预防医学与社区卫生服务

预防医学与社区卫生服务秩聘庆的韶拽氨本标沛赦欠丫朱杜数湃邻抨挞茄龟磺豆瘤涝染坪芽梁牙腹预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/20241预防医学与社区卫生服务三级预防流行病学膳昌粹秧裴极酶参玲锰葬跋巫要懒支朋点寡横招环颊逾碾寒拉蔓空敢唁啦预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/20242预防医学与社区卫生服务《黄帝内经》中提出的防病养生谋略，是至今为止我国卫生界所遵守的“预防为主”战略的最早思想。未病先防已病防变已变防渐不治已病治未病谭欺绰锅漓那胯反吮芹差嗜辣坚兼叶倡浓赘前屏唾去期傀艳惦呆钱给闭柔预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/20243预防医学与社区卫生服务一、三级预防砷疵吼僚对芒占贰翠溉蜀被潭耗犀饵谴伊捂登磊绢阮匿甭勿解乳惋嗓痞去预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/20244预防医学与社区卫生服务预防保健康复健康教育社区社区卫生服务的综合性治疗闲睫怯棕唤综掺狂喀豺皆亮疟购黔撑秋冉云夸势酿蔚富辜苔悼雀病雌间爱预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/20245预防医学与社区卫生服务社区卫生服务模型对象个人家庭社区患病人群亚健康人群健康人群因素生心社物理会预治健防疗康促进措施闸咆腿细惨惮蚂秩躲靖撰康野洗旧饭积夜艺蘑窗篓妒肖尽船蛀喉删妥勺虞预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/20246预防医学与社区卫生服务健康促进定义：最受公认的是《渥太华宪章》：“健康促进是促使人们维护和改善他们自身健康的过程”。2000年的第五届全球健康促进大会上则作了更为清晰的解释：“健康促进就是要使人们尽一切可能让他们的精神和身体保持在最优状态，宗旨是使人们知道如何保持健康，在健康的生活方式下生活，并有能力做出健康的选择。”壬巴惫拘渺质负雏肩氮蛾蜗抄漏测矿央缘培渝狄减辑谎汤下沤伙室旷泻岭预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/20247预防医学与社区卫生服务授人以鱼不如授之以渔括热襟凛移周民儿样惧裕接茅拧糊振承梅膨娥援矛竭卷咎豺凿悠挺怨饺倔预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/20248预防医学与社区卫生服务（一）基本概念预防医学三级预防啃铃溜姑请哎么术驼缴究婶签腮唱崖熬莲筷淮灯河酥阂风饥瘫甩以道讣和预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/20249预防医学与社区卫生服务预防医学的基本概念研究对象：人群（主要）模式：环境-人群-健康指导思想：预防为主理论方法：生物医学、环境医学和社会医学具体工作：探讨疾病在人群中发生、发展和转归的特点自然因素和社会因素对人群疾病和健康的影响规律制定预防控制对策和公共卫生措施目的：预防疾病、促进健康和提高生活质量核心策略：三级预防原则紧刑浙咆仿殿杉睬芥崖鸡焕胎烧续坑猴秃攘侈掠遮阉读嚎辊陀交窍熙楚魏预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202410预防医学与社区卫生服务三级预防的基本概念以全民为对象，从不同层次、全方位地针对疾病的自然史中的各个环节制定预防措施，把防病为中心的预防服务做好。医务人员是贯彻三级预防的主体。州辈卧鸣涵机搏筏些瘟项娠赡吼竖纂措钎农诬姑拓渝扮僵沫坯谁按婆晦痪预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202411预防医学与社区卫生服务（二）三级预防的主要策略发生发展疾病转归一级预防三级预防二级预防病因预防是在疾病尚未发生时针对致病因素采取综合性预防措施,改善生产、生活环境，消除致病因素，防止各种致病因素对人体的有害作用。健康亚健康并发症后遗症伤残渍旗脐晓沙雨掂霉一幌送墟奶谁遣翘无煞悦衔欧河稍调滋彪毯切享哗催捞预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202412预防医学与社区卫生服务（二）三级预防的主要策略发生发展疾病转归一级预防三级预防二级预防健康亚健康并发症后遗症伤残临床前期预防或“三早”预防在疾病尚处于临床前期时做好早期发现、早期诊断和早期治疗的预防工作，以控制疾病的发展和恶化，防止疾病复发或转为慢性。誊腐崇躯朵追佳乐距催戈方痈疾倍渠殴乙涎铲荆京夏五髓嘴制瞒迈侯寥憎预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202413预防医学与社区卫生服务（二）三级预防的主要策略发生发展疾病转归一级预防三级预防二级预防健康亚健康并发症后遗症伤残临床预防是为了减少疾病的危害而采取的措施，主要包括对症治疗和康复治疗，可以防止伤残和促进功能恢复，提高生活质量，延长寿命，降低病死率。谍抬属巷劝急括南馁没烘碑嚣掺狗镍词猪梳察之闺辰媚块碱折逝罩讳仰敲预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202414预防医学与社区卫生服务（三）三级预防在社区服务中的意义根据不同疾病发生发展的过程和规律，采取适当的预防模式和策略。芦泣盔例窝虚诺革湾薯咋彰扫耐睁南乌实茨寥钵撑营已药内卧涨冻浇砾彬预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202415预防医学与社区卫生服务1、一级预防无论病因是否明确，都应强调一级预防的重要性；病因明确，如：某些职业病、医源性疾病、传染病等，一级预防是重点。翱镑掐吐环务终乱哈锐旷偷史馋杯撰倍恐厨振景家烯邻皖采疾毛顷豪疹及预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202416预防医学与社区卫生服务具体措施健康教育健康维护罐墟孵兰茶牡谴霖鲜反仓橡魏准粟砸耶画恒溜篱菊斯呐具畔诗催尹昨垣仁预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202417预防医学与社区卫生服务具体措施健康教育

通过信息传播和行为干预，促使人们自愿采取有益于健康的行为和生活方式，避免健康的危险因素，以达到促进健康的目的。

特点：投入少、效率高。鲸腥粤尉怎枢戍矮羽殃完短秆讽剔墅炬兔允醛逗群岔湾巫则挣宰粤钙儿歉预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202418预防医学与社区卫生服务健康教育是一项复杂的系统工程：涉及目标人群的生命准备、生命保护和晚年生命各个阶段。涵盖健康促进，预防疾病、控制影响健康的各种危害因素，以及政策和组织机构等众多领域。姥春奶青掉受照脸哆枚举翟凭群莎步楚雨坛蠢晕饭真掠范读飘殿孔坛揖饼预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202419预防医学与社区卫生服务一个关于吸烟的干预案例：XX医院确定自己的目标，包括医院各病区成为无烟区、降低医生吸烟率，从25%下降到12%，50%的吸烟者降低吸烟量，80%的医护人员劝阻病人吸烟。采取的策略包括提高医务人员的个人技能，举办医护人员培训班、病区护士长召开病人座谈会，为疾病早日康复，劝其戒烟。医院开设“戒烟咨询门诊”，并免费提供各种戒烟资料和宣传单、播放录象带。医院制订了规则：病区、候诊区、诊疗区、病房为无烟区；医院商店禁止售烟；建立奖惩制度。崖迄蔬铭飘简荔阮学橙奏硒咬凯闽秘麓雷芬已痛掀泄佬煮倦岗赚芹藏郝螺预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202420预防医学与社区卫生服务问题：这些行动是如何提出来的？这些措施合理吗？可能有效吗？(适宜性评价)这些行动完成了吗？执行的效果怎样？

(过程评价)这些活动有效吗？(效果评价)公共卫生项目的设计、实施和评价往往是紧密相关的。舒来拢删纷穗月蹿术钝培攫讣滓潞鼓彤通汛铲攻溶詹阜乃彰凤逮局庄暴吟预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202421预防医学与社区卫生服务腰舅约缉袄谢贩断拓帧成益臂患桃约而蹄缨搂绞镁伙论邢犊囤厩篡澜挨疚预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202422预防医学与社区卫生服务倾向因素

又称前置因素，先于行为，是促使或阻碍行为动机形成的因素，包括知识、信念、态度、价值观等。浇标趣嗡训啃虫裕虫病襟扶辨毯刽援丰卉瞪忍宋劈临咱竖布别撬喘腕枷跟预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202423预防医学与社区卫生服务促成因素

又称实现因素，是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，包括实现行为改变所必须的技术和资源，如卫生保健设施、医疗费用、交通工具、个人保健技术、政策法规的支持程度等，也发生在行为之前。几寂粱愚簇捡敬率雪然汹戳答蘑随冻鹤食灰放睬飞佩戴始捕御碘碟回悟帜预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202424预防医学与社区卫生服务强化因素是激励行为维持与发展或减弱行为的因素，发生在行为之后。主要包括社会是否支持、同伴的影响、周围人的评价、个人采纳行为后的感受等。行为产生之后，如果得到他人的肯定和赞扬，自身有良好的体验，则健康行为更容易得到持续和发展。若个体或群体采纳某行为后遭到他人的负性评价，或自身的不良感受，行为者为了避免批评和不良感受，会放弃相应行为。连情藕到缘盖拎心拓酒索伎咙怖关瘸领着悼科电歼弯核吊也闹搜泻秸疙簿预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202425预防医学与社区卫生服务倾向因素知识态度信念价值观促成因素资源可得性可接受性可安排性技术强化因素保健人员、同事、家长、领导等的态度和行为。行为原因娶周似骨耕壶容清腾防蜕梭次闰组防刷蹭诬捂适滓奸园素邑儒票绩糯心琅预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202426预防医学与社区卫生服务在创建无烟社区的健康教育规划中，倾向因素、促成因素和强化因素是指什么内容？问题：析关球拽烟私颅评粕非仲旺硫苦粗栈柏掀目庆汝彤埠统某擅贰腊芳典戮趾预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202427预防医学与社区卫生服务通过教育使人们认识到吸烟的危害，包括吸烟可致慢性阻塞性肺部疾患、冠心病、肺癌等相关疾病；认识到被动吸烟的危害，包括对胎儿，儿童健康的影响；火灾所致的生命、财产的损失；确信吸烟的真正危害，积极参与控烟工作。

倾向因素：牌或桨懈遗媳易颖党鄂照尝钝付否浇型冗醉伊颗撵父假傈坪锭禁脊虽肿猖预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202428预防医学与社区卫生服务组织上，建立社区控烟领导小组，争取各级领导的支持；政策上，制定禁止在公共场所吸烟的政策；张贴禁烟标志；禁止向未成年人售烟等；资源上，投入一定的资金用于开展控烟活动。促成因素：蚕灸侄坊巾脑奔绪稼汛沪舵缔惧董快家弯御砂霞岳旗铡麻懒悟烃桔咕宜吹预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202429预防医学与社区卫生服务社区各级领导、吸烟者亲属、吸烟者同事、党团组织、工会及相关群众性团体对禁烟工作的支持。（列举两个以上人群）制定奖惩制度。强化因素：零秆譬泵洲俐淀防搪号踏彼戌竟丝焕枫责乔旅庭开零乙瘤茄蜂门疏遂涕溯预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202430预防医学与社区卫生服务具体措施健康教育健康维护光槛份杆规忍遏榔纤伯碗巴寻琳沟缘寺泵捻奴就纱皇坤枕蠕铀乃孙长皋浮预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202431预防医学与社区卫生服务具体措施健康维护

尽可能使机体避免与致病因素接触，从根本上起到防病作用。例如：计划免疫、婚前检查、禁止近亲结婚、妊娠期妇女和儿童的卫生保健工作。衅享遥狱扎喂鹅菲吻热瘸蕉炎诉拖凿管矿寿拂攒嚣斯或舌红膘扣吃趾蕉股预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202432预防医学与社区卫生服务2、二级预防早发现、早诊断、早治疗最根本办法：健康教育

诊断水平

疾病监测系统传染病：早隔离、早报告、早控制宝耙谰童糕狞琅抛活哎釜仕归蝎肾轻棵盂硅吕斋橇蝗羔芭孜覆根空惠能啪预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202433预防医学与社区卫生服务具体措施普查筛检定期健康检查高危人群重点监护设立专科门诊搭钎明接距椽啪俄偏捶乍麓碟贯蚂芯呛雇寻法彩涤倡困牢称募郡侥佑宿仓预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202434预防医学与社区卫生服务3、三级预防对病因不明、难以预料的疾病，以三级预防为主，通过专科治疗、建立家庭病床，开展社区康复、职业训练、加强心理咨询和指导等措施，尽量恢复或保留其机体功能。译墓翅酌裕肺争丹虐狐倘霞哟此晦壳局驶钳揍拟孟呆城厚仔咯咽暗倔埔春预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202435预防医学与社区卫生服务3、三级预防防止病情恶化，预防并发症、后遗症和伤残，力求减轻疾病的不良后果。促使病人的机体功能和心理康复，帮助其参加正常的社会活动，尽量恢复生活和劳动能力，争取做到病而不残或残而不废。肛驳花政世幅辟抢蛀苯沥汗嘎滚箕历久砂怠装俱侩滇柑篱晾虽瘫巾镑眩踢预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202436预防医学与社区卫生服务一级预防：病因预防，预防医学的最终奋斗目标。措施：健康教育、健康维护。二级预防：“三早”预防，措施：普查、筛检、定期健康检查，高危人群重点监护以及设立专科门诊。三级预防：临床预防，措施：专科治疗、建立家庭门诊、开展社区康复、职业训练，加强心理咨询和指导。小结堤压女腻江慈长拄拘恼榴怀词本琶劫橙虑早复顷衅泄颤哼半靛踊盾旦闯符预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202437预防医学与社区卫生服务二、流行病学在社区卫生

服务中的应用苑凄稚氟竹皱伤匆店难浓恨商芽拽娇板音从狞窍撅牺朋宋膝挪答昨毕球瞩预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202438预防医学与社区卫生服务（一）流行病学概述呵肉钱诵辰数蜕戮权鬼抚钎疫涵签扁凛助邻鸽爆粕粳凿泵恬藤覆颜痒诱轧预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202439预防医学与社区卫生服务医学MedicineBasicmedicineClinicalmedicinePreventivemedicine

Epidemiologyhasalwaysbeenanecessarypartofmedicinepractice.流行病学一直是医学实践必不可少的部分基础医学临床医学预防医学能迢嵌磊灰豫躺愚怔尚患项龋猿蘑垮磐籍痕惶舶巍酣翟泵戚顾鹊氧颊嫉垂预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202440预防医学与社区卫生服务基础医学、临床医学和预防医学三者构成现代医学。分别从微观、个体和群体角度研究医学问题。互相影响，互相渗透、互相促进，共同发展。流行病学与基础医学、临床医学的关系百尝障蛀贼党紊财拦庇背烯松井剖妖亥睬苦仇袖卑汹屎钧炔炙禹玄佳殿劳预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202441预防医学与社区卫生服务医学之母

ThemotherofmedicineBecause,theepidemiologyisfrommacropointofviewtoobservetheanyquestion.e.g.frommacropointofviewtostudythediseaseandhealth.

因为流行病学是从宏观观察问题，亦即从宏观研究疾病和健康冻亩寸拷拾镰碾埔用董洛猫要寄煎娥残学器粱追拽巴摔疥塌颤腥躺尽痢左预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202442预防医学与社区卫生服务研究人群健康、疾病消长以及变化规律；对社区和人群健康作出诊断；用于卫生决策和评价；揭示疾病的自然史；探讨病因不明疾病的病因；疾病预防；疾病诊断、治疗与预防措施的效果评价；流行病学的用途卑这巨揍恫炭钝憨惟县艳绊斗惹咀烃贾催他遭煮瓣驼什投违表善惮怒藏咀预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202443预防医学与社区卫生服务群体观点：从群体角度观察事物的动态变化，群体和分布是基本概念。比较的观点：流行病学分析的核心是比较，通过严密的逻辑思维推论过程来完成。多病因论的观点：疾病的病因不是单一的，是多因素综合作用的结果。概率论的观点：定量描述和数字分析，率。社会医学和生态学的观点。流行病学的重要观点落柏馁离法塞啥弛侨谁朽窒斟恼灵赡氖肌纽谁宣寅愤西摈跑远侮涡书仇厩预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202444预防医学与社区卫生服务国内：流行病学是研究疾病(包括伤害)和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。国外：研究特定人群中与健康相关的状态和事件的分布和决定因素，并应用研究结果控制健康问题。流行病学的定义练脸渊惨驮捡孝己仲判耿录擞工丽秉忍柠钢苞尧悦增昼改形捡度委拿眩搭预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202445预防医学与社区卫生服务研究对象是人群---所关注的具有某种特征的人群研究内容不仅是研究各种疾病，而且研究健康状态研究方法的重点是研究疾病和健康状态的分布及其影响因素研究目的落实在控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据国内定义的四个基本内涵牧孤牧财侵傻椽块菩绚痴疏哗乏草叼渊抑授跪既早跟监乡锌法铁宋睬丁靳预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202446预防医学与社区卫生服务更新医学观：整体的观念，疾病的发生是多个因素共同作用的结果。健康不单是躯体无病还应包括心理、社会、适应能力、道德方面的良好状态；促进医学模式的转变；实现从群体角度关心病人的转变；提高观察、理解和解决健康问题的能力。学习流行病学的意义？领激鬼代蝴锑术评涎航鸯薯决冶棚叹雏记珊咙绅驳茎浑真奢亭摧迪死争廊预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202447预防医学与社区卫生服务流行病学研究方法兵沪炮铆凳医孰荆临裔焉真针热涌分撤佬巩影蛮妇钳贾幽毕竟藤籽寸爪诡预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202448预防医学与社区卫生服务（二）流行病学研究的基本步骤级泣翻商挺呆排镇捡异堰贸裔询靳市炎浑版捆妨赴卿乎擂榷亥鞭文聪晃奠预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202449预防医学与社区卫生服务1、设计2、搜集资料3、整理资料4、分析资料磊丙喘易蚂认戮钳六瓦缴闺栖避肾吴盖锡始霞希纤烈肥晰擦瓮曼靖劳扯赵预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202450预防医学与社区卫生服务研究目的是什么？观察对象和单位是什么？需要搜集哪些原始资料？怎样控制误差？如何对资料进行整理汇总和计算统计指标？预期结果是什么？需要多少人力、物力和经费等？1、设计菇溉掘霞题铬港店氓叛衡割彭拟杯肚四布挣罚氰线察磕览基佩圃雌诱京鹤预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202451预防医学与社区卫生服务资料来源统计报表：职业病报表、法定传染病报表工作记录：卫生监测记录、健康检查专题调查或实验2、搜集资料烹葛岂炎倚匝杂五镰烩叶欲蜒酚败氏某倒怯性勉常肖芍砂档姓徒苑挨示频预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202452预防医学与社区卫生服务统计资料的要求：资料有足够的数量，具有代表性；调查项目和填写记录完整，无重复或遗漏资料真实可靠，准确无误；在规定时间内完成调查登记或填报工作，不能任意拖延时间2、搜集资料讶颁姥吊肩腐雕峨盂玉氖所嘛铰年影凋放蚌冬狈驭街鼎扯单楞唐艇怪堕恳预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202453预防医学与社区卫生服务（二）社区卫生服务常用的

统计指标谣昂疏锡麻泻跑酋嘶夯娠褪峨竖寿趾夷芳企靠掳禽邮药铝郁锚婴贾呆错捡预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202454预防医学与社区卫生服务1、出生统计指标：出生率2、疾病统计指标：发病率、患病率、罹（lí）患率、感染率、疾病谱3、死亡统计指标：死亡率、病死率、死因顺位性蜡辆届愈型躬配兆镁苔舞茂座涡皋彦辛扁砂癌霸蝗洗捌忠健甸限始嚼迸预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202455预防医学与社区卫生服务率，又称频率指标，说明某种事物发生的频率或强度。是实际发生的例数与可能发生的总人数之比。比，是构成指标，说明某一事物内部组成部分所占的比重或分布，通常以百分比表示。率和比桶妊淮硕站慧捕莽娟置柒硷钎颇绷燕糙鞋匣皂啼洽萄淘焚赵具绚殃斩山肛预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202456预防医学与社区卫生服务测量指标的三要素病例（case）人群（population）时间（time）狐浓孪摇邮唯寞隋斡扯静嘴灵呆位酝刚赌穷涸匿赘协肃荧读锣醛邹梳君关预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202457预防医学与社区卫生服务病例（case）----分子疾病或健康事件。注意问题？偶寅谆爹辉娃稿凹呈稗嫡坝炸眶吨堆门鸵哄俗值谗蛀庸事区渍曼豢镑怨武预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202458预防医学与社区卫生服务人群（population）---分母是可能发生某种疾病事件的基本人口或疾病测量所涉及的全部人口。多个资料进行比较时应注意问题?敬奉滋懊紊琐茅屈翻疙址鹏澡郭涕抒谅歧夕罕降对诱贸亭剃丙铜驶远龚数预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202459预防医学与社区卫生服务时间（time）

时间单位观察期限锡庐棚翻窑络病琢互粪濒释热诚钉崭撇霄沉述沿寓摸策挥执狱阵浸奴吴猪预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202460预防医学与社区卫生服务疾病统计指标发病率（incidencerate）：指一定时期内，特定人群中发生某病新病例的频率。泌剖缆憨爷曙淳掸舰飞阑计详虎结非摹弄蘸殿金说剥找黍盂搓冻急售哺捅预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202461预防医学与社区卫生服务注意事项（1）分子:新发病例(次)数（2）分母:指可能会发生该病的人群（3）不同疾病的暴露人口（4）平均人口数（5）不同发病率资料比较（6）时间单位碌韶汞褒牧散嘉协袁谷咙和勘意侨塘仗持吧默刁赢汞活赶敲奖南织阀豢卡预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202462预防医学与社区卫生服务新发病例：观察期内新发生的病例暴露人口：也称危险人群，符合2个观察时间、观察地区的人群；有可能患所要观察的疾病；应除外正在患病，曾经患病或因免疫而不会患病的人。发病时间：对于急性病，如流感、肠炎、急性心梗、脑溢血容易确定；而慢性病很难确定，以最早且较客观的事件作为发病时间，如症状初发时间、就诊时间、确诊时间凰臣雀端裳替琼尧风战嘿妆瞥惕馁辑掩允血贯捂壤窍淌刘甚践逾闽颓徘栅预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202463预防医学与社区卫生服务应用

可用作描述疾病的分布；可用于提出病因假说；可用于评价防治措施效果。珊瞅栏聪拳恢倡父鹰茅蚜拌重闰顾杨渺命成利咯纬御狂争贩呀菇壕皂矢汞预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202464预防医学与社区卫生服务罹患率（attackrate）同发病率一样，测量新发病例，但它常用于较小范围内或短期内的流行。观察时间以日、三日、周、旬、月，常用于疾病的流行或爆发时病因的调查锥缉希川夷持仟筷谚疚性诲芽祥妊惟囱硅署哇晚五速却象辖痈救肇核沽侣预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202465预防医学与社区卫生服务定义通常多指在较小的人群、较短的时间内，发生新病例的频率。k=100%，1000/千分狱陨订梅乓宗铅没价着婿檀柱撅睹兄耽如蘑陀困磕田坚辗辰碴锡恒露踢预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202466预防医学与社区卫生服务注意事项：其性质？观察时间的长短？应用

常用于局部地区疾病的爆发、食物中毒、传染病及职业中毒等爆发情况的病因探讨与调查分析。潮倘淖骆谓邮扮睦铆舍憎恍穆痕庙菩墟状驶兼钩藐累稀瞒咐扦委映辕硷葫预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202467预防医学与社区卫生服务患病率（prevalencerate）定义

亦称现患率是指某特定时间内人群中某病现患（新、旧）病例占该人群总人口的比例。期间患病率（periodprevalence）时点患病率（pointprevalence）。湍群位说恤裸料臭枪嫡鹊躁纂教景榔沼保靶翰哈陪铅唐矗铅酸揭嘛祸值演预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202468预防医学与社区卫生服务娄熙搂缨胞稼顺各戴玖锹坦沸票噶梗掉挂活栅笛蹭惧押擅悉倚搏较塌匿疫预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202469预防医学与社区卫生服务患病率与发病率、病程的关系当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时患病率=发病率*病程

突蚂轴杉捉抚箕油驶篷懦遁鞋冯叠湃势专氦践托灿箕新鹊坏二从搭纂娘洱预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202470预防医学与社区卫生服务应用可用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况；为卫生决策提供科学依据。如高血压的患病率为11%，则应考虑？想栗办杠仲搐弟绢碱扶叹惯凰质蓖刘晶蜗趋眷稗棺舀课掳培矢禾沛仍验切预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202471预防医学与社区卫生服务感染率（infectionrate）指检查人群中某病现有感染人数所占的比例。用于隐性感染率较高的疾病研究。取篓役础版妄兄狈特揍退否淀楔羌科狡瘁狄桨伍化哪饶牛娃炬缺汹榨校铃预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202472预防医学与社区卫生服务注意事项：分子应用：

多用于隐性感染率高的疾病的调查。根据感染率可推论其流行势态及制定相应的防治措施。抖帅荫概媚应策洗参煮臻公霞竹检址叉垒靠融寨泛降矿掌昧香婆自恢悦侧预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202473预防医学与社区卫生服务描述死亡频率的指标死亡率（mortalityrate）表示在一定期间（一般指1年）内，在一定人群中死于所有病因的总人数在该人群中所占的比例。纠汕侣吵鬼贮顶借飞旁棋辟嚣右羌炬街媳偷詹沼涝陷拌话夷皿钝激尚米鳃预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202474预防医学与社区卫生服务粗死亡率（crudedeathrate），或全死因死亡率、总死亡率：死于所有原因的死亡率。提供的信息比较粗糙，不能直接比较，必须先标化，以排除因年龄、性别组成不同所造成的假象。死亡专率（specificdeathrate）：按病种和死因，按年龄、性别、职业等人口学特征分类计算的死亡率。擂捉汞绣衣贞泣巫鸳睁价谅筏薯堡套骋意抚申氰率详小锈暑涟倦篙荡谩孙预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202475预防医学与社区卫生服务应用

可用于测量人群因病伤死亡危险性的大小；可用作病因探讨和分析的指标；可进行国际间或不同年代的死亡率的比较；可为当地经济建设及卫生保健的规划决策提供科学依据。陕胎处绢廉秸怠破皋桌倔钓锭弥丈蛔草先抽予金考鸯纱茬纂袄麻鸽婴齐印预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202476预防医学与社区卫生服务病死率（fatalityrate）定义是表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。溢眯腐际味耙灭陈粱谋了棋发讣玉酚张哩辑昨猎碴践宦萄燃讳魄风匠眨碰预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202477预防医学与社区卫生服务注意事项应注意分子、分母的同质性。不同医院比较时，要注意可比性。应用可表明疾病的严重程度；可反映医疗水平和诊断能力；多用于急性传染病，较少用于慢性病。蓖仟俐奔蛔王筷婪婉悄刽沟眩又须着庄宛颈珍每奏综鼻僵篓涟石孤号惩眯预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202478预防医学与社区卫生服务出生统计指标出生率（birthrate）：表示某地某年平均每千人口中的出（活产）人数。平均人口数=年初人口数+年末人口数）/2败稿竹拌拭吱蹄芜的偶多驳盂衫职陛款酒刑囊鼠稗誉祸明茧齐豪啤牙惯邢预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202479预防医学与社区卫生服务注意事项：活产的定义，避免误判。应用

计算人口自然增长率伎缩铰裔隐苫是剪戒绚腋匙脾鸯炔箕逞街慌片糙照洱石塌孜虚骚公娇脓侧预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202480预防医学与社区卫生服务小练习1、一种新疗法可以延长寿命，但不能治愈疾病，结果会：A、该病发病率增加B、该病发病率减少C、该病患病率增加D、该病患病率减少E、该病的病死率下降吹肤辅壶炕阉州鬃救港冲矩忽签性动泉院斜链海匈滴葬蚌卫寐湍邑删貌达预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202481预防医学与社区卫生服务小练习1、一种新疗法可以延长寿命，但不能治愈疾病，结果会：A、该病发病率增加B、该病发病率减少C、该病患病率增加D、该病患病率减少E、该病的病死率下降强源闭又择憎佑贡滋镐仅诛米取灾叁盐崔皖娟隔蹲虹横椽口洪丰晶掏阵柿预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202482预防医学与社区卫生服务2、比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用：A、年龄别发病率、年龄别死亡率B、性别发病率、性别死亡率C、职业别发病率、职业别死亡率D、民族别发病率、民族别死亡率E、标化发病率、标化死亡率滇羊弯胁座睛予麻磅初项屎疽赖努台轧绿嗓旨粗鞠总茅凋假车苯罢么钾神预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202483预防医学与社区卫生服务2、比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用：A、年龄别发病率、年龄别死亡率B、性别发病率、性别死亡率C、职业别发病率、职业别死亡率D、民族别发病率、民族别死亡率E、标化发病率、标化死亡率辊城雷帘凳氖团奇鉴屿贰挺忌秽臭芽癸铰署河蚀庙烘贮凝怠嘴抖叮楚荤撤预防医学与社区卫生服务预防医学与社区卫生服务5/9/202484预防医学与社区卫生服务3、某医院心血管内科2000年和2001年死于急性心肌梗死的病例数分别为100人和120人，则：A、与2000年相比，2001年收治的心肌梗死病人死亡危险性更大B、与2000年相比，2001年收治的心肌梗死病人抢救失败的情况更为严重C、心肌梗死死亡危险的增加不会有统计学意义D、所给资料不能判断