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文档简介
腕部Wrist**医科大学基础医学院解剖教研室**学习目标
一、浅层结构二、深层结构
1、▲掌握深筋膜形成的韧带(腕掌侧韧带、屈肌支持带)。
2、▲掌握腕管、腕尺侧管及腕桡侧管的构成及内容物。三、了解常见的腕部损伤和病变精彩的生活离不开灵活的双手
小王最近发现手指头麻木,尤其在右手示指、中指、环指更为严重,经检查,医生判定小王患有“腕管综合征”,俗称“鼠标手”。5掌长肌腱尺侧腕屈肌腱桡侧腕屈肌腱腕远纹一、浅层结构深筋膜分2层浅层为腕掌侧韧带(volarcarpalligment):二、深层结构腕掌侧韧带深层为屈肌支持带(flexorretinaculum),也叫腕横韧带
(transversecarpalligment)
屈肌支持带(腕横韧带)三个管状结构(一)腕尺侧管Ulnarcarpalcanal
构成:腕掌侧韧带和屈肌支持带围成内容物:尺血管及尺神经
(一)腕尺侧管Ulnarcarpalcanal尺神经在腕部位置表浅,易受损伤。形成“爪形手”。尺神经三个管状结构
(二)腕桡侧管Radialcarpalcanal构成:屈肌支持带本身分两层形成内容物:桡侧腕屈肌腱及其腱鞘三个管状结构
(三)腕管carpalcanal构成:由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。内容物:管内有屈肌总腱鞘包裹的指浅、深屈肌腱,拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经。正中神经分支分布(三)腕管carpelcanal正中神经正中神经合并尺神经损伤易导致“猿掌”小结1、两条韧带(腕掌侧韧带、屈肌支持带)2、三个管状结构(腕管、腕尺侧管、腕桡侧管)及其内容物“鼠标手(腕管综合征)”的由来思考题右边哪幅图是正中神经损伤后的临床表现?病例讨论一个患抑郁症的15岁女孩用保险刀片割伤自己的双腕后,被送到一家医院的急诊室。患者左腕部的缓慢流血在轻微压迫后很快停止。但右腕部的喷血很难止住,需手术结扎止血。体格检查
患者左手和手腕,手部运动正常,无感觉丧失。检查右手和右腕时发现:两条表浅肌腱和一条大神经被切断,患者右拇指能内收,但不能外展,右侧第2、3指精细运动缺失,手掌和手指外侧麻痹。临床解剖学问题·几乎可确定
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