宁夏内科模拟题2021年(31)-真题(含答案与解析)-交互

宁夏内科模拟题2021年(31)(总分93.97,做题时间120分钟)A1/A2题型1.

幼年型皮肌炎与成人相比特征性表现为A

治疗效果较成人差B

皮疹较成人为少C

血管炎较成人明显D

预后较成人差E

合并肿瘤者较成人多

分值:0.84答案:C2.

下列关于类风湿因子(RF)的说法，正确的是：A

RF阳性是诊断RA的必备条件B

慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性C

正常人群不能测出阳性D

SLE、SS不出现阳性E

RF特异性高，可作为鉴别诊断的重要依据

分值:0.67答案:B3.

下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括：A

对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀＞6周B

X线改变C

RF阳性D

类风湿结节E

抗核抗体阳性

分值:0.67答案:E4.

皮肤狼疮带试验是指：A

真皮下层补体沉积的免疫荧光带B

真皮下层的免疫球蛋白沉积带C

表皮上的免疫球蛋白沉积带D

SLE患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带E

表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带

分值:0.67答案:E5.

女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15mm／h，CRP：5mg／L，RF(－)。该患者最可能的诊断是：A

强直性脊柱炎B

骨关节炎C

风湿性关节炎D

类风湿关节炎E

系统性红斑狼疮

分值:0.67答案:B6.

下列病理改变对AS的诊断最有意义的是：A

附着点炎B

滑膜炎C

虹膜炎D

皮下结节E

软骨破坏

分值:0.67答案:A7.

对上一题的病人进一步明确诊断，应检查的是：A

HLAB27B

腰椎CTC

骶髂关节CTD

腰椎间盘CTE

风湿三项、血沉

分值:0.67答案:C8.

以下哪一种说法是不正确的：A

软骨没有血管、淋巴管和神经分布，主要靠关节滑液供养B

构成滑膜关节的有滑囊，关节软骨、软骨下骨，滑膜，半月板C

A型滑膜细胞类似于成纤维细胞，以合成、分泌作用为主。B型滑膜细胞类似于巨噬细胞，有吞噬、吞饮功能D

糖胺多糖、胶原、非胶原糖蛋白、蛋白多糖等是结缔组织细胞外基质主要物质组成E

滑膜关节是活动关节

分值:0.67答案:C9.

抗磷脂抗体综合症临床上可表现为A

血小板减少B

习惯性流产C

脾梗塞D

脑梗塞E

以上均是

分值:0.67答案:E10.

下列有关重型系统性红斑狼疮病人治疗的原则哪一项是正确的A

分为诱导缓解和巩固治疗B

糖皮质激素是治疗的基础药C

诱导缓解期需半年至一年才能达到缓解D

诱导缓解期力求血清学、症状缓解和受损器官功能恢复E

以上均正确

分值:0.67答案:E11.

下列有关系统性血管炎正确的说法是A

巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性病人B

结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症C

川畸病主要对象是成年人D

过敏性紫癜病人常有血小板减少E

变应性肉芽肿性血管炎是以呼吸道受累为主要表现，病理是高嗜酸性粒细胞浸润的肉芽肿性血管炎

分值:0.67答案:E12.

关于类风湿关节炎的临床特征错误的是()A

近端指间关节肿痛B

远端指间关节肿痛C

腕关节肿痛D

掌指关节肿痛E

四肢关节对称性肿痛

分值:0.67答案:B13.

骨关节炎保护关节功能包括()A

减少肌肉力量B

过度负荷C

避免运动D

减轻体重E

加强体育锻炼

分值:0.67答案:D14.

男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，两足底皮肤红斑，散在黄棕色水泡、血痂、演疡，尿白细胞4～5个／HP，可能诊断为A

反应性关节炎B

风湿性关节炎C

Reiters综合征D

强直性脊柱炎E

白塞病

分值:0.67答案:C男性患者，有肠道感染，关节肿痛，膝关节积水，眼结膜炎症，足底皮肤病变，尿路也有度炎症，以Reiter综合征最为可能。15.

男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是A

反应性关节炎B

类风湿关节炎C

银屑病关节炎D

痛风E

骨关节炎

分值:0.67答案:C银屑病关节炎可有多种临床表现类型，常好发于远端指间关节。患者的银屑病皮损及典型的指甲改变有助于诊断。16.

下述哪项不属器官特异性自身免疫病A

青年型糖尿病B

自身免疫性肝病C

系统性红斑狼疮D

自身免疫性溶血性贫血E

重症肌无力

分值:0.67答案:C17.

男性患者，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(-)。左侧骶髂关节叩痛(+)；化验ESR24mm／h，RF正常。为确认应做哪项检查A

IgG、IgA、IgMB

ALT／ASTC

骶髂关节X线D

HLA-B27E

蛋白电泳

分值:0.67答案:C关节炎有诊断意义的是骨、关节X线表现。其他血液检查无诊断意义。18.

下述风湿病中哪种引起肺慢性纤维化可能性很小A

进行性系统性硬化病B

成人多发性肌炎C

巨细胞动脉炎D

系统性红斑狼疮E

类风湿关节炎

分值:0.67答案:C19.

下述风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象A

过敏性血管炎B

进行性系统性硬化病C

系统性红斑狼疮D

类风湿关节炎E

风湿热

分值:0.67答案:B20.

甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是A

10mg，每周1天，分1次或2次服B

50mg，每日，分1次或2次服C

10mg，每日，分1次或2次服D

50mg，每周1天，分1次或两次服E

100mg，每日，每4周静脉注射1次

分值:0.67答案:A21.

下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是：A

抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关B

抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率C

抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征D

高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病E

抗ScL－70抗体是硬皮病的特异性抗体

分值:0.67答案:A22.

下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是：A

以对称性、多关节、指腕关节病变为主B

以肩关节关节病变为主C

以中轴关节病变为主D

以膝、踝关节病变为主E

以游走性大关节病变为主要表现

分值:0.67答案:A23.

下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是：A

弥漫性系膜区增殖B

弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子C

弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成D

肾小球基底膜增厚E

肾小管透明变性

分值:0.67答案:E24.

对AS诊断最有意义的是：A

HLAB27阳性B

腰背痛C

"4"字征阳性D

对称骶髂关节炎Ⅱ级以上E

血沉增高

分值:0.67答案:D25.

下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：A

关节受累非对称性B

远端指关节炎C

残毁型关节炎D

脊柱和骶髂关节关节炎E

不侵犯眼色素膜

分值:0.67答案:E26.

下列多见于女性的疾病是A

骨关节炎B

类风湿关节炎C

强直性脊柱炎D

赖特综合征E

痛风

分值:0.67答案:B27.

下列关于“类风湿因子”的说法哪一项是不正确的A

类风湿因子是IgGFc端上抗原决定簇的抗体B

目前临床检测常用的乳胶凝集试验是检测IgG型RFC

类风湿因子不是类风湿关节炎病人特异性抗体D

类风湿因子阳性可见于红斑狼疮、结核、梅毒、牙周疾病、肝脏疾病E

正常人群中RF阳性率为3%~5%

分值:0.67答案:B28.

下列有关系统性红斑狼疮的说法哪一项是不正确的A

系统性红斑狼疮多见于育龄期妇女B

含有芳香族胺基团或联胺基团药物易诱发药物性狼疮C

系统性红斑狼疮是由感染所致D

紫外光线可引起疾病复发或恶化E

药物或食物过敏可使系统性红斑狼疮病情复发

分值:0.67答案:D29.

下列有关韦格纳肉芽肿说法哪一项是正确的A

典型的三联征是上下呼吸道和鼻窦炎症B

中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎C

可有p-ANCA阳性D

最常见的放射性特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张E

临床肾损害少见

分值:0.67答案:D30.

SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关()A

心脏B

脑C

血液D

肾脏E

皮肤

分值:0.67答案:D31.

骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括()A

滑冰B

太极拳C

举重D

爬山E

田径比赛

分值:0.67答案:B32.

女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵＞2h／d，查血沉40mm／第1小时末．CRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是A

系统性红斑狼疮B

多发性肌炎C

Reiters综合征D

骨关节炎E

类风湿关节炎

分值:0.67答案:E女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛，晨僵＞2h／d。血沉快，ESR升高，RF(++)，X线腕关节轻度狭窄，最可能诊断是类风湿关节炎。33.

下述哪一种疾病不属于脊柱关节病A

炎性肠病性关节炎B

强直性脊柱炎C

类风湿关节炎D

Reiter综合征E

银屑病关节炎

分值:0.67答案:C34.

女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是A

干燥综合征B

复发性口腔溃疡C

系统性红斑狼疮D

白塞病E

Wegener肉芽肿

分值:0.67答案:D年轻女性，反复口腔和外阴部溃疡，皮肤结节红斑，满足白塞病诊断标准中的3项。且有关节痛，血沉中度增快，多种自身抗体阴性等，均支持本病诊断。伴多系统症状，不支持复发性口腔溃疡。除口腔溃疡外，缺乏其他系统性红斑狼疮相关症状且多种自身抗体阴性，不支持系统性红斑狼疮诊断。缺乏鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道受累表现、肾损害及典型胸部X线特征，不支持Wegener肉芽肿诊断。无口眼干燥表现及自身抗体均阴性，可除外干燥综合征。35.

下述风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状A

风疹关节炎B

病毒性肝炎关节炎C

类风湿关节炎D

系统性红斑狼疮E

风湿性关节炎

分值:0.67答案:E36.

下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是：A

自身免疫异常是结缔组织病的发病基础B

血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础C

病变累及多系统，临床个体差异大D

均需糖皮质激素治疗E

疗效与早期诊断、合理治疗有关

分值:0.67答案:D37.

下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是：A

骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B

类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C

SLE以浆膜炎症为主要病理改变D

干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E

强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点

分值:0.67答案:C38.

下列关于类风湿因子的描述，正确的是：A

是类风湿关节炎诊断的必备条件B

是针对变性IgGFc端的自身抗体C

只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子D

是类风湿结节的一种表现E

IgA的免疫复合物

分值:0.67答案:B39.

抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c-ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：A

系统性红斑狼疮B

结节性多动脉炎C

干燥综合征D

Wegener肉芽肿E

Takayasu动脉炎

分值:0.67答案:D40.

女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查：A

血常规，尿常规B

双手+双足X线片C

抗核抗体谱检查D

类风湿因子E

以上均是

分值:0.67答案:E41.

骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为：A

骶髂关节面虫蚀样B

关节间隙宽窄不一C

局限性硬化D

纤维素性强直E

骨侵蚀但关节间隙正常

分值:0.67答案:B42.

动脉炎经常累及的动脉不包括：A

颈动脉B

锁骨下动脉C

肾动脉D

肋间动脉E

髂动脉

分值:0.67答案:D43.

晨僵可以见于下列哪一种疾病A

系统性红斑狼疮B

风湿性多肌痛C

骨性关节炎D

类风湿关节炎E

以上疾病均可出现

分值:0.67答案:E晨僵是指经过休息后（如清晨），患者试图活动某一关节时感到不适和困难。晨僵可以因关节周围软组织如肌腱、韧带、关节囊或关节腔内滑膜炎症、劳损而产生。骨关节炎过去认为没有关节炎症表现，现在认为部分骨关节炎可以有关节炎症，此外关节囊老化，关节边缘骨赘形成，关节疼痛等使得骨关节炎病人在起始运动时可出现短暂僵硬。类风湿关节炎因关节滑膜炎症可出现明显、持续性的晨僵（晨僵时间超过1小时）。系统性红斑狼疮则较类风湿关节炎在时间上短和程度上轻。风湿性多肌痛症常与病人抑郁、睡眠差有关，病人晨起往往主诉有严重的晨僵。故A、B、C、D均可出现晨僵。44.

下列有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎的说法哪一项是正确的A

糖皮质激素具有强有力的抗炎作用，在类风湿关节炎治疗中常规使用B

糖皮质激素常规用量每日每公斤体重1-2mgC

应用糖皮质激素能阻止病情进展，减轻关节破坏D

糖皮质激素副作用较大，不宜长期使用E

严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗

分值:0.67答案:D45.

在下列疾病中，HLA-B27阳性率最高的是A

强直性脊柱炎B

银屑病关节炎C

炎性肠病关节炎D

类风湿关节炎E

反应性关节炎

分值:0.67答案:A46.

有关贝赫切特病下列哪一项是正确的A

常见皮肤表现为环型红斑B

病理是以小动脉为主的血管炎C

抗Mi抗体是贝赫切特病特异性抗体D

几乎全部病人都有口腔溃疡E

神经系统一般不累及

分值:0.67答案:D47.

治疗重型SLE最常用的治疗是()A

环磷酰胺B

肾上腺皮质激素C

雷公藤D

非甾体抗炎药E

红藤制剂

分值:0.67答案:B对于SLE活动程度高、病情严重的病例，可选试用大剂量肾上腺皮质激素，在控制SLE活动后再逐渐减量。48.

女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断A

狼疮性肾炎B

类固醇性结核病C

肺部继发感染D

肺化脓症E

肺军团菌病

分值:0.67答案:B激素用药史，近来出现新的肺部病变，并有结核变态反应的表现，结合影像学表现应考虑结核。这种与长期大量应用糖皮质激素或促肾上腺皮质激素。49.

患者，女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是A

腱鞘炎B

类风湿关节炎C

风湿性关节炎D

滑膜炎E

干燥综合征

分值:0.67答案:B50.

类风湿关节炎的主要表现是A

持续性发热B

对称性多关节炎C

游走性关节炎D

皮肤环形红斑E

心包炎

分值:0.67答案:B类风湿性关节炎：以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现。51.

下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义A

Gottron's征B

莫菲征C

克氏征D

布氏征E

鸡尾征

分值:0.67答案:A52.

下述哪项不是系统性硬化病的特征性表现A

面部皮肤病变B

手指皮肤病变C

反流性食管炎D

急性肾衰E

面部皮疹

分值:0.67答案:E53.

下述几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现A

小关节肿痛，下腰痛，Sehober试验阳性B

多个关节肿痛，面有皮疹，ANA(+)C

多关节肿痛，有腹泻(或尿道炎)史，有虹膜踺状体炎D

关节肿痛，有链球菌感染史，心电图示一度房室传导阻滞E

四肢大小关节肿痛，肘关节已不能伸直，晨僵明显

分值:0.67答案:D54.

下列关于风湿病的分类，正确的一项是：A

系统性血管炎属弥漫性结缔组织病B

RA不属弥漫性结缔组织病C

风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病D

AS与RA属同一类别E

银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类

分值:0.67答案:B55.

下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中，错误的是：A

非甾体药物和慢作用药物联合治疗B

非甾体药物治疗C

慢作用药物治疗D

多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素E

关节置换

分值:0.67答案:E56.

下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是：A

抗磷脂抗体B

抗单链DNA抗体C

抗双链DNA抗体D

抗RNP抗体E

抗JO－1抗体

分值:0.67答案:A57.

女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h，血沉36mm／h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的：A

Ⅰ期B

Ⅱ早期C

Ⅱ晚期D

Ⅲ期E

Ⅳ期

分值:0.67答案:A58.

对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS，正确的是：A

伴HLAB27阳性B

伴骶髂关节炎Ⅲ级C

伴脊柱局部硬化D

伴外周关节炎E

伴眼色素膜炎

分值:0.67答案:B59.

对诊断大动脉炎价值最大的检查是：A

血沉明显增快B

抗核抗体高滴度C

动脉血管造影D

血管多普勒超声E

低补体

分值:0.67答案:C60.

有关皮肤损害的描述哪一项是正确的A

SLE典型皮疹是面颊部蝶形红斑B

皮肌炎典型皮疹是“向阳性皮疹”C

银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹D

硬皮病可导致颜面皮肤变硬E

以上都正确

分值:0.67答案:E61.

类风湿关节炎可能的病因是A

遗传因素在类风湿关节炎发病中起一定作用B

类风湿关节炎与外界环境因素有关C

微生物感染可能是引起发病或触发免疫反应的因素D

类风湿关节炎与HLA-DR4表型密切相关E

以上均是

分值:0.67答案:E62.

有关HLA-B27的说法下述哪一项是不正确的A

HLA-B27与脊柱关节病存在密切的关联B

银屑病关节炎和肠病性关节炎累及骶髂关节时，HLA-B27阳性率达50%C

正常人群中HLA-B27阳性率为10%D

在强直性脊柱炎患者中，HLA-B27阳性率高达90%以上E

血清阴性脊柱关节病的诊断要求HLA-B27阳性

分值:0.67答案:E63.

女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是()A

MTX+激素B

非甾体类药C

非甾体类药+激素D

外科治疗，如关节置换等手术E

小剂量激素

分值:0.67答案:D64.

一般急性风湿热常用何药治疗()A

激素B

吲哚美辛C

阿司匹林D

布洛芬E

扶他林

分值:0.67答案:C65.

患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／小时，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是A

骨质疏松症B

强直性脊柱炎C

类风湿关节炎D

骨关节炎E

反应性关节炎

分值:0.67答案:C66.

患者，女，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，1周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是A

类风湿关节炎B

系统性红斑狼疮C

白塞病D

结核病E

干燥综合征

分值:0.67答案:C67.

类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用A

青霉胺B

金制剂C

雷公藤D

免疫抑制剂E

氯喹

分值:0.67答案:E68.

男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是A

皮肤过敏B

重症肌无力C

皮肌炎D

系统性红斑狼疮E

风湿性多肌痛

分值:0.67答案:C69.

下述哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现A

腮腺肿大B

猖獗龋C

下肢过敏性紫癜样皮疹D

致残性关节脊柱炎E

低血钾性软瘫

分值:0.67答案:D70.

男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义A

D-ANCAB

D-ANCAC

ANAD

嗜酸性粒细胞大于10％E

ESR

分值:0.67答案:CC-ANCA是Wegener肉芽肿的特征性抗体，对诊断最有价值。71.

下列发病因素中，与自身免疫性疾病无明显关系的是：A

遗传因素B

感染因素C

性激素D

心理、神经、免疫效应E

气候与季节

分值:0.67答案:E72.

下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是：A

曾被称为病情缓解药B

包括多种作用机制不同的药物C

联合使用可以增加疗效D

均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生E

各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加

分值:0.67答案:D73.

甲氨喋呤(MTX)的作用机制是：A

抑制二氢叶酸的合成B

抑制四氢叶酸的合成C

可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D

抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成E

抑制B淋巴细胞的合成

分值:0.67答案:C74.

下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：A

抗磷脂抗体阳性B

动静脉血栓形成C

习惯性流产D

血小板减少E

抗核抗体阳性

分值:0.67答案:E75.

早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是：A

非甾体抗炎药B

非甾体抗炎药+羟氯喹C

非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤D

非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+FSASPE

非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬

分值:0.67答案:A76.

关于AS的治疗说法，正确的是：A

都应尽早使用慢作用药B

病情稳定者以慢作用药维持C

不使用慢作用药D

对非甾体抗炎镇痛药敏感E

都不应使用糖皮质激素

分值:0.67答案:D77.

常用的免疫抑制剂不包括：A

环磷酰胺B

秋水仙碱C

甲氨蝶呤D

硫唑嘌呤E

长春新碱

分值:0.67答案:B78.

下列哪一项不属于抗核抗体谱A

抗Jo-1抗体B

抗Scl-70抗体C

抗SS-A抗体D

RFE

抗ds-DNA抗体

分值:0.67答案:D79.

下列有关非甾体抗炎药的说法哪一项是不正确的A

非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，从而起到抗炎止痛作用B

参加前列腺素合成的环氧化酶有COX-1和COX-2二种同工酶C

COX-1催化合成的前列腺素是生理性的，能保护胃粘膜和增加肾血流量的作用，抑制后可引起胃肠道反应和肾功能损害D

特异性抑制COX-2可以减少NSAIDs的副反应E

NSAIDs能减少炎症缓解肿胀、疼痛，从而阻止病情进展

分值:0.67答案:E80.

强直性脊柱炎病人检查腰椎活动度应采用下述哪一项检查A

Schober试验B

4字试验C

浮髌试验D

直腿抬高试验E

测量握力

分值:0.67答案:A上述是临床经常应用的体检方法，用来检查不同部位关节病变和关节功能。4字试验是用来检查髋关节病变的试验。浮髌试验是用来判断有无关节腔积液。直腿抬高试验是为了鉴别有无腰椎神经根受压试验。握力测量是检验双手功能。Schober试验则是测量腰椎活动度试验。故选A。81.

男性，23岁，腹痛、脓血便4天，关节肿痛2天，体检；双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，双足底皮肤红斑，溃疡，可能诊断为()A

强直性脊柱炎B

风湿性关节炎C

贝赫切特(白塞)病D

风湿热E

赖特综合征

分值:0.67答案:E82.

混合性结缔组织病的标记性抗体是()A

抗UIRNP抗体B

抗dsDNA抗体C

抗着丝点抗体D

抗SSA抗体E

抗SSB抗体

分值:0.67答案:A83.

对于白塞病，下列哪种说法不正确A

可出现复发性口腔及外阴溃疡B

皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎C

可出现眼色素膜炎D

常出现针刺反应阳性E

常出现ANCA阳性

分值:0.67答案:E84.

患者，女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mm／h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是A

口服非甾体类抗炎药B

膝关节腔内注射透明质酸C

肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎D

长期理疗、对症治疗E

卧床休息，减少活动

分值:0.67答案:B85.

对于SLE下述哪项正确A

表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿B

90％～100％病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变C

1／3病人肾受损D

90％病人死于慢性肾衰竭E

很少引起急性肾衰竭

分值:0.67答案:B86.

下述血管炎中与乙型病毒性肝炎有关的是A

结节性多动脉炎B

巨细胞动脉炎C

Wegener肉芽肿D

变应性肉芽肿E

贝赫切特(白塞)病

分值:0.67答案:A87.

女性，54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年，伴大小关节痛，查体见多发龋齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义A

嗜酸性粒细胞计数B

抗SSB抗体C

ANCAD

血小板计数E

ASO

分值:0.67答案:B88.

非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用A

T淋巴细胞B

免疫复合物C

白介素-1D

前列腺素E

肿瘤坏死因子-α

分值:0.67答案:D非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的产生发挥治疗作用。89.

下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是：A

与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择B

与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应C

决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应D

刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应E

与自身免疫病的发病明显有关

分值:0.67答案:C90.

下列关于RA的临床表现的描述中，错误的是：A

晨僵时间与病情活动有关B

受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主C

可出现类风湿小结D

不侵犯膝关节、踝关节等大关节E

晚期常出现关节畸形

分值:0.67答案:D91.

非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是：A

控制关节炎进展B

促进软骨修复C

降低RF滴度D

抑制前列腺素的合成E

预防关节变形

分值:0.67答案:D92.

非甾体抗炎药的作用机制是：A

抑制胶原合成B

增加NK细胞活性C

抑制B细胞活化D

抑制T细胞增殖E

抑制前列腺素合成

分值:0.67答案:E93.

下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是：A

不属脊柱关节病B

病理改变可见滑膜炎C

与HLAB27无关D

对称性侵犯近端指间关节E

与感染无关

分值:0.67答案:D94.

结节性多动脉炎常见的临床表现中不包含：A

血管性肾病B

肠系膜血管炎C

多发性单神经炎D

肺结节E

疼痛性皮下结节

分值:0.67答案:D95.

ANCA在下列哪一项疾病中不会出现阳性A

原发性血管炎B

Wegener肉芽肿C

结节性多动脉炎D

急性肾小球肾炎E

Churg-Strauss综合征

分值:0.67答案:D96.

下列哪一项实验室指标与SLE的活动性无关A

ESRB

ANAC

血清补体水平D

尿蛋白定量E

CRP

分值:0.67答案:B97.

虹膜睫状体炎最常见于下列哪一种疾病A

强直性脊柱炎B

Reiter综合征C

银屑病关节炎D

肠病性关节炎E

干燥综合征

分值:0.67答案:A98.

肾综合征出血热导泻法应用于()A

多尿期B

少尿第3天C

预防高血容量综合征和高血钾。D

利尿效果不好时E

消化道出血患者积血

分值:0.67答案:C99.

对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是()A

抗RNP抗体B

抗Ro抗体C

抗Sm抗体D

抗核抗体E

抗dsDNA抗体

分值:0.67答案:E100.

对于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的A

肾脏病变可呈各种病理类型B

常见于青年女性C

肾脏病变均发生于全身性表现之后D

全身性表现以发热、关节痛常见E

典型的蝶型红斑等皮肤损害

分值:0.67答案:C101.

患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是A

痛风B

类风湿关节炎C

骨关节炎D

银屑病关节炎E

系统性红斑狼疮

分值:0.67答案:C102.

强直性脊柱炎的诊断标准之一是A

胸椎前后弯2个方向受限B

胸椎前弯、侧弯、仰伸3个方向皆受限C

腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限D

椎间盘损伤E

腰椎前后弯2个方向受限

分值:0.67答案:C103.

诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是A

肺间质病变B

胸膜炎和(或)心包炎C

贫血D

皮肤血管炎及溃疡E

皮下结节

分值:0.67答案:E104.

女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30％。该患者最可能诊断是A

过敏性紫癜B

类风湿关节炎C

病毒感染D

原发干燥综合征E

骨关节炎

分值:0.67答案:D105.

血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中A

ASO阴性B

RF阴性C

ANA阴性D

CRP阴性E

抗dsDNA抗体阴性

分值:0.67答案:B106.

下列对于抗核抗体(ANA)的描述，错误的是：A

ANA是结缔组织病的筛选项目B

ANA阳性就代表结缔组织病存在C

ANA阳性也可见于慢性感染者D

ANA是针对细胞核抗原成分的抗体E

ANA低滴度阳性常无临床意义

分值:0.67答案:B107.

RA的典型病理改变有：A

类风湿结节中心为干酪样坏死B

一般不出现血管炎C

急性期滑膜肥厚D

血管炎应局限在滑膜及其周围E

血管翳是最典型改变

分值:0.67答案:E108.

不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：A

近端指间关节肿胀B

远端指间关节肿胀C

掌指关节肿胀D

腕关节肿胀E

四肢关节对称性肿胀

分值:0.67答案:B109.

下列关于AS的临床表现的描述，正确的是：A

40岁以后发病为多见B

对称性四肢小关节炎C

都有脊柱强直D

受累外周关节以髋关节、膝关节相对较多E

不应出现眼色素膜炎和主动脉炎

分值:0.67答案:E110.

下列血管炎中，最易引起肾损害的是：A

结节性多动脉炎B

Wegener肉芽肿C

Churg－Strauss综合征D

显微镜下多血管炎E

白塞综合征

分值:0.67答案:D111.

风湿病治疗目的A

缓解症状B

提高生活质量C

保持关节和脏器功能D

改善疾病预后E

以上都是

分值:0.67答案:E112.

提示狼疮性肾炎肾脏慢性损害表现的是A

肾间质单核细胞浸润B

肾小球纤维素样坏死C

肾小球见透明栓子D

纤维素性新月体E

白细胞浸润

分值:0.67答案:D113.

下列有关类风湿关节炎和强直性脊柱炎的区别哪一项说法是正确的A

在我国，类风湿关节炎患病率远大于强直性脊柱炎B

强直性脊柱炎是中心型类风湿关节炎C

强直性脊柱炎和类风湿关节炎男女患病比例相似D

强直性脊柱炎和类风湿关节炎基本病理改变均为滑膜炎症E

类风湿关节炎和强直性脊柱炎均为全身性疾病

分值:0.67答案:E自上世纪80年代后期对中国部分地区流行病调查发现类风湿关节炎和强直性脊柱炎患病率相近。长期以来人们认为强直性脊柱炎是中心型类风湿关节炎，现在研究证实两者在流行病、病因、病理、临床表现等方面完全不同。强直性脊柱炎往往有家族史，HLA-B27阳性率高，多见于年青男性，是累及附着点炎症。而类风湿关节炎家族聚集倾向不及强直性脊柱炎，多见于中年女性，病理特征是滑膜炎。两者均为全身性疾病。故E正确。114.

下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体()A

抗SSA抗体B

抗核抗体C

抗Sm抗体D

抗磷脂抗体E

抗RNP抗体

分值:0.67答案:C115.

女性，30岁，蛋白尿及间断血尿2年，2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白+++，肾功能正常，血清白蛋白17g/L，ANA1：160，诊断是()A

系统性硬化病B

狼疮性肾炎C

急进性肾炎D

慢性肾炎E

原发性肾病

分值:0.67答案:B116.

类风湿关节炎的主要表现是多发性和对称性增生性滑膜炎，导致此炎症反应的原因是()A

血循环中的RFB

存在于关节的RFC

关节中的11-1D

关节中的TGF-BE

EB病毒

分值:0.67答案:B类风湿关节炎(RA)的病因尚不清楚。RA的主要表现是滑膜炎，血循环中的RF(A项)在本病发生中的意义尚不清楚，但存在于关节的RF(B项)被认为是导致炎症反应的原因。117.

对于类风湿关节炎说法不正确的是A

是一种多基因遗传病B

是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病C

是一种可以治愈的疾病D

女性发病率高，女性患者约是男性的3倍E

感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用

分值:0.67答案:C118.

患者，女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是A

肺间质纤维化B

肺结核C

肺炎D

胸膜炎E

慢性心功能不全

分值:0.67答案:A119.

男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大A

骨关节炎B

类风湿关节炎C

血清阴性脊柱关节病D

痛风E

风湿性关节炎

分值:0.67答案:C120.

女性，48岁，四肢肌肉酸痛，乏力半年，间断低热伴体重下降2个月，近1周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是A

系统性红斑狼疮B

多发性肌炎C

结核D

食管肿瘤E

重症肌无力

分值:0.67答案:B121.

系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是A

治疗原则中包括去除诱因B

目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解C

环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一D

最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂E

重症患者可行激素冲击治疗

分值:0.67答案:D122.

血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病A

Reiter综合征B

强直性脊柱炎C

银屑病关节炎D

Felty综合征E

炎性肠病性关节炎

分值:0.67答案:D123.

有关抗核抗体(ANA)是抗细胞核成分的抗体的总称，以下说法错误的是：A

健康人ANA均阴性B

系统性红斑狼疮ANA的滴度常大于1：80C

干燥综合征可以出现ANA阳性，多呈斑点型D

硬皮病患者ANA可以高滴度阳性E

ANA可出现于慢性感染性疾病，如结核、SBE

分值:0.67答案:A124.

下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：A

血管炎可发生在任何系统B

类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C

肺纤维化是常见的肺病变D

可有心脏受累，以心包炎最常见E

可引起周围神经病变

分值:0.67答案:B125.

重症系统性红斑狼疮的治疗首选：A

心理治疗B

肾上腺糖皮质激素C

非甾体药物D

抗生素预防感染E

支持治疗

分值:0.67答案:B126.

不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是：A

皮下类风湿结节B

Felty综合征C

巩膜炎D

面部对称性水肿性红斑E

下肢皮肤溃疡

分值:0.67答案:D127.

下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是：A

血清特异性自身抗体B

与DR4基因有关联C

与感染因素无关D

多基因遗传，HLAB2、DR3、DR4、TNF、基因E

寡基因致病模式，HLAB27关联性最强

分值:0.67答案:E128.

患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为：A

类风湿关节炎B

感染反应性关节炎C

脊柱关节病D

腰椎间盘脱出E

腰肌劳损

分值:0.67答案:C129.

弥漫性结缔组织病包括A

类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，CREST综合症，多发性肌炎，结节性多动脉炎B

红斑狼疮，系统性硬化症，变应性肉芽肿，强直性脊柱炎，多发性肌炎C

系统性红斑狼疮，痛风，Wegener肉芽性，多发性肌炎D

系统性红斑狼疮，弥漫性筋膜炎，硬皮病，多发性肌炎，Reiter综合征E

重叠综合症，系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，Raynaud’s病,干燥综合征

分值:0.67