八项中医操作过程解说

PAGE1刮痧核对病人：（拿医嘱单对床头牌后），阿姨请问您叫什么名字？XX，阿姨，我是您的主管护士，XX，您现在感觉哪里最不舒服？颈部酸痛。（摸一下病人的颈部），是这里吗？是啊。根据你的情况，为了尽快减轻你的症状，医生为您开出了颈部的刮痧治疗。介绍操作：刮痧治疗就是用刮痧板轻轻的刮您润滑过的颈部皮肤，刮至皮肤微微泛红，就可以起到疏通经络，活血化瘀止痛的作用，减轻您颈部的酸痛症状。整个治疗大概分钟。你之前接受过刮痧治疗吗？接受过。好，那等一下我可以为您进行刮痧治疗吗？好的。体位：你可以坐在椅子上吗？等一下做治疗的时候，需要您坐在椅子上可以吗？可以。部位：先让我看一下您颈部的皮肤，皮肤没问题，没有破损、瘢痕，阿姨，你最近有没有磕碰后皮肤出现大片瘀斑或是刷牙的时候有牙龈出血呢？没有的。伸舌看一下，（摸脉），您的体质偏湿热。可以进行刮痧治疗的。你现在需不需要上洗手间。不用。那您先休息一下，我准备好用物就过来为您进行治疗。评估结果：患者XX，女，60岁，颈部酸痛1个月收入院的，现患者颈部酸痛，按医嘱予颈部刮痧治疗，患者舌苔黄腻，脉数，属湿热症，根据患者的情况我为患者选择泻法，患者颈部皮肤完好，无出血倾向，曾接受过刮痧治疗的，现在可以为其进行治疗了。操作：（拿医嘱单对床头牌后），阿姨请问您叫什么名字？XX，阿姨，现在为您做刮痧治疗了，好吗？我服你到椅子上坐好，您抱住枕头靠在椅背上肌肉放松就可以了。帮您松一下衣。服领子，会不会感觉冷呢？不会。（辅巾在病人衣领上）帮你夹好头发。头部稍稍向前，（抹手打开治疗包）阿姨帮你涂一些润滑油，有一点凉。XX阿姨，现在要帮你刮痧了，你放松一些就可以了。（开始刮痧），阿姨，会不会痛，不会，不舒服就跟我说哦。好。我现在用的是泻法，所以是力度重且速度会快一些的，那根据你偏湿热的体质，平时可以多吃一些清热祛湿的食物，如苦瓜、冬瓜、薏米扁豆煲瘦肉等。还有要多注意关节处的保暖。还有适当的进行颈部锻炼，可以做米字操，不要经常低头看书做事。要学会放松颈肩部的肌肉。（同考官说）刮痧还有补法和平补平泻法，补法是（操作），平补平泻法是（操作）。（收治疗巾清洁皮肤）好了，XX阿姨现在已经帮你做好刮痧治疗了，感觉怎么样？感觉还舒服吧？有没有觉的颈部松了一些呢？是啊，好一些，感觉舒服多了。扶你到床上躺一下吧。（抹手）阿姨，做完这个刮痧治疗，你可以喝一些温开水，暂时先不要洗澡，颈部也不要吹风受凉。你颈部的皮肤现在有一些微微发红，可能也会有轻微的刺痛，这是正常的现象，你不用紧张，不要用手去挠抓颈部的皮肤，它会自己消退的。你对我刚才为您做的治疗还满意吗？满意。好。那您先休息一下吧，最好是睡一下，呼叫器放在枕边了，有不舒服就按呼叫器，我也会经常过来看您的。记录。整理用物。报告考官：我已为患者做好刮痧治疗，患者经过治疗后，颈部酸痛症状有所缓解，颈部皮肤微微发红。操作顺利，患者对操作感到满意。开天门床边评估，核对病人：（拿医嘱单对床头牌后），阿姨请问您叫什么名字？XX，阿姨，我是您的主管护士，XX，您现在感觉哪里最不舒服？头很痛。根据你现在的情况，为了尽快减轻你的症状，医生为您开出了头部的开天门治疗。2、介绍操作：开天门治疗是通过按摩头部的穴位起到疏通经络，活血化瘀、开窍醒脑止痛的作用。整个治疗大概要10到15分钟。你之前接受过开天门治疗吗？接受过。好，那等一下我可以为您进行开天门治疗吗？好的。3、体位：治疗过程中您只要平卧，全身的肌肉放松就可以了。4、部位：先让我看一下您头部的皮肤情况，皮肤没问题，没有破损、瘢痕，阿姨，伸舌看一下，（摸脉），您的体质偏湿热。可以进行开治天门治疗的。你现在需不需要上洗手间。不用。那您先休息一下，我准备好用物就过来为您进行治疗。二、根据评估回治疗室准备用物汇报评估结果：患者XX，女，60岁，颈部酸痛1个月收入院的，现患者诉头痛难忍，按医嘱予头部开天门治疗，患者舌苔黄腻，脉数，属湿热症，患者颈部皮肤完好，无皮疹，曾接受过开天门治疗的，现在可以为其进行治疗了。三、床边治疗操作：（拿医嘱单对床头牌后），阿姨请问您叫什么名字？XX，阿姨，现在为您做开天门治疗了，好吗？好。阿姨，先帮你送一下头发，抬一下头，（铺巾），XX阿姨，要开始啦，放松。（开始操作）这个力度可以吗？可以。如果有不舒服就告诉我好吗？好。（向考官汇报操作穴位的定位）。梳头→推上星：印堂—上星36次，印堂：两眉头连线的中点，上星：前发际直上1寸→推头维36次：印堂—头维，头维：额角发际直上0.5寸→抹眉：攒竹—丝竹空36次，攒竹：眉头凹陷中，丝竹空：眉梢处凹陷中→梳理太阳经：双手指端交替疏推头额10~20次，太阳：眉梢与目外XX阿姨，治疗做好了，感觉怎么样？感觉还舒服吧？有没有觉的头痛缓解很多了呢？是啊，好一些，感觉舒服多了（梳理头发，撤巾，整理床单位）你现在床上休息一下吧。（抹手）阿姨，做完这个开天门治疗，你可以喝一些温开水，暂时先不要洗澡，也不要吹风受凉。那根据你偏湿热的体质，平时可以多吃一些清热祛湿的食物，如苦瓜、冬瓜、薏米扁豆煲瘦肉等。现在你最好是能睡一下。你为我刚才为您做的治疗还满意吗？满意。好。那您先休息一下吧，呼叫器放在枕边了，有不舒服就按呼叫器，我也会经常过来看您的。记录。整理用物。报告考官：我已为患者做好刮开天门治疗，患者经过治疗后，头痛症状有所缓解，操作顺利，患者对操作感到满意。耳穴核对病人：（拿医嘱单对床头牌后），阿姨请问您叫什么名字？XX，阿姨，我是您的主管护士，XX，您现在感觉哪里最不舒服？睡不着觉啊。根据你现在的情况，为了尽快减轻你失眠的症状，医生为您开出了耳穴压贴治疗。介绍操作：那耳穴压贴治疗是通过用王不留行子贴予耳廓上的相关穴位加以刺激，通过经络传导，达到防治失眠的目的。操作非常简单，没有疼痛，整个治疗操作大概要5分钟。你之前接受过耳穴压贴治疗吗？接受过。好，那等一下我可以为您进行耳穴压贴治疗吗？好的。体位：治疗过程中您只要平卧，全身的肌肉放松就可以了。部位：耳穴压贴每次只需贴一侧耳廓就可以了，先让我看一下您一侧耳部的皮肤情况，左边的耳朵可以吗？可以。皮肤没问题，没有破损、瘢痕，阿姨，伸舌看一下，（摸脉），您的体质偏湿热。阿姨，您有什么药物或食物过敏史吗？没有。那可以进行开耳穴压贴治疗的。你现在需不需要上洗手间。不用。那您先休息一下，我准备好用物就过来为您进行治疗。评估结果：患者XX，女，60岁，颈部酸痛1个月收入院的，现患者诉难以入睡，按医嘱予耳穴压贴治疗，患者舌苔黄腻，脉数，属湿热症，患者耳部部皮肤完好，无皮疹，曾接受过耳穴压贴治疗的，根据患者的情况，我选择为患者左耳的心、肝、神门三个穴位进行耳穴压贴治疗，现在可以为其进行治疗了。操作：（拿医嘱单对床头牌后），阿姨请问您叫什么名字？XX，阿姨，现在为您做耳穴压贴疗了，好吗？好。阿姨，头部放松，先给你消毒一下左边的耳廓，（拿耳朵模型定位）XX阿姨，根据你的情况，我为你在左耳的心、肝、神门三个穴位上进行耳穴压贴治疗，这里有没有酸麻胀的感觉啊？有啊。（贴豆）这里呢，有感觉吗？有啊。（贴豆）还有这里呢，有感觉吗？有感觉。可以了，已经贴好了。（整理床单位）你现在床上休息一下吧。（抹手）XX阿姨，这个耳穴压贴治疗，一般是3-5天更换一次，每天你可以用手轻轻的按摩3-5次，每次按摩3-5分钟，按摩的时候，耳部会有比较明显的酸麻胀痛感，这是正常的，无需紧张。多进行按摩是可以促进疗效的。你洗澡或洗头的时候如果弄湿或脱掉了，请随时通知我们帮你更换。那根据你偏湿热的体质，平时可以多吃一些清热祛湿的食物，如苦瓜、冬瓜、薏米扁豆煲瘦肉等。睡前可以喝一杯温牛奶，或用热水泡泡脚都是可以促进你的睡眠的。特别是在睡前不宜看刺激的书报或电视节目，情绪不宜太过激动。现在你就可以睡一下。好的。你对于我刚才为您做的治疗还满意吗？满意。好。那您先休息一下吧，呼叫器放在枕边了，有不舒服就按呼叫器，我也会经常过来看您的。记录。整理用物。报告考官：我已为患者做好耳穴压贴的治疗，患者经过治疗后，已了解促进睡眠的相关知识，操作顺利，患者对操作感到满意。涂药核对病人：（拿医嘱单对床头牌后），叔叔请问您叫什么名字？XX，叔叔，我是您的主管护士，XX，您现在感觉哪里最不舒服？右踝肿痛。（摸一下病人的右踝），是这里吗？是啊。根据你的情况，为了尽快减轻你的症状，医生为您开出了四黄膏外涂患处的治疗。介绍操作：主要是将外用药物直接涂于患处的一种外治方法，达到解毒消肿的目的。整个治疗大概10分钟。你之前接受过了涂药治疗吗？接受过。好，那等一下我可以为您进行涂药治疗吗？好的。体位：治疗过程中您只要平卧，全身的肌肉放松就可以了。可以。部位：先让我看一下您右踝的皮肤，皮肤没问题，没有破损、瘢痕，叔叔，你最近有没有磕碰后皮肤出现大片瘀斑或是刷牙的时候有牙龈出血呢？没有的。伸舌看一下，（摸脉），您的体质偏湿热。可以进行涂药治疗的。你现在需不需要上洗手间。不用。那您先休息一下，我准备好用物就过来为您进行治疗。评估结果：患者XX，男，55岁，右踝肿痛1个月，拟痛风性关节炎收入院的，现患者右踝肿痛，按医嘱予右踝部涂药治疗，患者舌苔黄腻，脉数，属湿热症，患者右踝部皮肤完好，无出血倾向，曾接受过涂药治疗的，现在可以为其进行治疗了。操作：（拿医嘱单对床头牌后），叔叔请问您叫什么名字？XX，叔叔，现在为您做涂药治疗了，好吗？垫治疗巾，涂药之前先帮你清洗下皮肤，（涂药时），痛不痛啊，涂完后用纱布包扎，叔叔，会不会觉得紧啊，好了，XX叔叔现在已经帮你做好涂药治疗了，感觉怎么样？感觉还舒服吧？有没有觉的右踝肿痛减轻一些呢？是啊，好一些，感觉舒服多了。（抹手）叔叔，现在已经给你完成涂药治疗这项治疗了，纱块包扎时间大概要4小时，到时间我会过来拆的，中途中如果觉得有搔痒不适，及时告诉我们。平时饮食中要注意多吃些祛湿的食物，如煲薏米猪肚汤、鸡骨草煲猪骨等，要注意不要吃些含蛋白质丰富及豆类食物，如海鲜、豆腐都不能吃，忌饮酒。你对我刚才为您做的治疗还满意吗？满意。好。那您先休息一下吧，最好是睡一下，呼叫器放在枕边了，有不舒服就按呼叫器，我也会经常过来看您的。记录。整理用物。报告考官：我已为患者做好涂药治疗，患者经过治疗后，右踝肿痛症状有所缓解，右踝部现予纱布包扎，4个小时后拆除。操作顺利，患者对操作感到满意。熏洗核对病人：（拿医嘱单对床头牌后），阿姨，请问您叫什么名字？XX，阿姨，我是您的主管护士，XX，您现在感觉哪里最不舒服？右足疼痛。（摸一下病人的右足部），是这里吗？是啊。根据你的情况，为了尽快减轻你的症状，医生为您开出了右足部的熏洗治疗。介绍操作：熏洗治疗就是主要是将药物煎汤，趁热在患处熏洗、淋洗，达到祛风除湿、镇痛效果。减轻您右足部的疼痛症状。整个治疗大概30分钟。你之前接受过熏洗治疗吗？接受过。好，那等一下我可以为您进行熏洗治疗吗？好的。体位：你可以坐在椅子上吗？等一下做治疗的时候，需要您坐在椅子上可以吗？可以。部位：先让我看一下您右足部的皮肤，皮肤没问题，没有破损、瘢痕，阿姨，你最近有没有磕碰后皮肤出现大片瘀斑或是刷牙的时候有牙龈出血呢？没有的。伸舌看一下，（摸脉），您的体质偏湿热。可以进行熏洗治疗的。你现在需不需要上洗手间。不用。那您先休息一下，我准备好用物就过来为您进行治疗。评估结果：患者XX，女，60岁，右足部疼痛1个月收入院的，现患者右足部疼痛，按医嘱予右足部熏洗治疗，患者舌苔黄腻，脉数，属湿热症，患者右足部皮肤完好，无出血倾向，已绝经，曾接受过熏洗治疗的，现在可以为其进行治疗了。操作：（拿医嘱单对床头牌后），阿姨请问您叫什么名字？XX，阿姨，现在为您做熏洗治疗了，好吗？我服你到椅子上坐好，您抱住枕头靠在椅背上肌肉放松就可以了。把裤子卷到膝以上位置，会不会感觉冷呢？不会。把治疗桶放在病人旁。XX阿姨，现在要帮你熏洗了，你放松一些就可以了。（开始熏洗），阿姨，水会不会热，不会，不舒服就跟我说哦。好。现在温度太热，我现在给你熏，一会温度适合，开始给你洗了，那根据你偏湿热的体质，平时可以多吃一些清热祛湿的食物，如苦瓜、冬瓜、薏米扁豆煲瘦肉等。还有要多注意关节处的保暖。（同考官说）熏洗药温50-70度，以防烫伤，用物一人一份消毒，防交叉感染。（擦干脚，检查皮肤，）好了，XX阿姨现在已经帮你做好熏洗治疗了，感觉怎么样？感觉还舒服吧？有没有觉的右足疼痛减轻一些呢？是啊，好一些，感觉舒服多了。扶你到床上躺一下吧。（抹手）阿姨，做完这个熏洗治疗，你可以喝一些温开水，暂时先不要洗澡，右足部也不要吹风受凉。你右足部的皮肤现在有一些微微发红，这是正常的现象，你不用紧张，不要用手去挠抓右足部的皮肤，它会自己消退的。你对我刚才为您做的治疗还满意吗？满意。好。那您先休息一下吧，最好是睡一下，呼叫器放在枕边了，有不舒服就按呼叫器，我也会经常过来看您的。记录。整理用物。报告考官：我已为患者做好熏洗治疗，患者经过治疗后，右足疼痛症状有所缓解，右足疼痛皮肤微微发红。操作顺利，患者对操作感到满意。艾灸（癃闭）备物：艾条、火柴、弯盘、窄口瓶。床边评估（拿治疗单），→自我介绍→先生，您好，请问您叫什么名字？您现在小便不出，为了减轻您的症状，医生给您开了艾灸气海穴，请问您以前有没有做过这项操作，（如果没有，要跟病人解析操作的作用及情况，如等一下我会拿一根艾条点燃后在您的腹部穴位气海上做艾灸，可以温通经络，小便容易解。），我现在检查一下您的腹部膀胱情况，把衣服拉起，检查膀胱充盈情况、治疗部位皮肤完好，再叫病人伸舌头，看舌苔、摸脉象，您好，您现在舌暗红、苔薄白，脉玄，属虚证，适宜做艾灸治疗，您先准备一下，我去准备物品马上过来→回治疗室，洗手备物→报告考官评估结果（简单）病人属虚证，可进行此项操作→七步洗手法洗手戴口罩→去病房，查对病人→定位取穴，注意保暖（可盖大毛巾）→抹手→把弯盘放好→点火→进行艾灸（介绍艾灸的三种方法，温和灸、雀啄灸、回旋灸，要做给考官看）→先生，您觉得怎么样啊？烫吗？您现在可以多进等食物。多饮水，艾灸完后不能马上吹风，洗冷水→及时弹灰→灸到局部皮肤红晕→灭火，把艾条放到窄口瓶里→纱块清洁皮肤，要点状擦→再次宣教，问病人：现在已经做完了，您对我们的操作满意吗？请问现在想小便吗？（如果想就扶病人上厕所；如果不想，就把呼叫仪放到病人旁边，说：呼叫仪放在这里，如果想小便就按铃叫我们，我们也会随时过来看您的，整理床单位→再次核对签名→整理用物→向考官报告治疗后症状缓解的情况，操作过程是否顺利，局部皮肤情况，病人对操作的满意程度。拔火罐核对病人：（拿医嘱单对床头牌后），阿姨请问您叫什么名字？XX，阿姨，我是您的主管护士，XX，您现在感觉哪里最不舒服？腰背部酸痛。（摸一下病人的腰背部），是这里吗？是啊。根据你的情况，为了尽快减轻你的症状，医生为您开出了腰背部拔火罐治疗。介绍操作：拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、减轻您的腰背部酸痛症状。整个治疗大概10分钟。你之前接受过拔火罐治疗吗？接受过。好，那等一下我可以为您进行拔火罐治疗吗？好的。体位：治疗过程中您只要侧躺，暴露背部皮肤即可，全身的肌肉放松就可以了。部位：先让我看一下您背部的皮肤，皮肤没问题，没有破损、瘢痕，阿姨，你最近有没有磕碰后皮肤出现大片瘀斑或是刷牙的时候有牙龈出血呢？没有的。伸舌看一下，（摸脉），您的体质偏湿热。可以进行拔火罐治疗的。你现在需不需要上洗手间。不用。那您先休息一下，我准备好用物就过来为您进行治疗。评估结果：患者XX，女，55岁，腰背部酸痛3天收入院的，现患者腰背部部酸痛，按医嘱予腰背部拔火罐治疗，患者舌苔，脉，属湿热症，患者腰背部皮肤完好，无出血倾向，曾接受过拔火罐治疗，现在可以为其进行治疗了。操作：查罐，准备好用物，（拿医嘱单对床头牌后），阿姨请问您叫什么名字？XX，阿姨，现在为您做刮痧治疗了，好吗？我扶你到躺好，您肌肉放松就可以了。帮您松一下衣服，暴露背部，会不会感觉冷呢？不会。（辅大毛巾在病人背部）抹手，清洁皮肤，XX阿姨，现在要帮你拔火罐了，你放松一些就可以了。打开大毛巾，（开始拔罐），阿姨，会不会痛，不会，不舒服就跟我说哦。好。那根据你偏湿热的体质，平时可以多吃一些清热祛湿的食物，如苦瓜、冬瓜、薏米扁豆煲瘦肉等。还有要多注意关节处的保暖。还有适当的进行腰背肌锻炼，可以做踩单车，三点支撑，不要经常弯腰做事。要学会放松腰背部的肌肉。随时观察皮肤的颜色及火罐吸附能力（收大毛巾清洁皮肤）好了，XX阿姨现在已经帮你做好拔火罐治疗了，感觉怎么样？感觉还舒服吧？有没有觉的腰背部松了一些呢？是啊，好一些，感觉舒服多了。你到床上躺一下吧。（抹手）阿姨，做完这个拔火罐治疗，你可以喝一些温开水，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。腰背部不要吹风受凉。你腰背部的皮肤现在有一些瘀紫现象，可能也会有轻微的刺痛，这是正常的现象，你不用紧张，不要用手去挠抓皮肤，它会自己消退的。你对我刚才为您做的治疗还满意吗？满意。好。那您先休息一下吧，最好是睡一下，呼叫器放在枕边了，有不舒服就按呼叫器，我也会经常过来看您的。记录。整理用物。报告考官：我已为患者做好拔火罐治疗，患者经过治疗后，腰背部酸痛症状有所缓解，拔罐部皮肤瘀紫。操作顺利，患者对操作感到满意。湿敷法核对病人：（拿医嘱单对床头牌后），阿姨请问您叫什么名字？XX，阿姨，我是您的主管护士，XX，您现在感觉哪里最不舒服？右前臂部肿痛。（摸一下病人的右前臂），是这里吗？是啊。根据你的情况，为了尽快减轻你的症状，医生为您开出了药物湿敷治疗。介绍操作：湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。整个治疗大概15分钟。你之前接受过湿敷