急性化脓性腹膜炎诊疗考核试题

急性化脓性腹膜炎诊疗考核试题一、选择题1、原发性腹膜炎最常见的感染来源是（）[单选题]*A、女性生殖器官化脓性炎症B、产后感染C、外伤导致腹腔开放D、急性胰腺炎E、病原菌经血运感染√2、急性化脓性腹膜炎最主要的症状是（）[单选题]*A、恶心、呕吐B、腹痛√C、发热、乏力D、腹泻E、休克3、诊断急性腹膜炎最重要的体征是（）[单选题]*A、肝浊音界消失B、腹部叩诊鼓音C、腹膜刺激征阳性√D、移动性浊音阳性E、腹部立位平片有多个小液平面4、为了使消化道穿孔继发急性腹膜炎患者的病变局限，且有利于呼吸和引流，应采取的措施是（）[单选题]*A、禁食B、半卧位√C、胃肠减压D、静脉补液E、及时给止痛药5、腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是D（）[单选题]*A、保持腹腔引流通畅B、遵医嘱使用抗生素C、及时拔出腹腔引流管D、鼓励患者早期活动√E、保持有效的胃肠减压6、膈下脓肿最简便的诊断方法是（）[单选题]*A、体格检查B、X线检查C、B超√D、CTE、实验室检查7、腹膜刺激征是指（）[单选题]*A、恶心、呕吐、腹痛B、压痛、反跳痛、腹肌紧张√C、腹痛、压痛、反跳痛D、发热、呕吐、腹肌紧张E、腹痛、压痛、腹肌紧张8、原发性腹膜炎最常见的致病菌是（）[单选题]*A、大肠杆菌B、溶血性链球菌√C、铜绿假单胞菌D、金黄色葡萄球菌E、破伤风杆菌9、急性腹膜炎伴有休克的患者应选择的体位是（）[单选题]*A、半卧位B、去枕平卧位C、平卧位D、上半身及下肢各抬高10°~30°√E、侧卧位10、提示急性化脓性腹膜炎患者病情恶化的是（）[单选题]*A、腹痛加重B、体温升高C、恶心、呕吐D、脉搏加快E、脉搏快速、体温下降√11、膈下脓肿典型临床表现为（）[单选题]*A、直肠、膀胱刺激症状B、发热、呃逆、肋缘下或剑突下可有持续性钝痛√C、腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块D、消化道出血E、膈下出现游离气体12、引起继发性腹膜炎的常见致病菌是（）[单选题]*A、大肠埃希菌√B、溶血性链球菌C、厌氧菌D、肺炎双球菌E、多种细菌混合感染13、关于继发性腹膜炎的病因描述错误的是（）[单选题]*A、病原菌经血液途径感染腹腔√B、腹腔内脏器炎症C、腹腔内脏器穿孔D、腹腔内脓肿破裂E、腹腔手术污染14、急性腹膜炎发生严重休克是因为（）[单选题]*A、急性呼吸衰竭B、中毒性心肌炎C、剧烈疼痛D、毒素吸收和血容量减少√E、无法进食导致营养失调15、急性化脓性腹膜炎标志性体征是（）[单选题]*A、进行性黄疸B、持续高热C、移动性浊音阳性D、明显腹胀E、压痛、反跳痛、肌紧张√16、急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是（）[单选题]*A、麻痹性肠梗阻B、中枢性呕吐C、腹膜受刺激引起反射性呕吐√D、胃肠道痉挛E、膈肌受刺激17、急性化脓性腹膜炎临床表现中最主要症状是（）[单选题]*A、腹痛√B、恶心、呕吐C、体温、脉搏变化D、感染中毒症状E、腹腔间隔室综合征18、急性化脓性腹膜炎引起的代谢紊乱不包括（）[单选题]*A、代谢性碱中毒√B、低蛋白血症C、血糖升高D、低钠血症E、低钾血症19、膈下脓肿护理措施包括以下（）[多选题]*A、体位取半卧位,并经常变换体位,以利于引流和呼吸。√B、抗感染遵医嘱给予有效抗生素;鼓励多饮水和高营养饮食,以改善全身中毒症状。√C、维持正常体温体温超过38、5℃者采取物理降温或遵医嘱给予药物降温。√D、脓肿引流的护理鼓励病人深呼吸,以促进脓液的排出和脓腔的闭合。√E、待临床症状消失，超声检查显示脓腔明显缩小甚至消失,脓液减少至每日10ml以内,即可拔管√20、膈下脓肿辅助检查方法有（）[多选题]*A、实验室检查√B、胸部X线平片√C、超声检查√D、CT检查√E、脓肿穿刺√测验1、急性腹膜炎患者在病情观察期间，应特别注意观察哪项指标？（）[单选题]*A、体温B、呼吸C、脉搏D、血压E、腹部体征变化√【解析】急性腹膜炎患者在病情观察期间，应特别注意观察腹部体征变化，包括腹肌紧张、压痛和反跳痛等，这些体征的变化对于判断病情的发展和治疗效果具有重要意义。2、急性腹膜炎患者采取半卧位的主要目的是什么？（）[单选题]*A、减轻呼吸困难B、减少腹膜刺激C、促进腹腔渗液吸收√D、减轻腹部伤口疼痛E、促进肠道蠕动【解析】急性腹膜炎患者采取半卧位的主要目的是减少隔下脓肿的发生，因为半卧位有利于腹腔渗液的引流和积聚在盆腔内，从而减少毒素的吸收和感染的机会。3、急性腹膜炎的非手术治疗期间，哪项护理措施是不正确的？（）[单选题]*A、禁食B、胃肠减压C、早期下床活动√D、静脉输液E、使用抗生素【解析】急性腹膜炎的非手术治疗期间，患者应避免早期下床活动，以免加重腹膜刺激和腹腔内炎症的扩散。因此，选项C“早期下床活动”是不正确的护理措施。4、急性腹膜炎患者进行胃肠减压时，应注意观察什么？（）[单选题]*A、胃液颜色B、胃液量C、胃液pH值D、胃液中的食物残渣E、以上都应注意观察√【解析】急性腹膜炎患者进行胃肠减压时，应注意观察胃液颜色、胃液量、胃液pH值以及胃液中的食物残渣等，以判断胃管是否通畅、有无出血或梗阻等并发症的发生。因此，选项E“以上都应注意观察”是正确的。5、急性腹膜炎患者疼痛剧烈时，护士应首先采取的措施是什么？（）[单选题]*A、立即给予止痛药B、通知医生进行手术C、调整患者体位以减轻疼痛D、给予心理安慰和解释√E、给予解痉药以缓解疼痛【解析】急性腹膜炎患者疼痛剧烈时