血栓性静脉炎的护理

疑难病例讨论目录1病情汇报2疾病简介4护理措施3护理诊断Part.1病情汇报病情汇报血管壁损伤血液高凝基本信息22床，钟某，男性，44岁入院诊断右侧基底节区脑出血、高血压病代诉突发左侧肢体乏力5小时余专科检查GCS15分，双侧瞳孔2.5mm，对光灵敏，左上肢肌力0级，左下肢肌力4级，右侧肢体肌力5级。用药甘露醇、尼莫地平、氨基酸、脂肪乳病情汇报血管壁损伤血液高凝6-26-36-46-56-66-76-86-96-10左手282626262626262625右手2626262626.528272626患者臂围肿胀情况变化表彩超结果：左手背浅静脉血栓形成彩超结果：右侧头静脉前臂段血栓形成Part.2疾病简介疾病介绍-SVT定义血栓性浅表静脉炎（SVT）

又称浅表静脉血栓形成，是指皮下浅静脉的急性无菌性、自限性血管炎症，伴有静脉内血栓形成及管腔闭塞。最常发生于下肢浅静脉。化学药物刺激引起的浅静脉炎静脉留置管道对血管壁的损伤疾病介绍-SVT病因3化学药物刺激引起的浅静脉炎下肢静脉曲张疾病介绍—SVT病理生理01静脉穿刺插管、静脉注射刺激性液体或药物、血管炎性疾病0203口服避孕药、使用脱水药物等静脉曲张、制动、长期卧床血管壁损伤血流淤滞血液高凝01局部症状1、患肢浅静脉呈条索状或柱状2、患肢静脉组织红肿或水肿3、局部触痛、压痛明显，皮温升高4、肿胀消退后，遗有暗褐色或暗红色色素沉着02全身症状1、寒战、高热疾病介绍-SVT症状疾病介绍-SVT分类

游走性血栓性浅静脉炎药物性血栓性静脉炎曲张静脉血栓性浅静脉炎胸腹壁血栓性浅静脉炎1、药物刺激静脉内膜或一处静脉反复穿刺引起；2、病人多主诉静脉穿刺处疼痛、发红，沿静脉走向有压痛条索；3、多无明显全身反应，多可不治自愈。1、在下肢曲张的静脉，因血液瘀滞，皮肤营养不良屏障作用减弱，细菌侵入，或局部外伤而引起；2、反复出现皮肤色素沉着，血栓机化后变硬，曲张静脉闭塞而治愈。1、多见于肥胖及缺乏锻炼的妇女；2、部分病人有外伤史；3、多在上肢用力牵拉后出现患侧胸腹壁疼痛，上肢上举或外展时加重；4、检查可发现胸腹壁有一压痛的硬韧索条；5、疼痛于两周后自行缓解，索条多持续很长时间。1、不同部位反复出现的浅静脉炎，全身各处静脉均可发生，下肢多见；2、多发生于青壮年男性，且与内脏癌肿有密切关系；3、表现为一处突然出现发红、条状或网状索条，有压痛，全身反应不明显；4、1-3周后自行缓解，病变处留有色素沉着，隔一段时间后另一部位再次发病。疾病介绍-辅助检查彩超：明确静脉内血栓范围，更为重要的是了解深静脉的通畅情况，有无深静脉血栓。还应检查胸腹部CT、肿瘤标志物、免疫相关指标，以排除肿瘤、免疫系统疾病导致的血栓。Part.3护理诊断01疼痛：与血管炎症有关02舒适度改变：与疼痛有关03生活自理能力缺陷：与患侧肢体需抬高制动有关04知识缺乏：与对疾病相关知识及治疗不了解有关05潜在并发症：深静脉血栓、肺栓塞护理诊断Part.4护理措施提高穿刺成功率，防止反复穿刺造成血管壁损伤。010203使用高渗性、刺激性强的药物时，宜选择粗大静脉进行穿刺。根据静脉情况选择合适的留置针穿刺，一般留置时间为72-96h。04护理措施有计划、正确选择穿刺静脉，由远心端向近心端选择静脉穿刺，穿刺时避免同一部位、长时间、多次穿刺。除有上腔静脉压迫综合征或上肢有血栓外，一般不宜选择下肢静脉给药。偏瘫患者一般不选择偏瘫侧肢体进行静脉给药。0506护理措施加强工作责任心，对于意识障碍、感觉障碍、循环不良的病人输液过程中要经常巡视。不能只看有无回血来判断，应重视患者主诉，患者只要主诉输液部位有烧灼感或疼痛，不论局部是否肿胀，都应停止用药，更换穿刺部位。持续使用刺激性药物治疗、TPN、PH＜4.1或PH＞9、渗透压＞600mOsm/L的液体及化疗药物建议选择中心静脉导管（PICC、CVC、PORT）进行输液。护理措施外敷含淀粉及龙葵碱，淀粉具有高渗作用，外敷起到消肿止痛作用；龙葵碱具有兴奋平滑肌以及加强血液流通的作用，可使肿胀消退。镁离子