养老机构公共卫生事件应急防控规范

1养老机构公共卫生事件应急防控规范本文件规定了养老机构开展公共卫生事件的总体要求、组织与管理、预防与应急准备、应急处本文件适用于深圳市内经备案的提供集中托养服务的养老机构开展公共卫生事件应急防控工作。下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）公共卫生事件publichealthem造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物一定时间内（通常是指2周内），在某个相对集中的区域（如同一个医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校等集体单位）内同时或者相继出现3例及以上相同临床表现，经县（区）级及以上4.1基本原则4.1.1预防为主，综合治理。公共卫生事件应急防控以预防为主，前移关口。早发现、早报告、2早隔离、早治疗。强化预防与应急并重、常态与非常态结合；加强风险识别、评估，最大限度地控制风险源并消除隐患，实施全过程风险管理。建立健全公共卫生事件应急预案，掌握主动4.1.2底线思维，长常结合。着眼最严峻最复杂局面，深入研究公共卫生事件出现和发展的动态4.1.3提速提级，并行处置。按照公共卫生事件应急处置工作制度，提高应急处置能力和反应速4.2一般规定4.2.1根据突发公共卫生事件的性质、危害程度、涉及范围，划分为4级，即一般(Ⅳ级）、较大4.2.2应做好机构内公共卫生事件应急防控和安全检查工作，做到早发现、早报告、早隔离、早4.2.3应建立和完善应急队伍建设、应急预案管理、物资管理、培训演练、风险源管理、报告与信息发布、应急处理、应急值守、评估与改进等各类应急管理制度，实行公共卫生事件应急工作制4.2.4安全管理部门应及时对公共卫生事件的有关信息进行整理、评估，分类分级依级启动预案。4.2.5重大级别以下事件应急处置工作由本机构安全管理部门负责组织实施，超出本级应急处置4.2.6应由专业医务人员负责指导机构的消毒灭菌与隔离、手卫生、食物中毒防控、传染病防治4.2.7应保证应急设施、设备、救治药品和医疗器械等防护用品物资储备，保障公共卫生事件应4.2.8公共卫生事件得到有效处置、事态平息，经组织专家论证后，根据公共卫生事件处置情况5.1组织领导5.1.1应设立专门的安全管理部门，安全管理部门由安全责任人、安全管理人员、医疗卫生工作人员、机构内相关部门和具体实施安全工作的专（兼）职人员组成，负责公共卫生事件应急防控工5.1.2应建立完善的公共卫生事件应急管理体系，成立由安全责任人领导的应急指挥领导小组，5.1.3应成立由专人负责的公共卫生事件应急小组，负责落实领导小组决策，具备通讯联络、安全保卫、医疗救护、引导疏散、环境消杀、后勤保障5.2工作职责5.2.1制定公共卫生事件应急防控规范制度。5.2.2制定公共卫生事件应急防控预案，定期开展公共卫生事件应急演练。5.2.3开展公共卫生事件潜在风险源、风险因素的日常检查，督促、推进、落实相关隐患整改工35.2.6对内部公共卫生应急设施、设备、器材、标志定期进行检测、维修和保养，动态跟踪和做5.2.7遵守法律法规、规章制度和服务流程，按6.1.1应结合自身实际情况，对公共6.1.2将识别后的风险源、风险因素进行分类，主要归为物理性、心理性、生理性、行为性、化6.1.3应以风险源识别的结果为基础，组织团队对风险源进行综合性、基础性的评价，得出风险6.1.4根据公共卫生事件评价等级，制定公共卫生事件应急6.2.1应制订应对公共卫生事件的应急预案，并结合本机构实际情况制订处置专项突发公共卫生6.2.3各类应急预案应根据实际情况变化不断补充6.2.4全体工作人员应掌握应急预案内容并履行应急预案规定的岗位重大传染病疫情预防的设施设备与物资管理做到以——根据需要准备具有足够应急床位的隔离观察室（区），隔离观察室（区）应设置在远离公共通道，相对独立、通风良好、有独立卫生间的单人房间，并处于机构下风向，宜使用独4——宜设置专门存放医疗废物的用房，有医疗废物运——建立急救设备、药品、物品档案，记录设备的名称、储存量及存放位置，登记急救设备、药品、物品的有效使用期，由专人负责，定期消毒和检查维修，药品、物品性能失效或过——机构内医务人员及相关人员应了解急救设备性能、操作规程、操作方法及注意事项。——应制定并实施护理相关工作制度、技术规范和指南，加强护理人员队伍培训、考核和服务——应按照《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》及医院感染控制和消毒行业——机构工作人员应注意个人卫生，做到勤洗澡、勤换衣服，服务过程中应做好个人防护，按WS/T313要求洗手，自觉使用手套、口罩、隔离衣或防护服等——工作人员入职前应进行健康体检，每年至少进行一次健康体检。——宜根据老年人的生活能力进行分类、分区居住；——督促、协助、帮助老年人做好洗漱、沐浴等清洁防护工作，督促老年人返回居室后、用餐前、如厕前后用流动水按照七步洗手法（见——根据天气情况，老年人居室通风每天不少于2次，每次不少于30分钟，阴雨雾霾等不宜开窗通风天气，宜配备换气通风设备，开窗通风时，注意老年人保暖，避免室内外温差过大——做好餐具、设施设备、物品、服务场所、办公场所等的清洁消毒工作，消毒应符合GB——疫情期间，机构内不宜组织集体活动，老年人不串门、不聚集，不宜集体用餐，可将餐食——严格执行车辆和探访人员登记制度，严格外来物资消杀，加强出入管理，疫情期间应适当限制探访人数，做好老年人和工作人员信息登记（见附录C预防机构外部输入性感染，5——不采购来源不明、食品标签不清、超过保质期限——注意食品的贮藏卫生，防止尘土、昆虫、鼠类等动物及其他不洁物污染食品；——应建立严格的食堂卫生安全措施，应配备充足的洗涤、消毒设施，非食堂工作人员不应随——管理人员应对食堂人员进行健康监测，发现咳嗽、腹泻、发热、呕吐等病症时，应立即停——食堂工作人员应遵守机构内个人卫生规定，包含洗手操作标准、配置手套口罩、隔离衣或——每周至少检查一次老年人房间有无过期食品、药品，提醒、协助老年人处理过期和腐烂变——膳食部门应做好餐具消毒，餐厨垃圾每日处理，餐具、厨房和就餐的卫生应符合国家的相——严格遵守餐饮安全管理制度，食材入库应做好验——社区长者食堂和机构内设食堂，应取得市场监督管理具备相应的原料控制、餐具饮具清洗消毒、食品留样等制度，做好老年人膳食的调配、制——社区助餐点应对社区长者食堂提供的食品进行查验；6.3.3.1群体性不明原因疾病具有临床表现相似性、发病人群聚集性、流行病学关联性、健康损66.3.3.2应常规开展风险源监测，发现可能的群体性不明原因疾病应及时启动应急预案并组织上6.4.1应建立统一的公共卫生事件监测、预警制度，完善监测预警机制，加强对监测工作的管理6.4.2应对公共卫生事件的风险安全要点、危险区域进行检查、评估、监测，掌握本机构的风险6.4.3安全管理部门应对可能发生的突发公共卫生事件进行分析，按照应急预案的程序及时研究6.4.4预警信息的发布可通过广播、公告、机构宣传栏、信息网络等方式6.4.5重大(Ⅱ级）和特别重大(Ⅰ级）级别的预警，应经过机构负责人批准，由相关负责人对6.5.1应利用文件、宣传栏、广播、网络等方式，对工作人员和机构内老年人宣传应急风险防控6.5.2应加强对机构工作人员和老年人手卫生、环境卫生等公共卫生知识的宣传教育，注意餐前6.5.3应对工作人员定期开展公共卫生知识、技能和技术的培训，提升工作人员对公共卫生事件6.5.4应至少每半年举行一次公共卫生事件应急演练，不断提高管理人员对应急预案、处置流程7.1.1公共卫生事件发生时，应第一时间对公共卫生事件的有关信息进行整理、评估，依级启动7.2.1应建立健全公共卫生事件报告制度，明确事件信息报告人，按照应急事件报告的相关规定7.2.2事件发生后，现场有关人员应立即报告应急指挥领导小组，领导小组接到报告后，应按照相关规定立即向民政部门、卫生行政主管部门、食品安全监管部门、疾病控制中心、街道办事处等7.2.3特别重大或重大公共卫生事件发生后应立即报告，电话报告时间不应超过45分钟，书面报7.2.4应通过公告、电话、短信、微信、邮件等多种方式向老年人及其家属发布公共卫生事件防7.2.5对重大公共卫生事件不应瞒报、缓报、谎报、漏报，或者授意他人瞒报、缓报、谎报、漏7报，不应阻止他人报告。对瞒报、缓报、谎报、漏报突发公共事件重要情况或者应急管理工作中有其他失职、渎职行为的，依法对有关责任人给予行政处分；构成犯罪的，依法追7.2.6应及时、准确、客观、全面地向社会公开公共卫生事件发生和处89——如老年人症状为非疑似病例症状且无加重，同时没有流行病学史，可在机构内按一般感冒治疗，暂不外出就医，有条件的机构可进行血常规等常规检查，或抽血送附近医疗机构检——如老年人出现疑似传染病疫情症状，且有流行病学史，同时应根据突发公共卫生事件的分级，依级迅速启动应急——立即进行先期处置，第一时间启用隔离观察室（区隔离传染源，标明危险区域，封锁——及时向民政部门、街道办事处报告，事件严重的应向卫生行政主管部门、疾病控制中心报体温监测或隔离观察等措施，加强防护和医——确诊属于疑似病例的，老年人在医疗机构接受治疗，陪同工作人员等密切接触者立即停止——配合现场指挥官或有关单位负责人做好后续应急处置工作；——加强院内防控，做好老年人个人卫生和院内环境清洁，及时消毒，不组织集体活动，加强——做好对机构内老年人及其家属的安抚，开展疫情防控正面教育，防止各类谣言传播，做到——老年人治愈并完成隔离观察后，方可返回机构，返院时按照实际情况接受体温监测或隔离——针对疫情的发生、经过、后果进行详细了解和记录，总结疫中毒人员救治保护现场停止相关进食行为确认中毒原因机构食堂食品原因症状轻微人员症状严重人员微生物性中毒必要时送医消毒、灭菌终止应急预案中毒人员观察中毒人员救治保护现场停止相关进食行为确认中毒原因机构食堂食品原因症状轻微人员症状严重人员微生物性中毒必要时送医消毒、灭菌终止应急预案中毒人员观察汇报机构内医务部门启动应急预案报告中毒人员分类控制食堂操作间报告公安机关联系家属中毒人员家属安抚事故处理事件续报信息公开事件总结7.3.2.2重大食物中毒事件应急处置措施——一旦发现有3人以上同时出现相同的食物中毒症状时，应立即向机构内医务部门汇报；——立即进行先期处置，由医务人员进行必要的急救措施，并组织工作人员进行人员疏散、停——保护现场，对可疑食品及其原料、有关器具、设备采取必要的保护措施，为事故调查处理——如医务部门判断是食物中毒事件，应根据突发公共卫生事件的分级，依级迅速启动应急预——及时向民政部门、街道办事处报告，事件严重的应向食品安全监督管理、卫生行政主管部——配合现场指挥官或有关单位负责人做好后续应急处置工作；——如确定食物中毒原因确为本机构食堂提供的食品引起，安全管理部门应对食堂操作间进行——如确定为微生物引起的食物中毒，需要对中毒者呕吐物、排泄物污染的环境进行消毒、灭——做好对中毒人员及其家属的安抚，联系、协调法——针对事故的发生、经过、后果进行详细了解和记录，由负责人向机构领导汇报，总结事故——如医务部门判断是不明原因疾病，应根据突发公共卫生事件的分级，依级迅速启动应急预——及时向民政部门、街道办事处报告，事件严重的应向卫生行政主管部门、疾病控制中心报——配合现场指挥官或有关单位负责人做好后续应急处置工作；——加强院内防控，做好老年人个人卫生和院内环境清洁，及时消毒，不组织集体活动，加强——做好对机构内老年人及其家属的安抚，开展疾病防控正面教育，防止各类谣言传播，做到——针对疾病的发生、经过、后果进行详细了解和记录，由负责人向机构领导汇报，总结疾病应急处置结束后，应将整个事件过程中重要信息及处置结果及时报民政部门、卫生行政主管部8.2.1应急处置结束后，应将整个事件过程中所有收发信息、上级批示、事故调查报告、现场录像、图片等材料整理归档，总结事件处理过程中的经验和8.2.3安全管理部门应对公共卫生事件管理工作中做出突出贡献的先进集体和个人给予表彰和奖励；对应急评价出现重大失误及问题的集体和个人给予处罚，情节特别严重者移交司法部门追究法8.3.1应针对原应急预案的不足及问题，及时对应急预案进行改进和优化。8.3.2在原应急预案改进优化之后，及时公布