小儿内科学(医学高级)-案例分析题

小儿内科学(医学高级)-案例分析题

1、病历摘要：9岁男孩，因发热20天，膝关节痛1周来就诊，病初

伴咽痛。查检：T38.5℃,P102次/分，咽稍充血，双手足见糠屑样

脱皮，心尖部可闻及HI级收缩期杂音，肺腹(-),双膝关节红、肿、

活动稍受限。化验血沉82mm/h,CRP阳性，AS0725U。判断此患儿风

湿热疾病活动性的指标是什么？()

A.AS0增高

B.补体C3下降

C.类风湿因子阳性

D.血沉增快

E.血小板降低

F.贫血

G.CRP增高

H.白细胞增高

2、病历摘要：9岁男孩，因发热20天，膝关节痛1周来就诊，病初

伴咽痛。查检：T38.5C,P102次/分，咽稍充血，双手足见糠屑样

脱皮，心尖部可闻及HI级收缩期杂音，肺腹(-),双膝关节红、肿、

活动稍受限。化验血沉82mm/h,CRP阳性，AS0725U。风湿热的主要

表现？()

A.心脏炎

B.关节酸痛

C.舞蹈病

D.皮下结节

E.环形红斑

F.球结膜充血

G.淋巴结肿大

H.面神经瘫痪

3、病历摘要：9岁男孩，因发热20天，膝关节痛1周来就诊，病初

伴咽痛。查检：T38.5℃,P102次/分，咽稍充血，双手足见糠屑样

脱皮，心尖部可闻及HI级收缩期杂音，肺腹(-),双膝关节红、肿、

活动稍受限。化验血沉82mm/h,CRP阳性，AS0725U。风湿热的主要

治疗药物？()

A.水杨酸钠

B.糖皮质激素

C.青霉素

D.青霉胺

E.甲氨碟吟

4、病历摘要：9岁男孩，因发热20天，膝关节痛1周来就诊，病初

伴咽痛。查检：T38.5℃,P102次/分，咽稍充血，双手足见糠屑样

脱皮，心尖部可闻及m级收缩期杂音，肺腹(-),双膝关节红、肿、

活动稍受限。化验血沉82mm/h,CRP阳性，AS0725U。可用于风湿热

的预防药物是？()

A.水杨酸钠

B,糖皮质激素

C.青霉素

D.青霉胺

E.甲氨碟吟

F.红霉素

G.甲氨碟吟

H.消炎痛

5、一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现:

患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿音，心率

160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬，二下肢有硬肿。提示:

其母血型"B"，门诊查肝功能，间接胆红素389umol/L,直接胆

红素17Hmol/L,血常规：白细胞：11X10/L,中性粒细胞89%。

提问：该患儿可能的诊断有()

A.新生儿败血症

B.新生儿肺炎

C.新生儿寒冷损伤综合征

D.生理性黄疸

E.新生儿肝炎综合征

F.低血糖

G.新生儿溶血病

H.先天性胆道闭锁

6、一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现:

患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿音，心率

160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬，二下肢有硬肿。提示:

患儿为GP,其母有流产史。提问：为明确诊断、指导治疗进一步应

做的辅助检查有()

A.血常规

B.血培养及药敏试验

C.血气分析

D.尿培养

E.胸部X线检查

F.胆红素监测

G.查其母RH血型、患儿AB0及RH血型

H.DIC筛查试验

7、一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现:

患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿音，心率

160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬，二下肢有硬肿。提示:

患儿血培养大肠杆菌阳性，给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情

加重，皮肤有出血点，二眼凝视，前卤隆起。提问：最可能的诊断是

()

A.低血钙

B.低血糖

C.化脓性脑膜炎

D.缺氧缺血性脑病

E.颅内出血

F.中毒性脑病

G.新生儿溶血病

H,弥散性血管内凝血

8、一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现:

患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿音，心率

160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬，二下肢有硬肿。提示:

血培养大肠杆菌阳性提问：最合适的抗生素是()

A.青霉素

B.氯霉素

C.阿奇霉素

D.头抱嗖琳

E.头抱氨口塞月亏

F.红霉素

G.头抱甲月亏

9、八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次/日，昨

日起口干，尿少，发热T38.3℃o查体：神萎，哭泪少，前卤、眼

窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺(-)，腹软。提示：大便常规：

色黄，少量黏液，白细胞0〜4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消

毒。提问：可能的诊断是()

A.细菌性痢疾

B.急性胃肠炎

C.病毒性肠炎

D.致病性大肠杆菌肠炎

E.金黄色葡萄球菌肠炎

F.生理性腹泻

10、八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次/日，

昨日起口干，尿少，发热T38.3℃o查体：神萎，哭泪少，前卤、

眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺(-)，腹软。提示：患儿体重

为10kg。提问：开始24小时的补液总量及所选用液体应为()

A.600〜800ml,1/3张液。

B.800-1000ml,1/2张液

C.1500—1800ml,2/3张液

D.1800〜2000ml,1/3张液

E.1200〜1500ml,1/2张液

F.1800〜2000ml,1/2张液

11、八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次/日，

昨日起口干，尿少，发热T38.3℃o查体：神萎，哭泪少，前囱、

眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺(-)，腹软。提示：第2天脱

水纠正，大便2〜3次，偶有吐，尿量可，纳差。提问：此时治疗原

则为()

A.可少量多次口服补液盐

B.继续用开始24小时的补液量

C.补生理需要量

D.补生理需要量+继续丢失量

E.补继续丢失量

F.补开始24小时的1/2量

G.口服不足给予静脉补充

12、八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次/日，

昨日起口干，尿少，发热T38.3℃o查体：神萎，哭泪少，前囱、

眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺(-)，腹软。提示：若经补液、

纠酸后出现抽搐，查体：腹胀，肠鸣音减弱，心音低，键反射消失。

提问：应考虑哪些诊断()

A.低钠血症

B.高钠血症

C.低钾血症

D.低钙血症

E.水中毒

F.低镁血症

13、八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次/日，

昨日起口干，尿少，发热T38.3℃o查体：神萎，哭泪少，前卤、

眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺(-)，腹软。提示：患儿血钾

2.8mmol/Lo提问：以下治疗哪些是正确的()

A.10%KCl静脉输入

B.每日口服氯化钾30〜40mmol/kg

C.静脉输入KC1,浓度一般不超过0.3%

D.补充氯化钾，持续14〜16天

E.全天静脉滴注时间不少于6〜8小时

F.静脉补钾时间4〜6天

G.静脉补钾速度小于0.3mmol/kg

14、宝宝3岁，请判断其各种能力的正常状态。有关记忆能力的发

展，正常的是()

A.记忆能力比较差

B.能有意识地回忆数天前发生的事件

C.重现能力很弱

D.能再认3个月前的人和物

E.重现仅限于1周前的事

F.能回忆1年前的人和物

15、宝宝3岁，请判断其各种能力的正常状态。有关思维能力的发

展，正常的是()

A.产生萌芽状态的表象

B.感知动作思维

C.逐步发展其具体形象思维

D.知觉行动思维

E.操纵动作的思维

F.思维活动占主导地位

16、宝宝3岁，请判断其各种能力的正常状态。有关注意力的发展,

正常的是()

A.可以比较集中地注意某个感兴趣的新鲜事物

B.能够比较稳定地注视某一事物

C.对感兴趣的事物能集中注意5~8min

D.对感兴趣的事物能集中注意10〜20min

E.有意注意刚刚开始发展

F.有意注意已经比较成熟

17、患儿女，5岁，因“咳嗽2d,喘促Id”急诊来院。既往有过数

次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5C,

P112次/min,R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发

组；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于

第6肋间，双肺满布哮鸣音。应紧急检查的项目包括()

A.血常规

B.尿常规

C.血气分析

D.电解质

E.床边胸部X线片

F.超声心动图

G.肺功能

H.心电图

18、患儿女，5岁，因“咳嗽2d,喘促Id”急诊来院。既往有过数

次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5C,

P112次/min,R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发

绢；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于

第6肋间，双肺满布哮鸣音。急诊应立即采取的措施包括(提示患儿

呼吸困难加重、咳嗽无力、发线I■明显。)()

A.鼻导管吸氧

B.插胃管

C.吸痰

D.雾化吸入B2-受体激动药

E.静脉用氯丙嗪

F.静脉滴注甲泼尼龙

G.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液

H.雾化吸入地塞米松

19、患儿女，5岁，因“咳嗽2d,喘促Id”急诊来院。既往有过数

次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5C,

P112次/min,R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发

绢；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于

第6肋间，双肺满布哮鸣音。目前考虑的诊断是(提示血常规：

WBC8.9X10/L,NO.61,L0.32,嗜酸粒细胞0.04。血气分析：pH7.08,

PaC080mmHg,Pa037mmHg,HC026mmol/L,BE+2mmol/L,Sa086%o胸部

X线片：双肺纹理增粗，双肺透明度增高，膈位低，膈顶平直。)()

A.支气管哮喘危重状态

B.急性I型呼吸衰竭

c.急性n型呼吸衰竭

D.急性呼吸窘迫综合征

E.支气管异物

F.急性支气管肺炎

G.哮喘性支气管炎

20、患儿女，5岁，因“咳嗽2d,喘促Id”急诊来院。既往有过数

次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5C,

P112次/min,R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发

绢；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于

第6肋间，双肺满布哮鸣音。此时的治疗措施是（提示经过积极处理,

患儿肺部哮鸣音不明显，但发维加重。）（）

A.病情基本稳定继续原治疗

B.改面罩给氧

C.加大氧流量

D.气管插管，机械通气

E.加强叩背吸痰

F.雾化氨澳索

G.20min后再雾化吸入B2-受体激动药

21、患儿女，5岁，因“咳嗽2d,喘促Id”急诊来院。既往有过数

次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5C,

P112次/min,R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发

绢；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于

第6肋间，双肺满布哮鸣音。出院医嘱应包括（提示该患儿住院治疗

1周，症状消失出院。）（）

A.口服头抱克后1周

B.口服泼尼松3d

C.口服酮替芬3〜6个月

D.继续用B2-受体激动药气雾剂1个月

E.吸入性糖皮质激素（ICS）

F.口服白三烯拮抗药

G.避免进食鱼、虾、蛋、牛奶等高蛋白食品

22、患儿女，5岁，因“咳嗽2d,喘促Id”急诊来院。既往有过数

次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5C,

P112次/min,R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发

绢；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于

第6肋间，双肺满布哮鸣音。此时的治疗包括（提示患儿出院1个月

后又因咳喘就诊，询问用药情况按医嘱进行，但一直未复诊。）（）

A.立即加大吸入性糖皮质激素（ICS）的剂量

B.检查吸入用药方法

C.用B2-受体激动药气雾剂

D.口服泼尼松2d

E.继续口服白三烯拮抗药

F.静脉用头抱菌素

G.暂继续用吸入性糖皮质激素（ICS）原量

23、患儿女，5岁，因“咳嗽2d,喘促Id”急诊来院。既往有过数

次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5C,

P112次/min,R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发

绢；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于

第6肋间，双肺满布哮鸣音。下一步的诊治措施有（提示2d后患儿

复诊，无咳喘，肺部呼吸音清晰。）（）

A.次日做皮肤变应原点刺试验

B.吸入性糖皮质激素（ICS）2个月后可减量

C.用B2-受体激动药气雾剂1个月后停药

D.继续口服泼尼松1周

E.继续口服白三烯拮抗药

F.次日做支气管激发-舒张试验

G.到耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊，检查有无变应性鼻窦炎

24、患者女，14岁。受挤压伤后尿色呈酱油色，Id后出现少尿，10ml/h,

血钾进行性升高,第3天BUN28.Immol/L,SCr489umol/L0其心电

图可出现（）

A.P波消失

B.T波高尖

C.U波明显

D.P-R间期延长

E.QRS波增宽

F.ST段压低

25、患者女，14岁。受挤压伤后尿色呈酱油色，Id后出现少尿，10ml/h,

血钾进行性升高，第3天BUN28.Immol/L,SCr489umol/Lo该患者

引起肾衰竭的可能机制为()

A.有效循环血量下降

B.急性肾小管堵塞

C.急性肾间质炎症

D.肾后性尿路梗阻

E.肾动脉机械性阻塞

F.周围血管扩张

26、患者女，14岁。受挤压伤后尿色呈酱油色，Id后出现少尿，10ml/h,

血钾进行性升高,第3天BUN28.Immol/L,SCr489nmol/L0适当的

治疗为()

A.补液

B.碱化尿液

C.甘露醇利尿

D.抗凝治疗

E.血液透析

F.腹膜透析

27、患儿男，2岁，因“皮疹5d,咳嗽伴气促Id”来诊。查体：皮

肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性音。针对现有症状及体征,

应该进行的处理和检查包括()

A.抗生素治疗

B.胸部X线片

C.吸氧

D.痰细菌培养

E.止咳去痰药

F.收住儿科呼吸病房

28、患儿男，2岁，因“皮疹5d,咳嗽伴气促Id”来诊。查体：皮

肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性音。帮助明确该患儿新近

患过麻疹的有()

A.追问病史，包括患儿在出疹前、出疹期和出疹后的临床表现特点

B.麻疹IgM抗体(+)

C.麻疹IgG抗体强阳性

D.免疫荧光检测鼻咽分泌物发现麻疹病毒抗原

E.血清麻疹血凝抑制和补体结合试验抗体效价较其急性期有4倍以

上增高

F.鼻咽分泌物中分离到麻疹病毒

29、患儿男，2岁，因“皮疹5d,咳嗽伴气促Id”来诊。查体：皮

肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性音。对该女婴应做的处理

包括(提示有一7个月的女婴曾与该患儿接触(同一房间相处)。)()

A.立即肌内注射人血丙种球蛋白

B.1周后静脉注射丙种球蛋白

C.立即接种麻疹疫苗

D.医学观察1周

E.医学观察14d

F.医学观察21d

30、患儿男，2岁，因“皮疹5d,咳嗽伴气促Id”来诊。查体：皮

肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性音。麻疹的恰当治疗包括

()

A.隔离

B.休息

C.给予清淡易消化食物

D.补充水溶性维生素，限制脂溶性维生素

E.保持环境的适当温度和湿度

F.为防止并发症，尽早选用抗生素

31、患儿男，2岁，因“皮疹5d,咳嗽伴气促Id”来诊。查体：皮

肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性音。此时应该首先考虑的

诊断是(提示治疗过程中，患儿出现多次抽搐伴浅昏迷。)()

A.中毒性脑病

B.麻疹脑炎

C.亚急性硬化性全脑炎

D.结核性脑膜炎

E.瑞氏综合征（ReyeSyndromE.

F.其他病毒性脑炎

32、患儿男，2岁，因“皮疹5d,咳嗽伴气促Id”来诊。查体：皮

肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性音。关于麻疹脑炎，叙述

正确的有（）

A.只发生于麻疹病程早期

B.可发生在麻疹病程的任何时期

C.麻疹病情越重，脑炎的损害也越重

D.发生率为2.5%〜5.0%

E.发生于麻疹病程早期者，主要与免疫反应有关

F.病死率较高，后遗症较多

33、患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物

5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有

所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患

病前5个月，曾患“川崎病”。查体：T38.5℃；体重16kg；口腔黏

膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体I度肿大，充血；浅表淋巴结无肿

大；双下肺细湿性音；肝肋下2cm,质中，脾未及；双膝及其他关节

无红、肿、热、痛与变形。为明确诊断应进行的检查项目包括()

A.血常规

B.PPD试验

C.风湿病自身抗体

D.抗HIV抗体

E.抗HCV抗体

F.外周血淋巴细胞亚群

G.骨髓活检

34、患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物

5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有

所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患

病前5个月,曾患“川崎病”。查体：T38.5C；体重16kg；口腔黏

膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体I度肿大，充血；浅表淋巴结无肿

大；双下肺细湿性音；肝肋下2cm,质中，脾未及；双膝及其他关节

无红、肿、热、痛与变形。应考虑的诊断包括(提示血常规：Hb96g/L,

WBC3.56X10/L,NO.74,L0.13,PLT165X10/L；ESR63mm/h；免疫球

蛋白(g/L)：IgG18.9,IgA2.34,IgM2.99；丫一球蛋白25.5%；风湿

全套：mRNP(+),ANA(+)周边型1U10；病原学检查：CMVDNA(+),

EBVDNA(+),B19DNA(+)。)()

A.慢性活动性EB病毒感染

B.血液病或肿瘤性疾病

C.高免疫球蛋白血症

D.获得性免疫缺陷综合征

E.结核病

F.风湿性疾病

G.支气管肺炎

H.鹅口疮

35、患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物

5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有

所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患

病前5个月,曾患“川崎病”。查体：T38.5C；体重16kg；口腔黏

膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体I度肿大，充血；浅表淋巴结无肿

大；双下肺细湿性音；肝肋下2cm,质中，脾未及；双膝及其他关节

无红、肿、热、痛与变形。诊断上述疾病的主要依据有()

A.外周血淋巴细胞绝对计数明显降低

B.有输血史

C.红细胞沉降率明显增快

D.反复鹅口疮和肺部感染

E.双膝关节疼痛

F.高丙种球蛋白血症

G.有川崎病病史，红细胞沉降率快，免疫球蛋白增高，mRNP(+)

H.EBVDNA(+)

36、患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物

5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有

所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患

病前5个月，曾患“川崎病”。查体：T38.5C；体重16kg；口腔黏

膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体I度肿大，充血；浅表淋巴结无肿

大；双下肺细湿性音；肝肋下2cm,质中，脾未及；双膝及其他关节

无红、肿、热、痛与变形。应采用的治疗措施包括()

A.抗病毒治疗

B.静脉用免疫球蛋白

C.局部用抗真菌药物

D.抗生素治疗

E.抗结核治疗

F.糖皮质激素(+免疫抑制药)

G.干扰素

H.胸腺肽

37、男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻及呼吸道感染,

身高85cm,体重7.5kg,皮肤干燥，苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm,

腹水，脉搏缓慢，心音较低钝。双下肢水肿。其可能的诊断是()

A.先天性甲状腺功能低下

B.营养性贫血

C.婴幼儿腹泻

D.营养不良

E.心功能不全

F.免疫缺陷病

G.遗传代谢病

38、男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻及呼吸道感染,

身高85cm,体重7.5kg,皮肤干燥，苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm,

腹水，脉搏缓慢，心音较低钝。双下肢水肿。为明确诊断需要进行以

下检查()

A.全血细胞分析

B.甲状腺功能

C.血生化

D.超声心动图

E.胸片

F.免疫球蛋白

G.T细胞亚群

39、男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻及呼吸道感染,

身高85cm,体重7.5kg,皮肤干燥，苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm,

腹水，脉搏缓慢，心音较低钝。双下肢水肿。假设此患儿出现哭而泪

少，眼球结膜有毕脱斑，则有()

A.维生素A缺乏

B.维生素B缺乏

C.维生素C缺乏

D.维生素D缺乏

E.维生素E缺乏

40、男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻及呼吸道感染,

身高85cm,体重7.5kg,皮肤干燥，苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm,

腹水，脉搏缓慢，心音较低钝。双下肢水肿。假设此患儿清晨突然面

色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的是()

A.急性心力衰竭

B.低钙血症引起喉痉挛

C.低钾血症引起呼吸肌麻痹

D.自发性低血糖

E.脱水引起休克

F.低钠惊厥

G.中枢系统感染

41、患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷

不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。查体.038.5℃,面色苍白，气

稍促，BP：60/40mmHg。心率160次/分,心律不齐,心音强弱不一,

心界扩大。最可能的诊断为()

A.过敏性休克

B.感染性休克

C.中毒性心肌炎

D.重症病毒性心肌炎

E.病毒性肠炎

F.急性心功能不全

42、患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷

不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。查体.038.5℃,面色苍白，气

稍促，BP：60/40mmHg。心率160次/分,心律不齐，心音强弱不一，

心界扩大。首选的实验室检查是()

A.大便常规

B.血液病毒分离

C.血培养

D.头颅CT

E.心电图

F.心脏B超

43、患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷

不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。查体.038.5℃,面色苍白，气

稍促，BP：60/40mmHg。心率160次/分,心律不齐,心音强弱不一,

心界扩大。可选用的治疗有()

A.吸氧

B.大剂量激素

C.大剂量维生素C

D.足量地高辛

E.1,6二磷酸果糖

F.血管活性药物

G.利尿剂

44、患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷

不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。查体.038.5℃,面色苍白，气

稍促,BP：60/40mmHg。心率160次/分，心律不齐，心音强弱不一,

心界扩大。有助于临床诊断的主要依据是()

A.血电解质测定

B.血清CK-MB

C.大便病毒分离

D.血液病毒分离

E.血培养

F.心肌肌钙蛋白阳性

45、患儿，1