校医务室托管应急预案

第一节总体应急预案 3一、编制目的 3二、应急工作的原则及要求 3三、组织机构及职责 5第二节体检应急预案 6一、体检过程中暑应急预案 6二、体检时发现传染病应急预案 8第三节消防应急预案 11一、应急响应 11二、应急措施 12三、人员疏散  20四、预案的培训与演练 21第四节输液反应应急预案 21一、目的 21二、输液反应类型 22三、易发因素 22四、预防措施 22五、应急程序 23第五节用药错误应急预案 23一、目的 23二、用药错误易发因素 24三、预防措施 24四、用药错误处理程序 24第六节药物不良反应应急预案 25一、目的 25二、建立药物不良反应报告制度 25三、药物不良反应处理程序 25第七节停电停水应急预案 26一、编制目的 26二、编制原则 26三、适用范围 26四、应急流程 27五、保障措施 27第八节医疗废物流失、泄漏、扩散应急预案 27一、总则 28二、报告程序 28三、应急处理措施 29四、调查处理结束后工作 29五、责任追究及处罚措施 30第九节医疗器械故障应急预案 30一、应急保障计划 30二、应急保障准备 31三、应急响应  31第十节自然灾害应急预案 32一、风灾防护应急预案 32二、水灾防护应急预案 33三、地震防护应急预案 34为有效预防和控制突发事件的发生和危害程度，保障学校教职工、学生的生命和财产安全，特制定处置突发事件应急预案。本预案所称的突发事件主要按照“预防为主、防治结合”的处理方针，坚持日常管理与应急处置相结合，发生突发事件，应积极调动全公司的所有资源和力量，迅速启动应急预案，落实应急措施，在最短时间内高效、快速、有序地进行处置，力求将危害降低到最小程度。第一节总体应急预案一、编制目的为了有效预防、及时控制和消除校医务室范围内突发事件的应急管理工作，预防和杜绝突发事件的发生，在发生突发事件时能及时、有效地组织救援，把损失减少到最小，保障全校师生的身体健康与生命安全，维护正常的购买秩序。本着“预防为主，防消结合”的原则，结合学校的实际情况，特制定本应急预案。二、应急工作的原则及要求（一）应急原则1.坚持“预防为主、常备不懈、救人第一”的方针，当发生或将要发生紧急事件时，启动本预案，统一指挥、分级负责、团结协作，遵循快速有效处置，要动用单位及科室所在地的人力、物力、财力进行紧急救援，防止事件范围扩大或升级。2.应急组织机构部门要立即按职责分工进行紧急救援。（二）工作要求1.首先保持自我镇定，将突发事件迅速向上级汇报并与有关部门取得联系。2.以确保人员安全为首要任务，保护好校医务室的财产安全，并服从现场管理人员的指挥。3.在采取抢救措施时，应本着“先救人后救物”的原则，抓紧时机进行抢救。4.全体员工要在应急指挥小组的统一领导下，迅速按预案或指挥员的指令，完成各项工作任务。5.值班人员接到警报后，要立即组织力量赶赴现场进行抢救。6.各部门及全体员工要互相协调，通过配合，尽快完成报警、扑救、疏散顾客、抢救伤员、保护现场等各项工作。7.突发事件处理结束后，应由应急指挥小组下达各组人员撤离现场的命令，随后进入善后工作处理阶段。8.突发事件结束后，视情况采取相应措施，如保护现场、通过公安机关、劳动部门、保险公司等进行相关勘查、裁定、理赔等或听从管理人员安排，回各自工作岗位清点物品。三、组织机构及职责（一）应急救援组织机构组长：副组长：成员：领导小组下设办公室。电话：（二）具体岗位职责如下：1.组长负责对出现事故及紧急情况时的应急预案的实施；2.副组长负责现场整体工作安排，配合组长对应急处置的布置安排。3.组员下设四个专项工作组（1）信息组负责与附近的消防和医疗等部门联系；负责与家属联系；负责应急事件信息收集、汇总和报送，做到信息准确、公开、透明。（2）处理组负责协助人员的救治工作，并及时掌握相关动态；负责随时了解应急事故状态，伤亡人数；协助处理好善后的其他各项工作。（3）后勤组负责应急物资采购，建立应急物资储备保障体系；负责车辆的安排。（4）现场秩序维护组负责维持应急事件现场秩序；提供一线的情况，向学校做好解释工作。第二节体检应急预案一、体检过程中暑应急预案（一）编制目的中暑是指高温或烈日暴晒引起体温调节紊乱所致的一组临床病群，以息热、皮肤干燥无汗及中枢神经系统症状为特征，一般分为中暑息热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病等类型。在进行体检过程中工作时，有时因为体检的人数多需要在高温下排队，在高温下容易导致学生中暑。为了使中暑学生尽快地摆脱头痛、头晕、乏力、胸闷心悸、虚脱以及的热痉挛等病情的折磨，尽早康复身体，特制定本预案。（二）应急人员及职责由项目部组长任组长，组员由相关医护人员组成。1.组长：一切以学生的生命安全为第一步。2.处理组：协同学校管理人员对可中暑引起的伤亡进行控制，减少人员和财产的损失。3.信息组：负责对外联络，如发生学生中暑事件拨打120急救中心电话，同时对中暑人员进行紧急救护，以减少伤亡，救护的方法执行本规定。（三）中暑的表现1.高温下出现口渴、大汗、疲乏、头昏、胸闷、恶心；2.体温多在38C以上，面色潮红，皮肤灼热；3.中暑严重者出现面色苍白，恶心呕吐，血压下降；4.重症中暑出现昏厥、昏迷、痉挛或高热、体温达40°C以上。（四）发生中暑的急救处理方法1.中暑是在高温环境下由于热平衡或水盐代谢紊乱等引起的一种以中枢神经系统和或心血管系统障碍为主要表现形式的急性疾病。环境湿度过大、风速小、劳动强度过大、劳动时间过长时中暑的主要致病因素；而过度疲劳、睡眠不足、体弱、对热不适应都容易诱发中暑。2.中暑可分为轻症和重症中暑二类。（1）轻症中暑。在高温环境下具备下列情况之一者，可判定为轻症中暑；1）头昏、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热；2）有呼吸与循环衰竭的早期症状，如大量出汗、面色苍白、血压下降、脉搏细弱而快；3）肛温升高可达38.5℃以上。（2）重症中暑。在高温环境下具备下列情况之一者，可判定为重症中暑：1）体温升高可达40℃以上，开始大量出汗，以后出现“无汗”，伴随有干热、意识不清、嗜睡、昏迷。2）神志清醒，体温正常，伴随有肌肉收缩痛。3）有头昏、头痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、血压短暂下降、体温不高及晕厥纤现象。（3）轻症中暑的处理方法：应使患者迅速离开高温作业环境，到通风良好的阴凉处安静休息，给予含盐清凉饮料，必要时医务室给予葡萄糖生理盐水静脉滴注。（4）重症中暑的处理方法：使患者平卧，移至阴凉通风处，口服含盐清凉饮料，必要时医务室给予葡萄糖生理盐水静脉滴注，对症处理。（五）急救措施对于中暑学生应补充与出汗量相等的水分和盐分。补充水分和盐分的最好办法是供给含盐饮料。如茶+盐、绿豆汤等均有一定的消暑作用。饮水方式以少量多次为宜。（六）应急物资常备药品：消毒用品、急救物品（绷带、无菌敷料）及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋。二、体检时发现传染病应急预案为了有效预防、及时控制和妥善处理体检服务过程中可能发生的突发紧急情况，充分保障每位体检者的人身安全，保证体检者顺利使用健康体检服务，本校医务室根据此次体检人群的特点，制定了针对性的紧急情况应急预案。（一）启动原因出现疑似或高度疑似的通过接触、空气等途径传播的国家规定的传染病受检者时。（二）应急程序1.发现疑似病人的受检者时，发现科室医护人员应将其滞留于诊室内，医护人员也不得离开诊室，同时做好自身防护工作。于公共区域发现的疑似病人受检者，应带防护口罩、穿一次性鞋套后，将其带入应急室隔离休息等候。2.通知校医务室负责人，内容包括症状、体征、流行病学史、如有还应包括实验室检査结果。及时安排被密切接触的工作人员的隔离观察。3.对污物区域及时消毒。护士负责指导保洁员进行相关区域和通道的消毒。护士负责申领、保管、发放消毒防护物品。设立工作人员临时隔离观察区，该区域于其他诊室相对独立。4.可疑学生及教职工转运由校医务室负责人安排专人负责，应做好员工个人防护，在转运前安排好路线。转运后，对其路过的通道进行消毒。5.当转交接诊医护人员因接触转运可疑，而学生及教职工被暂时隔离观察时，如无足够工作人员体检，由校医务室负责人负责解决。（三）检区的消毒隔离要求1.布局合理，无交叉感染：所有物品、区域、标识与标志明确，清楚。2.要预防医务人员发生感染，要预防通过血液传播，采取的隔离方式为：飞沫隔离、空气隔离、接触。3.保持良好的通风，加强空气的流通。4.在诊室、走廊和医务人员办公及其他公共场所使用低臭氧紫外线灯架反光灯罩反向照射。消毒空气避免发生电光性眼炎5.医护人员连续接触病人前后和下班前必须进行洗手或手消毒，下班前进行口腔、鼻腔及外耳道的消毒。6.各房间的门及走廊门通过后应及时关门。（四）医疗器械、防护用具的消毒1.一次性注射器：针头、针管分别放置，装入黄色塑料袋密封，12小时内清运。2.体温计：1000mg/L健之素消毒液（1000mL水加入4片）完全浸泡被消毒物品，30分钟后清洗，专人专用。3.血压计：听诊器、叩诊锤等：0.2%过氧乙酸（1份过氧乙酸加80份水）擦拭。4.物体表面（桌椅、床头柜）、地面：1000〜2000mg/L健之素。（1000mL水加48片）或用0.2%〜0.5%的过氧乙酸擦拭，每日二次（上下午各一次）。5.门把手：每日消毒三次，2000mg/L健之素消毒液（1000mL加入8片）浸湿毛中，每4小时擦拭一次。第三节消防应急预案一、应急响应1.发生火灾后，应大声喊：“起火了！起火了！”；2.现场工作人员立即展开扑救防止火在蔓延，并立即通知火灾应急领导小组；项目部发生火灾，必要时应及时报告应急领导小组，并通报学校进行救援，抢险和处理情况；3.应急领导小组在接到险情通知后，应10分钟内迅速进入各自工作岗位组织扑救，应急抢险队伍（突击队）成员应在15分钟内到齐，按各自分工制定临时应急处理措施，协调做好救援、抢险和应急处理工作，防止事故的蔓延、扩大；4.根据事故的性质，组织具有相关专业技术水平的人员进行抢险救援，并视情况及时与外部相关方联系寻求支援；报警时一定要讲清发生火灾的部署、着火的材料、大概面积并留下报警人的电话；拨打119报警后，报警人到马路上等候消防车的到来并做好向导工作；5.发生火灾后立即切断电源，以防止扑救过程中造成触电；如电器起火应首先切断电源再组织扑救；在火灾现场如有易爆物质，首先转移该物质以防止爆炸的发生；如精密仪器起火应使用二氧化碳灭火器进行扑救；如油类、液体胶类发生火灾应使用泡沫或干粉灭火器，严禁使用水进行扑救；在扑救燃烧产生有毒物质的火灾时，扑救人员应该佩戴防毒面具后方可进行扑救；6.在扑救火灾的过程中，始终坚持救人第一的原则，严禁因拯救物资而置生命于不顾；对伤者实施急救措施后，立即送往医院治疗；7.应急值班人员坚守岗位，认真负责、做好下情上达工作，对事件发展情况，所采取的措施，存在的问题，要认真做好记录，直至事件完全解决。二、应急措施1.防火、灭火的基本方法（1）消除着火源法其原理是消除或控制燃烧的着火源。具体方法是：

1）在医务室禁止吸烟；2）经常润滑机器轴承，防止摩擦产生高温；3）用电设备应安装保险器，防止因电线短路或超负荷而起火；（2）阻止火势蔓延法阻止火势蔓延是将正在燃烧的物质和周围未燃烧的可燃物质隔离或移开，中断可燃物质的供给，使燃烧因缺少可燃物而停止。其原理是不使新的燃烧条件形成，防止或限制火灾扩大。具体方法是：1）把火源附近的可燃、易燃、易爆和助燃物品搬走，使建构筑物及贮罐、堆场等之间留足防火间距，设置防火墙，划分防火分区；2）在可燃气体管道上安装阻火器及水封等；关闭可燃气体、液体管道的阀门，以减少和阻止可燃物质进入燃烧区；3）冷却灭火法这种灭火法的原理是将灭火剂直接喷射到燃烧的物体上，以降低燃烧的温度于燃点之下，使燃烧停止。或者将灭火剂喷洒在火源附近的物质上，使其不因火焰热辐射作用而形成新的火点。

冷却灭火法是灭火的一种主要方法，常用水和二氧化碳作灭火剂冷却降温灭火。灭火剂在灭火过程中不参与燃烧过程中的化学反应。这种方法属于物理灭火方法。

2.根据火灾类型，采用不同的灭火器材（1）按照不同物质发生的火灾，火灾大体分为四种类型：1）A类火灾为固体可燃材料的火灾，包括木材、布料、纸张、橡胶以及塑料等；2）B类火灾为易燃可燃液体、易燃气体和油脂类火灾；3）C类火灾为带电电气设备火灾；4）D类火灾为部分可燃金属，如镁、钠、钾及其合金等火灾。扑救A类火灾：一般可采用水冷却法，但对于忌水的物质，如布、纸等应尽量减少水渍所造成的损失。对珍贵图书、档案应使用二氧化碳、卤代烷、干粉灭火剂灭火；扑救B类火灾：首先应切断可燃液体的来源，同时将燃烧区容器内可燃液体排至安全地区，并用水冷却燃烧区可燃液体的容器壁，减慢蒸发速度；及时使用大剂量泡沫灭火剂、干粉灭火剂将液体火灾扑灭；扑救C类火灾：首先应关闭可燃气阀门，防止可燃气发生爆炸，然后选用干粉、卤代烷、二氧化碳灭火器灭火；扑救D类火灾：如镁、铝燃烧时温度非常高，水及其他普通灭火剂无效。钠和钾的火灾切忌用水扑救，水与钠、钾起反应放出大量热和氢，会促进火灾猛烈发展。应用特殊的灭火剂，如干砂等。（2）不同的灭火器材所适用的火灾类型：一般灭火器都标有灭火类型和灭火等级的标牌。例如A、B等，使用者一看就能立即识别该灭火器适用于扑救哪一类火灾。目前常用的灭火器有各种规格的泡沫灭火器、干粉灭火器、二氧化碳灭火器等。扑救带电火灾：用“1211”或干粉灭火器、二氧化碳灭火器效果好，因为这三种灭火器的灭火药剂绝缘性能好，不会发生触电伤人的事故。1）泡沫灭火器一般能扑救A、B类火灾，当电器发生火灾，电源被切断后，也可使用泡沫灭火器进行扑救；2）干粉灭火器和二氧化碳灭火器则使用于扑救B、C类火灾；3）可燃金属火灾则可使用扑救D类的干粉灭火剂进行扑救；4）卤代烷（1211）灭火器主要用于扑救易燃液体、带电电器设备和精密仪器以及机房的火灾，这种灭火器内装的灭火剂没有腐蚀性，灭火后不留痕迹，效果也较好。必须指出的是，手提式灭火器其内装药剂的喷射灭火时间在一分钟之内，实际有效灭火时间仅有10至20秒钟，在实际使用过程中，必须正确掌握使用方法，否则不仅灭不了火，还会贻误了灭火时机。（3）不同灭火器的使用方法：1）干粉灭火器

灭火时，可手提或肩扛灭火器快速奔赴火场，在距燃烧处5米左右，放下灭火器。如在室外，应选择在上风方向喷射。使用手提式干粉灭火器时，应撕去头上铅封，拔去保险销，一只手握住胶管，将喷嘴对准火焰的根部；另一只手按下压把或提起拉环，干粉即可喷出灭火。喷粉要由近而远，向前平推，左右横扫，不使火焰窜回。使用外挂式储压式的，操作者应一手紧握喷枪、另一手提起储气瓶上的开启提环。如果储气瓶的开启是手轮式的，则向逆时针方向旋开，并旋到最高位置，随即提起灭火器。当干粉喷出后，迅速对准火焰的根部扫射。使用的干粉灭火器若是内置式储气瓶的或者是储压式的，操作者应先将开启把上的保险销拔下，然后握住喷射软管前端喷嘴部，另一只手将开启压把压下，打开灭火器进行灭火。有喷射软管的灭火器或储压式灭火器在使用时，一手应始终压下压把，不能放开，否则会中断喷射。

干粉灭火器扑救可燃、易燃液体火灾时，应对准火焰要部扫射，如果被扑救的液体火灾呈流淌燃烧时，应对准火焰根部由近而远，并左右扫射，直至把火焰全部扑灭。如果可燃液体在容器内燃烧，使用者应对准火焰根部左右晃动扫射，使喷射出的干粉流覆盖整个容器开口表面；当火焰被赶出容器时，使用者仍应继续喷射，直至将火焰全部扑灭。在扑救容器内可燃液体火灾时，应注意不能将喷嘴直接对准液面喷射，防止喷流的冲击力使可燃液体溅出而扩大火势，造成灭火困难。如果当可燃液体在金属容器中燃烧时间过长，容器的壁温已高于扑救可燃液体的自燃点，此时极易造成灭火后再复燃的现象，若与泡沫类灭火器联用，则灭火效果更佳。使用磷酸铵盐干粉灭火器扑救固体可燃物火灾时，应对准燃烧最猛烈处喷射，并上下、左右扫射。如条件许可，使用者可提着灭火器沿着燃烧物的四周边走边喷，使干粉灭火剂均匀地喷在燃烧物的表面，直至将火焰全部扑灭。2）泡沫灭火器：要将灭火器平稳地提到火场，注意筒身不宜过度倾斜，以免两种药液混合。然后用手指压紧喷嘴口，颠倒筒身，上下摇晃几次，向火源喷射，如是油火，使用手提式化学泡沫灭火器时，应向容器内壁喷射，让泡沫覆盖油面使火熄灭。在使用舟车式灭火器时，先将器盖上的手柄向上扳转，中轴即自动弹出，再启瓶口，用手指压紧喷嘴口，然后颠倒器身，上下摇晃几次，松开手指，按照上述方法灭火即可。3）“121l”灭火器：使用“1211”灭火器时，首先撕下铅封、拔掉保险销，然后在距火源1.5～3米处，将喷嘴对准火焰的根部，用力按下压把，压杆就将密封开启，“1211”灭火剂就在氮气压力作用下喷出，松开压把，喷射中止。如遇零星小火，可采取点射方法灭火。4）二氧化碳灭火器：手提式二氧化碳灭火器开启方式不同，使用方法也不同。如果是手动开启式（即鸭嘴式）的灭火器，使用时先拔去保险销，一手持喷筒把手，一手紧压压把，二氧化碳即自行喷出，不用时将手放松即可关闭。如果是螺旋开启式（即手轮式）的二氧化碳灭火器，使用时，先将铅封去掉，翘起喷筒，一手提提把，—手将手轮顺时针方向旋转开启，高压气体即自行喷出。（4）使用灭火器应注意的事项1）金属钾、钠、镁、铝和金属氢化物等物质火灾，禁止使用二氧化碳扑救。因为这些物质的性质十分活泼，能夺取二氧化碳中的氧而燃烧。2）二氧化碳灭火，主要是隔绝空气，窒息灭火，而干粉、“1211”等属化学灭火，通过中断燃烧的链式反应，使火熄灭。用于粉、“1211”灭火器灭火时，喷嘴要对准火源上方往下扫射；而用二氧化碳灭火器灭火时，喷简要从侧面向火源上方往下喷射，喷射的方向要保持一定的角度，使二氧化碳能迅速覆盖着火源。灭火器应放置在被保护物品附近，干燥通风和取用方便的地方；要注意防止受潮和日晒；灭火器各连接部件不得松动，喷嘴塞盖不能脱落，保证密封性能良好；灭火器应按规定的时间进行检查；使用后必须进行再充装。3.火灾报警一旦发现火灾，应立即向消防部门及时报警，万万不可指望灭火器扑灭火灾而不向消防队报警，因为灭火器的扑救面积和能力是有限的，只能适应扑救初起的火灾。火灾发生后，一般蔓延都比较快，推迟了报警时间，贻误了灭火战机，势必会造成更大的损失。1）牢记火警电话“119”。2）接通“119”火灾报警电话后，要向接警中心讲清失火地方的名称地址、什么东西着火、火势大小，以及火的范围。同时还要注意听清对方提出的问题，以便正确回答。3）把自己的电话号码和姓名告诉对方，以便联系。4）打完电话后，要立即派人到主要路口迎接消防车。5）要迅速组织人员疏通消防通道，清除障碍物，使消防车到达火场后能立即进人最佳位置灭火救援。6）如果着火地区发生了新的变化，要及时报告消防队，使他们能及时改变灭火战术，取得最佳效果。4.伤员急救（1）休克的急救：火场休克是由于严重创伤、烧伤、触电、骨折的剧烈疼痛和大出血等引起的一种威胁伤员生命，极危险的严重综合症。虽然有些伤不能直接置人于死地，但如果救治不及时，其引起的严重休克常常可以使人致命。休克的症状是口唇及面色苍白、四肢发凉、脉搏微弱、呼吸加快、出冷汗、表情淡漠、口渴，严重者可出现反应迟钝，甚至神志不清或昏迷，口唇肢端发绀，四肢冰凉，脉搏摸不清，血压下降，无尿。预防休克和休克急救的主要方法是：1）在火场上要尽快地发现和抢救受伤人员，及时妥善地包扎伤口，减少出血、污染和疼痛。尤其对骨折、大关节伤和大块软组织伤，要及时地进行良好的固定。一切外出血都要及时有效地止血。凡确定有内出血的伤员，要迅速送往医院救治。

2）对急救后的伤员，要安置在安全可靠的地方，让伤员平卧休息，并给予亲切安慰和照顾，以消除伤员思想上的顾虑。待伤员得到短时间的休息后，尽快送医院治疗。3）对没有昏迷或无内脏损伤的伤员，要多次少量给予饮料，如姜汤、米汤、热茶水或淡盐水等。此外，冬季要注意保暖，夏季要注意防暑，有条件时要及时更换潮湿的衣服，使伤员平卧，保持呼吸通畅，必要时还应做人工呼吸。（2）烧伤急救处理1）基本原则是：消除热源、灭火、自救互救。烧伤发生时，最好的救治方法是用冷水冲洗，或伤员自己浸入附近水池浸泡，防止烧伤面积进一步扩大。2）衣服着火时应立即脱去用水浇灭或就地躺下，滚压灭火。冬天身穿棉衣时，有时明火熄灭，暗火仍燃，衣服如有冒烟现象应立即脱下或剪去以免继续烧伤。身上起火不可惊慌奔跑，以免风助火旺，也不要站立呼叫，免得造成呼吸道烧伤。3）烧伤经过初步处理后，要及时将伤员送往就近医院进一步治疗。三、人员疏散 （1）疏散时机：现场火势较大，无法控制，可能危及到人员安全，应组织人员疏散。 （2）疏散方式：火势较大无法控制，可能危及到全体人员的安全，应组织全体人员疏散。 （3）疏散指令的发出：疏散指令的发出由经理或现场最高领导者根据火情发展情况决定发出，任何人不得随意发出疏散指令或疏散警报信号。 （4）发布疏散指令的方法：由值班人员通知疏散小组的人员，疏散人员用口头通知人员撤离校医务室。 （5）校医务室的疏散：校医务室管理人员负责人员疏散的总协调；工作人员负责组织人员疏散； （6）物资的疏散：利用最近的疏散门把重要物资搬离火灾现场。 （7）要掌握好疏散时机和疏散方式，过早疏散易造成影响，过迟疏散可能造成损失； （8）疏散必须统一指挥，统一组织，有秩序地进行，防止混乱，疏散指令的发出必须由总指挥或现场最高领导决定发出，任何人不得随意发出疏散指令，校医务室人员接到疏散指令后，应迅速组织不得迟疑，以免造成损失； （9）疏散时必须严格按照疏散程序进行，保持安静，避免惊忧周围不该疏散的人员，以免造成影响，并且要先保证病人的安全； （10）疏散时必须严格按照疏散方案组织实施，防止遗漏，应确保病人生命财产安全； （11）疏散后，应关闭所有的门窗和防火门，关闭所有电源灯光、电器设备，熄灭所有的炉火和烟头。 （12）事件发生隔天，与学校的沟通没有进展时，该校医务室暂停正常的营业，应做好员工的思想工作，并加强与学校的联系，团结协作，随时准备恢复正常营业。 四、预案的培训与演练1.培训内容：组织学习预案内容，鉴别异常情况并及时上报的能力与意识；如何正确处理各种事故；自救与互救能力；各种救援器材和工具使用知识；与上下级联系的方法和各种信号的含义；工作岗位存在哪些危险隐患；防护用具的使用和自制简单防护用具；紧急状态下如何行动；2.演练：项目部按照假设的事故情景，每季度至少组织一次现场实际演练，将演练方案及经过记录在案。第四节输液反应应急预案一、目的在为学生诊治输液过程中要遵守国家相关法律法规、规章制度和操作规程，规范护理服务行为，加强“三基”“三严”培训与考核，重视关键环节，重点部门和重要岗位的质量控制，把易发生输液反应的因素降到最低限度。二、输液反应类型发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞三、易发因素1.输入致热物质，如溶液或药物不纯，消毒保存不良，输液器消毒不严或污染，或输液过程未严格执行无菌操作。2.输液速度过快，加之病人心肺功能不良。3.长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉置管时间过长，也可因输液过程中未严格执行无菌操作。4.输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏气。或加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。四、预防措施1.输液前认真检查药液质量、输液器包装及生产日期、有效期，严格无菌技术操作。2.在输液过程中加强巡视，对心肺功能不良需注意控制滴速和输液量。并告知患者及家属不能任意调节输液滴速。3.严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，并减慢滴速，防止药物外渗。同时，要有计划地更换输液部位，以保护静脉。4.输液前认真检查输液器的质量，排尽导管内的空气。输液过程中加强输液巡视，及时更换输液瓶，输液完毕及时拔针，加压输液时要有专人在旁守护。五、应急程序1.发现患者发生输液反应，立即更换液体及输液器，保护静脉通路及液体。2.报告校医务室医生，并遵医嘱给药，必要时联系医院转诊进行抢救。3.记录患者生命体征及抢救过程。4.及时向学校及家属汇报。5.保留输液器和药液，同时取留同批号的液体、输液器分别送检。第五节用药错误应急预案药物治疗是校医务室工作的主要内容之一，按照要求提高用药安全性，保证病员的安全，对药物治疗提出预防措施，并有效及时反映用药错误，降低损害。一、目的建立用药错误的预防及应急预案，制定用药错误管理制度。二、用药错误易发因素1.用药的方式有口服给药、注射给药、肠道给药和经皮肤给药等，易出现用药途径错误。2.转抄医嘱错误，造成用药错误。3.在用药的过程中，药房人员未执行查对制度，出现发错药，打错针，输错液。4.在工作中，未认真执行查对制度，出现用药剂量的错误。三、预防措施1.加强工作人员的用药安全教育，树立牢固的质量意识。2.培训药疗知识，严格执行药疗原则。3.正确转抄医嘱和严格执行医嘱查对制度。4.严格执行：“三查、八对、一注意”制度，即用药前、用药时、用药后查，认真核对病人姓名、床号、药名、剂量、用法、时间、浓度和药品有效期，注意用药后反应。5.输液治疗的必须在液体瓶上写清楚病人的姓名，输注的药物和剂量。四、用药错误处理程序1.发生用药错误。2.立即停止用药。3.医生对患者病情进行初步判断及进行紧急抢救措施。4.进一步检查、治疗及病情观察。5.封存剩余药物。6.认真记录发生用药错误的时间、剂量和患者的不良反应情况。第六节药物不良反应应急预案一、目的加强校医务室医护人员学习《中华人民共和国药品管理法》等法律法规。二、建立药物不良反应报告制度1.新药：报告所有的不良反应。2.老药：报告严重的、罕见的、新出现的不良反应。3.进口药品：批准进口5年以内的，报告所有不良反应，5年以后的报告严重的、罕见的、新出现的不良反应。4.认真执行《药物不良反应监测报告制度》。5.报告时限：轻度反应72小时内报告，中度反应4小时报告，重度反应立即报告。6.在工作人员的指导下，认真填写药物不良反应报告表及开展工作。三、药物不良反应处理程序1.校医务室护士发现药物不良反应，立即报告医生。2.医生发现药物不良反应，立即停药。3.根据不良反应的症状对症治疗。4.如果发生严重的不良反应，应联系医院转诊诊治。第七节停电停水应急预案一、编制目的为了在各种突发性停水停气事故发生时，保证快速、有序、高效的降低停电对校医务室的危害，最大限度的保障就诊学生和教职工的安全，保证正常的医疗秩序，特制定本预案。二、编制原则坚持安全第一、预防为主、科学组织、抢修及时的方针，按照集中领导、统一指挥、职责明确、分工协作、规范有序、反应灵敏、运行高效的思路，建立综合性的、标准化应急体系。三、适用范围本预案适用于校医务室内突然发生的停水停气事故、造成或可能造成教职工和学生健康损害，严重影响校医务室正常秩序应急处置工作。四、应急流程1.加强对突发事件有关信息的监测、预测和收集，做到早发现、早报告、早处置。2.对一般性突发事件应按照分工负责的原则应急处置。对重特大突发事件，应立即报告应急领导小组，请示批准应急预案的启动，通知相关应急工作组，并及时主动地进行先期处置，控制事态。3.应急成员应根据本预案，定期对相关人员进行应急处置相关知识、技能培训和练习，切实提高应对后勤服务保障各类突发事件的能力。五、保障措施1.行政、后勤成员在紧急停水时有配合抢修的义务。2.值班人员遇到局部紧急停水停气时应及时赶到现场，迅速查明原因，及时进行维修处理。3.遇到大面积停水停气时，在实施抢修的同时应迅速逐级上报。4.按照先急后缓原则及时通知相关科室。5.接到通知后，迅速组织人员协助做好保障工作。6.以病人为中心，科学组织，尽可能减少损失。第八节医疗废物流失、泄漏、扩散应急预案一、总则1.目的：为了防止医疗废物在处置过程中发生流失、泄露、扩散而导致传染病播散或污染环境的事故，提高我室医疗废物专职工作人员的现场应急能力，根据法律法规要求，结合校医务室实际，制定本预案。2.适用范围：本预案适用于发生在校医务室内感染性、损伤性医疗废物流失、泄露、扩散时的应急处置。二、报告程序1.校医务室任何工作人员发现医疗废物流失、泄漏、扩散时应立即上报负责人，节假日及夜间时间报告总值班。2.医务室负责人接到报告后，立即向应急处置领导小组组长报告，同时对污染现场进行封锁。3.应急处置领导小组立即启动本预案。4.发生医疗废物流失、泄露、扩散等意外事故时，医院应在规定时间内向有关政府部门报告。（1）一般情况下应在48小时内报告；（2）因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在12小时内报告；（3）因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在2小时内报告。三、应急处理措施1.全体工作人员均有义务监督医疗废物的管理，当发现医疗废物流失、泄漏、扩散时应立即上报。2.事故现场调查组确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。3.发生流失时，校医务室立即通知附近的废品收购站，发现送卖者立即与负责人联系，必要时在醒目处贴出告示，指出危害性及处理方式。4.如有人员伤亡，立即对伤员进行急救。5.采取适当的安全处置措施，对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理，封锁污染区域，以防污染扩大。6.对污染区域进行消毒处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。7.工作人员应当做好安全防护后进行工作。8.如果有人员被传染病病原体污染的医疗废物伤害，应根据损伤程度进行评估，决定是否进行预防治疗。四、调查处理结束后工作领导小组应对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施，预防类似事件发生，同时将调查处理结果向有关政府部门报告。五、责任追究及处罚措施1.在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的，直接责任人处罚XX元，所在科室处罚XX元。2.将医疗废物进行买卖的，直接责任人处罚XX元，科室负责人处罚XX元。3.对医疗废物未按规定进行处置，造成传染病传播的，直接责任人处罚XX元，科室负责人处罚XX元。4.由于管理不当，造成医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的，直接责任人处罚XX元，科室负责人处罚XX元。第九节医疗器械故障应急预案一、应急保障计划 1.目的：为了建立设备故障应急救援机制，充分发挥医疗器械故障应急救援组织的积极作用，确保医疗器械发生故障时能够迅速、准确、有效的组织抢险、救援和事故处理，防止因医疗器械故障影响校医务室诊治病人的时间，特制定本预案。2.应急计划识别（1）突然停电：由电力支持的正在运作的设施设备停止工作，可能导致诊治中断。 （2）医疗器械故障：校医务室诊治工作无法继续进行。 二、应急保障准备1.在应急行动过程中，所有参与或者支持应急响应行动的人员都应当24小时不能关闭移动电话或者便携式无线通信设备作为通信手段，保证应急通信畅通； 2.应急人员培训：组织故障抢修人员进行学习，明确责任，明确分工，掌握医疗器械抢修的方法和质量标准、安全措施和注意事项，确保医疗器械抢修工作的顺利进行。 3.演练：进行一次全面演练，检验各人员医疗器械抢修快速反应协调能力，以进一步提医疗器械抢修应急水平。演练结束后，要对人员医疗器械抢修工作进行评价，并对演练情况进行通报，预案在演练过程中暴露出的问题和不足应及时予以解决。   4.员工培训：加强业务知识和理论培训，通过各种培训班，进一步提高抢修人员的理论知识，提高医疗器械事故应急处理能力；开展事故预想，掌握事故发生的征兆、原因、后果和应急处理的方法、步骤，以及在抢修过程中应采取的防护措施、安全措施、技术措施，确保抢修工作的安全顺利进行。三、应急响应 当医疗器械使用人员发现重大设备缺陷时，应立即报告项目经理，项目经理人立即通知有维修人员进入现场，了解缺陷情况做好缺陷清除工作；维修人员接到通知后，应迅速赶赴现场了