执业护士实践能力模拟64含答案

执业护士实践能力模拟64

一、单项选择题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.甲状腺功能亢进患者，何时可以停用抗甲状腺药物

A.全身乏力、出汗

B.突眼加重、流泪

C.恶心、呕吐

D.白细胞计数＜3.0×109/L

E.头晕、头痛

答案：D

2.以羊乳为主要喂养方式的小儿易发生

A.腹泻

B.缺乏维生素

C.溶血性贫血

D.免疫力低下

E.营养性巨幼红细胞贫血

答案：E

3.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是

A.控制和解除痉挛

B.抑制破伤风芽胞梭菌

C.刺激机体产生相应抗体

D.中和游离毒素

E.预防并发症

答案：D

4.胆道疾病中最容易发生休克的是

A.胆囊结石

B.胆外胆管结石

C.胆道蛔虫

D.肝内胆管癌

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

答案：E

5.患者，男性，60岁，哮喘。患者突然出现极度呼吸困难，发绀，右胸剧痛。查体：右胸部叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，该患者可能发生了

A.自发性气胸

B.哮喘持续状态

C.肺栓塞

D.肺水肿

E.肺不张

答案：A

6.患儿，3岁。低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差、血沉快；X线检查示右侧肺门阴影；结核菌素试验呈强阳性反应，提示

A.有活动性肺结核

B.曾感染过结核

C.刚刚接种过卡介苗

D.需立即接种卡介苗

E.机体免疫功能低

答案：A

7.脑干损伤的瞳孔变化特点是

A.双侧瞳孔缩小

B.双侧瞳孔针尖样大小

C.双侧瞳孔大小不定

D.双侧瞳孔散大

E.双侧瞳孔不等大

答案：D

8.患者，男性，30岁，反复发作性胸闷、呼吸困难2年。2d前受凉后咳嗽、咳少量脓痰，呼吸困难并进行性加重。查体：双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该患者治疗首选的药物是

A.糖皮质激素药

B.B2受体激动药

C.氨茶碱

D.抗生素

E.抗胆碱药

答案：B

9.患者，女性，65岁。患2型糖尿病15年，坚持口服降糖药物治疗，现突然失明。对家属解释其原因，最可能的是

A.白内障

B.青光眼

C.脑血管意外

D.视网膜脱离

E.视盘水肿

答案：D

10.初产妇，临产10h，宫口开大4cm，2h后宫口扩张仍为4cm，患者担忧生产情况而向护士询问，护士的判断是

A.第一产程延长

B.活跃期停滞

C.第二产程停滞

D.活跃期延长

E.难产

答案：B

11.痰液呈黄色，静置后分层(上层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物)见于

A.肺炎球菌肺炎

B.支气管炎

C.支气管扩张症

D.肺结核

E.肺脓肿

答案：C

12.正常小儿前囟闭合的年龄是

A.6～10个月

B.12～18个月

C.18～22个月

D.2～3岁

E.4岁

答案：B

13.判断先兆临产，相对可靠的是

A.宫缩频繁

B.见红

C.胎儿下降感

D.有排便感

E.宫缩加强

答案：B

14.患者，男性，64岁，慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、呕吐、头痛、头晕、黄视。检查心率50/min，二联律，考虑可能为

A.硝酸甘油中毒

B.氨茶碱中毒

C.多巴胺中毒

D.洋地黄中毒

E.利多卡因中毒

答案：D

15.患者，女性，38岁，因排尿疼痛行B超检查，结果示：膀胱内结石，直径1.2cm。适宜的治疗方案是

A.膀胱镜机械碎石

B.体外冲击波碎石

C.保守治疗

D.膀胱切开取石

E.中西医结合治疗

答案：A

16.葡萄胎患者临床表现不包括

A.停经12周后出现不规则阴道出血

B.子宫异常增大

C.早孕反应较轻

D.HCG异常增高

E.卵巢黄素囊肿

答案：C

17.患者，女性，23岁，寒战、发热、咳脓痰2d。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片示左肺下叶大片致密影，给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片显示左胸膜腔积液。首先考虑为

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺炎并急性脓胸

D.胸腔积液

E.左心衰竭

答案：C

18.患者，男性，36岁，车祸撞伤左上腹来诊。查体：强迫体位、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降，腹硬，有压痛。急诊护士首先考虑损伤的脏器是

A.胃

B.胰

C.肝

D.肾

E.回肠

答案：B

19.女性，65岁，绝经7年。自诉阴道血水样分泌物3个月，味臭。妇检：阴道黏膜充血，宫颈萎缩，子宫如孕40d大，质软，双附件正常。对确诊有意义的检查是

A.分段诊断性刮宫

B.阴道B超

C.宫颈刮片

D.宫颈活检

E.阴道分泌物检查

答案：A

20.患者，女性，26岁。反复发作皮肤及黏膜瘀斑，伴轻度脾大、月经过多1年余。查：血小板明显减少，红、白细胞基本正常。应考虑诊断为

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.慢性粒细胞白血病

D.缺铁性贫血

E.特发性血小板减少性紫癜

答案：E

21.失血性休克时，内脏器官的继发性损害不包括

A.肺表面活性物质减少

B.肾小球率明显下降

C.心肌局灶性缺血

D.肝kupffer细胞释放炎症介质

E.脑缺血、缺氧，颅内压降低

答案：E

22.患者，男性，55岁。咳嗽、咳痰3年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血，食欲减退，体重下降。X线胸片示右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡。最有诊断意义的检查是

A.血培养

B.痰结核菌检查

C.胸部CT

D.胸部磁共振检查

E.痰脱落细胞检查

答案：E

23.患者，女性，27岁，不规则发热4周来诊。查体：体温37.8℃，足部、膝和踝关节肿痛，鼻梁和双面颊紫红色斑。实验室检查：抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)。该患者应首先考虑

A.风湿性心脏病

B.风湿性关节炎

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.骨关节结核

答案：D

24.婴幼儿呼吸道黏膜缺乏某物质，是导致呼吸道感染的原因之一，该物质是

A.IgM

B.纤毛

C.鼻毛

D.IgE

E.sIgA

答案：E

25.有机磷农药中毒时，阿托品治疗无效的症状是

A.瞳孔缩小

B.恶心、呕吐、腹泻、流涎

C.肌纤维颤动

D.心动过缓

E.平滑肌痉挛

答案：C

26.心源性水肿常早出现的部位

A.眼睑

B.上肢

C.下肢

D.踝部

E.会阴

答案：D

27.患者，男性，45岁。春季反复呼吸困难、咳嗽伴喘息5年。实验检查示：嗜酸性粒细胞增多，血清IgE增高。患者最可能的问题是

A.过敏性肺炎

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎

D.风湿性心脏病

E.支气管扩张

答案：B

28.患儿，男性，20d。口腔黏膜出现乳白色微高起斑膜，不易擦掉，诊断“鹅口疮”。为患儿清洁口腔宜选用的溶液是

A.碘酊

B.生理盐水

C.呋喃西林液

D.2%碳酸氢钠溶液

E.0.3%过氧化氢溶液

答案：D

29.临床触诊检查的注意事项，不正确的是

A.加强保暖，防止患者着凉

B.检查者手部温度应适宜，不可过凉

C.检查者的手指甲应剪短

D.压力适当，由浅入深

E.先触患侧，再触诊健侧

答案：E

30.中心静脉压代表的意义是

A.左心房或胸段大动脉的压力变化

B.左心室或胸段大动脉的压力变化

C.左心房或胸段腔静脉的压力变化

D.左心室或胸段腔静脉的压力变化

E.左心室和胸段腔静脉的压力变化

答案：C

31.患者，男性，70岁，排尿困难2年，逐渐加重。近3个月夜间尿液不自主流出。最可能发生的情况是

A.完全性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.充盈性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.神经源性膀胱

答案：C

32.患者，女性，48岁，毕II式胃大部切除术后6d，突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑

A.术后胃出血

B.输入襻梗阻

C.低血糖综合征

D.碱性反流性胃炎

E.十二指肠残端破裂

答案：E

33.下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止

A.患肢肿胀

B.关节僵硬

C.肌肉萎缩

D.肺不张

E.深静脉血栓形成

答案：E

34.在意外事故现场，诊断受难者是否心跳停止最迅速、有效的方法是

A.观察胸廓起伏

B.观察心尖搏动

C.观察瞳孔反应

D.拍打病人观察反应

E.触摸颈动脉搏动

答案：E

二、单项选择题

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者，女性，37岁，患胃溃疡病5年，近半月胃区疼痛。发病前饱食并少量饮酒，饭后5min突然腹痛，剧如刀割，腹呈板状，来院急诊。1.最简单、有效的检查方法是

A.腹部X线检查

B.腹部B超

C.查血清脂肪酶

D.查血清淀粉酶

E.查血钙

答案：A

2.若为患者行腹腔穿刺，最可能抽出

A.不凝固血液

B.脓液

C.食物残渣

D.尿液

E.肠液

答案：C

患者，男性，41岁，反复黑便3月余，伴食欲减退、消瘦、乏力。查体：上腹胀满，隐约可触及肿块，肝脾未触及，肠鸣音减少，巩膜无黄染；粪便隐血试验阳性。3.该患者最可能的诊断是

A.慢性胃炎

B.慢性肠炎

C.胃癌

D.幽门梗阻

E.十二指肠溃疡

答案：C

4.为了明确诊断，首选的检查是

A.腹腔穿刺

B.磁共振

C.胃镜

D.钡灌肠

E.钡餐

答案：C

患儿，5岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。实验室检查：尿蛋白4.0g/d，血浆白蛋白20g/L，胆固醇升高，血脂升高。5.引起患儿临床表现的根本原因是

A.低蛋白血症

B.大量蛋白尿

C.高血脂

D.全身水肿

E.高血压

答案：B

6.若为患儿选用高蛋白饮食，则每日蛋白质的摄入量是

A.1g/(kg·d)

B.1.5g/(kg·d)

C.2g/(kg·d)

D.2.5g/(b·d)

E.3g/(k·d)

答案：C

7.患儿出院时，健康指导最重要的内容是

A.介绍本病的原因

B.说明本病的治疗反应

C.遵医嘱服药，不能随便停药

D.学会监测尿蛋白的变化

E.采取有效措施预防感染

答案：C

患者，男性，52岁，慢性支气管炎。春季花开时，哮喘发作，自感胸闷、气急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30/min。8.该患者的呼吸异常改变属于

A.频率异常

B.呼吸浅慢

C.深浅度异常

D.音响异