神经内科专科知识模拟题（附参考答案）

神经内科专科知识模拟题（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、原发性侧索硬化的临床特点是（）A、首发症状为双下肢对称的痉挛性无力B、进展较快C、伴感觉障碍D、很多见正确答案：A2、重症肌无力最常受累的肌肉是()A、四肢肌B、眼外肌C、咽喉肌D、面肌E、咀嚼肌正确答案：B3、全面强直-阵挛发作的发作的首选药物为（）A、拉莫三嗪B、左乙拉西坦C、卡马西平D、丙戊酸钠正确答案：D4、胸腔闭式引流应保持引流瓶低于胸壁引流口平面（）。A、20~40cmB、40~60cmC、60~100cmD、100cm以上正确答案：C5、帕金森综合征与帕金森病的最主要区别是A、用多巴胺效果差B、有明确病因C、伴有脑萎缩D、症状更多正确答案：B6、某患者，脑卒中，行洼田饮水试验，只需一次吞咽动作即可将水全部咽下，但伴有呛咳，属于A、2级B、3级C、1级D、4级正确答案：B7、重症肌无力临床表现特征()。A、为波动性无力和易疲劳性，症状呈“晨重暮轻”，活动后减轻，休息后加重。B、为波动性无力和易疲劳性，症状呈“晨轻暮重”，活动后加重，休息后减轻。C、为波动性无力和易疲劳性，症状呈“晨轻暮重”，活动后减轻，休息后加重。D、为波动性无力和易疲劳性，症状呈“晨重暮轻”，活动后加重，休息后减轻。正确答案：B8、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首选治疗方法是（）A、手术治疗B、静脉用免疫球蛋白C、血浆置换D、放射治疗E、激素治疗正确答案：B9、帕金森病的主要生化改变是A、乙酰胆碱含量减少B、多巴胺含量减少C、多巴胺含量增加D、乙酰胆碱酯酶活性增加正确答案：B10、腰穿术后应取（）位。A、头高脚低位B、去枕平卧C、头低脚高位D、中凹卧位正确答案：B11、关于帕金森患者“开-关现象”说法错误的是A、适当加用多巴胺受体激动药可减少发生B、“关期”表现为严重的帕金森症状C、一般与服药时间和剂量有关D、“开期”指患者正常突然缓解正确答案：C12、一十六岁男孩,2年来动作缓慢逐渐加重,近4个月出现双手明显震颤、构音含糊。体检:面色灰暗,肝脾肿大,四肢肌张力增高,反射对称,无锥体束征和感觉障碍,本病最可能的诊断为A、迟发性运动障碍B、肝豆状核变性C、特发性震颤D、肌张力障碍E、帕金森病正确答案：B13、王某，男，70岁，有高血压病史15年，因与人争吵时出现剧烈头痛、呕吐，继而昏迷入院，身体评估：体温36.5℃，血压210/115mmHg，右侧上下肢软瘫肌力及肌张力消失，头部CT示出血性病灶。1.该患者最可能诊断为A、脑出血B、脑梗死C、TIA发作D、脑血栓形成正确答案：A14、患者，男性，因“头痛、头晕伴走路不稳1周”入院。于入院前1周出现持续性右侧顶部胀痛，伴有稍活动即头晕明显，并伴恶心、呕吐胃内容物。并有走路不稳、不敢走路，以“头痛、头晕待查”收入院。查体:神志清楚，双眼外展受限，四肢肌力肌张力大致正常。右侧指鼻试验失稳准，病理征阴性。颈抵抗，颌下三横指，克氏征、不氏征阴性。T:37.4CP:116次/分、R:20次/分、BP:160/100mmHg，入院后行腰穿找到隐球菌孢子。5、下列有关新型隐球菌性脑膜炎疾病特点，正确的是（）。A、症状典型，误诊率不高B、病死率较低，预后不良C、抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用造成患病率呈增长趋势D、病原体在自然界广泛分布，多经消化道传播E、患病率呈增长趋势与不适当应用及免疫缺陷性疾病及器官移植无关正确答案：C15、取平卧位测定CVP时，测压零点应与（）在同一水平线上。A、锁骨中线第三肋间B、右侧第二肋间C、右心室D、腋中线第四肋间正确答案：D16、下列不属于电复律的禁忌症的是（）。A、心脏明显增大，房颤史超过5年者B、伴完全性房室传导阻滞的心房颤动或心房扑动者C、室上性心动过速D、洋地黄中毒者正确答案：C17、使用机械通气氧浓度一般为（）。A、20~40%B、30~40%C、1D、50~60%正确答案：B18、进行性肌营养不良症患者体检时最具价值的体征是()A、共济失调表现B、偏身痛觉減退C、双侧肩关节骨骼肌萎缩D、偏身瘫痪E、一侧肱二头肌反射亢进正确答案：C19、重症肌无力病人最常见的死亡原因是()A、脑疝B、肌无力危象C、感染D、自杀正确答案：B20、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4-5次/分震颤，双手指鼻试验正常。3.首选治疗药物是A、左旋多巴B、苯妥英钠C、安定D、多巴胺E、溴隐亭正确答案：A21、脑血栓形成的患者用药护理中用甘露醇时应注意哪项检查A、血常规B、血脂C、肝功D、尿常规正确答案：D22、帕金森病用药过程中可能出现的不良反应不包括A、写字过小症B、“异动症”C、“开关现象”D、剂末恶化正确答案：A23、在应用血管扩张剂前最需要注意（）。A、测量血压B、了解尿量C、补足血容量D、控制输液正确答案：A24、患者女，27岁,双眼睑下垂，复试3个月就诊。经检查诊断为重症肌无力。1、最佳的对症治疗药物是（）A、硫唑嘌呤B、溴吡新斯的明C、口服氯化钾D、阿托品E、糖皮质激素正确答案：B25、男性，56岁，3年前逐渐出现双手震颤，睡眠时消失，以后又逐渐出现写字变小、行动迟缓、面部油腻，表情呆板，忧郁寡欢，很少活动，家人怀疑其患了精神病来诊，既往体健，查体：四肢肌张力增强，双手静止性震颤1.此患者最可能的诊断是A、老年性精神病B、老年性痴呆C、帕金森综合征D、帕金森病E、心因性反应正确答案：D26、急性呼吸衰竭病人出现的代谢性酸中毒应采取（）。A、应用碳酸氢钠B、改善肺通气C、氧疗D、补充钾盐正确答案：A27、休克监测过程中，定期抽查动脉血气的目的是（）。A、可了解血液稀释或浓缩程度B、了解休克时酸碱代谢变化的过程和严重程度C、判断休克的预后D、帮助了解是否有发生DIC的倾向正确答案：B28、有关控温仪使用错误的是（）。A、设备关闭以后，立刻断开管子和毯子的连接B、用降温毯应盖厚被子C、水箱内只能加入蒸馏水D、每小时记录体温1次正确答案：A29、电复律说法正确的是（）。A、使所有心肌同时除极化B、适用于伴完全性房室传导阻滞的心房颤动或心房扑动者C、非同步电复律采用R波启动的同步放电装置，使电极放电落在心室绝对不应期上D、电极板放置的位置是左腋中线平乳头水平处和右缘胸骨第2-3肋间处正确答案：A30、化脓性脑膜炎脑脊液检查错误的是（）。A、外观混浊或呈脓性B、蛋白质正常C、细胞数明显升高，以中性粒细胞为主D、糖和氯化物降低正确答案：B31、椎-基底动脉系统TIA发作最常见的症状是A、晕厥B、头痛C、眩晕D、复视正确答案：C32、下述哪项不符合震颤麻痹的症状（）A、面具脸B、动作时震颤加剧C、搓药丸样动作D、慌张步态E、小写症正确答案：B33、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐5小时，无发热，否认高血压，体检：神清，生命正常，右侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧活动不能，项强，克式征阳性，CT示脑正中裂及右大脑外侧裂高密度影.1.该患者受累的颅神经是A、右侧滑车神经B、右侧三叉神经C、右侧动眼神经D、右侧外展神经E、右侧面神经正确答案：C34、动脉测压换能器低于标准测量水平位置，测出值将（）。A、无差别B、高于实际值C、低于实际值D、以上都有可能正确答案：B35、吉兰-巴雷综合征的诊断要点中下列哪项不正确（）A、四肢驰缓性瘫B、脑神经损害C、末梢型感觉障碍D、神经根性疼痛或不适感E、脑脊液蛋白分离现象正确答案：B36、陈某，男，65岁，既往风湿性心瓣膜病史，高血压病史，阵发性房颤病史，今日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗，今日卧床休息，突发肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈延缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语1.病人目前的病情最有可能是A、蛛网膜下腔出血B、脑栓塞C、短暂性脑缺血发作D、脑血栓形成E、脑出血正确答案：B37、某女性，33岁，近1月来常感头痛，视力明显下降，最近1周出现右手麻木，头痛加剧，查体：瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律。1.头痛的护理评估，应注意头痛性质、强度的变化，是否伴有其他症状或体征，同时熟悉颅内压增高的主要表现是A、头痛、恶心、频繁干呕B、头痛、谵妄C、头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿D、头痛、视力模糊、言语错乱E、头痛、呕吐、晕厥正确答案：C38、脑脊液引流以每日不超过（）为宜。A、500mlB、200mlC、600mlD、300ml正确答案：A39、关于帕金森患者肌强直的表现说法错误的是A、多伴有腱反射亢进和病理反射B、多从一侧的上肢或下肢近端开始C、屈肌肌张力减弱，伸肌肌张力增高D、被动运动关节时始终保持阻力增高正确答案：C40、下列哪项不是治疗帕金森病的常用药物A、多巴丝肼B、盐酸金刚烷胺C、新斯的明D、安坦正确答案：C41、不属于电复律并发症的是（）。A、心律失常B、心肌损伤C、高血压D、局部皮肤红斑，前胸和四肢疼痛正确答案：C42、以下不属于周期性瘫痪的是()A、低钾型瘫痪B、高钾型瘫痪C、痉挛性瘫痪D、正常钾型瘫痪正确答案：C43、重症肌无力患者可因()麻痹而危及生命。A、吞咽肌B、面肌C、眼肌D、呼吸肌正确答案：D44、全面强直-阵挛发作的强直期表现为（）的持续性收缩。A、全身骨骼肌B、咬肌C、面肌D、眼肌正确答案：A45、病人侧卧时，颅内压超过下列哪个值，提示颅内压增高A、200mmH2OB、140mmH2OC、180mmH2OD、120mmH2O正确答案：A46、以下不属于高危导管的是（）。A、气管切开套管B、尿管C、漂浮导管D、气管插管正确答案：B47、如何防止胃造瘘管被包埋（）。A、直接将管道转动360°B、将管道向造口内推进约1.5cm，管道转动360°，从造口拉出1.5cmC、直接将管道转动180°D、将管道向造口内推进约1.5cm，管道转动180°，从造口拉出1.5cm正确答案：D48、多发性神经病即是指（）A、末梢神经病B、末梢神经炎C、周围神经炎D、以上都对E、以上都不对正确答案：D49、患者女，65岁，右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状是A、右上肢静止性震颤B、行走时步距变小C、面部表情刻板D、右上肢肌张力减低正确答案：D50、以下不是化脓性脑膜炎最常见的致病菌（）。A、肺炎球菌B、脑膜炎双球菌C、流感嗜血杆菌B型D、金黄色葡萄球菌正确答案：D51、患者，女，65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识不清，急诊入院。1.为确诊应进行的检查是A、脑X线摄影B、头颅CT检查C、脑B超D、脑血管造影E、头颅MRI检查正确答案：B52、女性，39岁，1个月前出现双下肢无力伴酸痛，渐累及上肢，持物无力，不能上举。近几天出现吞咽困难，饮水呛咳，抬头费力。体检：神志清楚，构音困难，声音嘶哑，四肢肌力3级，近端重于远端，肌肉广泛压痛，新斯的明试验阴性，肌电图示肌源性损害。1、目前考虑诊断为（）A、重症肌无力B、进行性肌营养不良症C、进行性脊肌萎缩症D、多发性肌炎E、周期性麻痹正确答案：D53、亨廷顿病的遗传方式为（）A、X染色体连锁隐性B、目前尚不清楚C、X染色体连锁显性D、常染色体显性E、常染色体隐性正确答案：D54、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4-5次/分震颤，双手指鼻试验正常。2.最可能的发病机制是A、纹状体内多巴胺受体功能增强B、纹状体内乙酰胆碱受体功能减低C、纹状体内丁-氨基丁酸含量增加D、纹状体内乙酰胆碱含量增加E、纹状体内多巴胺含量减少正确答案：E55、快速识别脑卒中的“FAST”原则，“F”代表A、面瘫/口角歪斜B、肢体无力C、言语不清D、迅速求助正确答案：A56、护理颅高压患者，应将床头抬高A、15-30°B、＜15°C、45-60°D、30-45°正确答案：A57、女患，16岁，全身无力1年余，已经诊断重症肌无力，服用嗅毗斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。查体:口唇轻度发绀，呼吸30次/分，SPO285%。双肺呼吸音明显减低，可闻及湿锣音，眼球活动自如，四肢肌力2级，病理征(一)，感觉正常。既往青霉素过敏史。2、针对该患者下列哪项处理不正确()A、应用糖皮质激素B、吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅C、应用免疫球蛋白D、应用卡那霉素E、应用胆碱酯酶抑制剂正确答案：D58、最常见的变性病性痴呆是（）A、阿尔茨海默病B、路易体痴呆C、额颞叶痴呆D、帕金森病痴呆正确答案：A59、一十六岁男孩,2年来动作缓慢逐渐加重,近4个月出现双手明显震颤、构音含糊。体检:面色灰暗,肝脾肿大,四肢肌张力增高,反射对称,无锥体束征和感觉障碍,哪项检查结果具有确诊意义A、肝功能异常B、头颅CT示基底核低密度灶C、脑脊液中多巴胺含量降低D、尿铜增加E、血清铜蓝蛋白明显降低正确答案：E60、关于吉兰-巴雷综合征，以下哪项是错误的（）A、普遍接受发病机制是分子模拟学说B、可能与感染有关C、我国以儿童及青壮年多见D、心力衰竭是主要的死亡原因E、大部分预后较好正确答案：D二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、下列属于脑梗死的是A、出血性梗死B、腔隙性脑梗死C、动脉粥样硬化性脑梗死D、脑栓塞正确答案：ABCD2、对TIA患者指导正确的是A、发作时卧床休息，床头不宜太高B、头部转动时动作应缓慢C、可用进行重体力劳动D、散步、慢跑等体育运动都要避免E、以上说法都不对正确答案：AB3、颅内压增高的三大主征A、视神经乳头水肿B、偏瘫C、呕吐D、头晕E、头痛正确答案：ACE4、停用抗癫痫要时应（）A、全面强直-阵挛发作、强制性发作、阵挛性发作完全控制4-5年后B、遵循缓慢和逐渐减量的原则C、失神发作停止半年后可考虑停药D、有自动症者可能需要长期服药正确答案：ABCD5、患者女性，49岁，蛛网膜下腔出血为诊断收入院，入院后吞咽障碍予以插鼻饲管营养评估后立即启动肠内营养治疗，肠内营养治疗2天后患者出现了胃潴留，4、改用鼻空肠后如何预防鼻空肠管堵塞（）。A、营养液与药物要分开输注B、药物要充分研磨，必要时可使用纱布过滤C、每1-2h温开水脉冲D、喂食匀浆时要充分研磨细致，不可过稠E、选择颗料小的营养液正确答案：ABCDE6、癫痫病人的饮食宣教包括（）A、避免过饿过饱B、宜饮咖啡、浓茶C、清淡易消化D、不宜辛辣刺激正确答案：ACD7、以下为吸痰的指征（）A、呼吸机流量或压力波形呈锯齿状B、氧分压和氧饱和度突然下降C、床旁或听诊听到痰鸣音D、气道高压报警正确答案：ABCD8、诱发脑卒中的高危因素包括A、跳舞B、心情抑郁C、饮酒过量D、情绪激动E、用力排便正确答案：CDE9、ALS常见的死亡原因有（）A、肺部感染B、呼吸肌麻痹C、肝衰竭D、肾衰竭正确答案：AB10、重症肌无力的Osserman分型()。A、1型：眼肌型B、ⅡA型：轻度全身型C、IIB型：中度全身型D、Ⅲ型：重症急进型E、IV型：迟发重症型正确答案：ABCDE11、结核病毒血症状有哪些（）。A、盗汗B、全身倦怠无力C、食欲减退D、低热E、精神萎靡不振正确答案：ABCDE12、关于DSA术前准备正确的是A、检查PPT+TTTB、做好碘过敏试验C、心理护理D、术前4-6小时禁食E、术前半小时排空大小便正确答案：ABCDE13、患者，男，55岁，诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，住院治疗。2.对患者的治疗要点正确的是A、积极查找病因，针对可能存在的危险因素进行治B、抗血小板、抗凝治疗C、可使用钙拮抗药改善循环D、脱水降颅压E、亚低温疗法正确答案：ABC14、常用的DA受体激动剂包括A、溴隐亭B、托卡朋(答是美)C、卡麦角林D、吡贝比尔(泰舒达)E、培高利特(协良行)正确答案：ACDE15、患者男性，47岁。因“突发意识丧失5小时”就诊本院急诊科。MRA提示：左侧大脑中动脉供血区脑梗死。再发病3小时内予rt-PA静脉溶栓治疗，评估静脉溶栓效果不佳，立即行动脉取栓术。术毕返回NCU，神志浅昏迷，双足背动脉搏动良好。4、脑卒中的绿色通道由（）等组成，实施一体化全程护理。A、院前120B、急诊科C、检验科D、放射科E、神经内科病房正确答案：ABCDE16、气管切开的适应症（）A、上呼吸道梗阻B、下呼吸道分泌物阻塞C、需要较长时间使用呼吸机者D、呼吸道异物不能经喉取出者正确答案：ABCD17、PEEP的作用（）A、减少肺泡萎陷B、增加残气量C、增加氧气压D、改善肺顺应性正确答案：ABCD18、患者，男，50岁。因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，查脑脊液外观微混浊，细胞数12×106/L，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。4、遵医嘱静脉给甘露醇降颅压。护理操作应注意（）。A、每次用药前检查药液的质量以防结晶被输注B、若有结晶须加热使其消失后再用C、注射时勿使药液漏到血管外D、先缓慢推注，后静脉滴入E、单独输注正确答案：ABCE19、下列哪种患者适合接受DBS治疗A、帕金森综合征B、原发性帕金森病C、对左旋多巴有良好反应D、认知能力正常E、糖尿病正确答案：BCD20、癫痫患者不可从事哪些活动（）A、驾驶B、潜水C、打球D、攀高E、带电作业正确答案：ABDE21、目前导管相关血行感染常见的细菌有（）。A、淋球菌B、葡萄球菌C、革兰阴性杆菌D、铜绿假单胞及鲍曼不动杆菌正确答案：BCD22、下列关于脑卒中单元描述正确的是A、有利于各种疑难问题的解决B、在脑卒中患者的系统化、规范化管理中发挥重要作用C、可减少并发症的发生D、可使患者的功能恢复到最佳状态E、可使患者尽快接受治疗正确答案：ABCDE23、患者男性，84岁，初中文化。自8个月前开始发现刚刚说过的话、家人嘱咐的事宜，随即不能记起，不能回忆具体内容但印象中似乎有那么一回事,进行性加重，继而不能计算简单账目，常怀疑家人偷他的财物，夜间常有噩梦惊醒。既往无商血压、脑炎、卒中等病史，家人否认头部外伤史。查体：血压122/84mmhg神经系统未见明显异常体征。头部磁共振平扫十增强示有轻度脑萎缩。4.目前该患者的护理问题有（）A、思想过程改变记忆障碍B、语言沟通障碍C、心理行为异常D、自理能力下降正确答案：ACD24、以下属于特发性面神经麻痹症状有（）A、大多为单侧现象B、常伴面部感觉减退C、急性起病D、周围性面瘫正确答案：ACD25、脑卒中院前急救中快速查体包括A、呼吸困难B、言语异常C、颜面歪斜D、一侧肢体无力E、心率水平正确答案：BCD26、危重病人的交接班内容包括（）。A、生命体征B、专科护理执行情况C、皮肤D、特殊治疗情况E、各种引流管正确答案：ABCDE27、地西泮的用药护理（）A、观察意识状态有无变化B、观察体温C、观察呼吸的频率、深浅D、观察血压有无下降，呼吸抑制等不良反应正确答案：ACD28、我国脑卒中发病特点是A、发病率南方高于北方B、炎热季节发病率高C、西部高于东部D、发病率、死亡率和患病率和年龄呈正相关E、男性脑卒中的发病率高于女性正确答案：BCDE29、对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的正确描述是（）A、呈单向性病程B、常无前期感染史C、首选治疗药物是肾上腺皮质类固醇D、90%的病例症状在1个月内到达高E、极少发生呼吸衰竭正确答案：BCE30、周围神经病变时，主要表现为（）病理形式A、轴突变形B、胶质增生C、华勒氏病变D、节段性脱髓鞘E、弥漫性脱髓鞘正确答案：ACD31、对高血压脑出血恢复期病人饮食指导正确的是A、避免饱餐B、清淡C、低钙D、多吃新鲜蔬菜E、低盐、低胆固醇正确答案：ABDE32、男，18岁，口渴、多汗、肢体疼痛3个月余，食用香蕉、菠菜、橘子等食物后感症状稍缓解。昨日剧烈活动后夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查血钾3.2mmol/L。2、以下哪些是该病的临床特征（）A、心电图呈低钾性改变B、常于夜间或晨起起床时发现对称性肢体无力或瘫痪C、发作期间血钾低于3.5mmol/LD、补钾后瘫痪症状明显好转E、疲劳、饱餐、寒冷、精神刺激等可诱发发作正确答案：ABCDE33、患者，男性，因“头痛、头晕伴走路不稳1周”入院。于入院前1周出现持续性右侧顶部胀痛，伴有稍活动即头晕明显，并伴恶心、呕吐胃内容物。并有走路不稳、不敢走路，以“头痛、头晕待查”收入院。查体:神志清楚，双眼外展受限，四肢肌力肌张力大致正常。右侧指鼻试验失稳准，病理征阴性。颈抵抗，颌下三横指，克氏征、不氏征阴性。T:37.4CP:116次/分、R:20次/分、BP:160/100mmHg，入院后行腰穿找到隐球菌孢子。3、下列哪项措施能预防新型隐球菌性脑膜炎（）。A、注意增强体质，预防上呼吸道感染B、长期大量应用广谱抗生素、免疫抑制药口服易吸收C、防治结核病、糖尿病等易引起隐球菌性脑膜炎或脑膜脑炎的