消化科实习生理论考试

消化科实习生理论考试1.()患者，男性，52岁。有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是[单选题]*A.疼痛B.恐惧C.活动无耐力D.有体液不足的危险(正确答案)E.营养失调2.()患者，男性，38岁。确诊为“胃溃疡活动期”，其腹痛特点是[单选题]*A.受凉后腹痛明显B.空腹时腹痛明显C.运动后腹痛明显D.餐后0.5～1小时腹痛明显(正确答案)E.进餐时腹痛明显3.()食物消化吸收的主要场所是[单选题]*A.食管B.胃C.结肠D.小肠(正确答案)E.直肠4.()急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压主要目的是[单选题]*A.防止感染扩散B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌(正确答案)D.避免胃扩张E.减轻腹痛5.()急性化脓性胆管炎的典型症状是夏柯(Charcot)三联症，其包括[单选题]*A.腹痛、恶心、高热B.腹痛、腹胀、休克C.腹痛、寒战高热、休克D.腹痛、黄疸、休克E.腹痛、黄疸、寒战高热(正确答案)6.()患者女，47岁。因十二指肠溃疡发作急诊入院，经治疗后症状好转出院，对该患者进行出院健康教育，下列说法错误的是[单选题]*A.养成良好的饮食习惯和卫生习惯B.保持清洁、均衡饮食C.腹痛发作应立即服止痛药缓解(正确答案)D.定时服药E.避免剧烈运动7.()胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示[单选题]*A.肝细胞分泌亢进B.胆管分泌胆汁过多C.胆囊浓缩功能减退D.胆道下端梗阻(正确答案)E.十二指肠反流8.()粪便隐血试验呈阳性时，上消化道出血量至少为[单选题]*A.5ml(正确答案)B.10mlC.20mlD.30mlE.50ml9.()患者，男性，34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法。下列错误的是[单选题]*A.检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖C.晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日晨D.检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水(正确答案)E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片10.()患者，女，46岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时来院急诊。体检：腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。血白细胞计数轻度升高，X线检查示肠袢胀气及多个气液_平面。首先考虑的疾病是[单选题]*A.急性胃穿孔B.急性胆囊炎C.急性肠梗阻(正确答案)D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎11.()消化性溃疡特征性的主要表现是[单选题]*A.反酸、嗳气B.恶心、呕吐C.消瘦D.贫血E.周期性、规律性上腹痛(正确答案)12.()患者，男，55岁，肝硬化伴大量腹水。在限制水钠摄入的基础上，应结合的治疗方法是[单选题]*A.大量放腹水B.肝内门体分流C.输注白蛋白D.利尿剂(正确答案)E.腹水浓缩回输13.()患者，女性，66岁，自诉上腹疼痛5天，在进餐后发作或加重，伴反酸嗳气，咨询社区卫生服务中心应该进行的检查项目，社区护士的建议是[单选题]*A.腹部X线B.妇科B超C.MRID.胃镜(正确答案)E.螺旋CT14.()上消化道大量出血易引起氮质血症，最主要原因是[单选题]*A.血液中蛋白质消化后在肠道吸收(正确答案)B.肠道吸收增加C.代谢功能下降D.肝解毒功能下降E.血液中氮质排出障碍15.()患者，男性，60岁。近日来总是便秘，护士嘱其多吃水果，帮助通便。水果中具有通便作用的营养素是[单选题]*A.维生素EB.纤维素(正确答案)C.维生素CD.不饱和脂肪酸E.胶原物质16.()肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为[单选题]*A.厌油腻B.消瘦乏力C.齿龈出血D.腹水(正确答案)E.黄疸17.()患者，男，52岁，有乙型肝炎病史13年，2个月前以突发呕血、黑便，伴头晕为主诉入院，经治疗后出血停止，但出现低蛋白血症和腹水，SGPT反复升高，拟择期行手术治疗，其最主要目的是[单选题]*A.减轻肝性脑病B.纠正血小板减少C.防治食管胃底静脉破裂出血(正确答案)D.预防腹水并发感染E.治疗顽固性腹水18.()患者，男性，30岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是[单选题]*A.腹肌紧张(正确答案)B.肠鸣音消失C.腹部移动性浊音阳性D.腹式呼吸减弱E.腹部叩诊鼓音19.()患者，女性，45岁，行胆囊切除术、胆总管切开术，放置T管。护士告知患者及家属T管的主要作用是[单选题]*A.引流胆汁和减压(正确答案)B.促进伤口引流C.提供冲洗胆道的途径D.阻止胆汁进入腹膜腔E.将胆汁进入十二指肠的量减至最少20.()炎性急腹症疼痛的特点是[单选题]*A.腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛B.起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性(正确答案)C.腹痛较轻，呈持续性D.起病急，呈持续性阵发性加重E.起病急，呈阵发性腹部绞痛21.()患者，女性，46岁。诊断为肝硬化，入院2天后突然出现呕血，提示胃内积血量为[单选题]*A.50～70mlB.70～100mlC.100～150mlD.150～250mlE.250～300ml(正确答案)22.()慢性胃炎急性发作期的患者，适宜的饮食是[单选题]*A.普通饮食B.半流饮食(正确答案)C.软质饮食D.流质饮食E.高蛋白饮食23.()患者，男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是[单选题]*A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.缺钾性碱中毒(正确答案)D.感染E.药物24.()肝性脑病的诱发因素是[单选题]*A.应用葡萄糖提供热量B.遵医嘱应用常量的1/2量镇静剂C.谷氨酸钾输入过快D.大量放腹水(正确答案)E.食醋灌肠25.()为清除肝硬化患者肠内积血，灌肠首选哪种液体[单选题]*A.温开水B.生理盐水C.稀醋酸溶液(正确答案)D.碳酸氢钠溶液E.肥皂水26.()患者，男性，53岁。定于次日上午10时行CT检查，患者开始禁食的时间为次日上午[单选题]*A.5时B.6时(正确答案)C.7时D.8时E.9时27.()患者，女性，40岁。慢性胆囊炎、胆石症10年。本次大量饮酒后出现恶心，呕吐。入院检查示上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对该患者采取的正确的护理措施是[单选题]*A.疼痛时平卧位B.禁食、禁水，胃肠减压(正确答案)C.口渴时可饮水D.疼痛缓解后可进食E.吗啡止痛28.()慢性胃炎的主要致病因素是[单选题]*A.细菌毒素或微生物感染B.酗酒和暴饮暴食(正确答案)C.精神神经功能障碍D.长期服用某些药物E.幽门螺杆菌感染29.()诊断急性胰腺炎最有意义的指标值[单选题]*A.血钠B.血肌酐C.血淀粉酶(正确答案)D.尿淀粉酶E.血心肌酶30.消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是()[单选题]*A.禁食B.胃肠减压C.气囊压迫止血D.应用止血药E.积极补充血容量(正确答案)31.上消化道出血病人出血量至少在多少毫升以上才会有隐血便()[单选题]*A.5ml(正确答案)B.60mlC.100mlD.250mlE.400ml32.有关上消化道大出血病人的护理措施，其错误的是()[单选题]*A.平卧位、头偏向一侧B.严密观察出血量和颜色C.大量呕血者须暂时禁食D.做好口腔和鼻腔护理E.尽量鼓励病人起床排便(正确答案)33.最容易导致急性胰腺炎的疾病是[单选题]*A.胆道疾病(正确答案)B.肝炎C.胃溃疡D.结肠炎34.引起肝性脑病常见原因是[单选题]*A．肝炎B．胆囊炎C．肝炎后肝硬化(正确答案)D．原发性肝癌E．门静脉高压症35.肝性脑病的诱因不包括[单选题]*A．上消化道出血B．大量放腹水C．感染D．高蛋白饮食E．高血糖(正确答案)36.肝性脑病患者最具特征性的体征是[单选题]*A．腱反射亢进B．踝阵挛阳性C．扑翼样震颤(正确答案)D．巴宾斯基征阳性E．肌张力增高37.对肝性脑病最有诊断价值的辅助检查是[单选题]*A．血胆红素B．血氨(正确答案)C．血糖D．血尿素氮E．转氨酶38.在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是[单选题]*A．西咪替丁B．安定(正确答案)C．谷氨酸钾D．精氨酸E．硫酸镁39.患者，男性，70岁，肝硬化病史10年，今日消化道出血后出现肝性脑病，其最早的表现是[单选题]*A.性格和行为的改变(正确答案)B.定向力障碍C.昏睡D.扑翼样震颤E.脑电图异常40.患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡。护士应警惕患者可能出现了[单选题]*A．肺性脑病B．肝性脑病(正确答案)C．呼吸衰竭D．肝癌E．急性胰腺炎41.患者，男性．60岁。肝硬化5年．少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病。其发病诱因为[单选题]*A．上消化道出血B．高蛋白饮食(正确答案)C．感染D．大量排钾利尿E．放腹水42.患者男，52岁。确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了[单选题]*A．导泻B．酸化肠道(正确答案)C．抑制肠菌生长D．补充能量E．保护肝脏43.消化性溃疡病最常见的并发症是（）[单选题]*A.幽门梗阻B.溃疡穿孔C.癌变D.出血(正确答案)E.反流性食管炎44.诊断消化性溃疡最可靠的依据是（）[单选题]*A.节律性上腹痛B.胃酸增高C.钡餐试验十二指肠球部激惹变形D.大便匿血试验阳性E.胃镜检查(正确答案)45.1．纤维胃镜检查前应禁食（）小时，术后()小时才能进食。()[单选题]*A、12和2(正确答案)B、9和2C、12和4D、24和246.确诊慢性胃炎的主要依据是：[单选题]*A．消化道症状B．胃液分析C．纤维胃镜检查(正确答案)D．胃脱落细胞检查E．胃肠钡餐X线检查47.2．腹膜炎的最主要体征是。（）[单选题]*A、恶心、发热、腹痛。B、呕吐、腹胀、腹痛。C、压痛、反跳痛、腹肌紧张。(正确答案)D、发热、腹胀、腹痛。48.胃溃疡疼痛规律为。（）[单选题]*A、疼痛-进食-缓解。B、疼痛-进食-疼痛。C、进食-疼痛-缓解。(正确答案)D、进食-疼痛-疼痛。49.溃疡病常见的并发症有。（）[单选题]*A.腹痛、穿孔、出血。B.发热、腹痛、幽门梗阻、出血。C.出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。(正确答案)D.腹胀、腹痛、癌变、出血。50.呕血的颜色取决于出血的量和速度，出血达（）ML可出现黑便，出现呕血说明胃内蓄积血量至少达到（）ML。（）[单选题]*A.100-150和250-300B.50-150和100-300C.50-100和200-300D．50-100和250-300(正确答案)51.引起呕血的常见疾病有（）[单选题]*A.结肠炎、胃癌、慢性胃炎、上消化道出血。B.溃疡病、门静脉肝硬化、胃癌、慢性胃炎、胆道疾病。(正确答案)C.溃疡病、胰腺炎、结肠炎、门脉性肝硬化、胃癌。D.上消化道出血、胃炎、肝炎、胰腺炎。52.急性胰腺炎的主要症状（）[单选题]*A.恶心、呕吐、腹痛、发热。B.发热、黄疸、呕吐、腹痛。C.腹痛、恶心、呕吐、腹胀。D.恶心、呕吐、腹胀、腹痛、发热、黄疸(正确答案)53.下列最能提示急性出血性坏死性胰腺炎的化验结果是[单选题]*A、低血钙(正确答案)B、血清淀粉酶显著增高C、低血磷D、低血糖54.在处理医嘱时，应最先执行的是（）[单选题]A、prnB、sosC、st(正确答案)D、qd55.在插胃管过程中，如患者出现呛咳和呼吸困难，护士应（）[单选题]A、嘱患者深呼吸，缓慢插入B、立即拔出胃管(正确答案)C、停止片刻，待患者恢复后继续插入D、插入，检查胃管是否误入气管56.如发现大咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是（）[单选题]A、用导管吸出血块，保持呼吸道通畅(正确答案)B、做气管插管C、加压吸氧D、进行气管切开57.上消化道出血病人的粪便可呈（）[单选题]A、脓血样B、果酱样C、米泔水样D、柏油样(正确答案)58.发生溶血反应，初期的典型症状是（）[单选题]A、四肢麻木，腰背剧痛(正确答案)B、黄疸C、血红蛋白质D、高热59.下列手卫生知识错误的是（）[单选题]A、无菌操作前后、接触病人前后要洗手B、接触病人的血体液后要洗手C、使用手套可代替洗手(正确答案)D、穿隔离衣、脱手套后要洗60.上消化道出血使用生长抑素的药理作用是[单选题]*A、抑制胰腺分泌B、减少内脏血流量(正确答案)C、收缩血管D、消炎61.禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是（）[单选题]A．因为病人呕吐B．因为病人腹胀C．因为病人腹痛D．减少胰腺分泌(正确答案)62.肝硬化大量腹水取半坐卧位的原因[单选题]*A、增加回心血量B、减轻呼吸困难(正确答案)C、减轻心脏负荷D、有利于腹水消退63.肝硬化大量放腹水，易诱发[单选题]*A、肝昏迷(正确答案)B、晕厥C、减轻心脏负荷D、减轻呼吸困难64.急性胰腺炎使用生长抑素的药理作用是[单选题]*A、抑制胰腺分泌(正确答案)B、减少内脏血流量C、收缩血管D、消炎65.关于锐器损伤防护，下列说法错误的是（）（N2应急预案）[单选题]A、用完后的一次性针头必须重新套上针头套。(正确答案)B、禁止用手直接接触使用后的针头。C、禁止用手直接接触使用后的刀片。D、手术中传递锐器建议使用传递容器。66.消化道出血的处理原则（）*A.卧床休息，禁食，密切观察病情变化，适当使用镇静剂（肝硬化禁用）。(正确答案)B.可用去甲肾上腺素8MG加入1000ML水中分次口服或从胃管注入。(正确答案)C.食管静脉曲张破裂出血者静注或静滴血管加压素10U加5%的葡萄糖中缓慢静滴，每日用量不宜超过3次。(正确答案)D.可用二腔或三腔二囊管压迫止血，防止休克及电解质紊乱，预防并发症，必要时手术治疗。(正确答案)67.关于消化性溃疡：*A．患者出现出血：要观察生命体征及神志，绝对卧床休息，做好口腔护理。(正确答案)B．注意观察有无溃疡穿孔发生，如确诊穿孔，应及时留置胃管，做好术前准备。(正确答案)Ｃ．饮食以面食为主。牛奶最好选用脱脂牛奶，但不宜多饮，避免食用刺激性强的食物，如生、冷、硬、含粗纤维多的蔬菜和水果以及酒类、咖啡、浓茶、辛辣类食物。(正确答案)Ｄ．少食多餐，定时进餐，进餐时注意细嚼慢咽。(正确答案)Ｅ．观察患者的生命体征及腹部体征变化，注意腹痛的部位、性质及规律，观察患者呕吐物、大便的颜色、性质及量，及早发现并发症。(正确答案)68.护理安全不良事件包括（）*A跌倒、坠伤(正确答案)B压疮事件(正确答案)C针头和锐气伤D输液反应事件(正确答案)E吸氧管脱落事件(正确答案)69.发生针刺伤时如何正确处理（）*A.保持镇静，不要惊慌。(正确答案)B.立即从近心端向远心端在伤口旁轻轻挤出伤口血液，切忌不能挤压伤口。(正确答案)C.用肥皂水和流动水反复冲洗，粘膜则用生理盐水反复冲洗,用茂康碘消毒伤口,必要时进行伤口包扎处理。(正确答案)D.报告带教老师、护士长，并到医院感染管理科上报登记,若被乙肝、HIV阳性等患者或疑似患者感染的利器所伤，及时抽取病人及自己的血液进行化验，并立即到传染科进行咨询、用药。按照要求进行复查、跟踪、随访等。(正确答案)70.护理文书内容要求：*记录内容应描述患者的客观信息，护理人员通过观察、交谈、体格检查获得的信息，不应有主观的推测、判断，禁止伪造。(正确答案)记录内容应反映患者接受的真实照护，包括健康教育和心理护理。(正确答案)记录内容应体现患者病情变化和治疗护理的动态变化过程。(正确答案)记录内容应反映护理程序的全过程，体现护理问题的解决思路和过程。(正确答案)应体现以病人为中心的服务理念。(正确答案)71.休克患者观察的要点是()*A.意识、表情。(正确答案)B.皮肤色泽、皮肤湿度、皮肤温度。(正确答案)C.尿量。(正确答案)D.脉搏、血压、脉压差、呼吸。(正确答案)72.肝硬化的并发症的临床表现（）*A.上消化道出血。(正确答案)B.感染、肝性脑病。(正确答案)C.原发性肝癌。(正确答案)D.功能性肾衰竭、电解质和酸碱平衡紊乱。(正确答案)73.下列那些情况下禁止清洁灌肠？*急腹症(正确答案)消化道出血(正确答案)严重心血管疾患(正确答案)74.保留灌肠时应注意的问题()*A.在保留灌肠前，对灌肠目的和病变部位了解清楚，以及掌握灌肠时卧位及插入肛管的深度。(正确答案)B.灌肠前嘱患者排便，肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入的药物能保留较长的时间，以便充分吸收。(正确答案)C.肛门、直肠、结肠、手术后的患者及排便失禁的患者不宜保留灌肠。(正确答案)D.灌肠前尽量让患者别排便。75.大量不保留灌肠的目的（）*A.解除便秘。(正确答案)B.清洁肠道，为手术及分娩做准备。(正确答案)C.稀释和清除肠道内有害物质