病理学(医学高级)：心血系统疾病模拟真题

病理学（医学高级）：心血系统疾病模拟真题

1、单选下述关于脑动脉粥样硬化的叙述中，哪一项错误

（）O

A.引起动脉瘤形成

B.继发脑血栓形成

C.大脑中动脉和Willis环的病变最重

D.引起脑萎缩

E.不引起出血

本题答案：E

2、单选下列关于心肌梗死的描述哪项是错误的（）

A.梗死灶呈楔形

B.多为贫血性梗死

C.梗死灶呈灰黄色周围有充血带

D.相应心内膜可以附壁血栓形成

E.相应心外膜可有纤维蛋白渗出

本题答案：A

3、填空题良性高血压病可分为,和三期。

解析：功能紊乱期；动脉系统病变期；内脏病变期

4、多选风湿性关节炎的特点有（）o

A.多累及小关节

B.呈游走性、对称性疼痛

C.病变不侵犯关节软骨

D.关节腔内有浆液和纤维素渗出

E.常造成关节变形

本题答案：B,C,D

5、单选一般心肌缺血多长时间内，梗死的心肌细胞内糖原消失（）

A.5分钟

B.8分钟

C.10分钟

D.15分钟

E.30分钟

本题答案：E

6、单选下列哪项不属于动脉粥样硬化复合病变0

A.动脉壁纤维化

B.斑块内出血

C.钙化

D.斑块破裂

E.动脉瘤形成

本题答案：A

7、判断题Wegener肉芽肿，主要是动脉和小静脉壁纤维素性坏死引起

的。

本题答案：对

8、名词解释冠心病（coronaryheartdisease）

解析：是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的心肌缺氧所造成的缺血性心脏病。

9、单选

死者，女性，22岁，发热，进行性贫血，脾肿大1年，既往有风湿性心脏病10

余年。

署关该病描述正确的是0

A.由细菌直接感染引起

B.多侵犯已有病变的瓣膜

C.肉眼观瓣膜上赘生物大小不一，形状不规则，质松脆

D.赘生物与瓣膜粘连紧密，不易脱落

E.镜下赘生物由纤维蛋白、血小板、炎性坏死物等组成

本题答案：D

10、单选有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘

连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐

色。左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是()o

A.风湿性联合瓣膜病

B.风湿性联合瓣膜病合并亚急性感染性内膜炎

C.主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性感染性心内膜炎

D.先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性感染性心内膜炎

本题答案：B

11、单选关于主动脉瓣口狭窄的描述中，下列哪一项是错误的()O

A.左心室肥大

B.右心肥大、扩张

C.主动脉瓣区吹风样收缩期杂音

D.脉压差增大

E.心绞痛

本题答案：D

12、单选急性感染性心内膜炎的最常见的病原体是()

A.金黄色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.肠球菌

D.溶血性链球菌

E.草绿色链球菌

本题答案：A

13、单选关于主动脉粥样硬化的叙述中下列哪一项是错误的()

A.病变多位于主动脉后壁和各分支开口处

B.可引起动脉血流障碍

C.可引起主动脉瓣膜病

D.可引起夹层动脉瘤

E.可继发溃疡及血栓形成

本题答案：C

14、单选下述有关高血压病的叙述中，哪一项是错误的()o

A.常引起左心肥大

B.脑出血是主要死因

C.引起颗粒性肾固缩

D.引起视乳头水肿

E.常引起下肢坏疽

本题答案：E

15、多选亚急性感染心内膜炎在临床上可表现0

A.血培养阳性

B.眼底出血

C.贫血

D.偏瘫

E.瓣膜病

本题答案:A,B,C,D,E

16、单选下列关于心内膜下心肌梗死的描述哪一项是错误的()

A.梗死仅累及心室壁内侧的1/3的心肌

B.梗死波及肉柱及乳头肌

C.梗死灶常表现为小灶状坏死

D.严重者坏死灶融合引起环状梗死

E.梗死灶不规则地分布于左心室四周

本题答案：D

17、单选动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是0

A.单核细胞

B.T淋巴细胞

C.泡沫细胞

D.平滑肌细胞

E.中性粒细胞

本题答案：C

18、填空题风湿病病变发展过程可分为,及三期。

解析：变质渗出期；增生期；愈合期

19、问答题试述良性高血压时心、肾和脑的病理变化及临床病理联系。

解析：(1)心：左心室因压力负荷增加发生代偿性肥大。代偿期内，左心室向心

性肥大(左心室壁增厚，但心腔部扩大)，发生失代偿时，左心室离心性肥大(逐

渐出现左心室心腔扩张)。当心脏发生上述病变时，即属高血压性心脏病，患者

可有心悸，心电图示左室肥大及劳损，严重者可有心力衰竭的症状体征。

(2)脑：①高血压脑病：脑水肿或伴有点状出血。临床上表现为颅内高压，头痛、

呕吐、视力障碍及意识模糊；②脑软化灶：通常为多数小灶，称微囊梗死灶，一

般不引起严重后果；③脑出血：多为大出血，常发生于基地节、内囊，其次为大

脑白质。当出血范围大时，可破入侧脑室。临床上常表现为突然发生昏迷、呼吸

加深、脉搏加速、肢体迟缓、肌腱反射消失、大小便失禁等。内囊出血者可引起

对侧肢体偏瘫或感觉消失。

(3)肾：双侧原发性颗粒性固缩肾，也称为细动脉性肾硬化。肾体积缩小，重量

减轻，质地变硬，表面呈均匀弥漫的细颗粒状。切面肾皮质变薄，肾盂周围脂肪

组织填充性增生。光镜下，病变区肾细动脉玻璃样变，肾小球纤维化和玻璃样变，

所属肾小管萎缩消失，间质结缔组织增生及淋巴细胞浸润。健存的肾小球代偿性

肥大，所属肾小管代偿性扩张。临床上可有轻至中度蛋白尿，少见有透明或颗粒

管型。病变严重时可有多尿、夜尿及低比重尿和比重固定尿，血中非蛋白氮、肌

酎、尿素氮升高，甚至出现尿毒症。

20、单选无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g,

质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，

肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患的疾病是()O

A.肾盂肾炎

B.高血压病

C.肾小球肾炎

D.药物中毒

E.以上都不是

本题答案：B

21、多选二尖瓣狭窄引起的后果包括()o

A.左心室肥大、扩张

B.左心房肥大、扩张

C.右心室肥大、扩张

D.右心房及体静脉淤血

E.肺淤血、水肿

本题答案:B,C,D,E

22、名词解释细菌性心肌炎(bacterialmyocarditis)

解析：是由细菌所致的心肌炎症。常由葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌及脑膜炎双

球菌所引起。

23、多选动脉粥样硬化，粥样斑块的成分包括0

A.胆固醇结晶

B.泡沫细胞

C.无定形坏死组织

D.玻璃样变性的纤维帽

E.淋巴细胞

本题答案:A,B,C,D,E

24>名词解释McCallum斑(McCallum'spatch)

解析：风湿性心内膜炎病变后期，心内膜尤以左心房后壁内膜增厚、粗糙和皱缩

呈地图状，称为马氏斑。

26、单选原发性高血压病患者，肾功能受损。晚期双肾对称性缩小，质地变硬，

表面弥漫细小颗粒，切面见皮质变薄。

此种肾脏称()

A.AS性固缩肾

B.原发性颗粒性固缩肾

C.继发性颗粒性固缩肾

D.萎缩性肾病

E.终末肾

本题答案：B

27、填空题主动脉粥样硬化主要见于其壁及处；腹主动脉

处最严重，其次是和,再次是o

解析：后；分支开口；降主动脉；主动脉弓；升主动脉

28、单选引起心肌炎最常见的原因是0

A.酗酒

B.细菌感染

C.免疫发应

D.药物中毒

E.柯萨奇B组病毒

本题答案：E

29、判断题高血压首先造成心脏向心性肥大，后出现离心性肥大。

本题答案：对

30、单选可致右心室容量负荷过重的疾病为()。

A.肺动脉高压

B.风湿性心肌炎

C.高血压病

D.二尖瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

本题答案：E

31、单选

严重维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要机制是()o

A.兴奋-收缩耦联障碍

B.心肌能量储存障碍

C.心肌能量利用障碍

D.心肌能量生成障碍

E.心肌收缩蛋白大量破坏

本题答案：D

32、名词解释附壁血栓(muralthrombus)

解析：由于梗死心内膜粗糙，室壁瘤处及心室纤维性颤动时出现涡流等原因，可

形成血栓。

33、多选左冠状动脉前降支阻塞引起心肌梗死的区域为0

A.心尖部

B.室间隔前2/3

C.左室前壁

D.左室后壁

E.室间隔1/3

本题答案:A,B,C

34、单选有一农村年轻妇女，婚后出现心悸2年，1个月前牙痛拔牙后，

开始发热，全身乏力，检查，皮肤有出血点。脾大，心尖区可闻及双期

杂音。本患者最大可能的疾病是()0

A.风湿病活动期

B.感冒肺部轻微感染

C.亚急性感染性心内膜炎

D.风湿性心瓣膜病

E.流行性出血热

本题答案：C

35、单选高血压病的特征性的病理改变是()。

A.中等动脉闭塞性血管炎

B.心脏的肥大

C.主动脉硬化

D.肾动脉狭窄

E.以上都不是

本题答案：E

36、多选良性高血压的病理变化有0

A.颗粒性固缩肾

B.细动脉纤维素样变性

C.细动脉玻璃样变性

D.肾脏肌型小动脉增生性内膜炎

E.心脏向心性肥大

本题答案：A,C,E

37、单盛风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是()o

A.二尖瓣和三尖瓣

B.二尖瓣和主动脉瓣

C.三尖瓣和主动脉瓣

D.三尖瓣和肺动脉瓣

E.主动脉瓣和肺动脉瓣

本题答案：B

本题解析：风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，以二尖瓣受损最多见，其次为二尖

瓣和主动脉瓣联合受累。三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣极少受累。腱索和左心房

壁内膜有时也可被侵犯。

38、单选关于高血压小动脉病变叙述中，下列哪一项是错误的()

A.中膜平滑肌细胞肥大和增生

B.膜内胶原和弹性纤维增多

C.内膜弹性纤维增多

D.内膜内血浆蛋白渗入，发生玻璃样变

E.内弹力膜分裂

本题答案：D

39、多选高血压病后期患者常见的脏器改变有()o

A.细颗粒性固缩肾

B.肥厚性心肌病

C.向心性心肌肥大

D.脑出血和脑水肿

E.二尖瓣狭窄

本题答案:A,C,D

40、单选高血压病脑出血最好发的血管是()o

A.大脑中动脉

B.基底动脉

C.豆纹动脉

D.大脑前动脉

E.大脑后动脉

本题答案：C

41、单选动脉粥样硬化的早期病变中，最早迁入内膜的细胞是()

A.单核细胞

B.淋巴细胞

C.平滑肌细胞

D.成纤维细胞

E.中性粒细胞

本题答案：A

42、单选冠状动脉左旋支发生血栓而引起心肌梗死的部位是()o

A.左心室前壁

B.室间隔前2/3

C.室间隔后1/3

D.左心室后壁

E.左心室侧壁

本题答案：E

43、单选下述关于动脉粥样硬化性固缩肾的记述中哪一项是错误的()

A.可引起肾血管性高血压

B.肾动脉开口处或主干近侧端狭窄

C.肾动脉粥样硬化可并发血栓形成

D.受累的肾脏出现较大块的凹陷瘢痕

E.常引起肾功能不全

本题答案：E

44、单选有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射,

因病情不缓解，住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加

重，在治疗过程中，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是()O

A.冠心病合并心肌梗死

B.心肌硬化合并心衰

C.心肌病合并心衰

D.高血压心脏病合并心衰

E.以上都不是

本题答案：A

45、单选小儿指纹浮露主()o

A.惊风

B.外感表证

C.内伤里证

D.脾虚证

E.疳积

本题答案：B

46、填空题克山病心肌的主要病变是,和o

解析：变性；坏死；瘢痕形成为主

47、单选高血压脑出血最易发生的部位是0

A.大脑白质

B.小脑

C.丘脑区域

D.桥脑

E.内囊及基底节区域

本题答案：E

48＞名词解释皮下结节(subcutanrousnodules)

解析：风湿病时发生在皮肤的增生性损伤，常见于四肢大关节附近伸侧面皮下,

单发或多发，直径0.5〜2cm,圆或椭圆形，质硬，无压痛的结节。镜下:结节中

心呈大片纤维素样坏死，外周可见增生的成纤维细胞和风湿细胞，呈栅栏状排列

伴淋巴细胞浸润。

49、配伍题心肌梗死0

心肌脂肪变性0

A.肌间质淋巴细胞浸润

B.心肌细胞脂肪组织浸润

C.心肌肉眼呈红、黄相间的条纹

D.心肌细胞空泡变性

E.心肌组织凝固性坏死

解析:E.C

50、单选成人高血压病诊断标准为()o

A.收缩压2140mmHg和/或舒张压290mmHg

B.收缩压＞150mmHg和/或舒张压＞90mmHg

C.收缩压＞160mmHg和/或舒张压＞90mmHg

D.收缩压＞160mmHg和/或舒张压295mmHg

E.收缩压＞160mmHg和/或舒张压＞100mmHg

本题答案：A

51、单选下列符合恶性高血压特征性病理变化的是()o

A.肾入球小动脉玻璃样变性

B.肾细动脉壁纤维素样坏死

C.肾动脉粥瘤

D.肾小球毛细血管内透明血栓

E.肾小球纤维化

本题答案：E

52、单选最符合心力衰竭的概念是()o

A.静脉回心血量超过心输出量

B.心脏每搏输出量降低

C.心输出量减少，不能满足机体代谢需要

D.心功能障碍引起大小循环充血

E.心泵功能下降伴肺水肿或肝脾肿大

本题答案：C

53、多选可形成附壁血栓的心脏疾病是0

A.高血压性心脏病

B.克山病

C.原发性心肌病

D.风湿性心瓣膜病

E.冠状动脉性心脏病

本题答案:B,C,D,E

54>名词解释心肌梗死(myocardialinfarction)

解析：是由于严重而持久的缺血、缺氧引起的心肌的局部坏死。

55、名词解释阿少夫小体(Aschoffbody)

解析：是风湿病的具诊断意义的特征性病变，为圆形或椭圆形小体，中央为胶原

纤维的纤维素样坏死，其外为较多Aschoff细胞，周边为淋巴细胞、浆细胞等。

56、多选扩张性心肌病病理形态有0

A.心内膜增厚

B.附壁血栓形成

C.各心腔明显扩张

D.心脏重量增加

E.瓣膜无器质病变

本题答案:A,B,C,D,E

57、多选阿少夫细胞的形态特点有()o

A.细胞体积大，核大

B.胞浆丰富，核膜清晰

C.染色质集中于核中央呈细丝状向核膜放射

D.核如枭眼状或呈毛虫状

E.似心肌细胞

本题答案：A,B,C,D

58、单选高血压病脑出血死亡患者，心脏重550克，左心室壁厚1.6cm,

乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，应诊断为()O

A.肥厚性心肌病

B.心脏肥大(代偿期)

C.心脏肥大(失代偿期)

D.心脏脂肪变性

E.心肌脂肪组织浸润

本题答案：B

59、单选下列关于风湿性心内膜炎的描述中，哪一项是正确的()o

A.瓣膜赘生物内有细菌

B.赘生物与瓣膜粘连不牢固

C.受累瓣膜容易发生穿孔、断裂

D.三尖瓣最常受累

E.瓣膜赘生物由血小板和纤维素组成

本题答案：E

60、单选可致右心室压力负荷过重的疾病为()。

A.高血压病

B.心肌梗死

C.肺动脉瓣狭窄

D.严重贫血

E.主动脉瓣关闭不全

本题答案：C

61、多选动脉粥样硬化脂纹脂斑中的泡沫细胞来源于()o

A.血液中中性粒细胞

B.血液中单核巨噬细胞

C.内膜内皮细胞

D.中膜平滑肌细胞

E.结缔组织成纤维细胞

本题答案：B.D

63、多选引起绒毛心的常见疾病是()o

A.结核性胸膜炎

B.冠心病

C.风湿性心包炎

D.肺源性心脏病

E.尿毒症性心包炎

本题答案：C,E

64、单星卡列哪项为动脉粥样硬化早期的病理变化0

A.纤维帽形成

B.由于氧化LDL的毒性作用使泡沫细胞坏死

C.血液单核细胞迁入内膜并形成泡沫细胞

D.中膜平滑肌细胞迁入内膜并增生

E.以上都不是

本题答案：C

65、单正高血压病最常见的死亡原因是()o

A.心力衰竭

B.肾功能衰竭

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.高血压脑病

本题答案：D

66、单选主动脉粥样硬化病变最严重的部位是()。

A.胸主动脉

B.升主动脉

C.主动脉弓

D.腹主动脉

E.主动脉根部

本题答案：D

67、单选关于扩张性心肌病的叙述中，哪一项是错误的()

A.20—50岁多见

B.女性多于男性

C.进行性心脏肥大

D.心肌收缩力下降

E.心腔扩张

本题答案：B

68、单选亚急性感染性心内膜炎的发生中，哪一项是错误的()

A.发生在风湿性心内膜炎的基础上

B.并发于室间隔缺损

C.少数可发生于正常心瓣膜

D.急性感染性心内膜炎发展而来

E.并发于Fallor四联症

本题答案：D

69、填空题亚急性感染性心内膜炎的赘生物由,,,,

和少量的构成，其深部有o

解析：血小板；纤维素；细菌菌落；炎细胞；坏死组织；细菌团

70、名词解释绒毛心(cotvillosum)

解析：风湿性心包炎时，纤维素性渗出物附着于心包的脏层和壁层，随着心脏搏

动而呈绒毛状，故称绒毛心。

71、名词解释动脉瘤(aneurysm)

解析：动脉管壁病理性局限性扩张称为动脉瘤。

72、单选动脉粥样硬化可引起()o

A.原发性颗粒性固缩肾

B.瘢痕性固缩肾

C.大红肾

D.脓肿肾

E.大白肾

本题答案：B

本题解析：因肾动脉粥样硬化斑块可合并血栓形成导致肾梗死，梗死灶机化后局

部形成瘢痕。多个瘢痕可使肾脏缩小、变硬，故称为瘢痕性固缩肾。

73、多选阿少夫小体的形态特点有()o

A.多呈梭形或圆形结节状

B.主要由阿少夫细胞组成

C.中央常有干酪样坏死

D.伴有淋巴细胞浸润

E.最后演变为纤维瘢痕

本题答案：A,B,D,E

74、单选心肌间质小血管周围有风湿小体形成，应诊断为风湿性()o

A.心肌炎变质渗出期

B.心肌炎增生期

C.心内膜炎增生期

D.心外膜炎增生期

E.心肌炎硬化期

本题答案：B

75、单选下列关于风湿性心脏病的结局哪一项是错误的0

A.主动脉瓣环扩大

B.二尖瓣增厚缩短

C.心包纤维性粘连

D.心肌间质小瘢痕形成

E.左心房后壁心内膜增厚、皱缩

本题答案：A

76、单选下列哪种病理过程不属于动脉粥样硬化0

A.血栓形成

B.纤维素性坏死

C.玻璃样变

D.出血

E.钙化

本题答案：B

77、问答题心肌梗死常见的原因，部位及范围是什么?常见的并发症有

哪些？

解析：心肌梗死常见原因有:①冠状动脉粥样硬化并发血栓形成，斑块内出血等。

②心肌供血不足：由冠状动脉痉挛、心动过速、休克，劳累等负荷过度造成。心

肌梗死最常见部位是左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3,其次是左心室后壁,

室间隔后1/3及右心室等。

心肌梗死范围包括：①心内膜下心肌梗死；②透壁性心肌梗死(全层梗死)

心肌梗死常见并发症有：心脏破裂，室壁瘤、附壁血栓形成，心外膜炎，心功能

不全，心源性休克，机化瘢痕形成等。

78、单选有一病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左

心界扩大，心率120次/分，胸骨左缘2〜3肋间可闻到舒张期杂音，

脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是()O

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

C.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

D.风湿性心脏病二尖瓣窄

E.三尖瓣狭窄

本题答案：C

79、判断题主动脉粥样硬化好发于主动脉的后壁及分支开口处，以胸主

动脉病变最严重。

本题答案：错

80、单选

动脉粥样硬化粥样斑块形成后，病灶内成分往往复杂。仔细观察该病变不同部位

镜下观。

上述泡沫细胞由以下何种细胞转化而来()

A.淋巴细胞

B.单核细胞和平滑肌细胞

C.平滑肌细胞

D.中性粒细胞

E.脂肪细胞

本题答案：B

81、单选关于脑动脉粥样硬化的叙述，下列哪项是错误的()。

A.发生较迟，一般40岁后才出现斑块

B.可继发血栓和小动脉瘤形成

C.病变以Willis环和大脑前动脉最显著

D.可引起脑萎缩、脑软化

E.延髓的软化灶可引起延髓性呼吸、循环中枢麻痹

本题答案：C

82、填空题区域性心肌梗死又称,大多发生在区病变多

累及心室壁组织。

解析：透壁性心肌梗死；左前降支供血区；全层

83、单选主动脉瓣狭窄的描述中下列哪一项是错误的0

A.心室代偿性肥大

B.左心房失代偿性扩张

C.肺淤血水肿

D.右心代偿性肥大

E.主动脉瓣区收缩期杂音

本题答案：D

84、多选动脉粥样硬化的病变有0

A.单核细胞迁入内膜，形成泡沫细胞

B.中膜平滑肌细胞迁入内膜，形成泡沫细胞

C.夹层动脉瘤形成

D.动脉管腔狭窄，甚至闭塞

E.动脉中膜钙化

本题答案:A,B,C,D

85、填空题病理上动脉粥样硬化的复合病变包括,,

，及等。

解析：斑块内出血；斑块破裂；血栓形成；钙化；动脉瘤形成；血管管腔狭窄

86、单选缓进型高血压病最具特征的细动脉病变是()o

A.纤维素样坏死

B.内膜纤维组织增生

C.内膜粥样斑块形成

D.玻璃样变性

E.洋葱皮样改变

本题答案：D

87、多选下列哪几种疾病不会引起慢性心瓣膜病0

A.风湿病

B.高血压

C.急性细菌性心内膜炎

D.亚急性细菌性心内膜炎

E.动脉粥样硬化

本题答案:B.E

88、单选关于恶性高血压肾的变化，下列叙述哪项不正确()o

A.肾入球小动脉纤维素样坏死

B.肾小球毛细血管丛节段性坏死

C.小动脉层状洋葱皮样改变

D.叶间动脉及弓形动脉坏死性动脉炎

E.细动脉血浆成分内渗，管壁极度增厚

本题答案：D

89、多选急进型高血压病的特点有()o

A.好发于中老年人

B.小动脉呈增生性动脉内膜炎

C.细动脉壁发生纤维素样坏死

D.血压急剧升高，舒张压常大于130mmHg

E.病变以脑小动脉最为严重

本题答案:B,C,D

90、单选可能造成致命大出血的动脉粥样硬化复合病变是()o

A.血管腔狭窄

B.动脉瘤

C.粥瘤性溃疡

D.附壁血栓形成

E.斑块破裂

本题答案：B

本题解析：动脉瘤是血管壁薄弱处向外异常扩张形成的一种病变，动脉粥样硬化

斑块处中膜萎缩和弹性降低，在血管内压升高时容易形成动脉瘤并可能发生破裂,

引起致命性大出血。

91、填空题风湿性心内膜炎时在瓣膜闭锁缘上形成小的赘生物，其主要

成分是—o

解析：血小板

92、多选风湿病的病理变化常有0

A.皮下结节

B.环形红斑

C.动脉炎

D.化脓性关节炎

E.脊椎炎

本题答案:A,B.C

93、名词解释室壁瘤(ventricularaneurysms)

解析：由于梗死的心肌或瘢痕组织在室内血液压力作用下，局部组织向外膨出而

成，多见于左心室前壁近心尖处。

94、单选血压病最严重的病变是()。

A.左心室肥大

B.颗粒性固缩肾

C.脑软化

D.脑出血

E.视网膜出血

本题答案：D

95、单选患者，女，50岁，风湿性心脏病反复发作12年。近1月来低

热、无力、左上腹痛、腰痛、左侧肢体瘫痪，皮肤及黏膜见点状出血，

听诊发现心杂音性质和强度改变患者现患主要疾病为Oo

A.风湿性心内膜炎

B.亚急性感染性心内膜炎

C.心瓣膜病

D.急性感染性心内膜炎

E.病毒性心肌炎

本题答案：B

96、多选心内膜下心肌梗死的病变特点是0

A.主要累及左心室心壁内层

B.常见到一支冠状动脉狭窄或闭塞

C.附壁血栓形成

D.梗死部位与病变的冠状动脉供血区域一致

E.常表现为凝固性坏死

本题答案:A,C,E

97、多选亚急性感染性心内膜炎所形成的赘生物的特点有()o

A.较大，呈息肉状

B.质松软易破碎

C.赘生物内常见细菌菌团

D.赘生物内有纤维素、血小板

E.脱落后可造成多脏器梗死

本题答案:A,B,C,D,E

98、多选风湿小体王要包括()o

A.Aschoff细胞

B.泡沫细胞

C.纤维素样坏死

D.淋巴细胞

E.中性粒细胞

本题答案：A,C,D

99、多选粥样斑块的继发性病变包括()o

A.内膜溃疡形成

B.斑块内钙盐沉积

C.附壁血栓形成

D.斑块内出血

E.斑块吸收，内膜修复正常

本题答案：A,B,C,D

100>单选

冠状动脉粥样硬化常常伴发动脉痉挛，从而易导致动脉血栓形成。

发病率最高的是哪一分支()

A.左前降支

B.右主干

C.左旋支

D.后降支

E.后室间支

本题答案：A

101>单选马氏斑(McCllum'spatch)位于()

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.右心室

E.心外膜

本题答案：A

102、多选下列有关风湿病正确的表述有（）o

A.是一种变态反应性疾病

B.直接由链球菌感染所致

C.主要累及全身结缔组织

D.心脏病变最为严重

E.特征性病变是形成风湿小体

本题答案:A,C,D,E

103、问答题简述风湿病的基本病变及其一般所持续的时间。

解析：风湿病基本病变分为三期：①变质渗出期：本期征性为胶原纤维的纤维素

样坏死。为肿胀、继而断裂崩解的胶原与基质内蛋白多糖、免疫球蛋白、纤维蛋

白等混合而成，本期约持续1个月。②增生期：本期特征为风湿小体形成。风湿

小体为梭形小体，中央为胶原纤维的纤维素样坏死，周围围绕各种细胞：

Anitschkow细胞、Aschoff巨细胞、少量淋巴细胞，本期约持续2〜3个月。③

纤维化期：本期特征为梭形小瘢痕形成，由胶原纤维及纤维细胞构成，本期约持

续2〜3个月。

104、填空题动脉粥样硬化时，内膜中的泡沫细胞由细胞及

细胞吞噬而形成。

解析：巨噬细胞源性；平滑肌源性；脂质

105＞单选McCallum斑多位于（）。

A.右心房后壁

B.右心室前壁

C.左心房后壁

D.左心室前壁

E.二尖瓣口

本题答案：C

106、单选下列哪种慢性风湿性心瓣膜病中不引起肺淤血（）

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

本题答案：C

107、名词解释心绞痛（anginapectoris）

解析：是由于心肌急性暂时性缺血、缺氧所引起的一组临床综合征。表现为心前

区阵发性疼痛或紧迫感，疼痛常放射至左臂或左肩。

108、单选主动脉关闭不全的患者有以下临床表现，除外（）

A.股动脉枪击音

B.X线示心脏增大

C.主动脉瓣区收缩期杂音

D.水冲脉

E.脉压差增大

本题答案：C

109、e选动脉粥样硬化最好发的部位是()。

A.主动脉

B.冠状动脉

C.肾动脉

D.脑动脉

E.四肢动脉

本题答案：B

本题解析：动脉粥样硬化本主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，以冠状动脉、

主动脉及脑动脉动脉粥样硬化为多见，常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后

果。主要在大动脉分叉与转折处，颈动脉和无名动脉起始处，颈内动脉起始部和

虹吸部，大脑中动脉主干分叉部，基底动脉起始部，椎动脉在锁骨下动脉起始部

及入颅处等。

110、填空题冠状动脉粥样硬化最好发部位为，其余依次为

或、O

解析：前降支；右主干；左主干；左旋支；后降支

111＞名词解释粥样斑块(atheromatousplaque)

解析：又称粥样瘤(atheroma)。为向动脉内膜表面隆起的灰黄色斑块。切面见表

层为纤维帽，其下方为多量黄色粥样物。光镜下，在玻璃样变性的纤维帽的深部

为大量脂质及坏死物质，其中可见胆固醇结晶。底部及周边可见肉芽组织、少量

泡沫细胞和淋巴细胞浸润。

112、多选风湿性心肌炎多见于0

A.左心室

B.左心房

C.右心室

D.右心房

E.左心耳

本题答案：A.B

113、单选中年女性，患高血压病，心前区不适感，与其夫吵架后，出

现头痛晕厥，急送医院途中死亡，家属拒绝解剖，引起死亡的可能病变

是()。

A.心肌梗死

B.胰腺炎

C.脑出血

D.服毒

E.心力衰竭

本题答案：C

114、单选患者，男，60岁。有多年的高血压病史，12小时前被自行

车撞倒，即感左侧肢体无力，不能上抬，送医院后病情加重，出现左侧

肢体瘫痪，昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖所见病变中其中哪种病变与

死亡有关()O

A.原发性颗粒性固缩肾

B.右侧大脑内囊区出血

C.冠状动脉粥样硬化

D.左心室肥大、扩张

E.脑基底动脉粥样硬化

本题答案：B

115、单选下列关于二尖瓣关闭不全的描述中，哪一项是错误的0

A.左心室肥大、扩张

B.右心肥大、扩张

C.心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音

D.左心房肥大、扩张

E.右心房肥大、扩张

本题答案：C

116、单选心肌梗死室壁瘤形成最多发生哪个部位()

A.右心室

B.左心室后壁

C.室间隔

D.左心室前壁近心尖处

E.左心室侧壁

本题答案：D

117、多选与高血压病有关的叙述是()o

A.可引起左心室向心性肥大

B.脑出血是最严重的并发症

C.晚期可发生原发性细颗粒性固缩肾

D.出现严重间歇性跛行症状

E.晚期可出现弥漫性心肌梗死

本题答案：A,B,C

118、£选/二病人曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气

短，口唇发绢,近一个月两下肢水肿，查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm,

二尖瓣听诊可闻及双期杂音。本患者的疾病正确诊断应为()0

A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄和关闭不全

D.二尖瓣狭窄和关闭不全合并全心衰

E.心力衰竭

本题答案：D

119、单选动脉瘤是指0

A.动脉发生的良性肿瘤

B.动脉血管破裂形成的血肿

C.动脉内血栓形成并机化

D.血管壁的局部扩张

E.动脉发生的恶性肿瘤

本题答案：D

120、单选高血压病时，大动脉的病变常表现为()o

A.纤维蛋白样坏死

B.内膜弹力纤维增生

C.内膜粥样斑块形成

D.管壁玻璃样变

E.外膜滋养小血管炎

本题答案：C

121、或选风湿性心内膜炎的后期病变不包括0

A.心内膜下纤维化

B.腱索增粗和缩短

C.瓣叶之间发生粘连

D.心室壁肉柱变扁平

E.瓣膜增厚、卷曲、缩短及钙化

本题答案：A

122、单选原发性良性高血压的基本病变是0

A.细、小动脉痉挛

B.细、小动脉硬化

C.细、小动脉纤维素样坏死

D.小动脉粥样硬化

E.以上都不是

本题答案：B

123、多选心肌兴奋-收缩耦联障碍的常见原因是()o

A.心肌能量利用、释放障碍

B.Ca2+内流受阻

C.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍

D.肌浆网对Ca2+的摄取、释放障碍

E.肌钙蛋白与Ca2+结合障碍

本题答案：B,D,E

124、单选案与主动脉粥样硬化的叙述，下列哪项是错误的()o

A.多发生于主动脉后壁和其分支开口处

B.主动脉弓及胸主动脉病变最严重

C.可继发溃疡、出血及血栓形成

D.可引起钙化性主动脉瓣狭窄

E.可形成主动脉瘤，多位于腹主动脉

本题答案：B

125、单选动脉粥样硬化时，最早受累的中等动脉是Oo

A.肾动脉

B.冠状动脉

C.颈总动脉

D.四肢动脉

E.脑基底动脉

本题答案：B

126、单选心内膜下心肌梗死的并发症是()

A.心脏破裂

B.附壁血栓形成

C.室壁瘤

D.无菌性纤维素性心包炎

E.以上都不是

本题答案：B

127、单选高血压病脑出血最常见的部位是()o

A.豆状核和丘脑

B.内囊和基底节

C.蛛网膜下腔

D.侧脑室

E.大脑皮层

本题答案：B

128、多选高血压病脑组织可出现的病变是0

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑软化

D.软脑膜的炎性渗出

E.细动脉或小动脉的微动脉瘤

本题答案:A,C,E

129、配伍题二尖瓣狭窄0

主动脉瓣狭窄0

室间隔缺损0

二尖瓣闭锁不全()

主动脉瓣闭锁不全0

A.心尖部收缩期吹风样杂音

B.心尖部舒张期隆隆样杂音

C.主动脉瓣舒张期吹风样杂音

D.主动脉瓣收缩期吹风样杂音

E.胸骨左缘第3肋间收缩期吹风样杂音

解析:B,D,E,A,B

130、多选下列哪些是原发性高血压的严重后果0

A.慢性肾功能不全

B.脑出血

C.糖尿病

D.下肢坏疽

E.左心衰

本题答案:A,B.E

131、填空题扩张性心肌病是以,和为特征的病变。

解析：进行性的心脏肥大；心腔扩张；收缩能力下降

132、多选风湿性心内膜炎所形成赘生物的特点是()o

A.位于瓣膜闭锁缘

B.白色血栓

C.不易机化

D.容易脱落

E.反复发作可造成瓣膜增厚、变形

本题答案：A,B,E

133、单选风湿病变累及全身结缔组织，其中最严重的器官是()

脑

血

A.管

心

B.脏

皮

C.肤

关

D.节

E.

本题答案：C

134、单选风湿性心内膜炎最常累及()o

A.主动脉瓣

B.肺动脉瓣

C.二尖瓣

D.三尖瓣

E.二尖瓣+主动脉瓣

本题答案：C

135、填空题恶性高血压以发生为主要病变特征。

解析：细动脉；纤维素样坏死

136、填空题与动脉粥样硬化发病有关的因素有，，

，等。

解析：血脂异常；高血压；吸烟；遗传

137、单选下列疾病哪种属于原发性心脏病()

A.动脉粥样硬化性心脏病

B.高血压性心脏病

C.风湿性心脏病

D.肺源性心脏病

E.克山病

本题答案：E

138、判断题心肌梗死合并症包括心力衰竭、心脏破裂，室壁瘤，附壁

血栓形成等。

本题答案：对

139、多选右冠状动脉阻塞引起心肌梗死的区域是0

A.左室后壁

B.左室侧壁

C.右心室

D.心尖部

E.间隔后1/3

本题答案:A,C,E

140、单选在风湿病中最具有诊断意义的病变是0

A.胶原纤维的纤维素性炎

B.心外膜纤维素渗出

C.Aschoff小体

D.心肌变性坏死

E.心瓣膜纤维组织增生

本题答案：C

141、单选

原发性高血压病患者进入晚期，即内脏病变期后，心脏受累严重。仔细比较正常

心脏和病变心脏变化。

此种改变表明心脏处于何种状态()

A.正常状态

B.代偿状态

C.失代偿状态

D.心衰状态

E.以上都不是

本题答案：C

142、单选下列疾病最易发生心肌向心性肥大的是()o

A.主动脉瓣关闭不全

B.严重贫血

C.甲状腺功能亢进

D.高血压病

E.维生素B1乏症

本题答案：D

143、单选风湿病的特异性病理变化是指0

A.风湿小结形成

B.结缔组织的黏液变化

C.胶原纤维的变性、坏死

D.病灶中发生的纤维素样坏死

E.病灶内出现梭形小瘢痕

本题答案：A

144、单选急进型高血压时，增生性小动脉硬化及坏死性细动脉炎主要

发生于0

A.大脑

B.肾

C.心

D.肾上腺

E.脾

本题答案：B

145、单选右冠状动脉阻塞引起的梗死区域为()

A.右心房、室

B.左心室侧壁及右心室

C.室间隔前2/3、心尖及右心室

D.左心室后壁、室间隔后1/3及右心室

E.室间隔后2/3及右心房、室

本题答案：D

146、单选慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是()o

A.二尖瓣和三尖瓣

B.二尖瓣与主动脉瓣

C.主动脉瓣与肺动脉瓣

D.主动脉瓣与三尖瓣

E.二尖瓣与肺动脉瓣

本题答案：B

147、单选患者，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，

皮肤粘膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床，

突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是()o

A.心肌梗死

B.脑出血

C.肺动脉栓塞

D.肺炎

E.脑动脉栓塞

本题答案：E

148、判断题动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞是由巨噬细胞转化而来的。

本题答案：错

149、多选动脉粥样硬化的形成与下列哪些因素有关()

A.高胆固醇血症

B.吸烟

C.高血压

D.糖尿病

E.肾病综合征

本题答案：A,B,C,D,E

150、单选引起右心衰竭最常见的原因是()o

A.二尖瓣狭窄

B.高血压病

C.冠心病

D.主动脉狭窄

E.主动脉关闭不全

本题答案：A

151、单选高血压最严重的并发症是()

A.左心室肥大

B.颗粒性固缩肾

C.脑软化

D.脑出血

E.慢性心衰

本题答案：D

152、单选风湿细胞来自0

A.平滑肌细胞

B.肌细胞

C.成纤维细胞

D.组织细胞

E.淋巴细胞

本题答案：D

154、单选动脉粥样硬化病变主要发生在（）。

A.细动脉内膜

B.动脉内膜

C.微动脉内膜

D.大、中型动脉内膜

E.小动脉内膜

本题答案：D

155、问答题试比较风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的异同。

解析：风湿性心内膜炎为与A组B型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。

主要病变为在二尖瓣及主动脉瓣膜闭锁缘上形成赘生物（为白色血栓，灰白，粟

粒大，串珠状排列，易机化不易脱落），晚期病变演变为大量纤维瘢痕而造成心

瓣膜病。患者早期可表现为抗“0”增高，心悸等，晚期表现为心瓣膜病血流动

力学障碍。亚急性感染性心内膜炎主要由草绿色链球菌侵入心内膜（常已有病变）

形成。其主要病变亦为瓣膜赘生物形成，但赘生物大小不一，质脆，灰黄，易脱

落而造成栓塞。镜下见细胞菌落包于血栓内部。与风湿性心内膜炎所不同的是患

者除有心脏病表现外，还常可见败血症、动脉栓塞（脑动脉等），以及免疫性合并

症等。

156、多选光镜下粥样瘤内可见（）o

A.无定形坏死物

B.胆固醇结晶

C.较多中性粒细胞

D.玻璃样变性的纤维帽

E.泡沫细胞

本题答案:A,B,D,E

157、多选恶性高血压常见的死亡原因是0

A.心力衰竭

B.心肌梗死

C.尿毒症

D.脑出血

E.脑软化

本题答案：A,C,D

158、单选扩张性心肌病的病变特点是0

A.室间隔不匀称肥厚

B.不伴有附壁血栓

C.心肌间质纤维化

D.心肌细胞不均匀性肥大

E.以上都不是

本题答案：C

159、营选动脉粥样硬化病变最为严重的部位是0

A.降主动脉

B.升主动脉

C.腹主动脉

D.胸主动脉

E.主动脉弓

本题答案：C

160、问答题简述急进型高血压的病理变化。

解析：特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，主要累及肾。①肾脏

病变：细动脉发生纤维素样坏死，常并发血栓形成，可引起脏器出血及微梗死。

肾入球小动脉变性、狭窄、闭锁，可使肾小球毛细血管发生节段性坏死。小动脉

为增生性内膜炎改变，SMC增生，使动脉壁镜下呈洋葱皮样改变。②脑的变化:

脑的细小动脉也可发生上述变化。本病最终常发生高血压脑病，持续性蛋白尿、

血尿及管型尿。多于一年内死于尿毒症、脑出血或心力衰竭。

161、单选关于风湿病，下列哪一项是错误的()

A.与A组乙型溶血性链球菌感染有关

B.是一种结缔组织病

C.以形成风湿小体为病变特征

D.风湿性关节炎常可导致关节畸形

E.皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助

本题答案：D

162、单选状动脉粥样硬化病变的特点是()o

A.斑块呈新月形，血管腔偏心性狭窄

B.可发生破裂出血

C.可发生粥样溃疡

D.不易导致血管形成

E.血管腔同心圆状狭窄

本题答案：A

本题解析：冠状动脉粥样硬化斑块病变常出现在血管的心肌侧，使局部血管壁呈

新月形增厚。这是由于解剖学和流体力学的关系使靠近心肌侧的血管内膜易受损

伤、血脂从接伤处进入内膜下沉积诱发胶原纤维增多所致。而且这种病变的分布

特点在冠状动脉发生痉挛时容易导致血管腔闭塞，诱发心肌梗死。

163、多选风湿性心内膜炎常侵犯的心瓣膜是0

A.二尖瓣及左房内膜

B.二尖瓣及肺动脉瓣

C.二尖瓣及腱索

D.三尖瓣

E.二尖瓣及三尖瓣和主动脉瓣

本题答案:A,C,E

164、单选使左、右心室均扩张的疾病应除外()。

A.克山病

B.扩张性心肌病

C.风心病二尖瓣关闭不全

D.肺源性心脏病

E.先心病室间隔缺损

本题答案：D

165、名词解释区域性心肌梗死(regionalmyocardialinfarction)

解析：又称透壁性心肌梗死，指梗死从心内膜到心外膜累及心壁全层，梗死面积

多在几平方厘米以上。

166、单选缓进型高血压病后期可引起()o

A.继发性颗粒状固缩肾

B.原发性细颗粒固缩肾

C.瘢痕形成性固缩肾

D.动脉粥样硬化性固缩肾

E.淤血性肾硬化

本题答案：B

167、多选高血压病脑出血最常发生的部位是()o

A.基底节

B.大脑

C.小脑

D.内囊

E.脑桥

本题答案：A.D

168、单选脑动脉粥样硬化最常见的部位是0

A.大脑中动脉

B.大脑前动脉

C.大脑后动脉

D.大脑中动脉及Willis环

E.基底动脉及大脑后动脉

本题答案：D

169、单选二尖瓣关闭不全不会导致()

A.右心房增大

B.右心室增大

C.左心房增大

D.左心室增大

E.血管枪击音

本题答案：E

170、反选引起冠状动脉性心脏病的最常见的原因是()o

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉粥样硬化

C.梅毒性冠状动脉炎

D.结节性动脉周围炎

E.风湿性主动脉炎

本题答案：B

171.多选风湿性皮下结节成分有0

A.纤维素样坏死

B.Anitschkow细胞

C.干酪样坏死

D.巨噬细胞

E.炎细胞

本题答案:A,B,E

172、单选患者，男，60岁。有多年的高血压病史，12小时前被自行

车撞倒，即感左侧肢体无力，不能上抬，送医院后病情加重，出现左侧

肢体瘫痪，昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖所见病变中下列除哪项外,

均可以是患者的尸解病理诊断（）O

A.原发性颗粒性固缩肾

B.右侧大脑内囊区出血

C.冠状动脉痉挛

D.左心室肥大、扩张

E.脑基底动脉粥样硬化

本题答案：C

173、单选下述有关心肌梗死的叙述哪项是错误的（）o

A.全层性心肌梗死多是由于冠状动脉粥样硬化伴有血栓形成而引起的

B.心肌梗死多发生于冠状动脉前降支所供血的区域

C.心肌梗死是一种出血性梗死

D.心脏破裂多见于梗死发作后一周左右

E.梗死后形成的心室壁病变继发附壁血栓形成

本题答案：C

174、单选动脉粥样硬化的早期病变中，下列哪种细胞最早迁入内膜（）。

A.平滑肌细胞

B.淋巴细胞

C.单核细胞

D.中性粒细胞

E.纤维母细胞

本题答案：C

175、单选在动脉粥样硬化的病理过程中，下列哪一种病变不存在（）。

A.玻璃样变性

B.纤维素样变性

C.出血

D.血栓形成

E.钙化

本题答案：B

176、单选慢性风湿性心脏病左心室、左心房同时扩大时，常说明（）。

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.以上都不是

本题答案：C

177、单选透壁性心肌梗死后，最易合并心脏破裂的时间是（）

A.1~2天

B.2~3天

C.4—7天

D.7天后

E.2周内任何时间

本题答案：C

178、捻空题高血压第三期常累及以下脏器：①，其主要病变

是;②,其主要病变是;③,其主要是

，，和O

解析：心脏；左心室肥大；肾脏；颗粒性固缩肾；脑；脑出血；脑缺血；脑软化

179、判断题恶性高血压特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细

动脉炎。

本题答案：对

180、单选

风湿性心肌炎是一种结缔组织的变态反应性疾病，作用于心肌间质。

箭头所指为何种细胞()

A.淋巴细胞

B.纤维母细胞

C.巨噬细胞

D.异物巨细胞

E.Aschoff细胞

本题答案：E

181、单选下列哪种疾病可导致心肌间质中出现大量淋巴单核细胞浸润

0

A.风湿性心肌炎

B.病毒性心肌炎

C.心肌病

D.心肌梗死

E.细菌性心肌炎

本题答案：B

182、多选属于结缔组织疾病的有0

A.风湿病

B.克山病

C.Burger病

D.系统性红斑狼疮

E.类风湿关节炎

本题答案:A,D,E

183、单选下述哪种病变不会出现冠状动脉粥样硬化时()

A.心肌的变性和坏死

B.心肌内糖原沉积

C.心肌间质出血

D.心肌的代偿性肥大

E.心肌内纤维化

本题答案：B

184、单选下述哪项符合限制性心肌病()o

A.心内膜及心内膜下心肌纤维化

B.心肌间质纤维化

C.心肌细胞呈旋涡状排列

D.心肌细胞变性坏死

E.心肌间质内淋巴细胞浸润

本题答案：A

185、填空题二尖瓣狭窄时发生的血流动力学及形态改变主要有

和0

解析：左心房淤血;肺淤血

186、填空题良性高血压脑病中，是最严重的并发症，常发生于

及，供应该区的直接从呈直角分出。

解析：脑出血；基底节；内囊；豆纹动脉；大脑中动脉

187、多选肥厚性心肌病时心脏表现为0

A.心脏增大

B.重量超出正常1〜2倍

C.左室狭窄

D.二尖瓣膜粘连

E.室间隔肥厚

本题答案:A,B,C,E

188、多选亚急性感染性心内膜炎的病理变化有0

A.瓣膜溃疡穿孔

B.引起各器官栓塞及多发性小脓肿

C.疣赘物大而松脆，易脱落

D.不会引起脾肿大

E.引起细菌性动脉瘤

本题答案:A,C.E

189、单选克山病时心脏的病变特点是()

A.心肌出现严重的灶状变性、坏死

B.弥漫性间质纤维化

C.心肌坏死灶分布与冠状动脉无关

D.心壁内膜无附壁血栓形成

E.以上都不是

本题答案：A

191、单选下述关于脑动脉粥样硬化的叙述中，哪一项是错误的()

A.大脑前动脉病变最重

B.脑动脉粥样硬化的发生比冠状动脉较晚

C.继发脑动脉血栓形成

D.可引起脑软化

E.可引起小动脉瘤

本题答案：A

192、单选区域性心肌梗死最常发生的部位是()

A.左心室后壁

B.左心室侧壁

C.左心室前壁

D室间隔后1/3

E.右心室

本题答案：C

193、金选下列关于心肌梗死的合并症的描述，哪一项是错误的0

A.心脏破裂多见

B.可引起心源性休克

C.附壁血栓多见于左心室

D.室壁瘤较多见

E.常引起急性充血性心衰

本题答案：E

194、配伍题克山病()

心肌梗死0

良性高血压0

病毒性心肌炎0

A.心肌纤维肥大

B.坏死性心肌炎

C.心肌间质内Aschoff小体形成

D.左心室大片缺血性心肌梗死

E.心肌坏死沿冠状动脉呈套袖状分布

解析:E,D,A,B

195、单选良性高血压脑出血最主要的原因是0

A.脑细、小动脉痉挛

B.脑细、小动脉硬化

C.脑小动脉粥样硬化

D.脑内微小动脉瘤破裂

E.脑细、小动脉壁变性、坏死

本题答案：D

196、单选原发性颗粒性固缩肾的肉眼形态描述中，哪一项是错误的()

A.双肾表面呈细小颗粒状

B.两肾对称性缩小

C.切面小动脉壁增厚、变硬、口哆开

D.切面肾皮质变薄

E.肾表面可见多数小出血点

本题答案：E

197、判断题内囊出血可引起同侧肢体偏瘫，感觉消失。

本题答案：错

198、配伍题脂性肾病0

急性感染性心内膜炎0

急性肾小球肾炎()

动脉粥样硬化性固缩肾0

原发性颗粒性固缩肾0

先天性心脏病0

急性细菌性心内膜炎0

慢性心瓣膜病0

风湿性心内膜炎()

亚急性细菌性心内膜炎0

A.膜穿孔

B.室间隔缺损

C.瓣膜增厚粘连卷曲

D.瓣膜闭锁缘粟粒状赘生物

E.在已有病变的瓣膜上形成污秽、易脱落的赘生物

解析:D,D,C,B,A,B,A,C,D,E

199、单选风湿病变性的描述，哪项是错误的0

A.肉芽肿性炎

B.渗出性炎

C.化脓性炎

D.变质性炎

E.浆液性炎

本题答案：C

200、单选下列关于高血压病脑出血的叙述中，哪一项是错误的()o

A.以基底节、内囊部多见

B.脑小动脉痉挛、通透性增加，引起漏出性出血

C.微小动脉瘤形成、破裂

D.小动脉壁坏死，发生破裂性出血

E.出血灶小，症状不明显

本题答案：E

病理学(医学高级)：心血系统疾病必看题库知识点(题库版)

2、判断题动脉粥样硬化，主要累及中小动脉，基本病变包括动脉内膜

的脂质沉积、内膜灶状纤维化、粥样斑块形成。

本题答案：错

3、问答题比较二尖瓣狭窄和关闭不全时血流动力学改变和相应心脏病

变的异同。

解析：相同点：

(1)二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全时，左心房血量增加，工作负荷增加一左心房

扩张。

(2)二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全后期均可因左房或左心代偿失调一肺淤血f肺

动脉高压一右心室、右心房代偿性肥大、扩张一继发右心衰及体循环淤血。

不同点：

(1)左心房血量增加原因不同：①二尖瓣狭窄时，心舒张期血量从左房通过二尖

瓣口入左室受阻，部分滞留左房，后加上来自肺静脉的血流f致左房血容量上升。

②二尖瓣关闭不全时，心收缩期左室部分血液通过关闭不全瓣口返流入左房，左

房接受返流血和肺静脉回流血液一血容量升高。

(2)左心室变化的不同：左室血容量不同，故左室病变不同。

二尖瓣狭窄时：左房血入左室少一左室血灌流不足一左室腔无明显变化，严重时

轻度缩小。二尖瓣关闭不全时，进入左室血量增多一左室负担加重一左心室肥大

扩张。

X线：二尖瓣狭窄：梨形心影；二尖瓣关闭不全：球形心影。

4、判断题内囊出血可引起同侧肢体偏瘫，感觉消失。

本题答案：错

5、名词解释小舞蹈症(choreaminor)

解析：风湿病当锥体外系受累较重时，患儿出现肢体的不自主运动，称为小舞蹈

症。

6、多选主动脉瓣关闭不全在临床上可有0

A.主动脉瓣区可闻及舒张期杂音

B.主动脉瓣区可闻及收缩期杂音

C.舒张压下降

D.收缩压下降

E.左心室肥大

本题答案：A,C,E

7、单选对风湿病具有诊断意义的病变是()。

A.淋巴细胞浸润

B.浆液渗出

C.Aschoff小体

D.纤维素样坏死

E.粘液样变性

本题答案：C

8、填空题心肌炎有,,三型。

解析：病毒性心肌炎；细菌性心肌炎；孤立性心肌炎

9、填空题动脉粥样硬化时血管壁的钙化属于性的钙化。

解析：营养不良

10、多选高血压与下列哪些因素有关0

A.血脂增高

B.遗传因素

C.低钠饮食

D.社会心理应激

E.肾因素

本题答案：B,D.E

11、单选风湿病常侵犯部位中病变最严重的是()O

A.关节

B.血管

C.心脏

D.大脑

E.皮肤

本题答案：C

12、单选

风湿性心肌炎是一种结缔组织的变态反应性疾病，作用于心肌间质。

箭头所指为何种细胞0

A.淋巴细胞

B.纤维母细胞

C.巨噬细胞

D.异物巨细胞

E.Aschoff细胞

本题答案：E

13、单选关于高血压小动脉病变叙述中，下列哪一项是错误的()

A.中膜平滑肌细胞肥大和增生

B.膜内胶原和弹性纤维增多

C.内膜弹性纤维增多

D.内膜内血浆蛋白渗入，发生玻璃样变

E.内弹力膜分裂

本题答案：D

14、填空题引起急性感染性心内膜炎的最常见菌为；引起亚急性

感染性心内膜炎的最常见菌为，其多感染已有的瓣膜。

解析：金黄色葡萄球菌；草绿色链球菌；病变

15、名词解释风湿病(rheumatism)

解析：是一种与A族乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应疾病，病变主要累及

全身结缔组织，常侵犯心脏、关节、皮肤、浆膜、血管及脑等部位。

16、多选恶性高血压常见的死亡原因是0

A.心力衰竭

B.心肌梗死

C.尿毒症

D.脑出血

E.脑软化

本题答案:A,C,D

17、多选二尖瓣狭窄引起的后果包括()o

A.左心室肥大、扩张

B.左心房肥大、扩张

C.右心室肥大、扩张

D.右心房及体静脉淤血

E.肺淤血、水肿

本题答案:B,C,D,E

18、单选风湿性关节炎一般不存在的病理变化是()o

A.关节积液

B.关节周围结缔组织纤维素样变性

C.关节周围风湿小结形成

D.关节软骨破坏

E.关节肿大

本题答案：D

19、多选风湿性关节炎的特点有()o

A.多累及小关节

B.呈游走性、对称性疼痛

C.病变不侵犯关节软骨

D.关节腔内有浆液和纤维素渗出

E.常造成关节变形

本题答案.BCD

20、单IM族粥样硬化可引起()。

A.原发性颗粒性固缩肾

B.瘢痕性固缩肾

C.大红肾

D.脓肿肾

E.大白肾

本题答案：B

本题解析：因肾动脉粥样硬化斑块可合并血栓形成导致肾梗死，梗死灶机化后局

部形成瘢痕。多个瘢痕可使肾脏缩小、变硬，故称为瘢痕性固缩肾。

21、单选动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是0

A.单核细胞

B.T淋巴细胞

C.泡沫细胞

D.平滑肌细胞

E.中性粒细胞

本题答案：C

22、单卷扩张性心肌病的病变特点是0

A.室间隔不匀称肥厚

B.不伴有附壁血栓

C.