《临床医学概论》题库与答案

《临床医学概论》题库与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、双侧眼睑闭合障碍见于（）

A、甲亢

B、沙眼

C、青光眼

D、结膜炎

E、重症肌无力

正确答案：A

2、采集病史时问诊方法正确的是（）

A、您除咳嗽外，是否还有胸痛？

B、您头痛时有过呕吐吗？

C、您咳出的痰带血丝吗？

D、您右上腹疼痛时往右肩部放射吗？

E、您头痛时是否还有别的不舒服？

正确答案：E

3、引起心脏后负荷加重的心脏瓣膜病是（）

A、三尖瓣关闭不全

B、主动脉瓣狭窄

C、室间隔缺损

D、二尖瓣关闭不全

E、主动脉瓣关闭不全

正确答案：B

4、可确定为阻塞性通气功能障碍的指标是（）

A、FEV1/FVCV70%及FEVK70%预计值

B、FEV1V70%及FEV1/FVCX80%预计值

C、FEV1/FVCV70%及FEVK80%预计值

D、FEV1/FVCV80%及FEV1C70%预计值

E、FEV1/FVCX70%预计值及FEVl<80%预计值

正确答案：C

5、呕血是指（）部位的出血。

A、结肠以上的消化器官

B、十二指肠以上的消化器官

C、幽门以上的器官

D、小肠以上的消化器官

E、屈氏韧带以上的消化器官

正确答案：E

6、帕金森病病人可见（）

A、醉酒步态

B、剪刀步态

C、鸭行步态

D、慌张步态

E、蹒跚步态

正确答案：D

7、男，14岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳。

查体：血压正常，端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分,

律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确

A、病毒性心肌炎

B、急性支气管炎

C、慢性支气管炎喘息型

D、上呼吸道感染

E、支气管哮喘

正确答案：E

8、慢支患者，近来咳嗽咳痰加重，今日晨起剧烈咳嗽后觉得突感右前胸

短暂疼痛喘憋加剧，无法平卧，查体见其口唇发绢明显，表情痛苦不能

平卧，右肺呼吸音明显减弱，该患者应考虑的并发症为（）

A、干性胸膜炎

B、急性肺栓塞

C、细菌性肺炎

D、心绞痛

E、自发性气胸

正确答案：E

9、肝硬化病人吃干硬、粗糙的食物，易引起（）

A、脾大

B、肝性脑病

C、呕血、黑便

D、顽固性腹水

E、脾功能亢进

正确答案：C

10、患者，女性，58岁，全身水肿、颈静脉怒张、肝大，考虑其水肿为

（）

A、肝源性水肿

B、心源性水肿

C、营养不良性水肿

D、肾源性水肿

E、内分泌代谢性水肿

正确答案：B

11、中年女性患者，咳嗽、胸痛、胸闷1月余。立位胸片显示右下肺野

边缘模糊致密阴影，阴影上缘位于第三前肋水平，外高内低，患侧横膈

显示不清，应首先考虑（）

A、右侧自发性肺不张

B、右侧大量胸腔积液

C、右下肺不张

D、右下肺实变

E、右侧中等量胸腔积液

正确答案：E

12、咳大量脓臭痰最常见的疾病是（）

A、慢性支气管炎

B、大叶性肺炎

C、肺脓肿

D、支气管哮喘

E、肺结核

正确答案：C

13、患者，男性，64岁。血压为140/90mmIlg,诊断为1级高血压。非药

物治疗方法中，不正确的是（）

A、气功及其他行为疗法

B、合理膳食

C、保持健康心态

D、减轻体重

E、参加举重活动

正确答案：E

14、某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用的体位为（）

A、辗转体位

B、被动体位

C、左侧卧位

D、右侧卧位

E、强迫坐位

正确答案：D

15、休克型肺炎抗休克治疗的首要措施是（）

A、纠正酸碱平衡失调

B、应用糖皮质激素

C、应用强心剂

D、扩充血容量

E、应用血管活性药物

正确答案：D

16、下列哪项不符合急性型原发性血小板减少性紫瘢的临床表现：

A、临床经过为自限性，常在半年内好转或痊愈

B、发病前常有上呼吸道感染或病毒感染史

C、极少数迁延成慢性

D、常有明显脾肿大及贫血

E、出血广泛严重，血小板常低于20X109/L

正确答案：D

17、患者，女，62岁。突然头痛、恶心、伴呕吐，左侧肢体运动障碍3

小时。头颅CT示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断是

A、短暂性脑缺血发作

B、脑出血

C、颅内肿瘤

D、脑血栓形成

E、脑栓塞

正确答案：B

18、洋地黄类药物的主要治疗作用是（）

A、加快心率

B、舒张支气管平滑肌

C、利尿

D、扩张冠状动脉

E、减慢心率，增强心肌收缩力

正确答案：E

19、病理性血沉增快，下列哪项不正确（）

A、大手术后

B、心肌梗死

C、活动性肺结核

D、心绞痛

E、恶性肿瘤

正确答案：D

20、美托洛尔治疗高血压的机制是（）

A、抑制血管紧张素n生成

B、抑制水钠重吸收

C、降低心肌收缩力

D、减慢心率，降低心排血量

E、扩张外周血管

正确答案：D

21、患者男性，50岁.既往高血压病史10年，1月前出现疲乏症状，近

日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者最可能出现（）

A、高血压危象

B、急性肺水肿

C、急性左心衰竭

D、慢性右心衰竭

E、慢性左心衰竭

正确答案：E

22、症状性癫痫的定义是指

A、抗癫痫药物无法控制的癫痫

B、从婴儿起始的癫痫

C、临床上不能分类的癫痫

D、脑部无病损或代谢异常的癫痫

E、脑部有病损或代谢异常的癫痫

正确答案：E

23、患者男性，28岁。糖尿病病程已有11年，使用中性胰岛素治疗，但

血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿，尿糖（++）,WBC0-

4/HP,尿蛋白（+++）o考虑的诊断是（）

A、肾盂肾炎

B、糖尿病肾病

C、急性肾炎

D、胰岛素性水肿

E、肾动脉硬化

正确答案：B

24、正常人肺部叩诊音是（）

A、过清音

B、鼓音

C、清音

D、实音

E、浊音

正确答案：C

25、目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是（）

A、心电图

B、磁共振

C、彩色多普勒超声

D、胸片

E、冠状动脉造影

正确答案：A

26、肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是（）

A、AST高于ALT

B、胆固醇酯降低

C、ALT增高

D、血胆红素增高

E、白球蛋白比例倒置

正确答案：A

27、甲状腺肿大分度，能看见，未超过胸锁乳突肌外缘者，称为（）

A、III度肿大

B、正常

C、I度肿大

D、W度肿大

E、II度肿大

正确答案：E

28、肺炎球菌肺炎的对症疗法，下列哪一项说法是错误的：

A、存在水、电解质紊乱时应予纠正

B、发热>37.5℃即应予以服药降温

C、失水者应静脉补液

D、重症患者、呼吸困难应予吸氧

E、血Pa02<60mmHg者应给予氧疗

正确答案：B

29、某医务工作者在给一HbeAg阳性患者采血时，不小心刺破手指，下

列哪项处理最为重要：（）

A、肌注高效价乙肝免疫球蛋白，接种乙肝疫苗

B、定期复查肝功能和HBV-IgM

C、接种乙肝疫苗

D、肌注高效价乙肝免疫球蛋白

E、立即酒精消毒

正确答案：A

30、患者、男性，60岁。15年前诊断为“2型糖尿病”，近几个月来视

力明显下降，发生视力下降的原因可能是（）

A、视网膜病变

B、青光眼

C、视神经盘水肿

D、白内障

E、晶状体混浊

正确答案：A

31、与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括

A、紫外线照射

B、雌激素

C、遗传

D、病毒感染

E、胰岛素

正确答案：E

32、对原发性高血压患者的健康指导，不恰当的是（）

A、戒绝烟酒

B、不限制活动

C、低钠、低脂饮食

D、保持大便通畅

E、长期治疗

正确答案：B

33、脑梗死最常见的类型是

A、脑栓塞

B、腔隙性脑梗死

C、脑血栓

D、短暂性脑缺血发作

E、分水岭脑梗死

正确答案：C

34、脾脏高度肿大见于（）

A、肝癌

B、伤寒

C、慢性肝炎

D、慢性白血病

E、肝硬化

正确答案：D

35、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（）

A、5-6次/分钟

B、3-4次/分钟

C、12-20分钟

D、10-12次/分钟

正确答案：D

36、慢性支气管炎的临床分型是（）

A、单纯型、过敏型和阻塞型

B、单纯型和喘息型

C、单纯型、喘息型和混合型

D、单纯型、喘息型和阻塞型

E、单纯型、喘息型和反复感染型

正确答案：B

37、正常心尖搏动范围的直径约为（）

A、2.5〜3.0cm

B、1.0~l.5cm

C、3.5〜4.0cm

D>2.0~2.5cm

E、1.5〜2.Ocm

正确答案：D

38、血清胆红素的参考值是（）

A、1.7-27.1umol/L

B、17.1-170.1umol/L

C、17.1-34.2umol/L

D、1.7-17.1umol/L

E、0.7-0.17umol/L

正确答案：D

39、慢性支气管炎的主要诊断依据是（）

A、胸部X线检查

B、病史和临床表现

C、血液和痰液等实验室检查

D、肺部异常体征

E、肺功能检查

正确答案：B

40、男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒/日。查体：肝肋下2.0cm,脾

肋下5.0cm,化验检查示外周血三系减少。其主要原因为（）

A、消化道少量出血

B、细菌感染，毒素作用

C、骨髓抑制

D、营养吸收障碍

E、脾功能亢进

正确答案：E

41、休克型肺炎患者每小时尿量应维持在（）

A、60mL以上

B、30mL以上

C、80mL以上

D、100mL以上

E、15mL以上

正确答案：B

42、哮喘持续状态，失水，痰粘稠难以咳出，最有效的祛痰治疗是：

A、氯化镂

B、淡竹沥

C、碘化钾

D、静脉补充等渗液体

E、必嗽平

正确答案：D

43、上腹部出现明显胃蠕动波，常见于（）

A、幽门梗阻

B、胃癌

C、肠梗阻

D、溃疡病

E、急性肾炎

正确答案：A

44、慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是（）

A、中医中药治疗

B、控制感染

C、避免及减少各种诱因

D、止咳祛痰

E、解痉平喘

正确答案：B

45、女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部

淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g/L,白细胞35X109/L,血小板

8X109/L,首先考虑（）

A、病毒感染

B、急性白血病

C、淋巴瘤

D、SLE

E、风湿热

正确答案：B

46、男性，20岁，以咳嗽咳痰，胸痛发热2天为主诉求诊，T39.8℃,

BP128/76mmHg,P118次/分。体检：右下肺叩诊浊音、语颤增强，可闻

及气管呼吸音，胸片提示右下肺片状模糊阴影，首先考虑何种疾病：

A、真菌性肺炎

B、肺炎球菌肺炎

C、支气管扩张伴感染

D、干酪性肺炎

E、渗出性胸膜炎

正确答案：B

47、引起发热最主要的原因为（）

A、吸收热

B、皮肤散热障碍

C、免疫反应所致发热

D、感染性发热

E、自主神经功能紊乱所致发热

正确答案：D

48、SLE是一种（）

A、传染性疾病

B、自身免疫性疾病

C、感染性疾病

D、遗传性疾病答案：

正确答案：B

49、关于肺炎球菌肺炎的临床体征，下列哪项不正确:

A、若肺实变范围较大时可有典型肺实变体征

B、所有病例的早期肺部均有明显的异常体征发现

C、口角或鼻周可出现单纯性疱疹

D、可闻及支气管呼吸音

E、早期肺部可以仅有病变部位呼吸音减弱和湿啰音

正确答案：B

50、消化性溃疡的特征性表现是（）

A、持续性上腹痛

B、慢性、周期性、规律性上腹痛

C、泛酸、暖气

D、精神、神经症状

E、食欲减退、上腹部不适

正确答案：B

51、呕血最常见的病因是（）

A、食管、胃底静脉曲张

B、消化性溃疡

C、重症肝炎

D、胃癌

E、急性胃炎

正确答案：B

52、艾滋病的治疗原则是（）

A、免疫调节和免疫重建

B、抗感染

C、抗病毒治疗

D、抗肿瘤

E、以上各项均是

正确答案：E

53、下列哪种物质能直接作用于体温调节中枢（）

A、坏死物质

B、白细胞致热原

C、抗原抗体复合物

D、细菌

E、细菌毒素

正确答案：B

54、非重型再障的治疗首选（）

A、维生素B12肌内注射

B、可的松

C、抗胸腺球蛋白

D、造血干细胞移植

E、丙酸睾酮肌内注射

正确答案：E

55、心浊音界呈梨形见于（）

A、主动脉瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣关闭不全

D、肺动脉瓣狭窄

E、二尖管狭窄

正确答案：E

56、男性患者，60岁，胸部CT扫描右下肺内有一类圆形病灶，呈分叶状,

有毛刺，密度不均匀，偏心空洞，纵隔内见淋巴结肿大，最可能诊断为

（）

A、中央型肺癌

B、周围型肺癌

C、肺结核瘤

D、肺转移瘤E.纵隔肿瘤

正确答案：B

57、急性白血病浸润所致体征最多见于（）

A、牙龈肿胀，皮肤损害

B、淋巴结、肝脾肿大

C、心脏增大

D、中枢神经系统

E、胸骨压痛

正确答案：B

58、高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++）,最佳降压药为（）

A、5-羟色胺类

B、钙离子拮抗剂

C、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）

D、利尿剂

E、B-受体阻滞剂

正确答案：C

59、支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时，宜用：

A、地塞米松

B、氨茶碱

C、舒喘灵

D、度（杜）冷丁

E、西地兰或毒毛花贰（甘）K

正确答案：B

60、胸廓前后径大于左右径见于（）

A、肺气肿

B、肺结核

C、胸腔积液

D、气胸

E、佝偻病

正确答案：E

61、患者，男，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗，查体发现

左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向

左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存

在。考虑病变的部位

A、右侧内囊

B、左侧中央前、后回

C、左侧中央后回

D、左侧内囊

E、右侧中央前回

正确答案：A

62、左心衰竭的最典型症状是（）

A、少尿

B、夜间阵发性呼吸困难

C、咳嗽

D、劳力性呼吸困难

E、咯血

正确答案：B

63、体温在39-40C以上，24小时内波动＜1℃,这种热型为（）

A、波状热

B、弛张热

C、回归热

D、稽留热

E、间歇热

正确答案：D

64、胃癌、食管癌患者多向何处淋巴结转移（）

A、左锁骨上

B、腹股沟

C、右腋窝

D、右锁骨上

E、左腋窝

正确答案：A

65、产生第二心音的主要机制是（）

A、主、肺动脉瓣开放形成

B、主、肺动脉瓣关闭形成

C、二、三尖瓣的关闭形成

D、二尖瓣的关闭和主动脉瓣开放形成

E、二、三尖瓣开放形成

正确答案：B

66、心电图记录纸上横坐标一般采用25mm/s的纸速，使每小格（1mm）横

向间距代表（）

A、0.02s

B、0.04s

C、0.05s

D、0.03s

E>0.01s

正确答案：B

67、对主诉描述错误的是（）

A、症状的性质

B、用医学术语

C、症状的书写顺序不规定

D、主要症状

E、症状出现的时间

正确答案：C

68、慢性支气管炎发生发展的重要因素是（）

A、遗传因素

B、长期吸烟

C、感染因素

D、气候因素

E、过敏因素

正确答案：C

69、下列哪项不是营养状态良好的表现（）

A、粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好

B、肌肉结实

C、皮下脂肪菲薄

D、毛发润泽

E、肋间隙和锁骨上窝深浅适中

正确答案：C

70、Kussmaul呼吸最常见于（）

A、血源性呼吸困难

B、肺源性呼吸困难

C、糖尿病酮症酸中毒

D、神经官能征

E、心源性呼吸困难

正确答案：C

71、二尖瓣听诊区位于（）

A、左锁骨中线第4肋间

B、左锁骨中线第5肋间

C、胸骨右缘第2肋间

D、胸骨左缘第2肋间

E、胸骨左缘第3肋间

正确答案：B

72、Babinski征阳性的表现为（）

A、拇趾背屈，其他各趾呈扇形散开

B、五趾均跖屈

C、下肢各关节均迅速回缩E.各趾均不动

D、五趾均背屈

正确答案：A

73、关于诊断慢性肺源性心脏病胸部X线所见下列哪项是错误的:

A、右下肺动脉干横径与气管横径比21.07mm

B、右心室增大

C、右下肺动脉干扩张，其横径215mm

D、肺动脉段突出高度23mm

E、心脏向左下扩大

正确答案：C

74、下列哪种情况可出现呼气性呼吸困难（）

A、喉痉挛

B、支气管哮喘

C、气管异物

D、白喉

E、胸腔积液

正确答案：B

75、原发性血小板减少性紫瘢首选药物治疗是

A、泼尼松

B、硫哩喋吟

C、达那喋

D、环磷酰胺

E、大剂量丙种球蛋白

正确答案：A

76、急性胰腺炎首发的临床表现是（）

A、血钙降低

B、发热

C、低血压或休克

D、腹痛

E、恶心、呕吐及腹胀

正确答案：D

77、关于咯血，下列说法中错误的是（）

A、咯血量的差异可以很大

B、咯血量与病变严重性成正比

C、肺癌多表现为持续痰中带血

D、出血量大于500ml/d,即为大量咯血

E、大咯血后可以排黑便

正确答案：B

78、男，78岁。1天前凌晨醒来发现失语，右上肢活动无力进行性加重,

但意识清，脑脊液检查无异常。最有可能的诊断是

A、脑栓塞

B、脑出血

C、短暂性脑缺血发作

D、脑血栓形成

E、蛛网膜下隙出血

正确答案：D

79、肺性脑病早期的精神神经症状为（）

A、神志恍惚

B、昼睡夜醒

C、注意力不集中

D、昏睡

E、肌群抽搐

正确答案：B

80、触觉语颤增强可见于（）

A、肺气肿

B、气胸

C、肺实变

D、胸膜高度增厚

E、大量胸腔积液

正确答案：C

81、确诊肺结核最可靠的方法是（）

A、痰结核菌检查

B、胸部X线检查

C、结核菌素试验

D、胸部CT检查

E、血常规检查

正确答案：A

82、男，60岁，血压190/109mmHg,,常感头痛、眼花、乏力。他的血压

水平属于（）

A、1级高血压

B、单纯收缩期高血压

C、2级高血压

D、3级高血压

E、正常血压

正确答案：D

83、高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为（）

A、钙离子拮抗剂

B、ACEI

C、利尿剂

D、al受体阻滞剂

E、B受体阻滞剂

正确答案：A

84、在成人心肺复苏中，潮气量大小为（）

A、800-1000ml

B、600-700ml

C、400-500ml

D、500-600ml

正确答案：D

85、下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点

A、肺部闻及哮鸣音

B、阵发性夜间呼吸困难

C、注射氨茶碱后症状好转

D、咳出粉红色泡沫样痰

E、肺部闻及湿啰音

正确答案：D

86、男性，68岁，皮肤、巩膜黄染10余天，伴全身瘙痒，粪便呈白陶土

色。体检：总胆红素（TB）108umol/L,直接胆红素（CB）50umol/L,丙

氨酸氨基转移酶（ALT）68u/L,碱性磷酸酶（ALP）130u/L,丫-谷氨酰

转肽酶（Y-GT）350u/L,尿胆原（一），尿胆红素（+++）,B超：肝内

胆管扩张及胆总管扩张，胆总管下端可疑结石。该黄疸属于（）

A、胆汁淤积性黄疸

B、药物中毒

C、肝细胞性黄疸

D、溶血性黄疸

E、先天性黄疸

正确答案：A

87、患者，女，59岁。高血压患者，爬山时突发一侧肢体无力。3小时

后偏瘫。CT检查见高密度影。可能的诊断为

A、脑血栓形成

B、脑出血

C、高血压脑病

D、脑转移瘤

E、脑栓塞

正确答案：B

88、个人史不包括（）

A、习惯与嗜好

B、社会经历

C、职业及工作情况

D、冶游史

E、妊娠、生育史

正确答案：E

89、男，65岁，平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢

活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上

下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是

A、短暂性脑缺血发作

B、蛛网膜下腔出血

C、脑梗塞

D^脑血栓形成

E、脑出血

正确答案：D

90、患者，男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似

以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。人院检查粪潜血试验阳性，

考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是

A、增加体育锻炼

B、多饮肉汤

C、禁食

D、温凉、清淡无刺激性流食

E、高蛋白高纤维饮食

正确答案：D

91、结核菌属于下列哪一项：

A、为双球菌

B、属于分支杆菌，涂片染色具有抗碱性

C、属于棒状杆菌

D、属于分支杆菌，涂片染色具有抗酸性

E、属于肠道杆菌

正确答案：D

92、患者，女性，2