临床医学专业药理学试题

临床医学专业药理学试题1(A卷)

班级姓名学号成绩

(-)单项选择题(每小题1分，共40分)

1.毛果芸香碱滴眼可引起(C)

A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛B.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛D.扩瞳、升高眼内压、调节痉挛

E.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

2.氯丙嗪不能用于(C)

A.精神分裂症B.人工冬眠疗法C.晕动性呕吐D.胃肠炎引起的呕吐E.放射性呕吐

3.最易引起急性肾功能衰竭的药物是(B)

A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.去氧肾上腺素D.异丙肾上腺素E.多巴胺

4.苯妥英钠不宜用于(C)

A.癫痫大发作B.癫痫持续状态C.癫痫小发作D.精神运动性发作E.局限性发作

5.治疗手术后腹气胀和尿潴留最好选用(C)

A.阿托品B.毒扁豆碱C.新斯的明D.毛果芸香碱E.加兰他敏

6.镇痛作用比吗啡强100倍的药物是(C)

A.哌替嗟B.安那度C.芬太尼D.可待因E.曲马朵

7.治疗癫痫持续状态时应首选(C0

A.苯妥英钠B.苯巴比妥口服C.地西泮静脉注射D水合氯醛灌肠E.地西泮口服

8.急性心肌梗死引起的室性心律失常宜首选(B)

A.苯妥英钠B.利多卡因C.地高辛D.乙胺碘吠酮E.地西泮

9.甲状腺机能亢进术前准备宜选用(C)

A.大剂量碘单用B.硫胭类单用C.硫胭类合用大剂量碘D.131E.小剂量碘单用

10.感染中毒性休克使用糖皮质激素治疗时，应采用(D)

A.小剂量反复静脉点滴给药B.小剂量快速静脉注射C.大剂量肌肉注射

D.大剂量突击静脉给药E.一次负荷量肌肉注射给药，然后静脉点滴维持给药

11.吗啡的镇痛作用机制是由于(B)

A.抑制大脑边缘系统B.激动中枢阿片受体C.激动外周阿片受体

D.抑制中枢阿片受体E.降低外周神经末梢对疼痛的敏感性

12.阿司匹林的不良反应不包括：(E)

A.胃肠道反应B.凝血障碍C.瑞夷综合征D.过敏反应E.成瘾性

13.支原体引起的肺炎首选(C)

A.环丙沙星B.庆大霉素C.四环素D.链霉素E.林可霉素

14.强效利尿药的利尿作用机制主要是由于(E)

A.增加肾小球滤过率B.抑制远曲小管Na"—K'交换C.抑制近曲小管Na'—K，交换

D.对抗醛固酮受体E.抑制髓拌升支粗段对NaTC-2Cl的共同转运系统

15.应用异烟胱时，常合用维生素R的目的是(B)

A.延长作用时间B.防治周围神经炎C.延缓抗药性D.减轻肝损害E.减轻胃肠道反应

16.对服用铁剂时注意事项的叙述，哪项是错误的(E)

A.宜饭后服B.禁与四环素同服C.禁与鞅酸同服D.禁与茶水同服E.禁与稀盐酸同服

17.强心昔类不良反应不包括(B)

A.窦性心动过缓B.尿量增多C室性早搏D.恶心、呕吐、厌食

E.视觉障碍如黄、绿视，视力下降等

18.卡托普利的降压作用机制是(E)

A.抑制二氢叶酸合成酶B.抑制细胞壁黏肽合成酶C.抑制DNA回旋酶

D.抑制二氢叶酸还原酶E.抑制血管紧张素转化酶

19.奥美拉哇治疗消化性溃疡的作用机制为(D)

A.阻断胃黏膜壁细胞上胃泌素受体B.促进胃黏液的分泌C.阻断M受体

D.抑制胃黏膜壁细胞上H-K-ATP酶E.抑制胃黏膜壁细胞上Na-K-ATP酶

20.B—内酰胺类抗菌作用机制是(B)

A.抑制二氢叶酸合成酶B.抑制细胞壁黏肽合成C.抑制胆碱酯酶

D.抑制细菌核酸代谢E.降低细胞膜的通透性

21.强心甘的正性肌力作用机制是(E)

A.增加心肌细胞内Na*浓度B.增加心肌细胞内K'浓度

C.增加心肌细胞内Ca”浓度D.增加心肌细胞内cAMP浓度E.抑制Na-K--ATP酶

22.螺旋体感染应首选(A)

A青霉素B.链霉素C.四环素D.氯霉素E.庆大霉素

23.过敏性休克应首选(A)

A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.苯海拉明D.异丙肾上腺素E.麻黄素

24.遇光易破坏，必须避光保存的抗高血压药是(A)

A.硝普钠B.二氮嗪C.卡托普利D.维拉帕米E.哌替嗟

25.硫胭类药物的作用是(A)

A.抑制甲状腺激素的生物合成B.破坏甲状腺组织

C.抑制甲状腺组织摄取碘D.抑制甲状腺激素的释放E.降解已合成的甲状腺激素

26.胰岛素的药理作用不包括(D)

A.降低血糖B.抑制脂肪分解C.促进蛋白质合成D.促进糖原异生E.促进K，进入细胞

27.对中枢抑制作用较强的乩受体阻断药是(D)

A.曲毗那敏B.氯苯那敏C.特非那定D.异丙嗪E.布可立嗪

28.苯巴比妥过量中毒时，最好的措施是(C)

A.静脉输注速尿+乙酰睫胺B.静脉输注乙酰睫胺

C.静脉输注碳酸氢钠+速尿D.静脉输注葡萄糖E.静脉输注右旋糖昔

29.强心背中毒引起的室性心动过速应选用(B)

A.奎尼丁B.苯妥英钠C.维拉帕米D.普罗帕酮E.普蔡洛尔

30.用于诊断嗜倍细胞瘤的药物是(E)

A.肾上腺素B.美托洛尔C.阿托品D.普蔡洛尔E.酚妥拉明

31.具有直接兴奋呼吸中枢，又能刺激颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢的药物

是(D)A.二甲弗林B.贝美格C.山梗菜碱D.尼可刹米E.哌醋甲酯

32.长期口服广谱抗生素所致的出血宜选用(C)

A.氨甲苯酸B.垂体后口卜素C.维生素KD.红细胞生成素E氨甲环酸.

33.治疗流行性脑脊髓膜炎的最佳联合用药是(C)

A.青霉素+四环素B.青霉素+链霉素C.青霉素+磺胺口密噬

D.青霉素+利福平E.青霉素+氧氟沙星

34.喳诺酮类药物可抑制下列何种酶而产生杀菌作用(B)

A.RNA多聚酶B.DNA回旋酶C.二氢叶酸合成酶D.二氢叶酸还原酶E.B-内酰胺酶

35.需在体内转化后才能发挥药理作用的药物是(B)

A.氢化可的松B.可的松C.卡托普利D.氯沙坦E.氢化泼尼松

36.与氨基首类合用可增加肾毒性的是(A)

A.吠塞米B.头抱睡吩C.杆菌肽D.多黏菌素E.万古霉素

37.对风湿病治疗无效的药物是(C)

A.阿司匹林B.安乃近C.对乙酰氨基酚D.布洛芬E.蔡普生

38.治疗鼠疫的首选药是(D)

A.氨苇西林B.红霉素C.奈替米星D.链霉素E.卡那霉素

39.下列有关四环素的叙述正确的是(E)

A.其吸收不受离子和食物的影响B.仅对G.菌及G菌有效C.对G'球菌比青霉素更强

D.其严重不良反应是骨髓抑制和二重感染E.天然四环素类药物间有交叉耐药性

40.甲氧茉嗟的抗菌机制是(A)

A.抑制二氢叶酸还原酶B.破坏细菌细胞壁的合成

C.抑制二氢叶酸合成酶D.改变细菌细胞膜通透性E.抑制细菌DNA回旋酶

(二)多项选择题(每小题1分，共10分)

41.药物的不良反应包括(ABCDE)

A.副作用B.后遗效应C.继发反应D.变态反应E.毒性反应

42.可用于治疗重症肌无力的药物是(ABCD)

A.安贝氯胺B.新斯的明C.加兰他敏D.毗斯的明E.阿托品

43.去甲肾上腺素静脉滴注时间过长，浓度过高或药液漏出血管，引起局部组织

缺血坏死，应急处理措施是(ADE)

A.进行热敷B.多巴胺快速静脉注射

C.输新鲜血液D.普鲁卡因局部封闭E.酚妥拉明局部浸润注射

44.下列何药对绿脓杆菌有效(ACD)

A.庆大霉素B.氨茉青霉素C.多粘菌素D.竣节青霉素四环素

45.注射用药需做过敏试验的药物是(ABC)

A普鲁卡因B竣苇青霉素C链霉素D红霉素E.灰黄霉素

46.对下面的叙述，正确的是(ABCDE)

A.肝素体内、体外均有抗凝血作用B.华法林仅在体内有抗凝血作用

C.肝素应用过量所致出血可用鱼精蛋白的解救

D.华法林应用过量所致出血可用维生素K解救

E.链激酶应用过量所致出血可用氨甲苯酸解救

47.下列哪项属于糖皮质激素禁忌证(ABCDE)

A.患严重精神病者B.活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术

C.严重糖尿病D.创伤修复期、骨折E.严重高血压病

48.下列哪项属于氨基昔类药物的不良反应？（ABCE）

A变态反应B神经肌肉阻断作用C肾毒性D骨髓抑制E.耳毒性

49.多巴胺可兴奋下列何受体？（ABC）

A.DA受体B.a受体C.B受体D.M受体E.H受体

50.普鲁卡因用于以下何种麻醉（BCDE）

A.表面麻醉B.传导麻醉C.浸润麻醉D.腰麻E.硬膜外麻醉

二、名词解释（每题2分，共10分）

1.副作用：治疗量时出现的与用药目的无关的作用。

2.肝药酶诱导剂：能加速肝药酶合成或增强其活性的药物。

3.受体激动药：与受体具有较强的亲和力，也有较强的内在活性。

4.二重感染：长期大量应用抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡，

致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖造成感染等。

5.首过消除：是指药物在胃肠吸收时，经胃肠及肝细胞代谢酶的部分灭活，使进入体

循环的有效药量减少的现象。

三、填空题（每空0.5分，共10分）

1.氯丙嗪抗精神病机制主要阻断a受体，同时有强大的镇吐作用，除对晕动性呕

吐无效外，其余呕吐均有效。

2.强心背对心脏的作用机制是抑制洋地黄受体，加强心肌收缩力、减慢心率、

减慢房室传导。

3.口服硫酸镁具有导泻作用和利胆作用,注射硫酸镁可引起血压降低,骨骼肌也

弛，急性中毒应用钙制剂药物解救。

4.吗啡急性中毒时的表现是：呼吸抑制瞳孔小似针尖血压下降。

5.心脏复苏新三联针是由阿托品、利多卡因、肾上腺素组成。

6.人工冬眠I号是由氯丙嗪、异丙嗪、哌替咤组成。

四、问答题（30分）

（~）为什么催产、引产时可用缩宫素，而不能用麦角新碱？（6分）

答：（1）小剂量缩宫素引起子宫底部平滑肌节律性收缩，频率加快，使子宫颈平滑

肌松驰，这种收缩性质与正常分娩相似，促进胎儿顺利娩出。（2）麦角新碱作用强、快

而持久；对子宫体和宫颈的作用无明显差别；剂量稍大即引起子宫强直性收缩。易引起胎

儿在子宫腔内窒息或子宫破裂。

（-）论述为什么久用糖皮质激素不能突然停药？（5分）

答：久用糖皮质激素反馈抑制下丘脑垂体，使ACTH分泌减少：（1）皮质功能减退，萎

缩。（2）反跳现象。

（三）叙述硝酸甘油和普蔡洛尔抗心绞痛作用机制及两药合用的优势？（6分）

答：扩张外周血管降低心脏后负荷，降低心肌耗氧量。扩张冠状动脉增加心肌供血供

氧。B受体阻断药，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量减慢心率，减少耗氧量延长心舒

张期，促进血液从心外膜流向心内膜缺血区。硝酸甘油和普蔡洛尔合用治疗心绞痛的理论

根据：（1）降低心肌耗氧量有协同作用；（2）防止反射性心率加快；（3）对抗冠状动

脉收缩；（4）避免心室容积增加。

（四）叙述阿托品的作用及用途？（7分）

答:（1）解除平滑肌痉挛：用于内脏绞痛、膀胱刺激症状，胆、肾绞痛+度冷丁；（2）

抑制腺体分泌：治严重盗汗、流涎、麻醉前给药、胃、十二指肠溃疡；（3）对眼的作用（扩

瞳、力眼ffi、导致远视）：用于验光、窗I赈、虹膜1揶体炎；（4）解除迷走神经对心脏的抑制：

用于传导阻滞、心动过缓；（5）解除血管平滑肌痉挛，用于感染中毒性休克；（6）解有

机磷中毒。

（五）比较阿司匹林与氯丙嗪降体温的特点？（6分）

答：（1）阿司匹林可抑制中枢PG合成酶，使PG合成下降、产热减少，散热增加，

仅降高烧体温，不降正常体温。（2）氯丙嗪抑制体温调节中枢:、使体温调节失灵，随外界

环境温度变化，在低温下可使体温下降到正常以下高温升到正常以上。

临床医学专业药理学试题1(B卷)

班级姓名学号成绩

一、选择题(50分)

(-)单项选择题(每小题1分，共40分)

1.最易引起急性肾功能衰竭的药物是(D)

A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去氧肾上腺素D.去甲肾上腺素E.间羟胺

2.关于药物与血浆蛋白的结合，叙述正确的是(C)

A.结合是牢固的B.结合后药效增强C.结合后暂时失去活性

D.结合率高的药物排泄快E.结合是不可逆的

3.治疗手术后腹气胀和尿潴留最好选用(D)

A.阿托品B.毒扁豆碱C.新斯的明D.毛果芸香碱E.加兰他敏

4.普蔡洛尔抗心律失常的主要作用机制是(E)

A.治疗量的膜稳定作用B.扩张血管，减轻心脏负荷C.消除精神紧张

D.降低自律性E.阻断心脏的B受体，降低自律性，减慢心率

5.对苯妥英钠用途的叙述哪项是错误的(C)

A用于癫痫大发作B用于抗心律失常C用于癫痫小发作D用于三叉神经痛E局限性发作

6.麦角新碱不用于催产和引产的原因是(C)

A.作用比缩宫素弱而短，效果差B.易导致产后出血

C.作用比缩宫素强大而持久，易致子宫强直性收缩

D.对子宫颈的兴奋作用明显小于子宫底E.对子宫颈和子宫底兴奋作用无明显区别

7.下列关于普鲁卡因的叙述中，错误的是(A)

A.可用于表面麻醉B.可用于损伤部位的局部封闭

C.可用于腰麻及硬膜外麻醉D.用药前宜做皮肤过敏试验E.传导麻醉

8.遇光易破坏，必须避光保存的抗高血压药是(A)

A.硝普钠B.氯沙坦C.氢氯曝嗪D.可乐定E.哌哇嗪

9.通过激动中枢L咪呼咻受体而产生降压作用的药物是(C)

A.肿屈嗪B.普蔡洛尔C.可乐定D.二氮嗪E.拉贝洛尔

10.氟喳诺酮类药物的抗菌作用机制是(A)

A.抑制细菌DNA回旋酶B.抑制细菌细胞壁合成C.抑制细菌蛋白质合成

D.抑制细菌二氢叶酸还原酶E.抑制细菌二氢叶酸合成酶

11.兼有a、6受体阻断作用的药物是(A)

A.拉贝洛尔B.口引噪洛尔C.妥拉哇林D.哌理嗪E.甲氧明

12.氯丙嗪抗精神分裂症的作用机制是(B)

A激动中枢D?受体B阻断中D?受C阻断a肾上腺素受体D阻断GABA受体E激动GABA受体

13.氯沙坦抗高血压的机制是(E)

A.抑制血浆肾素活性B.抑制醛固酮的活性C.抑制血管紧张素转化酶活性

D抑制血管紧张素II的生成E阻断血管紧张素II受体

14.最易引起“首剂现象”的药物是(B)

A.普蔡洛尔B.哌哇嗪C.拉贝洛尔D.氨氯地平E.米诺地尔

15.下列哪项不是肝素的临床适应证？(A)

A.严重高血压B.心脏瓣膜置换术C.血液透析D.肺栓塞E.DIC早期

16.为延长麻醉药作用时间，防止吸收中毒可采用(A)

A.加入微量肾上腺素B.加入微量去氧肾上腺素C.加入微量麻黄碱

D.加入微量去甲肾上腺素E.加入微量异丙肾上腺素

17.治疗急性肾功能衰竭，与利尿药配伍增加尿量的药物是(B)

A.麻黄碱B.多巴胺C.间羟胺D.去氧肾上腺素E.肾上腺素

18.治疗变异型心绞痛的首选药是(C)

A.硝酸甘油B.卡维地洛C.硝苯地平D.普蔡洛尔E.维拉帕米

19.治疗破伤风惊厥宜首选(D)

A青霉素B.红霉素C.四环素D.青霉素+破伤风抗霉素+硫酸镁E,青霉素+破伤风抗霉素

20.用于对青霉素过敏、耐药的金黄色葡萄球菌感染的抗生素是(B)

A.苯嚏西林B.红霉素C.头抱嚷吩D.四环素E.氨芳西林

21.下列哪一项配伍用药是正确的(C)

A链霉素+吠喃苯氨酸B青霉素+四环素C青霉素+链霉素

D链霉素+庆大霉素E青霉素+氯霉素

22.对服用铁剂时注意事项的叙述，哪项是错误的(D)

A宜饭后服B.禁与四环素同服C.禁与茶水同服D.禁与稀盐酸同服E.禁与糅酸同服

23.下列何药不适用于抗休克？(C)

A.阿托品B.多巴胺C.新斯的明D.酚妥拉明E.肾上腺素

24.下列对胰岛素药理作用的叙述哪项是错误的(B)

A.促进葡萄糖的利用B.促进糖异生

C.促进蛋白质合成D.促进糖转为脂肪E.促进糖原合成

25.氨基甘类抗生素的抗菌作用机制是(A)

A.抑制蛋白质合成B.抑制细胞壁合成C.影响胞浆膜通透性

D.抑制DNA回旋酶E.抑制二氢叶酸合成酶

26.吠塞米可增加下列那种药物的耳毒性(C)

A.竣茉青霉素B.四环素C.链霉素D.红霉素E.磺胺嗑咤

27.下列何药不能用生理盐水溶解(B)

A.林可霉素B.红霉素C.万古霉素D.多黏菌素BE.阿奇霉素

28.下列何药可引起牙齿黄染(B)

A.氨基由类B.四环素类C.大环内酯类D.青霉素类E.磺胺嚏咤

29.早产、新生儿应禁用下列哪种药物？(A)

A.氯霉素B.头抱哇咻C.链霉素D.红霉素E.青霉素

30.驾驶车、船和高空作业的患者不宜选用(A)

A.雷尼替丁B.华法林C.异丙嗪D.西咪替丁E.叶酸

31.窦性心动过缓的首选药是(E)

A肾上腺素B异丙肾上腺素C去甲肾上腺素D去氧肾上腺素E.阿托品

32.下列那种情况不能用阿司匹林(B)

A.牙痛B.胃痛C.风湿病D.关节炎E.冠心病

33.硝酸甘油的最佳给药途径是(D)

A.静脉推注B.肌肉注射C.皮下注射D.舌下含化E.口服给药

34.一个昏迷伴血压下降、呼吸抑制、瞳孔极度缩小的病人很可能是下列何药中毒(A)

A.吗啡B.苯巴比妥C.地西泮D.哌替定E.喷他佐辛

35.吗啡对中枢神经系统除镇痛、镇静外，还有以下哪项作用(E)

A.催眠、呼吸抑制、止吐B.扩瞳、呼吸抑制作用C.镇咳、呼吸兴奋作用

D.止吐、呼吸抑制作用E.镇咳、缩瞳、呼吸抑制作用

36.药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是(D)

A.哌替咤B.芬太尼C.安那度D.喷他佐辛E.美沙酮

37.慢性钝痛不宜用吗啡治疗的主要原因是：(D)

A.对钝痛疗效差B.可引起呕吐C.可引起体位性低血压D.久用成瘾E.消化道反应

38.新生儿窒息的首选药是：(D)

A.尼可刹米B.回苏灵C.咖啡因D.山梗菜碱E.美解眠

39.护士在发给心衰患者地高辛前，应先数心率，心率少于多少次，则不能给药：(E)

A.100次/分B.90次/分C.80次/分D.70次/分E.60次/分以下

40.服用洋地黄类药物后，病人将白大衣看成是绿色，可能是(C)

A.血钠过高B.血钾过高C.洋地黄中毒D.吗啡中毒E.心衰症状好转

(二)X型选择题(每小题1分，共10分)

41.若A药比B药的EDs。小,则可能(ABE)

A.A药的LDM＞B药的LD50B.A药的LD水B药的LD.WC.A药的效能＜B药的效能

D.A药的效价强度》B药的效价强度E.A药的治疗指数＞B药的治疗指数

42.影响药物从肾脏排泄速度的因素是(ABCD)

A.药物的脂溶性B.肾脏的功能C.尿液的pH值D.药物的极性E.药物的血浆蛋白结合率

43.禁用于青光眼的药物是(BDE)

A.去氧肾上腺素B.阿托品C.毛果芸香碱D.托毗卡胺E.山葭若碱

44.阿托品滴眼可引起(ABCD)

A.瞳孔扩大B.眼内压升高C.调节麻痹D.视近物模糊E.睫状肌收缩

45.肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素共同具有的作用是(BCE)

A.收缩肾血管B.升高收缩压C.扩张冠状动脉，增加血流量

D.外周阻力升高E.加强心肌收缩力

46.注射用药须做过敏试验的药物是(ABCE)

A.普鲁卡因B.竣苇青霉素C.链霉素D.红霉素E.青霉素

47.对下面的叙述，正确的是(ABCDE)

A.肝素体内、体外均有抗凝血作用B.华法林仅在体内有抗凝血作用

C.肝素应用过量所致出血可用鱼精蛋白解救D.华法林应用过量所致出血可用维生素K解救

E.链激酶应用过量所致出血可用氨甲苯酸解救

48.下列哪项属于糖皮质激素的禁忌证(ABCDE)

A.患严重精神病者B.活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术

C.严重高血压D.创伤修复期、骨折E.严重糖尿病

49.下列有关四环素类的叙述正确的是（ABCDE）

A.酸性环境促进吸收B.能沉积在骨及牙组织内C.天然四环素间有交叉耐药

D.能与多价阳离子Mg”、Ca"等络合影响吸收吸收E.不易透过血脑屏障

50.多巴胺可兴奋下列何受体？（ABC）

A.DA受体B.a受体C.8受体D.M受体E.H受体

二、名词解释（每题2分，共10分）

1.血浆半衰期：药物在血浆中浓度下降一半所需的时间。

2.肝药酶抑制剂：能使肝药酶活性降低的药物。

3.受体拮抗药：药物与受体即有强大的亲和力，无内在活性。

4.治疗指数：LD50/ED50（半数致死量与半数有效量之比）。

三、填空题（10分）

L药物的最大治疗量叫板量，在治疗量时出现的与用药目的无关的作用为—副作用。

2.口服硫酸镁具有—辿作用，和利胆作用,注射硫酸镁可引起机体的血压隆低、解痉,

该药过量中毒的特效解救药是葡萄糖酸钙。

3复方新诺明是由新诺明和甲氧苇嚏组成,分别抑制二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原

4.心脏复苏新三联针是由、、组成。

5.糖皮质激素的给药方法可分为：大剂量.突击疗法,小剂量.替代疗法,一般剂量―氐

程_疗法，为减少对肾上腺皮质功能的反馈性抑制，慢性病例可采用隔日疗法。

6.用去甲肾上腺素静滴时，药液外漏可引起局部组织坏死，处理普鲁卡因敷,用热水

封闭，用a受体阻断药对抗。

四、问答题（30分）

（-）简述强心甘的不良反应及防治措施（6分）

答：强心甘的不良反应包括：（1）胃肠道反应。（2）神经系统反应和视觉异常：头痛、

头晕、失眠、黄、绿视及视物模糊不清等。（3）心脏反应：①过速型：出现期前收缩、二、

三联律、室性心动过速及室颤等。②过缓型：出现传导阻滞、心动过缓等反应。

防治：发现停药指征应立即停药，过速型心律失常给予补钾盐，苯妥英钠或利多卡因

及地高辛抗体Fab片断，出现过缓型心律失常用阿托品。

（-）叙述为什么阿司匹林小剂量防止血栓形成？大剂量促进血栓形成？（6分）

答：小剂量乙酰水杨酸抑制环氧酶，减少TXAz合成，抑制血小板聚集，防止血栓形

成。而大剂量乙酰水杨酸抑制血管壁中PG合成酶，使PGL减少，PGL为TXA?生理对抗剂,

PGL合成减少，可促进血栓形成，所以只能用小剂量。

（三）.叙述青霉素的主要不良反应及防治措施（6分）

答：青霉素主要不良反应：（1）肌注疼痛，钾盐》钠盐。（2）过敏反应：轻度:

皮疹、药疹、关节痛等，重者引起过敏性休克。防治：用前询问病史、皮试、抢救首选肾

上腺素，升压药（间羟胺，NA）、平喘药、激素、氧气吸入、人工呼吸或气管切开等对症

处理。（3）赫氏反应。

（四）巴比妥类药物急性中毒的表现及解救原则（6分）

答：巴比妥类药物急性中毒的主要表现为深度昏迷、呼吸抑制、反射减弱或消失、

血压降低甚至休克，不及时抢救会危及生命。解救原则：清除毒物，维持血压、呼吸和体

温，碱化尿液促进毒物排泄。

（五）肾上腺素治疗支气管哮喘的作用机制？（6分）

答：肾上腺素治疗支气管哮喘的作用机制为a、B受体激动药，对支气管平滑肌产

生以下作用。⑴肾上腺素可激动支气管平滑肌B2受体，使支气管平滑肌舒张。当支气管

哮喘发作时，其舒张作用更加明显。⑵肾上腺素可激动支气管黏膜的a受体，使之收缩,

减少渗出，消除支气管黏膜水肿。⑶肾上腺素可作用支气管黏膜层和黏膜下层肥大细胞

的B2受体，抑制肥大细胞释放组胺和其它过敏物质。综合上述作用，可解除支气管痉挛，

降低气道阻力，是肾上腺素治疗支气管哮喘的作用机制。

临床医学专业药理学试题2(A卷)

班级姓名学号成绩

一、选择题(50分)

(-)单项选择题(每小题1分，共40分)

1.药理学是研究(E)

A.药物对机体的作用B.机体对药物的作用C.药物在体内的过程

D.药物的不良反应E.药物与机体的相互作用

2.新斯的明治疗重症肌无力的机制是(E)

A.兴奋大脑皮层B.激动骨骼肌M胆碱受体C.促进乙酰胆碱合成

D.促进骨骼肌细胞Ca*内流E.抑制胆碱酯酶和激动骨骼肌N?胆碱受体

3.与阿托品的M胆碱受体阻断作用无关的是(C)

A.松弛平滑肌B.抑制腺体分泌C.解除小血管痉挛D.加快心快E.扩瞳

4.药物的内在活性指(C)

A.药物对受体亲和力的大小B.药物穿透生物膜的能力

C.受体激动时的反应强度D.药物的脂溶性高低E.药物的水溶性大小

5.治疗青霉素引起的过敏性休克的首选药是(A)

A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.丙肾上腺素E.间羟胺

6.酚妥拉明不能用于治疗(D)

A.感染性休克B.顽固性心衰

C.肢端动脉痉挛性疾病D.消化性溃疡E.嗜铭细胞瘤的诊断

7.关于氯丙嗪的错误叙述是(D)

A.可对抗去水吗啡的催吐作用B.抑制呕吐中枢

C.能阻断CTZ的DA受体D.可治疗各种原因所致的呕吐E.制止顽固性呃逆

8.吗啡的镇痛作用机制是(E)

A.抑制中枢PG的合成B.抑制外周PG的合成C.阻断中枢的阿片受体

D.减少致痛因子的产生E.激动脑室及导水管周围的灰质等部位的阿片受体

9.阿司匹林不具有的不良反应是(C)

A.瑞夷(Reye)综合征B.尊麻疹等过敏反应

C.水钠潴留，引起水肿D.诱发胃溃疡和胃出血E.水杨酸反应

10.解热镇痛抗炎药抑制PG合成是通过抑制(A)

A.环氧酶B.过氧化物酶C.脂氧酶D.磷酸激酶E.腺甘酸环化酶

11.治疗室上性心动过速、房扑、房颤最好选用(C)

A.利多卡因B.美西律C.维拉帕米D.硝酸甘油E.普鲁卡因胺

12.治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳药物是(C)

A.奎尼丁B.苯妥英钠C.利多卡因D.维拉帕米E.普奈洛尔

13.强心背引起的心动过缓可选用(0

A.氨茶碱B.氯化钾C.阿托品D.吠塞米E.利多卡因

14.抑制血管紧张素I转换酶而发挥抗慢性心功能不全的药物是(B)

A.地高辛B.卡托普利C.美托洛尔D.氯沙坦E.硝普钠

15.长期应用利尿剂的降压作用机制是(D)

A.排钠利尿，减少血容量B.降低血浆肾素活性C.增加血浆肾素活性

D.减少血管平滑肌细胞内的钠离子E.抑制醛固酮的分泌

16.可用于治疗尿崩症的药物是(A)

A.氢氯曝嗪B.乙酰哇胺C.吠曝米D.布美他尼E.螺内酯

17.阿司匹林的抗血小板作用机制为(A)

A.抑制血小板中TXA?的合成B.抑制内皮细胞中TXAz的合成

C.激活环氧酶D.促进内皮细胞中PGL的合成E.促进血小板中PGL的合成

18.长期口服广谱抗生素所致出血宜选用(C)

A.氨甲苯酸B.垂体后叶素C.维生素KD.阿昔单抗E.红细胞生成素

19.急性哮喘发作应选用(C)

A.吸入倍氯米松B.吸入色甘酸钠C.吸入沙丁胺醇D.口服麻黄碱E.口服氨茶碱

20.中枢抑制药过量中毒时导泻不宜选用(A)

A.硫酸镁B.硫酸钠C.酚瞅D.甘油E.番泻叶

21.硫麻类严重的不良反应是(B)

A.过敏反应B.粒细胞缺乏症

C.血管神经性水肿D.甲状腺功能低下E.新生儿甲状腺肿

22.阿托品不能解除有机磷酸酯类中毒的哪一毒性症状？(C)

A.肺部湿罗音B.瞳缩C.骨骼肌震颤D.腹痛、腹泻E.呼吸道分泌物增多

23.治疗军团菌病的首选药物是(B)

A.麦迪霉素B.红霉素C.土霉素D.多西环素E.四环素

24.下列对四环素类的不良反应错误的叙述是(C)

A.空腹口服易引起胃肠道反应B.可引起二重感染C.不引起过敏反应

D.长期大量静滴，可引起严重肝损害E.可导致幼儿乳牙釉质发育不全，牙齿发黄

25.新生儿应用磺胺类药物易出现核黄疸的原因是(B)

A.抑制肝药酶B.与胆红素竞争血浆蛋白结合部位

C.减少胆红素的排泄D.促进新生儿红细胞破坏E.降低血脑屏障功能

26.痰中分布浓度高，对结核杆菌有效的喳诺酮类药物是(E)

A.氟哌酸B.氟嗟酸C.环丙氟哌酸D.甲氟哌酸E.氧氟沙星

27.口服给药仅对浅表真菌感染有效的抗真菌药是(B)

A.制霉菌素B.灰黄霉素C.两性霉素BD.克霉唾E.酮康哇

28.用异烟腓时，常合用维生素氏的目的是(B)

A.增强疗效B.防治周围神经炎C.延缓抗药性D.减轻肝损害E.延长作用时间

29.哌仑西平抗溃疡病作用机制为(E)

A.阻断H\K-ATP酶而减少胃酸分泌B.抑制碳酸好酶而减少胃酸分泌

C.阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌D.阻断H?受体而减少胃酸分泌

E.阻断Nt受体而减少胃酸分泌

30.关于硫酸镁的药理作用，下列叙述哪项不正确(D)

A.导泻作用B.降低血压C.利胆作用D.中枢兴奋作用E.松弛骨骼肌

3L乩受体阻断药的主要用途是(E)

A.消化性溃疡B.过敏性休克C.支气管哮喘

D.失眠E.麻疹、过敏性鼻炎等皮肤黏膜变态反应

32.对于应用甲氨蝶吟引起的巨幼红细胞性贫血，治疗时最好选用(A)

A.四氢叶酸钙B.叶酸+维生素BI2C.红细胞生成素D.叶酸E.维生素B,2

33.缩宫素可用于(B)

A.治疗尿崩症B.小剂量用于催产和引产

C.抑制乳腺分泌D.小剂量用于产后止血E.治疗痛经和月经不调

34.经体内转化后才有效的糖皮质激素是(B)

A.去炎松B.泼尼松C.地塞米松D.倍他米松E.氢化可的松

35.丙基硫氧喀咤的作用机制是(B)

A.抑制甲状腺激素的分泌B.抑制甲状腺激素的生物合成

C.抑制甲状腺激素摄碘D.抑制甲状腺激素的释放E.破坏甲状腺组织

36.既有局麻作用，又有抗心律失常作用的药物是(AC)

A.普鲁卡因B.普鲁卡因胺C.利多卡因D.丁卡因E.罗哌卡因

37.普鲁卡因一般不用于(A)

A.表面麻醉B.浸润麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.传导麻醉E.硬膜外麻醉

38.镇痛作用比吗啡强100倍的药物是(C)

A.哌替咤B.安那度C.芬太尼D.可待因E.曲马朵

39.在药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是(D)

A.哌替咤B.芬太尼C.安那度D.喷他佐辛E.美沙酮

40.具有直接兴奋呼吸中枢,又能刺激颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢的药

物是(D)A.二甲弗林B.贝美格C.山梗菜碱D.尼可刹米E.哌醋甲酯

(二)多项选择题(10分)

41.肾上腺素可用于(AC)

A.支气管哮喘B.心源性休克C.心脏停搏D.心力衰竭E.房室传导阻滞

42.吗啡治疗心源性哮喘，其机制是由于(BCE)

A.可加强心肌收缩力B.降低呼吸中枢对C02的敏感性，改善快而浅的呼吸

C.扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷

D.扩张支气管平滑肌，保持呼吸道通畅E.镇静作用有利于消除病人焦虑恐惧情绪

43.治疗帕金森病的拟多巴胺类药物有(ABCD)

A.左旋多巴B.金刚烷胺C.卡比多巴D.溟隐亭E.苯海索

44.强心背中毒引起的不良反应有(ABCD)

A.胃肠道反应B.房室传导阻滞

C.黄、绿视及视物模糊D.室性心律失常E.肾功能损害

45.血管紧张素转化酶抑制药治疗高血压的特点，正确的是(ABCE)

A.防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚B.久用不易引起脂质代谢障碍

C.用于各型高血压，不伴有反射性心率加快D.低血钾

E.降低糖尿病、肾病等患者对肾小球损伤

46.吠塞米治疗急性肺水肿的作用机制为(ABE)

A.降低心脏前负荷B.可降低心脏后负荷

C.可收缩肺部血管，减轻渗出D.可加强心肌收缩E.可扩张肺部血管

47.抑制细菌蛋白质合成的药物有(BDE)

A.万古霉素B.氯霉素C.头抱菌素D.林可霉素E.氨基昔类

48.内酰胺类抗菌作用机制是(BD)

A.抑制二氢叶酸合成酶B.抑制胞壁黏肽合成酶C.抑制细菌核酸代谢

D.触发细菌自溶酶活性E.抑制细菌蛋白质合成

49.甲状腺术前准备可选用(ACE)

A.硫氧嘴噬B.甲状腺激素C.大剂量碘D.小剂量碘E.普蔡洛尔

50.影响四环素吸收的因素有(ACDE)

A.与氢氧化铝、三硅酸镁同服B.与稀盐酸同服

C.每次口服剂量超过0.5g时D.与牛奶同服E.与铁剂同服

二、名词解释(每题2分，共10分)

1.半衰期：药物在血浆中浓度下降一半所需的时间。

2.半数有效量(EDs。)：能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量称为半数有效

量。

3.生物利用度：经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分

率称生物利用度。

三、填空题：(每空0.5分，共10分)

1.久用糖皮质激素能诱发或加重感染、诱发或加重溃疡、高血压、糖尿病、骨折病。

2.多巴胺可兴奋外周的a、DA、B受体。

3.a受体阻断药引起的血压下降，要用去甲肾上腺素药物治疗。

4.氯丙嗪抗精神病机制主要阻断用受体，同时有强大的镇吐作用，除对晕动性呕吐

无效外，其余呕吐均有效。

5.强心背对心脏的作用机制是抑制洋地董受体，加强心肌收缩力、减慢心率减慢

房室传导。

6.口服硫酸镁具有导泻作用和利胆作用,注射硫酸镁可引起血压隆低，骨骼肌_

松弛,该药过量中毒的特效解救药是.降钙剂。

四、问答题（30分）

（）试从五个方面来对比阿司匹林和吗啡在镇痛方面有何不同？叙述阿托品的作用

及用途。（5分）

答：

阿司匹林吗啡

作用机理抑制前列腺素的合成和兴奋阿片受体（1分）

释放

作用部位外周中枢：痛觉中枢（1分）

成瘾性不产生产生而且速度快、戒断症

状重（1分）

镇痛强度较弱强（1分）

用途慢性钝痛剧痛（1分）

（二）简述强心背的给药方法（6分）

答：强心昔经典的的给药方法给药方法可分两种。⑴全效量：经典的给药方法,

即先在短期内给（1）全效量（化量）：分速给和缓给法。速给法适用于病情较急，在一周

内未用过强心背者，24小时内达全效量。⑵缓给法：适于病情较缓或较轻心力衰竭患者。

地高辛首剂口服0.25、0.5mg,此后每6—8小时口服0.25mg,直达全效量1—1.5mg。⑵维

持量：达全效量后，为维持疗效，需每日补充代谢和排泄的量，以维持血药浓度，选用地

高辛0.125〜0.25mg。另一种逐日给恒定剂量给药法，目前临床多采用该法给药，经4〜5

个半衰期后血中达稳态浓度，对于病情不急的心衰患者，用地高辛0.25〜0.375mg,经6〜

7日就能达到稳定有效血浓度，从而取得稳定疗效。

（三）为什么阿司匹林小剂量防止血栓形成？大剂量促进血栓形成？（6分）

答：小剂量乙酰水杨酸抑制环氧酶，减少TX&合成，抑制血小板聚集，防止血栓形

成。大剂量乙酰水杨酸抑制血管壁中PG合成酶，使PGI?减少，PGh为TXA?生理对抗剂，

PGL合成减少，可促进血栓形成，所以只能用小剂量。

（四）氨基甘类抗生素的主要不良反应有那些？（5分）

答：氨基甘类抗生素的主要不良反应包括：①耳毒性：包括前庭神经和耳蜗听神经

损伤。②肾毒性:氨基甘类主要经肾排泄，并在肾脏皮质部蓄积，而损害近曲小管上皮细

胞，可出现蛋白尿、管形尿、血尿等，严重时可导致无尿。③神经肌肉阻断：静脉滴注速

度过快或与肌松药、全麻药合用时尤易发生，重症肌无力者可致呼吸停止。④过敏反应：

可引起嗜酸性粒细胞增多、皮疹、发热等，重者可出现过敏性休克。链霉素过敏性休克发

生率仅次于青霉素。防治措施同青霉素。

（五）综合分析（8分）

一个长期大剂量应用四环素的病人，引起了出血倾向，请问这是为什么？应该用何药

防治？该药还能用于那些原因引起的出血。

答：这是由于病人缺乏维生素K而导致机体凝血酶原合成障碍，凝血功能降低而引起

的出血；因为正常情况下，机体所需要的维生素K除靠食物提供外，还需要由肠道细菌合

成，才能满足机体的需要，四环素能抑制、杀灭细菌，而长期应用四环素使肠道细菌受到

抑制或杀灭，肠道合成维生素K减少，维生素K缺乏，由此引起必须依赖维生素K才能合

成的凝血酶原合成障碍，凝血功能降低。故必须用维生素K防治；该药还能用于：新生儿

出血，阻塞性黄疸和胆瘦患者的出血，以及长期大剂量应用阿司匹林、香豆素类药和广谱

抗生素等原因引起的出血。

临床医学专业药理学试题2(B卷)

班级姓名学号成绩

一、选择题(50分)

(-)单项选择题(每小题1分，共40分)

1.易受首关消除影响的药应该避免哪种给药方法(C)

A.静脉注射B.骨肉注射C.口服D.直肠给药E.舌下给药

2.能使肝药酶活性增强的药物称为(A)

A.药酶诱导剂B.受体激动剂C.药酶抑制剂D.受体阻断剂E.受体部分激动剂

3.毛果芸香碱对眼的作用是(A)

A.缩瞳，降低眼内压，调节痉挛B.散瞳，升高眼内压，调节麻痹

C.缩瞳，升高眼内压，调节痉挛D.散瞳，升高眼内压，调节痉挛

E.散瞳，降低眼内压，调节痉挛

4.阿托品不具有的药理作用是(D)

A.改善微循环B.加速房室传导C.抑制腺体分泌

D.松弛骨骼肌E.散瞳，升高眼压，调节麻痹

5.阿托品不会引起(C)

A.口舌干燥B.皮肤干燥C.心动过速D.畏光E.眼内压降低

6.治疗过敏性休克首选药物是(A)

A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.麻黄碱E.异内肾上腺素

7.地西泮对下列哪种病症无效(E)

A.失眠B.破伤风惊厥C.癫痫D.中枢性肌强直E.精神分裂症

8.长期应用大剂量氯丙嗪引起的锥体外系症状，是因为氯丙嗪阻断(A)

A.黑质-纹状体通路的多巴胺受体B.中脑-边缘通路多巴胺受体

C.下丘脑-垂体通路的多巴胺受体D.催吐化学感受区多巴胺受体

E.脑干网状结构上行激动系统侧支a受体

9.如何配伍可使氯丙嗪降温作用最强(D)

A.氯丙嗪+阿司匹林B.氯丙嗪+异丙嗪

C.氯丙嗪+哌替咤D.氯丙嗪+物理降温E.氯丙嗪+苯巴比妥

10.吗啡的作用是(B)

A.镇痛、镇静、止吐B.镇痛、镇静、抑制呼吸

C.镇痛、镇静、兴奋呼吸D.镇痛、欣快、止吐E.镇痛、欣快、散瞳

11.慢性钝痛不宜用吗啡治疗的主要原因是(E)

A.对钝痛疗效差B.可引起呕吐

C.可引起体位性低血压D.治疗量即可抑制呼吸E.久用成瘾

12.不属于哌替嗟的适应症的是(E)

A.术后疼痛B.人工冬眠C.心源性哮喘D.麻醉前给药E.支气管哮喘

13.阿司匹林的不良反应不包括(C)

A.肠道反应B.凝血障碍C.成瘾性D.过敏反应E.水杨酸反应

14.新生儿窒息的首选药是(D)

A.尼可刹米B.回苏灵C.咖啡因D.山梗菜碱E.胞磷胆碱

15.关于B受体阻断药的降压机制，下列叙述哪项不正确(0

A.抑制肾素释放B.减少心排出量C.直接扩张血管

D.减少交感递质释放E.中枢性降压作用

16.给心衰患者服用地高辛前，应先数心率，若心率低于多少次，不能给药(E)

A.100次/分阶段B.90次/分C.80次/分D.70次/分E.60次/分

17.服用洋地黄类药物后，病人将白色物体看成是绿色或黄颜色时可能是(E)

A.血钠过高B.血钾过高C.心衰症状好转D.血镁过高E.洋地黄中毒

18.氢氯曝嗪的临床应用不包括(E)

A.高血压B.肾性水肿C.心性水肿D.尿崩症E青光眼

19.强心昔中毒时不宜补钾盐治疗的心律失常是(E)

A.房性期前收缩B.房颤C.室性期前收缩D.室上性阵发性心动过速E.房室传导阻滞

20.癫痫持续性发作应首选的药是(D)

A.卡马西平B.乙琥胺C.苯巴比妥D.地西泮E.丙戊酸钠

21.对风湿病治疗无效的药物是(C)

A.阿司匹林B.安乃近C.对乙酰氨基酚D.炎痛昔康E.布洛芬

22.药物产生副作用的药理基础是(E)

A.用药时间过长B.组织器官对药物亲和力过高

C.机体敏感性太高D.用药剂量过大E.药物作用的选择性低

23.短期内应用数次麻黄碱后其效应降低，称作(C)

A.耐药性B.习惯性C.快速耐受性D.成瘾性E.过消除

24.新斯的明治疗重症肌无力的机制是(E)

A.兴奋大脑皮层B.激动骨骼肌M胆碱受体C.促进乙酰胆碱合成

D.促进骨骼肌细胞Ca?'内流E.抑制胆碱酯酶和激动骨骼肌N?胆碱受体(D)

25.酚妥拉明不能用于治疗(D)

A.感染性休克B.顽固性心衰

C.肢端动脉痉挛性疾病D.消化性溃疡E.嗜铭细胞瘤的诊断

26.治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳药物是(C)

A.奎尼丁B.苯妥英钠C.利多卡因D.维拉帕米E.普蔡洛尔

27.通过抑制血管紧张素I转换酶而发挥抗慢性心功能不全的药物是(B)

A.地高辛B.卡托普利C.美托洛尔D.氯沙坦E.硝普钠

28.硝酸甘油和普蔡洛尔合用治疗心绞痛的理论根据，下列哪项是错误的？(E)

A.降低心肌耗氧量有协同作用B.可减少不良反应C.防止反射性心率加快

D.避免心室容积增加E.避免普蔡洛尔引起的降压作用

29.治疗偏头痛较好的药物组合是(D)

A.麦角新碱与阿司匹林B.麦角毒与咖啡因

C.麦角胺与阿司匹林D.麦角胺与咖啡因E.麦角毒与阿司匹林

30.糖皮质激素抗休克作用与哪■•因素无关(B)

A.降低血管对某些缩血管物质的敏感性B.中和外毒素

C.提高机体对细菌内毒素的耐受力D.扩张痉挛收缩血管

E.稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的释放

31.硫麻类严重的不良反应是(B)

A.过敏反应B.粒细胞缺乏症C.血管神经性水肿D.甲状腺功能低下E.新生儿甲状腺肿

32.化疗指数可用下列哪个比例关系来衡量？(D)

A.D95/LD5B.ED5/LD9.5C.ED50/LD50D.LD5O/ED5OE.LD./ED^

33.治疗军团菌病的首选药物是(B)

A.麦迪霉素B.红霉素C.土霉素D.多西环素E.四环素

34.下列哪项不属于氨基甘类药物的不良反应？(D)

A.变态反应B.神经肌肉阻断作用C.肾毒性D.骨髓抑制E.耳毒性

35.四环素类不良反应叙述不正确的是(C)

A.空腹口服易引起胃肠道反应B.长期大量静滴，可引起严重肝损害

C.不引起过敏反应D.可引起二重感染

E.可导致幼儿乳牙釉质发育不全，牙齿发黄

36.氯丙嗪引起的直立性低血压是由于(C)

A.激动a肾上腺素受体B.阻断M胆碱受体

C.阻断a肾上腺素受体D.激动DA受体E.阻断DA受体

37.喷他左辛最突出的优点是(A)

A.成瘾性小B.无呼吸抑制作用