高级卫生专业资格正高副高妇产科护理专业资格(正高副高)模拟题2021年(81)-真题无答案

区

高级卫生专业资格（正高副高）妇产科护理专业资格（正高副高）模拟题2021年

（81）

（总分87.08,做题时间120分钟）

多项选择题

1.

初产妇，29岁，孕39周，因阵发性腹痛6小时入院。宫缩间隔6〜7分钟，持

续30秒。宫高29cm,腹围89cm,舐左前，胎心140次/分，宫口开大3cm,足

先露，胎膜未壁。针对该产妇,目前最主要的处理措施是（）

|SSS_MULTI_SEL

「A

给予地西泮10mg静脉注射

「B

给予缩宫素静滴

「C

人工破膜

「D

行阴道检查

「E

骨盆外测量

「F

评估胎儿大小

2.

初产妇，29岁，孕39周，因阵发性腹痛6小时入院。宫缩间隔6〜7分钟，持

续30秒。宫高29cm,腹围89cm,舐左前，胎心140次/分，宫口开大3cm,足

先露，胎膜未破。提示：估计胎儿体重2851g,骨盆外测量：骼棘间经20cm,

骼喳间经23cm,舐耻外径18cm,出口横径7.0cm。该产妇最可能的诊断是（）

|SSSJWLTI_SEL

「A

均小骨盆

「B

佝偻病性骨盆

「C

中骨盆平面狭窄

「D

骨盆下口平面狭窄

「E

畸形骨盆

「F

单纯扁平骨盆

rG

类人猿骨盆

3.

初产妇，29岁，孕39周，因阵发性腹痛6小时入院。宫缩间隔6〜7分钟，持

续30秒。宫高29cm,腹围89cm,舐左前，胎心140次/分，宫口开大3cm,足

先露，胎膜未破。提示：该产妇确诊为均小骨盆。关于均小骨盆对产妇的影

响，下列叙述正确的是（）

|SSSJ1ULTCSEL

rA

胎先露不能入盆

「B

胎头下降受阻

「C

继发性宫缩乏力

「D

产程延长

「E

出现子宫破裂

「F

易发生胎膜早破

4.

初产妇，29岁，孕39周，因阵发性腹痛6小时入院。宫缩间隔6〜7分钟，持

续30秒。宫高29cm,腹围89cm,舐左前，胎心140次/分，宫口开大3cm,足

先露，胎膜未脾。均小骨盆对胎儿及新生儿的影响,下列叙述正确的是（）

ISSSMULTI—SEL

「A

胎儿窘迫

「B

颅内出血

「C

新生儿产伤

「D

新生儿脱水热

「E

围产儿死亡率增加

「F

新生儿硬肿症

5.

初产妇，29岁，孕39周，因阵发性腹痛6小时入院。宫缩间隔6〜7分钟，持

续30秒。宫高29cm,腹围89cm,舐左前，胎心140次/分，宫口开大3cm,足

先露，胎膜未破。关于均小骨盆的处理措施,下列叙述正确的是()

ISSS3WLTISEL

「A

了解先露下降

「B

密切观察胎心

「C

选择合理的分娩方式

「D

了解宫口扩张程度

「E

估计胎儿大小

「F

观察宫缩

不定项选择

1.

孕妇28岁，孕1产0,孕38周，宫缩5〜6分钟一次，规律宫缩6小时后，阴

道少量流血，来医院就诊，医生检查腹部，宫缩3分钟一次，宫缩强度〃+〃，持

续25秒，胎心140次/分，血压120/80mmHg,阴道检查宫口开大3cm,胎膜未

破，前羊水囊突出在宫口。孕期顺利，超声检查提示有脐带绕颈。孕妇已临

产，送入产房待产室待产，宫缩一直是5〜6分钟一次，宫缩强度持续25

秒，待产4小时后，阴道检查宫口开大仍为3cm,孕妇生命体征平稳，胎心正

常，继续观察4小时后，产程仍无进展，医生认为孕妇宫缩乏力，缩宫素加强

宫缩。20分钟后孕妇宫缩2〜3分钟一次，持续40秒钟，宫缩强度"+"。缩宫

素静脉点滴4小时，阴道检查宫口开全，前羊水囊突出于宫口外，并且张力

大，胎儿枕位不清。先露部高度在坐骨棘水平，胎心140次/分，孕妇生命体征

正常。医生决定实施人工破膜。提示：医生在宫缩间歇时进行人工破膜，突然

羊水大量涌出，随后产妇出现剧烈腹痛，拒绝腹部触诊，听胎心130次/分，孕

妇阴道流血量增加。孕妇最可能出现的情况是()

|SSS_MULTI_SEL

「A

宫颈裂伤出血

「B

缩宫素导致富缩过强

「C

胎盘早剥

「D

羊水栓塞

「E

枕位异常

「F

脐带脱垂

2.

孕妇35岁，孕6产0,孕36周+3天，以往月经规律，曾人工流产3次，自然

流产2次，本次是使用辅助生殖技术受孕。近一周阴道流血2次，今日因阴道

再次流血，量似月经量，来就诊。孕妇无腹痛主诉，血压120/80mmHg,脉搏70

次/分，胎心140次/分，估计胎儿体重3000g。行超声检查，结果回报：胎盘

下缘距离子宫颈内口5cm,确诊为前置胎盘，收住院治疗。提示：该孕妇询问

能否经阴道分娩，护士对前置胎盘患者分娩方式的选择进行讲解。前置胎盘孕

妇若要阴道分娩，必须满足的条件有()

|SSS_MULTI_SEL

「A

边缘性前置胎盘

「B

部分性前置胎盘

rc

枕先露

「D

阴道流血不多

「E

无头盆不称和胎位异常

「F

短时间内能结束分娩者

3.

孕妇29岁，孕4产0,孕37周+4天，不规律宫缩1天，阴道见红，突然有似

尿液流出，怀疑破水，急来医院就诊。医生检查时，看到阴道有羊水流出并混

声胎脂，色清。收入院继续观察与治疗。孕妇入院后，应给予的处理措施有()

|SSS_MULTI_SEL

「A

听诊胎心

「B

观察羊水是否有臭味

「C

观察子宫是否有压痛

「D

安置好孕妇体位

「E

监测体温

「F

监测心率

4.

孕妇36岁，孕1产0,孕42周，并发慢性高血压。超声检查胎儿双顶径

8.9cm,股骨长7.0cm,羊水指数8cm,胎盘分级HI级。胎心监护NST"+”,胎心

基线120〜130次/分，胎心基线变异正常。因过期妊娠，Bish-op评分7分，

行缩宫素引产，左侧卧位，吸氧。缩宫素引产8小时后，阴道检查宫口开大

3cm,前羊水囊突出于宫颈口处，宫缩3〜4分钟一次，持续35秒钟，宫缩强度

〃+〃，胎心120〜125次/分，送入产房。产妇自然破水，羊水浅绿色，听胎心

130次/分，产妇血压150/90mmHg,无头痛、头晕、视物模糊等主诉。3.5小时

后，产妇宫口开全。助产士严密监测产妇和胎儿情况。宫口开全1.5小时后，

助产士听诊发现胎心减慢至100次/分，宫缩间歇时胎心恢复缓慢，连续宫缩间

歇时听胎心3次，胎心不断下降至80〜90次/分，助产士评估产妇产程进展情

况，估计短时间内胎儿不能娩出，经征得产妇同意行会阴切开术，经过3次宫

缩，产妇向下屏气用力胎儿娩出，少量黏稠的含有胎粪的羊水流出，新生儿肌

张力稍差，无呼吸，脐带绕颈一周，行气管插管清理气道黏液和胎粪污染的羊

水，擦干新生儿身上的羊水和血迹，给予触觉刺激，新生儿开始啼哭，观察新

生儿皮肤表面胎脂呈绿色，手指和脚趾部的皮肤脱皮。新生儿体重2550g,助

产士为新生儿结扎脐带，之后协助产妇与新生儿进行皮肤接触和早吸吮。该孕

妇引起胎儿宫内窘迫的原因可能是()

|SSS_MULTI_SEL

rA

孕妇高龄初产

「B

羊水偏少

「C

脐带绕颈

「D

慢性高血压

「E

胎盘III级

「F

胎儿偏小

rG

过期妊娠

5.

孕妇30岁，孕1产0,孕38周+2天，规律腹痛2小时，现在宫缩间隔1〜2分

钟1次，持续1分钟左右，产妇痛苦面容，主诉腹痛剧烈，阴道有少量流血，

来急诊就诊。医务人员为其听诊胎心，胎心率80〜100次/分，阴道检查宫口开

大5cm,立即嘱孕妇左侧卧位，给予吸氧，送产房待产。继续观察宫缩情况，

发现子宫收缩过强，产妇拒按腹部，开始因疼痛呼喊，给予胎心监护，监护显

示胎心基线100次/分，多次出现重度变异减速，胎心基线变异差。遵医嘱给予

25%硫酸镁，用生理盐水稀释后缓慢静脉推注。不久产妇宫缩时出现排便感，行

阴道检查宫口开全，工作人员立即做好接产和新生儿复苏准备，20分钟后，产

妇分娩一女婴，后羊水呈血性并混有胎粪块，随之胎盘剥离娩出，总产程2小

时40分钟。助产人员检查胎盘发现胎盘有血块压迹，约占胎盘1/3的面积，新

生儿体重3000g,生后Apgar评分，1分钟8分，5分钟10分。胎心监护时，

预示胎儿在宫内严重缺氧的现象是()

|SSS_MULTI_SEL

rA

胎心率时好时坏

rB

胎心基线率小于lOObpm

「C

基线变异W5bpm

「D

频繁晚期减速

「E

胎心率代偿性加快

「F

重度变异减速

6.

患者女性，30岁，阴道分泌物增多5天，有鱼腥臭味，性交后加重，有轻度外

阴瘙痒，来院就诊。妇科检查，见阴道黏膜无充血，阴道分泌物呈灰白色，均

匀一致，稀薄。初步诊断为细菌性阴道病。关于该患者的健康教育，下列叙述

错误的是()___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

急性炎症期减少活动，避免摩擦外阴

「B

治疗后如症状消失，不需随访

「C

性伴侣应常规治疗

「D

治疗期间可以有正常的性生活

「E

治愈前避免到游泳池、浴池等公共场所活动

「F

保持外阴清洁，勤换内衣

7.

患者女性，14岁，因月经来潮伴下腹痛3小时就诊。患者主诉3小时前月经来

潮，量少，色暗红，伴有下腹痛，较剧烈，伴恶心、呕吐，无头痛、头晕等不

适。患者未婚，无性生活，12岁月经初潮，尚规律；月经29〜30天一次，每

次5〜6天。查体：体温36.6C,脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压

90/60mmHg;妇科查体：外阴未婚型，肛诊：子宫前位，正常大小，压痛阳性，

双附件未触及明显包块，压痛阴性。妇科彩超显示：子宫前位，大小

3.6cmX4.0cmX4.2cm,宫腔内少量液性暗区。初步诊断：原发性痛经。提示：

医生开具医嘱，立即给予患者口服布洛芬胶囊200mg。关于布洛芬的用药指

导，下列叙述正确的是()

|SSS_MULTI_SEL

rA

整粒吞服，不得打开或溶解后服用

rB

月经来潮初期口服效果佳

厂c

通过抑制前列腺素合成酶活性，促进前列腺素产生，而达到止痛效果

「D

可出现恶心、呕吐等不良反应

rE

如服用无效，可改换其他镇痛药物

「F

可出现头痛、头晕等症状

8.

孕妇28岁，孕3产0,孕22周，曾人工流产2次。诉近2周自觉腹部没有明

显增大，未感胎动，阴道少量流血，色呈棕褐色，下腹轻微痛，就诊于门诊。

妇科检查：子宫如孕16周大，宫颈口关闭，听诊未闻及胎心，B超提示胎头双

顶径(BPD)为3.1cm。提示：入院当天下午，孕妇下床时出现大量阴道流血，血

液不凝固，结合血化验结果，诊断为弥散性血管内凝血。此时该孕妇的检验结

果，可能出现异常的项目是()

|SSS_MULTI_SEL

「A

3P试验(++)

rB

凝血酶原时间24.6秒

「C

纤维蛋白(原)降解产物60ug/ml

rD

凝血酶时间16.4秒

rE

纤维蛋白原1.19g/L

rF

D-二聚体11.44ug/ml

9.

孕妇28岁，因孕33周，重度子痫前期住院期待治疗，现患者主诉突发腹痛，

伴有少量阴道暗红色流血。关于胎盘早剥的临床特点，下列叙述正确的是()

SSS_MULTI_SEL

1A

反复出现无痛性阴道流血

「B

子宫松弛好

「C

前壁胎盘者表现明显腹痛，后壁胎盘腹痛可不明显

「D

常见子宫松弛差

rE

突发阴道流血，外出血量常与休克程度不符

「F

易并发凝血功能障碍

10.

某孕妇，36岁，患有先天性心脏病，现孕12周，心功能I级，一般情况良

好，该孕妇前往医院咨询其妊娠相关事宜。提示：该孕妇在医生建议下，选择

了继续妊娠。针对该患者的孕期保健,护士应给予的正确建议是()

ISSSWLTI„SEL

「A

产前检查每月一次，直至临产入院

「B

应在妊娠36〜38周提前入院待产

rc

饮食以图蛋白、图热量、曷盐为主

「D

保证一日三餐供应充足，但不需加餐

「E

整个孕期体重增加应至少达到12.5kg

「F

保证每天8小时的睡眠，但不需午休

11.

某孕妇，孕1产0,33周+1天，宫内孕单活胎，妊娠并发风湿性心脏病，因感

“心悸、气短1周”入院。入院时轮椅推入，神志清楚，自诉休息时未感不适，

但轻微活动以后即感心悸、气短等。查体：脉搏112次/分，呼吸24次/分，血

压112/63mmHg。针对患者以上问题，护士进行健康指导，下列叙述正确的是

()____________________

ISSSMULTI—SEL

「A

摄入高热量、高维生素、低脂肪食物

B

8小时

保证

间应

眠时

的睡

每天

「C

食品

腊制

制或

食腌

可进

欲时

无食

「D

位

仰卧

采取

时多

休息

「E

感冒

，避免

保暖

注意

「F

果

菜和水

多吃蔬

12.

阴

后，

小时

缩6

律宫

，规

一次

分钟

5〜6

宫缩

38周，

0,孕

1产

，孕

28岁

孕妇

持

强度

宫缩

次，

钟一

缩3分

，宫

腹部

检查

医生

诊，

院就

来医

血，

量流

道少

未

m,胎膜

大3c

口开

查宫

道检

Hg,阴

80mm

120/

血压

/分，

140次

胎心

5秒，

续破2

临

孕妇已

颈。

带绕

有脐

提示

检查

超声

利，

期顺

。孕

宫口

出在

囊突

羊水

产,前

5

续2

度持

缩强

，宫

一次

分钟

5〜6

直是

缩一

，宫

待产

产室

房待

入产

秒，送

胎心正

稳，

征平

命体

妇生

3cm,孕

仍为

开大

宫口

检查

阴道

后，

小时

产4

常,待

强

素加

缩宫

力，

缩乏

妇宫

为孕

生认