性坏死。细胞核

分裂象5个/50HPF。对排除梭形细胞癌有指导意义的有()o

A.p63(-)

B.CD117(-)

C.Cytokeratin(-)

D.Vimentin(一)

E.SMA（-）

F.CD34（-）

本题答案:A.C

88、单选HAV的主要传播途径是（）。

A.经血传播

B.消化道传播

C.呼吸道传播

D.性传播

E.母婴传播

本题答案：B

本题解析：HAV可通过肠道上皮经门静脉系统而达到肝脏。

89、多选乳腺上皮/间叶混合性化生性癌包括（）o

A.癌肉瘤

B.分泌性癌

C.伴骨化生的癌

D.产生基质的癌

E.伴软骨化生的癌

本题答案:A,C,D,E

90、单选患者男，15岁，因"血尿、肾功能异常”来诊。最不可能的诊

断是（）。

A.IgA肾病

B.薄基底膜肾病

C.Alport综合征

D.原发性膜性肾病

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

本题答案：D

91、单选患者女，35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物，开始约花生大小，

现略增大，无不适。大体检查：灰红肿块，3.0cmx2.3cmx2.0cm,其切面灰红，

质地中等，境界较清。低倍镜检：可见增生的血管，伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细

胞浸润。

病理诊断考虑为（）。（提示光镜下形态如图所示。）

B.Kimuradisease

c.非特异性嗜酸细胞性炎症

D.上皮样血管瘤（血管淋巴样增生伴嗜酸粒细胞增多症）

E.寄生虫感染性肉芽肿

F.血管免疫母T细胞性淋巴瘤

本题答案：D

92、多选患者女，32岁，以往月经规则，末次月经5月1日，5月18

日性生活后口服1颗紧急避孕药，6月10日开始少量阴道出血，持续

淋漓未净，无组织物排出。6月18日下腹隐痛Id就诊。结合病史，患

者的诊断考虑为（）o（提示B型超声：左附件囊性包块，约

2cmxl.8cmxl.5cm,边界欠清，回声不均。HCG180U/L,给予药物保守

治疗。1周后HCG50U/L,因阴道出血持续不止，给予刮宫治疗，刮出少

量内膜样组织。镜下见子宫内膜腺体有增生反应和分泌反应，局部间质

略呈蜕膜样反应，伴有较多炎细胞浸润。）

A.正常子宫内膜周期改变

B.月经紊乱

C.子宫内膜不规则增生

D.符合胚胎死亡后内膜改变

E.胎盘部位反应

F.符合宫外孕内膜改变

本题答案:D,F

93、单选慢性硬化性肾小球肾炎的尿液变化是（）。

A.蛋白尿

B.少尿、无尿

C.多尿、夜尿

D.管型尿

E.血尿

本题答案：C

94、多选关于Alport综合征，叙述正确的有()o

A.肾间质有多少不等的泡沫细胞出现

B.IV型胶原a3〜a5链表达阴性

C.肾小球基底膜弥漫不规则增厚或薄厚不均

D.肾小球基底膜致密层撕裂、分层

E.系膜区有电子致密物沉积

本题答案:A,B,C,D

95、单选患者女，26岁，因"月经过多1年余"来诊。临床诊断：子宫黏膜下平

滑肌瘤。宫腔镜检查见宫腔内赘生物3cmx2cmx2cm。行宫腔镜下"肌瘤”电切割

术。肿瘤切面条纹欠清，质地中等，稍感细腻。

镜下图像如图所示，诊断首先考虑为。。

A.子宫内膜息肉

B.子宫不典型息肉状腺肌瘤

C.子宫腺纤维瘤

D.子宫腺肌瘤

E.子宫内膜癌

本题答案：B

96、多选

患者女，36岁，因"偶然察觉颈右侧结节"来诊。查体：结节约橄榄大小，触之微

痛，但无其他不适，遂行活检。镜检：滤泡间区多灶性坏死及小脓肿形成，并伴

上皮样细胞反应，如图所示。___________________

需要进行的进一步检查方法是()0

A.抗酸染色

B.免疫组织化学染色

C.结核菌素试验

D.立氏曼病血清学检查

E.WarthinStarry染色

F.基因扩增检测

G.Foot网状纤维染色

本题答案：A,B,C,E,F

97、多选下列肿瘤的间质中容易出现砂粒体的有Oo

A.脑膜瘤

B.甲状腺乳头状癌

C.卵泡膜细胞瘤

D.间质黄体瘤

E.卵巢浆液性乳头状腺癌

本题答案：A,B.E

98、单选患者男，38岁，腹部不适，检查发现回肠多发性息肉。光镜下组织形

态如图所示。最有可能的诊断是。。

A.Peutz-Jeghers息肉

B.幼年性息肉

C.增生性息肉

D.管状腺瘤

E.绒毛状腺瘤

本题答案：A

99、单选患急性普通型肝炎时肝区疼痛的主要病理机制是()o

A.肝细胞广泛水肿

B.肝细胞广泛嗜酸性变

C.肝细胞广泛坏死

D.门管区炎细胞浸润

E.间质反应性增生

本题答案：A

100、多选左房室瓣狭窄的瓣膜及腱索常表现为()。

A增厚

B.粘连

C.腱索变粗

D.弹性减弱

E.瓣膜口增大

本题答案:A,B,C,D

101,单选原发性高血压最常累及的血管是（）。

A.全身中小静脉

B.大动脉

C.全身小静脉

D.全身细小动脉

E.弹力和肌型动脉

本题答案：D

102、单选患者女，51岁，因"自感胸部疼痛，咳嗽1个月”入院。CT：

纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cmx4.0cmx3.5cm,

切面灰白色，质硬，可见灶状坏死。光镜：大多角形细胞呈巢状排列,

细胞异型性明显，染色质粗，深染，可见核分裂。小区细胞巢中可见细

胞角化，纤维间质透明变性。最可能的诊断是（）o

A.A型胸腺瘤

B.B3型胸腺瘤

C.化生性胸腺瘤

D.胸腺鳞状细胞癌

E.肺鳞状细胞癌纵隔转移

本题答案：D

103、单选关于甲状旁腺功能亢进，叙述错误的是（）o

A.出现高钙血症和低磷血症

B.引起多发性尿结石

C.导致纤维囊性骨炎

D.多由甲状旁腺腺瘤引起

E.继发性甲状旁腺功能亢进多见

本题答案：E

104、多选患者男，52岁，因"间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年,

症状加重6个月"来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有

时发黑。下述病变属于肠癌前病变的是（）。

A.急性感染性结肠炎

B.溃疡性结肠炎

C.幼年性息肉病

D.先天性巨结肠

E.管状腺瘤

F.家族性腺瘤性息肉病（FAP）

G.肠结核

本题答案:B,C,E,F

105、单选患者女，42岁。大体检查：脏层和壁层腹膜散在的多发性斑块和结

节，伴有腹腔积液。镜下所见如图所示。

腹膜恶性间皮瘤呈腺管状排列时，免疫组织化学染色最具有诊断价值的结果是()。

A.CK(+)

B.vimentin(+)

C.CEA(-)

D.抗间皮细胞抗体(+)

E.EMA(+)

本题答案：C

106、多选刚果红染色可呈红色阳性反应的疾病有()o

A.甲状腺髓样癌

B.颗粒细胞瘤

C.重链病

D.骨髓瘤

E.钙化上皮瘤

本题答案：A,C.D

107、单选下列叙述中正确的是()o

A.NK/T细胞淋巴瘤不是国人鼻腔最多见的恶性淋巴瘤

B.鼻息肉镜下表现都有黏膜水肿和(或)腺体增生

C.鼻NK/T细胞淋巴瘤病例免疫组织化学染色CD56均阳性

D.鼻硬结杆菌用Warthin-Starry染色法显示较为理想

E.鼻咽癌分化型与未分化型的预后明显不同

本题答案：D

108、多选在胃肠道间质肿瘤中，大部分肿瘤存在KIT基因或PDGFRa

基因的突变，但是有少数类型的胃肠道间质肿瘤呈KIT基因野生型，它

们是()O

A.家族型

B.儿童型

C.神经纤维病型

D.Carney三联症

E.胃肠道外间质肿瘤

本题答案：B,C,D

109、多选患者男，30岁，因"前臂伸侧皮肤红斑"来诊。患者前臂伸侧

皮肤出现环状暗红斑、界限清楚，边缘高起，中央部分色素减退。该患

者可能的病变有()o

A.寻常狼疮

B.皮肤肉样瘤

C.真菌病

D.瘗疮

E.红斑性狼疮

F.皮肤淋巴瘤

G.手足口病

H.皮肤麻风

本题答案：A,B,C,E,F,H

110、多选患者男，68岁。因"腹部饱胀、纳差”来诊。查体：上腹部触

及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤

5.8cmx6.9cm,切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖

梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。

对诊断胃肠道间质肿瘤有指导价值的免疫组织化学检查指标有Oo

A.CD34

B.CD56

C.CD31

D.CD117

E.D0G1

F.VIM

本题答案：A,D,E

111、单选女与胃增生性息肉，叙述错误的是()。

A.无蒂或有蒂，表面常糜烂

B.特征性发生于胃体部

C.直径常小于2cm

D.小凹拉长及扭曲变形

E.可伴肠上皮化生和异型增生

本题答案：B

112、单选GIST可发生在消化道的任何部位，从食管中段至肛门。GIST

的最好发部位是()O

A.食管

B.胃

C.小肠

D.结肠

E.直肠

本题答案：B

113、单选肉瘤在外形上多呈()o

A.乳头状

B.菜花状

C.结节状或分叶状

D.息肉状

E.溃疡型

本题答案：C

114、多选淋巴结的肉芽肿性病变可见于（）o

A.立氏曼病

B.新型隐球菌性淋巴结炎

C.结节病

D.非结核性分枝杆菌感染

E.结核性淋巴结炎

本题答案:A,B,C,D,E

115、单选患者男，62岁，因"声音嘶哑，咳嗽痰中带血"来诊。初诊为

慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困

难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左

侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。最有可能的诊断为（）o

（提示若显微镜下见癌巢内有小腺管样结构，细胞呈柱状围成小腔，形

成所谓“真性菊形团"。）

A.鳞状细胞癌

B.疣状癌

C.小细胞癌

D.基底细胞样鳞状细胞癌

E.淋巴上皮癌

F.肉瘤样癌

G.腺癌

本题答案：C

116、多选患者女，65岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占

位性病变。病变7.5cmx6.8cm,呈结节状。为了明确病变与周围器官的

关系，需要的实验室检查有（）O

A.CT

B.MRI

C.胃造影术

D.腹部B型超声

E.肠镜

F.肿块针吸细胞学

本题答案：A,B,D,E

117、单选患者男，64岁，左大腿皮下结节，镜下形态如图所示，最可能的诊

断是（）。

A.低度恶性纤维黏液样肉瘤

B.黏液纤维肉瘤

C.黏液样脂肪肉瘤

D.黏液样恶性周围神经鞘膜瘤

E.黏液炎性成纤维细胞性肉瘤

本题答案：B

118、多选

患者女，35岁，多年月经不调，原发不孕，促排卵治疗6个月余，无效。B型超

声：内膜增厚，回声杂乱。刮宫内膜组织中量，灰白，质地软脆。光镜下组织图

像如图所示。

子宫内膜病变的药物治疗，组织学评价应关注的内容是()。

A.子宫内膜病变的程度及范围

B.子宫内膜对激素的反应

C.是否伴有化生及其他病变情况

D.ER、PR、p53及其他肿瘤基因情况

E.药物治疗后内膜转化情况

F.比较药物治疗的发展过程

本题答案：A,B,C,D,E,F

119、多选3鲁男’，62岁，因"排黑粪1个月"来诊。胃镜：十二指肠下

段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节

状，位于肠壁，5.1cmx4.9cmo肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭

形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质

血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD117C++),D0G1

(++),CD34(+),SMA(-),S100P(++),DES(-),b-catenin

(-)o如果肿瘤复发，需使用靶向药物治疗，具有指导价值的指标有

()O

A.KIT外显子9突变

B.KIT外显子11突变

CKIT外显子13野生型

D.KIT外显子17突变

E.KIT外显子14野生型

F.PDGFRa外显子18突变

本题答案：A.B

120、单选患者男，65岁，因"无痛性血尿2个月”来诊。膀胱镜：黏膜菜花样

肿块。低倍镜观察如图所示。

首先考虑的诊断是。。

A.尿路上皮乳头状增生

B.内翻性乳头状瘤

C.尿路上皮乳头状瘤

D.尿路上皮乳头状肿瘤，低度恶性潜能或非浸润性乳头状尿路上皮癌，低级别

E.非浸润性乳头状尿路上皮癌，高级别

本题答案：D

121、多选患者男，55岁，因"粪带血，伴疼痛2个月”来诊。直肠指检:

肛管齿状线处一息肉性肿块，指套染血。可能的诊断是()。

A.梅毒

B.痔

C.腺瘤

D.大汗腺腺瘤

E.神经内分泌肿瘤

F.恶性黑色素瘤

G.肛管癌

H.淋巴瘤

本题答案:B,C,E,F,G,H

122、多选典型的风湿肉芽肿包含的成分有()o

A.Aschoff细胞

B.纤维素样坏死

C.淋巴细胞

D.Aschoff巨细胞

E.嗜酸粒细胞

本题答案:A,B,C,D

123、单选患者男，41岁，右膝肿痛1年余。X线片：股骨下端骨断端

有一直径约3cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。关于软骨母细胞瘤,

叙述错误的是()o

A.肿瘤主要位于长骨骨骨后和干箭端

B.瘤组织中可见格子样钙化和破骨细胞样多核巨细胞

C.多发生于20岁以下的青少年

D常合并动脉瘤样骨囊肿

E.免疫组织化学软骨母细胞和多核巨细胞均呈S-100蛋白阳性

本题答案：E

124、单选猫爪病致病的病原体是()o

A.寄生虫

B.革兰阳性球菌

C.病毒

D.汉赛巴通体

E.真菌

本题答案：D

本题解析：1983年由Wear等证明为多型性杆菌，革兰染色阴性，曾称为猫抓病

杆菌。1992年从典型猫抓病患者的淋巴结中分离出2株病原体，经鉴定属于罗

卡利马体中的一个种，称为汉赛罗卡利马体。随着1993年Brenner等建议将罗

卡利马体属并入巴通体属后，本病原体才正式称为汉赛巴通体。

125、单选患者女，69岁，胸部X线检查：肺门阴影伴纵隔淋巴结肿大。

气管镜活检，HE切片：肿瘤细胞呈小圆蓝细胞样、实性巢状排列，有

异型性，部分细胞挤压变形。最可能的诊断为()o(提示免疫组织化

学染色：CK(+)、TTF-1(+)、CD56(+),vimentin(-)、CD99(-),

Ki-67指数约50%o)

A.小细胞癌

B.不典型类癌

C.弥漫大B细胞淋巴瘤

D.PNET

E.肉瘤样癌

F.胸膜肺母细胞瘤

本题答案：A

126、单选关于Langerhans细胞组织细胞增生症，叙述错误的是()。

A.Langerhans细胞克隆性增生而形成的一类恶性肿瘤

B.肿瘤细胞的表型是CD68(+)、CD21(+)、CDla(+)、Langerin(+)、S-100

(+)

C.肿瘤细胞的表型是CD68(+)、CD123(-)、CDla(+)、Langerin(+)、S-100

(+)

D.月中瘤细胞的表型是CD68(+)、CD21(-)、CDla(+)、Langerin(+)、S-100

(+)

E.电镜观察，其瘤细胞质内可见Birbeck小体

本题答案：B

127、单选2型糖尿病早期，胰岛()。

A.数目减少

B.B细胞变性、坏死

C.无明显病变

D.纤维化

E.大量淋巴细胞浸润

本题答案：C

128、单选患者男，32岁，因"昏迷”来诊。查体：T38.9℃,可触及脾尖，

左侧肘窝可见点状或线状出血点，心脏听诊可闻及杂音。患者为静脉吸

毒者。后经抢救无效死亡。该患者心肌病变：病灶中间可见紫蓝色细颗

粒状团块，周围主要为中性粒细胞及变性坏死的粒细胞；局部心肌大部

分被溶解破坏，邻近小血管壁结构被破坏但尚可辨认，小血管中充满白

细胞和脓细胞。最可能的诊断为Oo

A.心肌梗死

B.血栓形成

C.心脏弓形虫病变

D.心肌细胞凋亡

E.心肌小脓肿

本题答案：E

129、单选下列属于移植物抗宿主反应的是()o

A.急性排斥反应

B.Arthus反应

C.超敏反应

D.超急性排斥反应

E.骨髓移植排斥反应

本题答案：E

本题解析：移植物抗宿主反应是免疫缺陷患者接受骨髓移植发生的一种反应，在

此过程中，移植骨髓的部分干细胞分化成T细胞和B细胞，当其与宿主组织HLA

接触可诱发CTL和淋巴因子形成，导致细胞介导免疫反应;抗宿主HLA抗体形成，

导致体液免疫反应。

130、单选患者女，3岁，因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科

检查：阴道口部位淡红色息肉状肿瘤，直径2cm,质软脆，有蒂，表面

尚光滑。最不可能的诊断是()O

A.阴道纤维上皮性息肉

B.炎性肉芽肿

C.孤立性纤维瘤

D.葡萄状肉瘤

E.前庭大腺囊肿

本题答案：E

131、品选流行性乙型脑炎较具特征性的病变是()o

A.淋巴细胞血管套

B.镂空状软化灶

C.蛛网膜下腔中性粒细胞浸润

D.胶质结节

E.小脑普肯耶细胞丢失

本题答案：B

132、单选根据2008版WH。分类，关于结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤，

叙述不准确的是()o

A.多数为NK细胞肿瘤，少数为细胞毒性T细胞肿瘤

B.若瘤细胞的表型为CD3£(+)、CD3(-)、CD56(+)、granzymeB(+),EBER

(-)也可诊断该肿瘤

C.可引起鼻中隔穿孔、硬腭穿孔或肠穿孔

D.鼻外发生的该肿瘤预后差

E.鼻的肿瘤常累及周围组织，如鼻窦和眼部等处

本题答案：B

133、单选下列各种甲状腺癌，哪一种最常出现钙盐沉着()o

A.滤泡性癌

B.乳头状腺癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.鳞状细胞癌

本题答案：B

本题解析：乳头状腺癌间质呈特有的纤维性玻璃样变，并常有钙盐沉着或砂粒体

形成。

134、多选患者男，45岁，因"右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来

诊。大体检查：肿块3cmx2cmx2cm,边