胰岛素注射和其注意事项专家讲座

胰岛素注射及其注意事项胰岛素注射和其注意事项第1页为了深入推进中国糖尿病教育发展，以实际行动主动推进糖尿病管理水平提升，中华医学会糖尿病分会设置每年11月7日为“糖尿病规范注射日”，同时，提出了“规范注射，安全达标”口号。我们希望经过这个日子确实立实现对注射治疗‘三多三少’——了解多一些，规范多一些，血糖达标多一些；误区少一些，并发症少一些，生命代价少一些。今年11月7日成为我国首个“糖尿病规范注射日”。胰岛素注射和其注意事项第2页目录一、惯用胰岛素笔种类二、诺和笔3操作三、胰岛素注射部位、保留等注意事项胰岛素注射和其注意事项第3页胰岛素笔种类从使用功效上划分胰岛素笔种类

一次性胰岛素笔：有些胰岛素笔是一次性使用，用完之后，连笔带芯一起扔掉，更换新笔。这类胰岛素笔简单卫生。可重复使用胰岛素笔：笔芯用完后，更换笔芯再用，胰岛素笔能够使用很多年，甚至终生。当前在我国能够买到主要是这种胰岛素笔，如诺和笔3。胰岛素注射和其注意事项第4页可重复使用诺和笔

一次性来得时笔胰岛素注射和其注意事项第5页从生产厂家上划分胰岛素笔种类

诺和胰岛素笔（(NovoNordisk)来得时胰岛素笔自动胰岛素笔Autopen（OwenMumford）不一样品牌胰岛素笔外观和操作不尽相同，病友们购置时应该依据使用说明书，同时在医务人员帮助下学习操作。下面就以我国当前最常使用诺和笔3为例详细介绍胰岛素笔使用时注意事项。胰岛素注射和其注意事项第6页诺和笔(NovoPen)

胰岛素注射和其注意事项第7页笔形注射器：诺和笔®3笔芯胰岛素：诺和灵®、诺和锐®、诺和锐30®注射用针头：诺和针®

——诺和笔胰岛素注射系统胰岛素注射和其注意事项第8页诺和笔®

3注射推键①笔帽③笔芯架②机械装置剂量选择环剂量显示窗回弹装置检验窗刻度活塞杆胰岛素注射和其注意事项第9页诺和笔芯橡皮膜颜色代码帽色带玻璃珠橡皮活塞胰岛素注射和其注意事项第10页诺和针®内针帽保护片针头外针帽胰岛素注射和其注意事项第11页笔芯安装（1）压着笔帽顶端，将诺和笔®3从盒子里拿出胰岛素注射和其注意事项第12页旋下笔帽拧开笔芯架笔芯安装（2）胰岛素注射和其注意事项第13页确定回弹装置完全转出将回弹装置向右转，直到活塞杆完全进入为止。笔芯安装（3）胰岛素注射和其注意事项第14页注射前排气（1）用酒精棉签将橡皮膜擦洁净将诺和针®保护片拿开，将针头紧紧地拧在颜色代码帽上。将针外针帽和内针帽取走胰岛素注射和其注意事项第15页确定剂量选择环设在零位置旋转剂量选择环，调拨2个单位将安装好诺和针®诺和笔®3直立竖起，用手指轻轻弹笔芯架数次推下注射推键，有一滴胰岛素出现在针头尖假如没有出现上述情况，重复这一程序直到一滴胰岛素出现为止注射前排气（2）胰岛素注射和其注意事项第16页确定剂量选择环放在零上，假如不是，将注射键往里推每次注射前检验是否有足够剂量胰岛素（笔芯架上有显示胰岛素剩下剂量刻度）旋转剂量选择环，调到所需要注射剂量奇数夹在偶数间，用长实线代表注射胰岛素（1）胰岛素注射和其注意事项第17页假如所调剂量超出自己所需剂量，应将机械装置部分与笔芯架部分拉开然后压下注射推键以使其返回零处然后放手，笔芯架会滑回原位重新选择剂量注射胰岛素（2）胰岛素注射和其注意事项第18页假如使用是悬浮型胰岛素（诺和灵®N、30R、50R），应将诺和笔®3从如图所表示A位置向B位置上下颠倒摆动以使管内玻璃珠从一端滑到另一端最少重复这动作十次，直到笔芯液体呈均匀白色混悬液注射胰岛素（3）胰岛素注射和其注意事项第19页按照图中所表示方法来注射注射时，完全按下注射推键在注射后，针头应留在皮下十秒钟以上，继续按住推键，直至针头完全拔出，这么能够确保正确剂量注入，而且阻止身体内血液或其它液体流入针头或胰岛素笔芯内注射胰岛素（4）胰岛素注射和其注意事项第20页胰岛素注射方法注射时胰岛素温度应靠近室温，以防止过低温度造成注射时不适感用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上酒精完全挥发后再进行注射，不然会引发注射部位刺痛使用BD31Gx5mm超细超短针头可垂直进针，无需捏起皮肤使用其它长度针头，需要捏起皮肤，将针头以90°或45°角，快速地插入皮下层进行注射胰岛素注射和其注意事项第21页在注射完后，装回外针帽，旋下诺和针®小心地将针头丢弃戴回笔帽注射后胰岛素注射和其注意事项第22页注意事项-1在旋回活塞杆时，假如回弹装置被卡住，应往两边轻轻摇动，直到回弹装置出来为止活塞杆只能旋回，不能往回推胰岛素注射和其注意事项第23页当检验窗中可见到橡皮活塞时不要注射能够在注射完后从药量显示窗内看到仍需注射剩下单位剂量笔损坏会影响治疗，不要强行用力去压推键，应及时换上新笔芯检验窗注意事项-2胰岛素注射和其注意事项第24页安装笔芯时应将注射机械装置和笔芯架旋紧每支诺和笔芯标签上都有一条色带，其色代表胰岛素类型。注射前，一定要确定使用正确胰岛素类型每次注射前，必须将针头往上竖立，将空气排出注射前，检验是否有足够剂量作一次性注射；注射完检验是否将完整一次药量注入每次注射后，必须将针头从诺和笔®3上取走。不然气温改变可能会造成液体从针头外溢（假如使用悬浮型胰岛素，可能会造成胰岛素浓度改变，影响治疗）注意事项-3胰岛素注射和其注意事项第25页注射、排气时注射推键压不动，怎么办？不要用力强迫性地压注射推键!检验笔芯是否空了，需要话更换笔芯假如使用悬浮型胰岛素，检验在检验窗中是否看到橡皮活塞，需要话更换笔芯针头可能被堵住，需要更换针头可能您笔®出现了故障，请及时与厂家联络注意事项-4胰岛素注射和其注意事项第26页胰岛素治疗注意事项针头重复使用危害：胰岛素漏出，改变胰岛素浓度，注射剂量不准确，断针发生，堵塞针头，针尖部分或全部留在体内，皮下脂肪硬结发生率增加对护士危害：不慎刺伤手——感染传染性疾病熟悉胰岛素剂型，严格三查七对注射前检验针头有没有堵塞注射针头一次一换胰岛素注射和其注意事项第27页针头重复使用－安全吗？疼痛增加增加感染机会脂肪肥大胰岛素流量改变胰岛素浓度改变胰岛素注射和其注意事项第28页29使用前使用一次使用两次使用六次针头重复使用

——安全吗？胰岛素注射和其注意事项第29页注射胰岛素最适当部位腹部

在距肚脐3－5公分两侧一个手掌距离内注射.越往身体两侧皮下层越薄,越轻易扎至肌肉层大腿外侧只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多血管和神经分布手臂外侧四分之一部分臀部人体正面人体后面胰岛素注射部位选择胰岛素注射和其注意事项第30页不一样胰岛素注射部位皮下组织厚度、吸收速度、吸收率

15mm75分钟85%23mm60分钟100%14mm90分钟70%手臂9mm75分钟85%腹部

14mm60分钟100%大腿

7mm90分钟70%胰岛素注射和其注意事项第31页胰岛素储存注意事项有哪些？未开封胰岛素或已启用胰岛素，应尽可能放在温度2℃~8℃冷藏室储存。胰岛素注射和其注意事项第32页33胰岛素携带防止阳光直射防止用干冰防止长时间震荡需准备备用胰岛素乘飞机时不能托运，需随身携带在室外温度过高时，外出提议使用保温袋胰岛素注射和其注