全科医学(医学高级)：呼吸道疾病考试资料（强化练习）

全科医学(医学高级)：呼吸道疾病考试资料（强化练习）1、单选

男，62岁，因2日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温38℃，呼吸急促，唇发绀，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），心率120次/分，白（江南博哥）细胞12.8×109/L。床旁X线示：右下肺大片致模糊阴影，下面处理哪项不恰当（）。A.应用血管活性药物B.应用抗生素治疗C.应用退热药物D.补充血容量E.纠正电解质及酸碱平衡紊乱正确答案：C2、单选

支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，哪项治疗不正确（）。A.地塞米松静滴B.鼻导管吸氧C.异丙托溴铵D.普萘洛尔口服E.硫酸沙丁胺醇吸入正确答案：D3、单选

慢性阻塞性肺气肿引起的呼吸困难属哪一类型（）.A.吸气性呼吸困难B.混合性呼吸困难C.中枢性呼吸困难D.神经精神性呼吸困难E.呼气性呼吸困难正确答案：E4、单选

对肺癌诊断最有帮助的是（）.A.痰培养找到致病菌B.痰病理细胞学检查阳性C.胸部CT可见肺门淋巴结肿大D.胸部MRI可见右上肺占位性病变E.纤维支气管镜下可见局部支气管黏膜增厚、管腔狭窄正确答案：B5、单选

下列各项检查对诊断COPD最有意义的是（）。A.血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgB.查体桶状胸、紫绀C.心电图示低电压D.胸部X线示：肺透亮度增加E.肺功能第一秒用力呼气容积与用力肺活量比＜60％正确答案：E6、单选

坐位误吸时，吸入性肺脓肿的好发部位是（）。A.上叶后段或下叶背段B.下叶后基底段C.右上叶前段D.下叶前基底段E.上叶尖后段及下叶背段正确答案：B7、单选

患者，女性，35岁。反复咳嗽半年余伴咳少许白黏痰，曾行X线胸片检查无异常，给予抗感染治疗无好转。有过敏性鼻炎病史。为明确诊断应给予何种检查（）.A.胸部CTB.胸部MRIC.支气管激发试验D.纤维支气管镜E.动脉血气分析正确答案：C参考解析：根据病史，本题应考虑咳嗽变异型哮喘，因此应选C。8、单选

下列哪项不是上腔静脉阻塞综合征的表现（）.A.头晕头痛B.手臂水肿C.胸前皮肤可见静脉曲张D.胸前皮肤无汗或少汗E.头面部肿胀正确答案：D9、单选

女性，20岁，3周前扁桃体切除后，继续高热，咳嗽，咳大量黄痰，给予足量青霉素并加强支持疗法，治疗两周，痰量有所减少，但高热不退，WBC20.0×109/L。此时采取哪项最有利的措施来缓解其病情（）。A.气管内滴注抗生素B.体位引流排痰C.纤维支气管镜检查D.更换抗生素E.雾化吸入抗生素正确答案：C10、单选

男，72岁，因呼吸困难，双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年，冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的为（）。A.心电图检查示ST-T改变B.胸部正位X线检查示心尖上翘或圆尖C.肺功能检查示弥散功能障碍D.X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影E.心电图检查示Rvl+Sv5≤1.02mV正确答案：B11、单选

以下关于慢性支气管炎的叙述哪项正确（）.A.它是起源于支气管及其周围组织的慢性炎症B.它是一种具有气流受限特征的肺部疾病C.它是终末气道、肺泡和肺间质的炎症D.它是近端支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张的肺部疾病E.它是一种伴有肺血管阻力增加，产生肺动脉高压的肺组织疾病正确答案：A12、单选

对恶性胸水定性诊断最有帮助的是（）.A.X线胸片显示单侧大量胸腔积液B.B超探测出单侧大量胸腔积液C.胸腔积液中找到癌细胞D.两次以上胸腔积液检查均为血性E.X线胸片显示肺部类球形实性阴影正确答案：C13、单选

下列哪项对急性吸入性肺脓肿的治疗不适宜（）。A.周身用抗生素B.体位引流排痰C.经纤支镜病灶冲洗及吸引D.雾化吸入化痰药协助排痰E.病灶局部用抗生素正确答案：E14、单选

女，24岁，反复发作性喘息15年，多于夏季发作。3天前闻油漆昧后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入β2受体激动剂后呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此病人的病情，最简便而客观的检查方法是（）。A.心电图B.动脉血气分析C.胸片D.测定峰流速（PEF.E.测定最大通气量（MVV）正确答案：D15、单选

典型肺炎球菌肺炎的临床特征是（）.A.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难D.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰E.发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音正确答案：D参考解析：典型肺炎球菌肺炎的临床特征为寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。16、单选

男，44岁，被诊为特发性肺纤维化，应用糖皮质激素治疗已2个月，近半个月出现气短进行性加重，伴稀便，每日2～3次，食欲缺乏，今日到门诊查动脉血气示：pH7．61，PaCO3．3kPa（25mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），HCOˉ30mmol／L，钾2．6mmol／L，钠131mmol／L，导致患者发生酸碱失衡的原因为（）。A.肺原发病变致肺泡通气量不足B.厌食、营养不良、造成饥饿性酮症C.低氧血症，无氧代谢增强，乳酸增多D.久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足，排出增多E.腹泻使HCO3-随着肠液的丢失而丢失增加正确答案：D17、单选

男，58岁，有慢性支气管炎、肺气肿史。高热、咳嗽10天伴气急、紫绀。痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能的诊断是（）。A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.军团菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：C18、单选

男性，16岁，患有急性血行播散型肺结核，其最可能的临床表现是（）。A.起病缓慢，有低热、乏力、咳痰B.病程经过较长，有咳痰、咯血、体重减轻C.病人常以高热、伴咳嗽气短，大量脓血痰D.起病急，高热，伴咳嗽气短E.咳嗽、血痰、气短、常无明显中毒症状正确答案：D19、单选

一位27岁妇女，每年均有过敏性鼻炎发作，时有哮喘发作。皮试花粉和尘螨阳性，她已经接受了3年特异性抗原的免疫治疗。现已妊娠2个月，对于她的中、重度发作对症治疗，不应该包括（）。A.每日口服astemizoleB.继续给予花粉或尘螨的特异性抗原免疫治疗C.监测环境中灰尘的限度D.用生理盐水行鼻灌洗和应用扑尔敏E.在有青草、花粉的季节，症状严重恶化时选用短程的口服糖皮质激素正确答案：A20、单选

下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准（）.A.咳嗽、咳痰，每年发病至少3个月，持续2年以上B.咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上C.咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上D.咳嗽、咳黄脓痰，每年发病至少.3个月，持续2年以上E.发作性气促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年发病共计3个月，持续2年以上正确答案：A21、多选

支气管肺炎的症状（）.A.呼吸深慢B.发热C.睡眠时呼吸困难加重D.哮鸣音E.口唇呈樱桃红色正确答案：B,D22、单选

男性，45岁，2年来气急逐渐加重，有轻咳，少量粘痰，体检：两肺底湿啰音，胸片示：两肺中下部弥漫性网状结节状阴影。下列哪项检查可获病因诊断（）。A.痰细菌培养B.血清免疫复合物检查C.支气管肺泡灌洗液检查D.肺组织活检E.镓核素肺扫描正确答案：D23、单选

关于COPD的全身表现下列哪项不常见（）.A.可导致机体低氧血症B.可导致患者营养不良、消瘦、肌肉萎缩C.可导致患者冠心病D.可导致患者焦虑E.可导致患者Ⅱ型呼吸衰竭正确答案：C24、单选

男，70岁，以反复咳喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，咳喘加重伴发热3天入院。体检：表情淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿啰音，心率110次／分，律齐，肝肋下3．0cm，双下肢水肿。血气分析示：pH7．33，PaCO（）。A.应用支气管扩张药改善通气B.低流量吸氧改善缺氧C.应用5％碳酸氢钠纠正酸中毒D.积极控制感染E.应用呼吸兴奋药正确答案：C25、单选

男，64岁，1周来高热伴寒战、咳嗽、气短、肝脾大，胸片表现：两肺野有分布较均匀，密度和大小相近的粟粒状阴影。可能的诊断为（）。A.肺部感染B.败血症C.肺泡细胞癌D.矽肺E.血型播散型肺结核正确答案：E26、单选

女，33岁，高热伴咳嗽、咳痰3天。查体：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血常规白细胞12．0×10／L中性0．80，最可能的诊断是（）。A.支原体肺炎B.病毒性肺炎C.肺结核D.细菌性肺炎E.急性支气管炎正确答案：D27、单选

65岁病人，慢性咳嗽，咳痰20余年，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH值7．31，PaO（）。A.缺氧不严重，不必给氧B.24小时之内吸氧时间不少于19小时C.高浓度持续给氧D.必要时可短时间高浓度给氧E.低流量、低浓度持续给氧正确答案：C28、单选

引起慢性肺心病肺动脉高压最重要原因是（）。A.肺血增多B.血液粘稠度增加C.解剖学因素所致肺血管阻力增加D.功能性因素所致肺血管阻力增加E.高