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文档简介

眼科常用护理技术操作

护理部2015.11常规眼科操作技术一、泪道冲洗二、眼压测量法常规眼科操作技术

泪道冲洗

目的：检查泪道是否通畅，治疗慢性有手术禁忌症的泪囊炎，为内眼手术做术前准备。适应症：泪道或内眼手术前的准备。流泪时，检查泪道是否狭窄或阻塞。慢性泪囊炎时，冲出泪囊内的积存物。常规眼科操作技术用物：泪道冲洗针头、泪点扩张器、2ml或5ml注射器、棉签、贝诺喜(表麻剂)、注射用水或生理盐水、消毒棉球缸。常规眼科操作技术操作步骤

洗手查对:姓名、床号、眼别。解释：希望患者不紧张，得到积极配合。患者取坐位或卧位均可。操作者用手挤压泪囊部，观察有无分泌物排出及分泌物的性质，以棉球醮麻醉剂放于上下泪小点之间，闭眼3-5分钟。（或表麻剂滴入结膜囊内）常规眼科操作技术操作者抽好生理盐水，右手持注射器，左手持一棉球或纱布，用左手拇、食指分开上、下眼睑，将冲洗针尖垂直插入泪点1-2mm后。（如泪点狭小，可用泪点扩张器扩张后，再将冲洗针尖放入）再指向鼻侧转为水平，进入泪小管，注入生理盐水，如泪道通畅冲洗液可进入鼻腔流入口中，冲洗后点眼药水。整理用物。常规眼科操作技术泪道冲洗的判断推注冲洗液时，患者自觉有液体流入鼻腔或咽部表示泪道通畅。

冲洗时有阻力感觉，稍用力后有少量液体流入鼻腔或咽部，上泪小点也有液体反流提示鼻泪管狭窄。冲洗时，液体从上泪小点反流则提示泪总管阻塞。液体从原泪小点流出，表示泪小管阻塞。冲洗时有粘液或分泌物从泪小点溢出，提示有慢性泪囊炎或鼻内管阻塞。常规眼科操作技术常规眼科操作技术注意事项泪道冲洗一定要点表麻剂，避免引起患者疼痛。进针后推液体时有阻力时，不可强行用力推，避免导致皮下血肿、出血、假道。泪点狭小时用泪点扩张器，扩张器的针尖较尖，勿刺伤眼球。冲洗时告之患者感受，告之鼻腔和口腔会有水流入，请患者勿紧张，积极配合。常规眼科操作技术眼压测量指测法眼压计测量法常规眼科操作技术指测法

最简单的定性估计眼压方法，需要一定的临床实践经验。测量时嘱咐患者两眼向下注视，检查者将两手食指尖放在上眼睑皮肤面，两指交替轻压眼球，像检查波动感那样感觉眼球的张力，估计眼球硬度。常规眼科操作技术常规眼科操作技术

初学者可触压自己的前额、鼻尖及嘴唇，粗略感受高、中、低3种眼压。

记录时：用Tn表示眼压正常，用T+1～T+3表示眼压增高的程度，用T-1～T-3表示眼压稍低的程度。

常规眼科操作技术压平式：1

、Goldmann压平眼压计

2、非接触眼压计压陷式：Schiotz眼压计眼压计测量法常规眼科操作技术优点：临床应用最广泛便捷避免交叉感染可用于对表麻药过敏者缺点：测数值不够准确非接触眼压计常规眼科操作技术原理是利用可控的空气脉冲，其压力具有线性增加的特性，使角膜压平到一定的面积，通过监测系统感受角

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