宁条梁镇中心卫生院关于2011年度收费执行情况的自查自纠报告1

宁条梁镇中心卫生院自查自纠报告上级各主管部门:为严格各项工作的实施，我院开展了各项工作的自查自纠行动，现将本次自查自纠工作具体报告如下：一、医药价格与合理收费合理合法收费是维护人民权益的具体体现,2010年实行药品“三统一”以来，我院在上级卫生主管部门的正确领导下，坚持以"三个代表"重要思想为指导，以学习贯彻党的十七大精神为主线，牢固树立科学发展观，采取扎实有效的措施，深入开展我院的关于收费的自查自纠与整改工作，取得了一定的成效，为此特将有关情况汇报如下：我们采取有力措施，深入开展廉洁行医，廉洁服务活动，给不正之风下猛药，念"紧箍咒"。时时防范医疗卫生服务中的不规范行为，尤其是以损害病人利益的不正当竞争，坚决制止和杜绝转诊病人收取"介绍费"，开处方拿药品"宣传费"，开检查单拿"开单费"等行为，多次在各种会议、谈话中进行宣传和诫勉教育，并对重点部门负责人明确责任，加强管理，避免了滥检查、开大处方等现象的发生.我院在综合病房楼住院收费处、住院部药房开展了收费价格社会承诺服务公示项目，在门诊实行了公示制度，公开了药品、检查、收费项目和收费标准，让群众监督，规范了收费标准，严格按省物价规定收费。加强来访来信接待工作，加大对违纪事件查处力度，对群众反映的问题，我们都及时调查了解，做到查实一件，处理一件，查处结果回复一件，绝不姑息迁就.严肃、严格按照收费项目、标准执行，决不允许多收患者一分钱；进一步公开、透明、规范收费措施，让患者明白消费，不允许含糊、随意、高套、隐蔽性收费.我院特制定如下规章制度:(一)严格执行收费问责制，认真执行国家收费政策，对发现乱收费的科室负责人给予撤职待岗处理。

(二)强化医疗服务收费公示制度，接受群众监督，一旦发现有多收乱收的，从科室绩效中扣除，并追究科室负责人和当事人的责任。

(三)加强药品价格管理，严格执行国家药品价格政策，医院实行《一日开方制》，按病人实际用量处方，当日药品必须用完，任何科室不得截留。

(四)规范医用耗材的使用和管理，医用耗材统一采购和管理，严格执行收费标准及明码标价，一次性耗材不得重复使用。

(五)加大对物价工作的监管力度，定期组织药品及医疗服务收费检查，制定有力的措施，严查严管，切实纠正损害群众利益的行为，保证广大病员的健康合法权益。二、药品“三统一”实施情况自2010年实施药品“三统一”工作以来，我院认真按照县卫生局及药品“三统一”管理办公室相关文件要求，根据各村实际情况，由院主要领导带领公共卫生服务站全体人员，对各村卫生室进行了认真细致的检查考核。按照上级部门各文件精神，我院严格执行乡镇卫生院统一代理采购、配送基本药物制度，改进药品采购配送方式，至今共为报采购计划100余万元，实际配送基本药物95万余元，从而加强和规范了药品“三统一”工作的顺利开展。现将自查情况报告如下：工作开展情况（一）三统一药品采购工作开展不力。通过专项检查和查阅购药计划数量等情况，自国家基本药物实施以来，各村医疗站对药品三统一政策掌握不够熟悉。思想认识不到位，存在消极应付和等待观望心理，“三统一”报送计划量偏少，三统一药品配送率偏低。（二）药品三统一政策宣传不到位。宣传公示三统一药品种类及价格不到位。整改方案（一）提高认识，加快推进基本药物“三统一”工作。我院将继续加强全镇医务人员药品三统一培训工作，使全院职工及各村卫生室人员高度认识基本药物工作的重要性，加大宣传力度，增强工作责任感，提高执行国家医改政策的自觉性，扎实推进基本药物制度的贯彻实施，合理用药，提高使用率，切实减轻患者的用药负担。务、村务公开的主要内容定期公布，广泛接受群众监督，确保资金使用的透明度，从体制上、机制上保证基金安全、有效运行。二是建立补偿回访制度。主要采用“电话回访”与“上门回访”相结合的方式：①审核人员不定期随机抽取10户以上获得补偿的参合农民进行电话回访；②采取上门、入户回访的方式，不定期走访获得补偿的农户，落实定点医疗机构对新农合政策的执行情况。回访内容主要包括住院时间、病情问候、住院医疗费用、具体补偿金额、对定点医疗机构的意见以及参合农户对新农合工作的意见和建议等。四、乡村一体化建设（

一）、指导思想：

认真贯彻“三个代表”重要思想和全面建设小康社会的总体目标和要求，进一步健全农村卫生服务网络，提升农村卫生服务功能，提高农村卫生服务质量和服务水平，为农村广大群众提供安全、有效、优质、方便的基本医疗预防保健服务，提高农村居民身体健康素质，促进全镇卫生事业持续、稳定、健康发展，为构建和谐社会和经济社会的可持续发展打下坚实的基础。

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二）、工作目标和主要内容

乡村卫生服务一体化管理的目标是：根据区域卫生规划的要求和强化农村卫生服务网络建设的需要，在县卫生局的指导和当地政府的领导下，以乡卫生院为主体，对村级卫生组织的行政、人员、业务、财务和药品统一管理，建立符合社会主义市场经济体制需要，符合国家关于加强农村卫生改革和发展要求，符合基层卫生组织建设实际的农村三级医疗保健网，使农村区域卫生规划更趋科学，卫生资源配置更趋合理，村级卫生组织的设施条件得到逐步改善，乡村医生的业务素质得到不断提高，农村用药安全得到充分保证，疾病预防控制体系得到健全完善，增强对秃发公共卫生事件的应急反应能力，为建立新型医疗合作医疗制度搭建平台，使农民的身体健康得到进一步保障。乡村卫生服务一体化管理的主要内容包括：

1、搞好规划

我乡根据靖边县医疗机构设置规划的要求，结合本地实际，本着因地制宜、合理布局、方便群众、便于管理的原则，综合考虑人口密度、地理位置、卫生设施、技术力量、服务半径等因素，合理确定村级卫生机构的设置，原则上每个行政村的村委会所在地设一所面积不小于60平方米、诊断、治疗、观察、预防保健、药房五室分设的村卫生所。3、行政管理

卫生室负责人由卫生院在县卫生局和镇党委、政府的领导下进行统一考核，村两委推荐和群众测评相结合，最后由乡乡村卫生服务一体化领导组研究上报。乡村医生的聘用坚持公开、平等、竞争、择优的原则，聘用的乡村医生必须符合以下条件：

（1）在本村已取得职业助理医师以上资格或乡村医生执业证书的卫生人员中聘任；

（2）聘用人员尽量年轻化；（3）在医学院校毕业生中招录聘用；（4）必须使用本村人，严禁异地执业；（5）聘用的乡村医生必须经乡卫生院、村委会同意，上报县卫生局审核批准，由乡卫生院聘任使用，村委会和卫生院共同管理。以上五个条件必须同时具备，缺一不可。卫生院将于乡村医生签订聘用合同书，明确双方的权利义务，建立定期考核、续聘、解聘制度，实行优胜劣汰。乡村医生补助要坚持多劳多得、按劳取酬的原则考核发放。4、业务管理（1）卫生室必须完成镇卫生员安排的各项工作任务，服从镇卫生院的业务管理，负责辖区内的医疗、预防保健、康复、爱国卫生、健康教育，做好疫情报告及有关资料的收集、整理、统计和上报工作。

（2）卫生室按照规定的执业地点和诊疗科目执业，不得设置手术室、制剂室、产房及病床，不得开展放射、超声、化验等医学辅助检查。

（3）镇卫生院建立对乡村医生的业务培训和考试考核制度、业务培训，每季度一次，考试考核每年一次，连续二年考试不合格者予以解聘。

（4）卫生室要做到诊疗有登记、取药有处方，收款有单据，出据证明有存档。

5、财务管理

（1）镇卫生院对村卫生室实行“三管一统”（即：管帐册、管药品、管药价，统一财务核算）的财务管理方法，由卫生院设立兼职会计，对卫生室的财务收支进行有效监督和代管，对各种收费进行有效监督。

（2）卫生室应按财务制度规范建帐，做到帐款、帐表（处方、票据）、帐物相符，日清、月结、旬报，建立档案，不得弄虚作假。

（3）乡村医生的工资由村卫生室根据业务收入情况，按照多劳多得、按劳取酬的分配原则，村卫生室要将业务收入的20%作为业务发展基金。

6、药品统一配送

乡卫生院建立药品配送中心，村卫生室所需药品和卫生材料由乡卫生院统一代购配送，管理办公室对药品配送、使用实行有效监督，统一药品价格，坚决杜绝使用假冒伪劣药品，切实保证药品质量。

三、工作要求

1、提高认识，加强领导。

村两委要高度重视和支持乡村服务一体化管理工作，把此项工作作为一项重要内容摆上议事日程，认真组织，分工负责，落实任务，强化责任。确定一名副职干部，具体负责做好村卫生室占地面积、卫生室建设中的协调工作及村民的宣传发动工作。

2、加强部门配合

乡村卫生服务一体化管理是一项综合性工作，各职能部门应切实履行监督、管理、服务等工作职责，密切配合积极支持乡村卫生服务一体化工作，卫生院要发挥好组织协调作用，及时协调和争取相关部门的支持，为一体化管理工作的全面展开提供指导，工商、药监、公安等部门要继续加大对医疗市场的