第二节 贫血病人的护理课件_第1页
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文档简介

第二节贫血病人的护理第二节贫血病人的护理一概念贫血:是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常标准:成人血红蛋白测定:

男性低于120g/L

女性低于110g/L

孕妇低于100g/L第二节贫血病人的护理二分类1细胞学分类大细胞性贫血正细胞性贫血小细胞性贫血2病因分类红细胞减少性贫血红细胞破坏过多性贫血出血性贫血3严重度分类轻度血红蛋白大于90

中度血红蛋白60-90

重度血红蛋白30-59

极重度血红蛋白小于30第二节贫血病人的护理贫血的一般表现皮肤粘膜:苍白睑结膜,口唇,指甲及手掌部位呼吸循环:心悸,气短，严重可出现心衰神经肌肉:疲乏无力,头痛,头晕,耳鸣第二节贫血病人的护理缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏,使血红蛋白合成减少面而引起的一种小细胞低色素性贫血发病率：儿童50%，孕妇40%，成人10%第二节贫血病人的护理一铁代谢1贮存铁:铁蛋白和含铁血黄素2吸收部位:十二指肠,空肠上段3影响吸收因素:1)胃酸与维生素C使三价铁变成二价铁,有利于铁的吸收

2)肠粘膜能根据全内贮存铁调节吸收4含铁丰富的食物:肉类,肝,蛋黄,豆类,海带,木耳,香菇，血第二节贫血病人的护理二病因:缺铁铁需要量增加铁摄入量不足铁吸收不良铁丢失过多;慢性失血是成人缺铁性贫血主要原因第二节贫血病人的护理三临床表现贫血一般表现:面色苍白,睑结膜苍白,乏力,头晕,心悸气短组织缺铁表现:异食癖,吞咽困难,烦躁,口角炎,指甲扁平,反甲,口角炎,舌炎第二节贫血病人的护理四辅助检查血象:RBC降低,Hb降低,RBC体积小,中央淡染区扩大骨髓象:增生活跃以红系增生为主,中晚幼红细胞为主血清铁低,血清铁蛋白降低第二节贫血病人的护理五治疗1病因治疗2补铁治疗:口服硫酸亚铁,富马酸亚铁，速力菲，同时与维生素C口服肌注铁剂：右旋糖酐铁3输血：重度贫血输浓缩红细胞第二节贫血病人的护理六护理诊断活动无耐力营养失调:低于机体需要量潜在并发症;铁剂治疗的不良反应第二节贫血病人的护理七护理措施饮食护理:高热量,高蛋白,高维生素,含铁丰富的饮食病情观察用药护理:1口服铁剂刺激胃肠道,餐后服用,从小剂量开始2与维生素C同服促进吸收3乳类,茶,咖啡抑制铁吸收4用液体铁用吸管,避免牙齿染黑5粪便黑色6有效指征:铁剂治疗一周网织红细胞增加7疗程:血红蛋白后继续服3-6个月加强铁贮存第二节贫血病人的护理铁剂肌注Z型注射法：注射前以左手食指，中指和无名指使注射部位皮肤与皮下组织朝同一方向侧移（皮肤侧移1-2cm左右）绷紧固定局部皮肤，维持到拔针后迅速松开，此时侧移皮肤和皮下组织位置复原，原先垂直的针刺通道即变成Z型第二节贫血病人的护理空气注射法用注射器抽吸适量的药液后再吸入0.2-0.3ml的空气,注射时气泡在上,当全部药液注入后,再注入空气,该方法可使针头部位药液全部进入肌肉组织内,并可防止拔除针头是,药液渗入皮下组织,从而减低组织受刺激的程度,减轻疼痛第二节贫血病人的

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